综合功能评定法(Comprehensive Functional Evaluation,CFE)的研究:(一)设计(上)

康复医学是以恢复患者功能为中心的医学分支。因此，功能评定无论是在客观地评定患者的功能方面，还是在最终评定治疗结果和康复效率方面都是极为重要的。全面的功能评定包括躯体、精神、言语和社会四个方面。其中，言语、社会功能和认知功能中的思维方式，都具有强烈的民族文化色彩。因此，每个国家都应该有切合自己国情的功能评定方法。但由于我国康复医学发展较晚，至今尚无一套既切合国情，又全面、实用和可靠的功能评定方法。有鉴于此，我们在“中心”顾问室、神经康复科、脊髓损伤康复科、言语治疗科、心理科和老年病科的通力合作下，经过近２年的研究，在吸收国际先进经验的基础上，密切结合国情，设计了本文所述的综合功能评定法。其优点有：１．在饮食、起居等生活方式方面以及在言语、社会、思维等方面，均切合我国国情。２．评定结果采用群众熟悉的１００分制，使医务人员、患者和患者家属均易于理解，便于交流和沟通。３．在言语、认知等功能的评定方面，直接由言语和心理学家选择一些简易的言语和心理学测试项目，提高了量表的准确性、全面性和可靠性。４．各项评定指标的量化程度高，在言语、认知和社会方面尤其如此，克服了一些量表中对此类项目的评定指标不够具体和不易掌握的不足。５?

阻抗法测定202例脊髓损伤恢复期患者心脏功能的初步分析

阻抗心动图是测定心输出量和心脏指数有用的无创性检查手段。我们对202例脊髓损伤恢复期的病人进行了检查。同步记录心电图、心音图和阻抗心电图。用HB-3COG-1导纳式心输出量机以每秒25毫米的速度记录。心功能各参数在性别、年龄以及活动与不活动病人之间没有统计学上的显著差别。我们的结论是,用阻抗心动图检查脊髓损伤恢复期患者的心脏功能无明显改变。

脑卒中偏瘫患者康复疗效的评价

79例脑卒中偏瘫住院患者,接受3个月至1年以上的康复治疗,所有患者分为3组,第1组40例病程在3个月以内,第2组22例病程在4～12个月,第3组17例病程在1年以上。在康复治疗前后,患者偏瘫肢体功能评测采用上田敏标准化的偏瘫功能12级法和Barthel指数等方法。每个病人均由康复医师、护士、理学治疗士、作业治疗士,必要时语言治疗士和社会工作者组成的小组进行2～3次以上的康复评价。结果表明,在脑卒中偏瘫患者手的机能、步行能力,以及日常生活活动等方面的进步,病程在3个月以内的明显地优于病程在4～12个月和1年以上的脑卒中患者(P<0.05)。而病程在4～12个月和1年以上的两组病人之间没有显著性差异。

综合功能评定法(Comprehensive Functional Evaluation,CFE)的研究:(一)设计(下)

１．４．２括约肌控制功能在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表６。表６括约肌控制Ａ．膀胱括约肌控制评分％（依情况从下列两类中选一种）无失禁评分（％）有失禁评分（％）不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助，也不需要比正常长的时间１００每月少于...