尿毒症患者血液透析整体护理的研究

目的研究整体护理运用于尿毒症患者血液透析中的价值。方法选取2020年12月—2021年12月本院接收的50例尿毒症血液透析患者,以随机排列法划分成A组和B组,每组25例。其中,A组实施常规护理,B组开展整体护理,比较各组护理前后的抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)、磷(P)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MC)、生活质量(SF-36)及并发症情况,比较两组护理结果。结果护理前,两组的SAS、SDS对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,B组评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的P、BUN、Scr、β2-MC对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,B组各指标均较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的SF-36评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的各项SF-36评分均高于护理前,且B组较A组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理的效果更为理想,能够清除患者负面情绪,增强血液净化的作用,减少并发症,促进生活质量提升,值得推广。

miR-101和miR-25表达水平对胃癌诊断效果及手术前后变化研究

目的探讨胃癌患者手术前后血清miR-25和miR-101水平变化及临床意义。方法收集来自2017年3月至2018年3月期间在我院择期行胃切除术的82例胃癌患者的术前、术后总共164份血液样本,以及来自健康志愿者的40份样本。运用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测标本中miR-25和miR-101的表达水平,并进行统计学分析。结果胃癌组患者术前、术后血清miR-101的相对表达水平均显著性低于健康对照组(P<0.05);而术后血清miR-101的相对表达水平较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。胃癌组患者术前、术后血清miR-25的相对表达水平均显著性高于对照组(P<0.05);而术后血清miR-25的相对表达水平较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清miR-101+miR-25诊断胃癌的AUC为0.913(95%CI:0.843~0.955),灵敏度和特异性分别为76.63%和87.22%。结论胃癌手术前后的血清miR-101、miR-25水平存在明显差异,二者联合诊断胃癌的价值高,单便捷,利于高危人群的大规模筛查以及手术疗效监测。

外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞检测在不同宫颈病变患者的应用价值

目的:研究对不同宫颈病变的患者检测外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞临床价值。方法:选取2017年5月-2018年8月本院拟行阴道镜检查和液基薄层细胞学检查的健康女性30例为对照组。另选取同期接受上述两项检查的宫颈癌患者、慢性宫颈炎与CIN1患者、CIN2～CIN3患者各30例,设为宫颈癌组、A组以及B组。采集上述四组清晨空腹静脉血,进行外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞表达水平的检测。分析外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞在不同临床分期宫颈癌患者中的表达情况。结果:在外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平方面比较,对照组、A组、B组、宫颈癌组呈逐渐降低趋势;而在外周血CD8^+水平方面比较,对照组、A组、B组、宫颈癌组呈逐渐升高趋势,且经单因素方差分析发现,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在外周血CD4^+CD25^+CD127^-水平方面比较,对照组、A组、B组、宫颈癌组呈逐渐升高趋势,且经单因素方差分析发现,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌临床分期为Ⅲ期的患者外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显低于Ⅰ～Ⅱ期患者,而CD8^+、CD4^+CD25^+CD127^-水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05)。结论:不同宫颈病变的患者外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞表达水平存在明显差异,检测上述指标表有利于辅助诊断宫颈病变。

HBP、WBC、PCT联合检测对诊断新生儿细菌感染的临床价值

目的研究HBP、WBC、PCT联合检测对诊断新生儿细菌感染的临床价值。方法选取2016年5月～2017年12月在我院就诊的细菌感染新生儿60例为观察组,另选择在我院同期健康体检新生儿60例为对照组,分别对比两组新生儿的血浆HBP、WBC、PCT水平,同时分别对比单独检测HBP、WBC、PCT以及联合检测三项在新生儿细菌感染诊断中的结果。此外,比较观察组病情严重程度不同新生儿的HBP、WBC、PCT水平。结果观察组新生儿的HBP、WBC、PCT水平分别为(130.42±128.37)ng/m L、(5.31±1.32)×109/L、(5.38±1.38)μg/L,均显著高于对照组的(34.92±80.48)ng/mL、(0.20±0.03)×109/L、(0.15±0.03)μg/L。以咽拭子培养结果为标准,HBP、WBC以及PCT联合检测结果中的真阳性、真阴性比例均显著高于HBP、WBC以及PCT单独检测。HBP、WBC以及PCT联合检测的灵敏度、特异性以及准确度分别为96.67%(58/60)、88.33%(53/60)、92.50%(111/120),均显著高于HBP、WBC以及PCT单独检测。重症细菌感染新生儿的WBC、PCT水平均显著高于局部细菌感染新生儿。结论 HBP、WBC、PCT可作为诊断新生儿细菌感染的参考指标,三项指标联合检测可进一步提高诊断灵敏度、特异性以及准确度,可在一定程度上有效评估病情严重程度。

不同宫颈病变患者外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞的表达

目的研究不同宫颈病变患者外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞的表达。方法以2017年5月至2018年7月在该院接受阴道镜检查与液基薄层细胞学检查的健康女性50例为对照组。另取同期于该院接受阴道镜检查与液基薄层细胞学检查的宫颈病变患者90例为观察组,将其按照宫颈活检病理结果分为慢性宫颈炎+CIN1组30例,CIN2～3组30例,宫颈癌组30例。分别比较各组年龄、人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞表达水平。结果对照组、慢性宫颈炎+CIN1组、CIN2～3组、宫颈癌组年龄、HPV感染率均呈逐渐升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、慢性宫颈炎+CIN1组、CIN2～3组、宫颈癌组外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈逐渐降低趋势,而CD8^+水平呈逐渐升高趋势。对照组、慢性宫颈炎+CIN1组、CIN2～3组、宫颈癌组外周血CD4^+CD25^+CD127^-水平呈逐渐升高趋势。经Pearson相关性分析可得:宫颈病变严重程度与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+呈负相关关系(P<0.05),而与CD8^+、CD4^+CD25^+CD127^-呈正相关关系(P<0.05)。结论随着宫颈病变程度的逐渐加重,外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞异常表达越明显。可通过联合检测外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞表达情况,从而有效判断宫颈病变情况。

低血红蛋白密度联合红细胞体积分布宽度在儿童小细胞低色素性贫血诊断中的价值

目的探讨低血红蛋白密度(1owhaemoglobindensity,LHD)联合红细胞体积分布宽度(redbloodcell volumedistributionwidth,RDW)在儿童小细胞低色素性贫血(microcytichypochromicanemia,MHA)患者诊疗中的价值。方法收集2016年7月～2017年8月深圳市宝安区福永人民医院确诊为小细胞低色素性贫血患者102例为研究组,收集同期健康儿童120例为对照组,运用SysmexXN9000全自动血球分析仪分别检测研究组治疗前、治疗3个月后和对照组血常规,根据血常规参数中的红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)计算出LHD,并对LHD和RDW结果进行统计分析。结果对照组外周血中LHD值为2.97%±0.93%,其中男性为3.25%±1.03%,女性为2.49%±0.78%,男性高于女性,差异有统计学意义(t=4.029,P <0.05),RDW值为12.01%±2.56%,其中男性为11.93%±2.46%,女性为12.30%±2.72%,女性略高于男性,但差异无统计学意义(t=0.917,P>0.05)。治疗前,研究组外周血中LHD和RDW值分别为32.57%±18.62%和17.06%±3.54%,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.287～21.052,P <0.05～0.01)。治疗后,LHD和RDW值分别为11.32%±9.74%和13.85%±2.73%,明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=3.571～10.187,P <0.05),但治疗前后不同性别患者之间差异均无统计学意义(t=0.592～1.095,P>0.05)。LHD和RDW浓度随着MHA患儿贫血程度加重而增加。结论小细胞低色素性贫血患者治疗前外周血中LHD和RDW值明显升高,而治疗后明显降低。且治疗前有性别差异,治疗后则没有差异。因此,LHD和RDW值对小细胞低色素性贫血患者诊疗的动态监测和疗效考核具有一定参考价值。

HPV感染并宫颈病变患者外周血T细胞亚群的表达研究

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染合并宫颈病变患者外周血T淋巴亚群的表达。方法:随机抽取2016年5月~2018年5月200例HPV感染合并宫颈疾病患者,作为研究组。同样方法选取同期体检的200名健康人,作为对照组。研究组按照HPV分型结果分为A组(高危型NPV感染)、B组(低危型NPV感染);根据组织病理学分为C组(宫颈炎+CINⅠ)、D组(CINⅡ~Ⅲ)、E组(宫颈癌)。所有研究对象均检测外周血T细胞亚群(CD^3+、CD^4+、CD^8+、CD^4+/CD^8+),对比结果。结果:①研究组CD^3+、CD^4+、CD^4+/CD^8+均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD^8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②研究组中,A组CD^3+、CD^4+、CD^4+/CD^8+均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),CD^8+高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。③研究组中,E组CD^3+、CD^4+、CD^4+/CD^8+均低于C组、D组,且D组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);E组CD^8+细胞计数高于C组、D组,且D组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV感染并宫颈病变患者存在外周血T细胞亚群异常现象,HPV感染可能经由逃避免疫监测促进宫颈病变发生、发展。

深圳市宝安区新生儿凝血功能指标变化的研究

目的探讨深圳市宝安区新生儿凝血功能5项参考区间及新生儿凝血功能的变化规律。方法选取2017年6月～2018年1月我院产科收治的出生的250例新生儿作为研究对象,根据新生儿妊娠周是否达到37周将新生儿分为足月组和早产组,每组各125例。比较足月组、早产组新生儿出生后1 d内的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及血小板计数(PLT),并比较不同日龄(出生后1～<3、3～<7、7～<14、14～<21 d)新生儿的上述各指标水平。结果早产组新生儿出生后的PT、APTT、TT明显高于足月组,差异有统计学意义(P<0.05),Fib、PLT明显低于足月组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生后14～<21 d的PT、APTT、TT均明显低于出生1～<3 d,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生后14～<21 d的Fib、PLT均明显高于出生1～<3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区新生儿凝血功能指标的分布具有其自身的特点,早产儿中PT、APTT、TT时间与大于足月儿相比均较高,而FIB、PLT均较低。

血栓弹力图联合血小板相关参数用于妊娠期血小板减少症患者凝血功能监测的价值

目的:探讨血栓弹力图联合血小板相关参数用于妊娠期血小板减少症患者凝血功能监测的价值。方法:选取2019年8月—2021年5月深圳市宝安区福永人民医院收治的妊娠期血小板减少症患者63例作为病例组,根据患者入院时血小板计数(PLT)将其分为病例A组30例(PLT<50×10^(9)/L),病例B组33例[PLT(51~99)×10^(9)/L],同期正常妊娠的孕妇60例为健康组检测并观察患者血小板相关参数及血栓弹力图参数水平。结果:两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组纤维蛋白原高于健康组,血小板压积、平均血小板体积低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例A组反应时间、凝血酶形成时间、凝血综合指数值高于病例B组,α角小于病例B组,血凝块最大强度及稳定性的最大振幅水平低于病例B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓弹力图联合血小板相关参数应用于妊娠期血小板减少症患者中,能够更好地反映凝血功能状态,评估患者出血风险。