竖脊肌平面阻滞联合患者自控静脉镇痛用于剖宫产术后镇痛的效果

目的评估超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)联合患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取2022年5月至2023年8月在嘉兴市妇幼保健院接受椎管内麻醉下剖宫产的120名足月单胎产妇。按随机数字表法分为三组:E组(ESPB联合PCIA)、T组[腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合PCIA]及对照组(仅PCIA),每组40名。分别记录术后4h、8h、12h、24h和48h静息和咳嗽时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及伯格曼舒适度量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分。记录48h内有效PCIA按压次数、舒芬太尼总给药量、补救镇痛比例及产妇满意度。观察48h内的不良反应和新生儿结局。结果E组产妇术后8h、12h和24h静息和咳嗽时的VAS评分低于T组,且两组产妇的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组产妇术后8h、12h和24h的BCS评分高于T组,且两组BCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组产妇术后48h内有效PCIA按压次数、补救镇痛比例和舒芬太尼总给药量均低于T组,且两组的上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组产妇满意度评分高于T组,且两组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组产妇术后48h内的不良反应和新生儿结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下ESPB联合PCIA的镇痛效果优于TAP阻滞联合PCIA,且可减少镇痛药用量并提升产妇的镇痛满意度和舒适度。

不同浓度右美托咪定复合0.125%罗哌卡因对初产妇分娩镇痛的影响

目的探讨硬膜外不同浓度右美托咪定复合0.125%罗哌卡因对产妇分娩镇痛的影响。方法选择嘉兴市妇幼保健院2020年5—8月有分娩镇痛需求的初产妇160例,随机分为右美托咪定0.3、0.4、0.5μg/mL复合0.125%罗哌卡因组(D1、D2、D3组)与硬膜外芬太尼2μg/mL复合0.125%罗哌卡因组(对照组)。比较四组硬膜外镇痛后不同生产时间、罗哌卡因消耗速度及分娩结局指标、新生儿及不良反应发生情况。结果罗哌卡因消耗速度D1、D2、D3组低于对照组,其中D3组最低;产妇满意度D1、D2、D3组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D3组不良反应发生率最高,D1、D2组明显低于对照组,其中D1组与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05)。四组硬膜外镇痛后不同生产时间、新生儿情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外右美托咪定0.3、0.4、0.5μg/mL在减少罗哌卡因消耗速度和瘙痒等副作用方面优于芬太尼2μg/mL复合0.125%罗哌卡因,右美托咪定浓度0.5μg/mL时明显增加了运动神经阻滞,不利于分娩镇痛管理,因此更推荐应用右美托咪0.3或0.4μg/mL,临床中可依据产妇综合评估结果进行选择应用。

持续输注间羟胺对腰麻下剖宫产术中产妇血流动力学指标的影响

目的探讨持续输注间羟胺对腰麻下剖宫产术中产妇血流动力学指标的影响。方法选择嘉兴市妇幼保健院2019年9月至2020年3月单胎足月产妇80例,按随机数字表法分为间羟胺组和去氧肾上腺素组,每组40例。当鞘内注射时,间羟胺组预防性静脉输注间羟胺1.5μg/(kg·min),去氧肾上腺素组输注去氧肾上腺素0.5μg/(kg·min)。记录两组产妇麻醉前5min(T_(0))、鞘内注射5min后(T_(1))、切皮(T_(2))和胎儿娩出后即刻(T_(3))不同时点血流动力学指标参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)及外周血管阻力(PVR)]、麻醉平面、鞘内注射至胎儿娩出时间、胎儿娩出后行脐动脉血气分析及评估新生儿Apgar评分。记录产妇和胎儿不良反应的发生情况(低血压、心动过缓、心动过速、恶心、呕吐及新生儿酸血症等)。结果鞘内注射后两组T_(1)时点MAP、HR及PVR与T_(0)时点比较均显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);T_(1)时点两组MAP、HR、CO及PVR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);T_(2)、T_(3)时点间羟胺组MAP、HR、CO及PVR均高于去氧肾上腺素组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇恶心、呕吐、心动过缓、低血压、心动过速及新生儿酸血症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但去氧肾上腺素组心动过缓发生率明显高于间羟胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与去氧肾上腺素比较,间羟胺能够增加腰麻下产妇MAP、HR、CO及PVR,降低心动过缓发生率,但不能降低术中低血压,恶心、呕吐发生率。

小黄牛的尾巴

“喂”小兔子的声音提高了八度，对着小黄牛的耳朵一通乱叫，“都跟你说过好几回了，把你的尾巴绑起来，绑起来，绑起来!”

2021年第四届普译奖全国大学生英语写作大赛特等奖作品赏析

为响应国家语言文字工作委员会《中国英语能力等级量表》的实施和推广,促进大学生英语教育教学活动的开展,丰富学生的英语学习生活,提高全国在校学生的英语应用水平,展示学生的英语运用能力。“普译奖”系列赛作为外语类品牌赛事,面向广大高校学生已成功举办五届普译奖全国大学生翻译比赛(官网网址:http://puyi.52jingsai.com/)及三届全国大学生英语写作大赛(官网网址:http://py.52jingsai.com/),受到各高校及英语研习机构的广泛好评。

喜观芦荟绽放——探索芦荟开花的秘密

在自然界中,不同的植物各有其独特的生存之道。在大多数人的印象中,芦荟似乎只是一种绿色的多肉植物,以其丰富的胶质、易于养护和广泛的药用价值而闻名。然而,我们很少去追问这种常见的栽培植物从哪里来,在原来生长的地区是如何结实和繁衍后代的。现在就让我们带着这些问题,一起来了解芦荟的开花习性!也许你会感到惊讶,因为芦荟开花的现象并不常见。

小黄牛的尾巴

'喂.'小兔子声音提高了八度,对着小黄牛的耳朵一通乱叫,'都跟你说过好几回了,把你的尾巴绑起来,绑起来,绑起来.'小兔子一本正经地对小黄牛说:'我告诉你,只有你的尾巴变短了,我才会和你一起玩儿,你的尾巴总是像鞭子一样打在我的身上,很难受。'