突发性原因不明夜间猝死综合征一例

自１９８３年Ｂａｒｏｎ〔１〕系统报道发生在东南亚各国青年男性中的原因不明睡眠中猝死病人以来，近年报告病例日渐增多，并命名为突发性原因不明夜间猝死综合征（ｓｕｄｄｅｎｕｎｅｘ－ｐｌａｉｎｅｄｎｏｃｔｕｒｎａｌｄｅａｔｈｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＵＮＤＳ）〔２...

致心律失常性右室心肌病研究进展

致心律失常性右室心肌病研究进展黄元铸邹建刚陈椿致心律失常性右室发育不良（Ａｒｒｈｙｔｈｍｏｇｅｎｉｃｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｄｙｓｐｌａｓｉａ，ＡＲＶＤ），于１９７７年由Ｆｏｎｔａｉｎｅ命名。１９９５年ＷＨＯ将其更名为致心律失常性右室心肌病（...

心脏性猝死

心脏性猝死（ＳＣＤ）是心脏病死亡的最常见形式，其中约８０％的基本病因是冠心病，尤其是心肌梗死发病后１年内的病人，心脏性猝死的发生率高。所谓心脏性猝死是指在急性症状发生后１小时内因心脏性原因导致的意识丧失与死亡，其死亡的时间与方式是意外的和未预期的，心...

地高辛治疗心力衰竭的现代概念

l地高辛独特的抗心力衰竭机制,地高辛通过多种机制发挥对心力衰竭（心衰）的治疗作用：（1）抑制心肌细胞膜Na＋_K’ATP酶泵，使细胞内钙离子浓度增加，加强心肌收缩力，从而反射性降低末梢阻力．改善心排血量：并发挥利尿作用与减慢心率（介导交感神经作用），最终降低左心室舒张末期压与心肌氧耗量。

体表心电图对预激征旁道特性与定位的诊断意义

近年来,国外对预激综合征的外药物治疗取得了重大进展,特别是射频消融术阻断旁道的成功率与安全性更令人鼓舞.尽管电生理检查是阐明预激征心律失常机制与旁道精确定位的必要手段,但近年来研究发现,体表心电图对旁道特性,部位与有无多支旁道等问题,常可提供重要诊断线索.而体表心电图资料与电生理检查结果相互参照,则可减少漏误提高诊断的正确率,兹就近年文献与个人实践经验,对体表心电图对旁道特性与定位的诊断意义作一简介,以供参考.

体表心电图诊断冠心病及其并发症的研究进展

体表心电图诊断冠心病及其并发症的研究进展黄元铸随着冠心病治疗技术的发展，要求临床对心肌缺血患者尽可能作出完整的诊断即（１）心肌缺血的病理生理机制；（２）冠脉病变的部位、数目与严重程度；（３）辨认是不是发生急性心肌梗死的高危病人，并预测心梗发生时的面积...

心动过速诱发的心肌病(附三例报告)

报道3例慢性复发性房室折返性心动过速伴心脏扩大与心功能不全的患者,在用导管消蚀术根治心动过速后,其临床表现、心脏大小与心功能均恢复正常.作者介绍了此类心肌病的临床特点,讨论了发病机制与命名问题,强调识别本病与及时控制心动过速的重要性.

急性冠状动脉综合征研究进展

急性冠状动脉综合征为冠心病常见和严重的表现,它包括不稳定性心绞痛、无Q波心肌梗塞与Q波心肌梗塞。处理的第一步是进行危险度分层。对前两者的标准治疗仍为阿司匹林与静脉使用肝素,近年也开始使用低分子肝素与血小板糖蛋白受体拮抗剂。对该类病人先施行内科治疗抑或立即进行冠脉造影并继以介入性治疗仍有争议,有待大型临床试验阐明。

慢性心力衰竭近代药物治疗的基本原则

美国ACTION HF的建议 尽管90年代起已广泛应用利尿剂、洋地黄、ACEI三联疗法,但慢性心力衰竭病人的死亡率仍很高,随人口老龄化,其发病率逐年增高,为此1999年美国ACTION HF组织150名专家根据大型临床试验结果与最新研究成果制订了一个内容新颖而详尽的建议(CONSENSUS),此文件发表后迅速被各国学者引用与实践,现将其要点介绍如下:

左束支阻滞型心动过速的分类与鉴别诊断(摘录二)

宽型QRS波心动过速时,测定QRS波电轴不仅可协助鉴别心动过速起源部位,尚可为心动过速电生理诊断提供线索.室速起源于左心室心尖间隔部（apicoseptal region）者,其电轴指向上方（左偏-30°）起源于右心室流出道或肺动脉（肺动脉瓣上方）的室速,QRS波电轴指向下方.

左束支阻滞型心动过速的分类与鉴别诊断(摘录一)

心动过速（≥100次／min）发作时QRS波增宽（QRS波≥120ms），且呈左束支阻滞图形者，称左束支阻滞型宽QRS波心动过速（left bundle branch block type wide complex tachycardia, LBBB-WCT）。对本型心动过速的分类、心电图特征与电生理机制的了解与正确诊断，可为合理治疗与判断预后提供重要依据。

特发性心室颤动及其研究进展

特发性心室颤动（Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｆｉｂｒｉｌａｔｉｏｎ，ＩＶＦ）是指经过临床详尽检查未能发现心脏有结构性异常的自发性心室颤动（ＶＦ），临床以心脏骤停为首发表现。ＩＶＦ亦常被称为原发性心电性疾病（Ｐｒｉｍａｒｙｅｌｅｃｔｒｉｃ...

右心室心肌梗死临床学

急性心肌梗死一般指左心室心肌梗死，但合并右心室受累并不少见。尸检发现15％～50％急性心肌梗死患者合并右心室心肌梗死。尽管孤立性右心室梗死十分罕见（〈3％），但15％～50％下壁或下一后壁心肌梗死合并右心室心肌梗死，且多为右冠状动脉近端闭塞所致。此外，右心室心肌梗死亦可与左心室前壁、侧壁或心内膜下梗死并存。