医院感染对肿瘤患者住院费用的影响

目的 研究医院感染对肿瘤患者住院费用的影响,为进一步加强医院感染管理提供数据支持。方法 选取某肿瘤专科医院2020年1月1日至12月31日47 648例住院患者作为研究对象,应用SPSS25.0统计软件对医院感染患者和非医院感染患者进行1∶1 CCM匹配,探讨医院感染对平均住院日、住院费用的影响。结果 2组患者比较显示,每发生1例医院感染住院时间日增11.67 d、总住院费用增加31 803.80元,其中西药费增加11 294.03元、治疗费增加5 161.45元,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者位居前4位的感染部位依次为下呼吸道、血液、手术部位和泌尿道,每发生1例上述部位感染,住院费用依次增加41 088.77、17 654.40、24 609.56、27 834.30元,差异均有统计学意义(P<0.05)。除>30~40年龄段以外,其余各年龄段发生医院感染均使住院费用明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄越大,发生医院感染所增加住院费用越多。结论 医院感染可导致肿瘤患者平均住院日和住院费用增加,应进一步强化医院感染目标性监测和精准防控。

我国医疗技术临床应用治理困境及对策研究

目的进一步优化完善我国技术治理体系的路径,破解技术治理的困境,为创新技术治理、优化技术自治提供具体思路。方法阐述我国医疗技术治理困境,单纯的去行政化未能够充分激活医疗机构技术治理的自觉和自治的活力;分析困境背后可能的原因。结果治理困境主要有自治难、监督弱、创新少;分析其相应原因为意识不足、专业壁垒、结构性张力。结论从三方面探索医疗技术治理体系路径:用自主权激活自治权、用技术治理促进技术创新、建立多元主体的治理体系。将技术治理的重心下沉至基层各级医疗机构,回应群众的医疗需求才是技术治理的理想样态。

晚期胃癌腹膜转移转化治疗最新进展

腹膜转移是晚期胃癌患者常见的转移和复发方式,约10%~20%的胃癌患者被发现存在腹膜转移[1]。一旦发生腹膜转移,可能会出现难治性腹腔积液、恶病质、肠梗阻等症状,这是晚期胃癌患者死亡的主要原因[2]。目前,伴有腹膜转移的晚期胃癌患者,其中位生存时间约3~10个月[3]。一项Ⅲ期临床研究REGATTA[4]显示,存在不可治愈因素的晚期胃癌患者并不会从化疗前手术治疗+术后化疗中获益。

精细化管理在结直肠癌患者手术部位感染防控中的探索与实践

目的探讨运用精细化管理策略,在结直肠癌患者手术部位感染(SSI)防控的应用价值及实践效果。方法由医院感染管理科牵头运用精细化管理策略,在广西医科大学附属肿瘤医院开展基于精细化管理的结直肠癌患者SSI防控实践,2020年7月至2023年6月在该院实施医院感染精细化管理后,通过比较该院结直肠癌患者的SSI发生情况,来评价精细化管理的实施效果。结果实施医院感染精细化管理后,2020年7月至2023年6月,接受手术治疗的结直肠癌患者的SSI发生率为1.68%,且呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。按结肠癌根治术、直肠癌根治术及其他肠道手术分类,其中结肠癌根治术的SSI发生率逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05)。发生吻合口瘘为SSI最主要的感染原因(71.74%)。SSI检出病原菌中,大肠埃希菌检出率最高(62.16%)。结论运用精细化管理方法,将临床学科与感控学科交叉融合,多项举措并施为患者创造更优的围手术期条件,可进一步降低结直肠癌患者SSI发生率,提高医疗质量、保障医疗安全,助力公立医院高质量发展。

数据要素市场化推进力评价指标体系构建研究

[目的/意义]构建数据要素市场化推进力评价指标,旨在发现数据要素市场发展的关键因素与策略,推动数据要素理论与实践的发展。[研究设计/方法]通过文本分析、专家咨询等方法,对数据要素市场化推进力评价指标体系予以构建。[结论/发现]形成了以基础环境、保障支撑和执行推进为三大维度的细化至33项四级指标的评估指标体系,并立足我国实际展开应用与验证,随后就指标体系的优化提出展望。[创新/价值]从政府主导的数据要素市场化推进的视角构建评价指标体系,并融入信息资源管理的学科基础理论与方法。

江苏省医疗技术临床应用监管现状分析及对策研究

医疗技术的临床应用不仅关系到个人的生命健康,与国家乃至整个社会医疗技术服务能力的发展都密切相关。基于风险管理理论,开展医疗技术临床应用制度实施影响因素分析,剖析医疗技术临床应用监管现状。对可能存在的诊疗、安全、伦理、执业等方面的风险隐患进行识别评价。提出加强医疗机构技术监管能力、强化卫生主管部门的监管职责、鼓励患者和媒体等社会舆论参与监管、建立基于大数据的互联互通监管平台等建议,为探索建立切实可行的江苏省医疗技术临床应用监管机制、促进医疗机构和医务人员的技术自治带来启示。

计划行为视角下建筑工人不安全行为形成机理研究

厘清建筑工人不安全行为的成因对降低施工现场的事故发生率至关重要。为深入探究内因及外因对不安全行为的异质性影响,基于计划行为理论,同时考虑信念因素和情境因素的作用机理提出假设,并采用结构方程模型和分层回归模型加以实证检验。结果表明:(1)行为态度、主观规范和知觉行为控制通过不安全行为意向的中介作用,显著影响不安全行为的发生;(2)安全氛围和安全领导负向调节不安全行为意向对不安全行为的影响。从系统的角度阐释了信念因素与情境因素在建筑工人不安全行为产生过程中的不同作用,为项目管理者有效避免不安全行为的发生提供了理论依据。

妊娠糖尿病患者血清LRG1和CCL2水平对产后血糖转归的预测价值

目的 观察血清富亮氨酸α2-糖蛋白(LRG1)和CC趋化因子配体2(CCL2)水平对妊娠糖尿病(GDM)患者产后血糖转归的预测价值。方法 回顾性选取2020年1月至2023年6月邯郸市第一医院收治的110例GDM患者作为研究对象,根据产后6周血糖转归情况将患者分为正常组(n=65)与异常组(n=45)。比较两组患者孕晚期及产后的糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(GHb)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和血清LRG1、CCL2水平。采用多因素Logistic回归分析对患者产后血糖转归的影响因素进行分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估LRG1、CCL2水平及两者联合对GDM患者产后血糖转归的预测价值。结果 两组患者孕晚期及产后的GHb、总胆固醇、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);正常组患者孕晚期及产后的空腹血糖、2 hPG、HOMA-IR、甘油三酯水平均低于异常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组孕晚期及产后的LRG1、CCL2水平均低于异常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistci回归分析显示,空腹血糖、HOMA-IR、LRG1、CCL2与GDM患者产后血糖转归密切相关(P<0.05)。血清LRG1、CCL2水平联合检测对GDM患者产后血糖转归预测的曲线下面积为0.879。结论 GDM患者产后血糖正常者的孕晚期及产后的血清LRG1、CCL2水平均明显低于异常者。LRG1、CCL2联合检测能够有效预测GDM患者产后血糖转归情况。

牡蛎肽对帕罗西汀致雄性小鼠性功能障碍的作用效果及潜在机制

牡蛎肽(Oyster peptide,OP)具有多种生物活性,然而,其对男性性功能障碍的作用效果仍知之甚少。以牡蛎肽为研究对象,探讨其对男性性功能障碍的作用效果及其潜在机制。每天灌胃帕罗西汀(Paroxetine,PRX)构建雄性小鼠性功能障碍模型,同时灌胃牡蛎肽(500 mg·kg^(−1)),持续28 d。结果表明:与模型(PRX)组小鼠相比,牡蛎肽可显著提高雄性小鼠的性能力(P<0.05),恢复血清性激素水平(P<0.01),提高阴茎组织一氧化氮(NO)含量(P<0.01)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量(P<0.05),和一氧化氮合酶(NOS)活性(P<0.05),并降低磷酸二酯酶-5(PDE-5)活性(P<0.01);同时,牡蛎肽可增强睾丸标志性酶活性(P<0.05)和抗氧化能力(P<0.01),改善精子质量。此外,HE染色结果显示:牡蛎肽可恢复小鼠睾丸生精小管内生精细胞的数量与形态,减少生精小管空泡化现象。综上所述,牡蛎肽可有效减缓PRX导致的雄性小鼠性功能障碍,推测其对男性性功能障碍具有潜在的保护作用。

融入创客教育的药学类专业分析化学课程C-PBL教学体系的构建与实践

药学类专业分析化学课程是一门实践性很强的学科,结合分析化学学科特点,教学中构建并实践了融入创客教育的C-PBL教学体系。本研究从课前、课中及课后三阶段构建了融入创客教育的C-PBL教学体系框架,并提出了此三阶段对应的教学实施方案,同时建立了与之相适应的考核方案。教学实践表明,采用融入创客教育的C-PBL教学体系,有助于提升学生的创新能力、分析问题及解决实际问题的实践能力等综合素养。

巴西人参皂苷的纯化富集及其体外促雄激素活性研究

目的:探讨巴西人参提取物中齐墩果酸型皂苷类化合物对小鼠睾丸间质细胞(TM3细胞)雄激素合成与分泌的促进作用,并根据细胞试验筛选出活性较强的组分。方法:以AB-8与XAD1600两种大孔吸附树脂分离富集得到的不同组分为试材,分别采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、酶联免疫吸附法、硝酸还原法、羟胺法、硫代巴比妥酸法检测不同组分在不同浓度下对TM3细胞增殖活率、睾酮(T)含量、二氢睾酮(DHT)含量、环磷酸鸟苷(cGMP)含量、一氧化氮(NO)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的影响。结果:经AB-8大孔吸附树脂分离得到的70%乙醇组分较其他组分具有更强的促进TM3细胞雄激素分泌的活性,再以XAD1600大孔吸附树脂对70%乙醇组分进一步纯化富集,获得的GP-1与GP-2组分均可显著促进TM3细胞T、DHT、cGMP的分泌量(P<0.05,P<0.01),并提高SOD酶活性(P<0.01),降低MDA含量(P<0.05,P<0.01),且GP-2组分效果优于GP-1组分。结论:巴西人参各分离纯化组分可以显著促进TM3细胞雄激素的合成与分泌,并提高TM3细胞的抗氧化能力,其中GP-2组分活性最强,其主要活性成分为齐墩果酸型皂苷。

渤海首条飞线铺设技术分析

1水下飞线分类水下飞线一般用于连接水下分配系统与水下控制系统,起到信号传输的作用。水下飞线分为液压飞线和电气飞线2种。液压飞线是软管形式,电气飞线除软管外还有电缆。1)液压飞线。液压飞线包括两侧连接头和液压线缆2部分,主要用于生产系统水下高压注醇、化学药品、水或气,以及液压控制。

PCT、SAA、CRP水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值分析

目标 是探求降钙素原PCT、血清淀粉样蛋白SAA和C-反应蛋白的数值在肺病感染中的增减,以及这些变化如何可能影响抗生素的使用。方法所选的是2012年6月到2014年9月期间,入院的60位单次肺炎人士作为A组,同时在该时段接受健康检查的60位体检人士为B组。A组和B组的PCT、SAA和CRP值都有进行检查,同时给予抗菌药物治疗。对比结果显示,肺部感染者的PCT、血清淀粉样蛋白A(SAA)以及C反应蛋白的数值与健康体检者有着显著关联,且在临床实践中有其独特应用价值。结果显示,A组PCT、SAA 和CRP数值显著高于B组(P值<0.05)。此外,B组分为两组,B2组和B3组,他们的血清PCT、SAA和CRP指数都高于B组,并且在B2组和B3组间存在显著分别(P值<0.05)。

茶叶电子商务市场现状分析及营销模式研究

随着全球茶叶市场的不断扩大和互联网的普及,茶叶电子商务已经成为茶叶行业的重要组成部分。本文旨在对茶叶电子商务市场的现状进行全面分析,并研究与其相关的营销模式。通过对市场规模、电商管理政策、电商平台竞争格局、茶叶品类与品质控制以及消费者购买行为等方面的深入研究,揭示了茶叶电子商务行业的发展趋势和挑战。同时,也探讨了拓展多渠道销售、社交媒体营销推广等营销策略,以帮助茶叶电子商务品牌在竞争激烈的市场中取得竞争优势。

新媒体时代高校廉洁教育“四个融入”路径探究

党中央高度重视廉洁文化建设,高校开展大学生廉洁教育工作,既有育人实效,也凸显时代价值。本文立足高校工作实际,结合新媒体时代背景,深入分析当下高校学生廉洁教育所存在的“廉洁教育内容和教育方式单一、信息化手段介入不够、体系化考评效果欠佳”等问题,提出廉洁教育“四个融入”路径,即廉洁教育融入课程思政、廉洁教育融入数字媒体、廉洁教育融入校园文化建设、廉洁教育融入考评机制,旨在丰富廉洁教育理论知识及拓展高校廉洁教育工作路径。

莫能菌素综合研究进展

科学合理使用抗生素以保障动物健康促进食品安全始终是抗生素研究的热点,特别是随着生活水平的提高,人们对食品安全的关注度也越来越高。莫能菌素是一种聚醚类离子载体抗生素,在抗球虫、提高奶牛产奶量、促进畜禽生长等方面发挥着重要作用,且它具有高效、广谱、低残留、耐药性产生缓慢等优势。目前,在国内外的畜禽养殖生产中被广泛应用。本文通过对莫能菌素的发展历史、作用机理、生物合成、应用等内容进行综合阐述,为莫能菌素在畜牧养殖业中的进一步应用提供参考。

配偶陪伴分娩体验及对产妇分娩创伤影响的研究进展

分娩创伤是在待产及分娩中出现的事情对产妇自身心理产生的损伤,致使产妇出现恐惧、无助、失控等感受。刘颖等^([1])认为,分娩创伤的属性有被遗忘、忽视沟通、失控的恐惧感、剥夺尊严、缺乏关爱。陪伴分娩简称陪产,是指产妇在家庭成员或专业人员的陪伴下完成分娩。WHO表示,陪伴分娩在分娩事件中占重要地位,要在产妇分娩中给予支持与陪伴。既往陪产以助产士为主,可在分娩中予以专业的指导和护理。然而研究显示,产妇十分渴望和期望有家属陪产,且超出了对专业护士的渴望^([2])。

不同药物治疗羊子宫内膜炎的效果比较

本试验旨在研究不同药物组合治疗羊子宫内膜炎的治疗效果。本次研究以某县某规模化羊场60例确诊子宫内膜炎的患病母羊作为试验对象,按照治疗方法的差异将其分为5组,分别使用硫酸庆大霉素、恩诺沙星子宫注入剂、硫酸庆大霉素+恩诺沙星子宫注入剂、益母生化散+醋酸氯己定栓、0.1%高锰酸钾溶液进行临床治疗,分别比较每组病羊的治疗效果。结果表明,经药物治疗的试验组病羊的治疗效果显著优于仅用0.1%高锰酸钾溶液冲洗子宫的对照组,硫酸庆大霉素+恩诺沙星子宫注入剂的药物组合治疗效果显著优于分别单独使用硫酸庆大霉素、恩诺沙星子宫注入剂治疗的试验组,益母生化散+醋酸氯己定栓组合也具有良好的治疗效果,其治愈率等同于硫酸庆大霉素+恩诺沙星子宫注入剂药物组合,均为100%。综上,临床使用硫酸庆大霉素+恩诺沙星子宫注入剂药物组合或益母生化散+醋酸氯己定栓组合进行治疗羊子宫内膜炎,可取得良好的治疗效果。

责任制整体护理应用于老年重症肺炎患者的效果观察

目的:观察责任制整体护理应用于老年重症肺炎患者的效果。方法:选取2023年1月—2024年1月南通市通州区中医院收治的88例老年重症肺炎,采用随机数字表法将其分为观察组(给予责任制整体护理)与对照组(给予常规护理)两组,每组44例。比较两组恢复情况、压力性损伤情况、肺功能指标及舒适度、生活质量。结果:观察组建立人工气道时间、呼吸机使用时间、住院时间、临床症状消失时间均短于对照组,压力性损伤总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组每分钟最大通气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积及舒适状况量表、生活质量综合评定问卷-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年重症肺炎患者实施责任制整体护理可改善肺功能,缓解临床症状,缩短呼吸机使用时间,减轻疾病对患者舒适度及生活质量的影响,值得借鉴与学习。

基于光纤通信技术的铁路车站信号系统控制研究

车站信号系统是铁路运输中至关重要的组成部分,直接关系到铁路运输的安全性和效率。随着科技的不断进步和信息通信技术的飞速发展,光纤通信技术作为一种高效稳定的通信手段,逐渐在铁路车站信号系统中得到应用。通过对基于光纤通信技术的铁路车站信号系统控制的研究,探讨其在铁路运输中的优势和应用方式,以提高铁路运输的安全性和效率。