东海三门湾主要海产品中典型重金属累积状况

为探究我国东海三门湾主要养殖海产品重金属累积状况,评估当地沿海居民因海产品摄入导致的重金属健康风险,并以此了解海产品中重金属的累积特异性,本研究于2022年10月—12月选取三门湾养殖场进行取样,共取76份样本,包含10个品种,分析样品中总砷、无机砷、总镉、总铅和总汞这几种典型重金属含量,采用单因子污染指数评估这10种海产品受重金属污染的情况,应用目标危害系数及复合危害系数评估当地沿海居民长期食用海产品的健康风险,同时对海产品中无机砷的赋存形态展开讨论。结果表明仅部分虾蛄、梭子蟹中镉含量高于限量值(3.0 mg·kg^(-1)),所有样品中的无机砷、铅和汞的含量均低于限量值。不同种类的海产品对重金属累积存在显著差异,这10种海产品除受到镉不同程度的污染外,另外3种重金属污染均处于正常水平,当地沿海居民长期摄入这10种海产品由重金属引起的健康风险属于低关注级别。每种海产品中的无机砷含量低于总砷含量的5%,且与总砷含量之间表现出弱相关性。本研究可为了解三门湾养殖海产品的重金属污染状况及为评价当地沿海居民食用三门湾养殖海产品引起的重金属暴露风险提供科学依据,同时也可为了解海产品中重金属累积特异性和重金属安全限量值的研究提供基础科学信息。

食品中氨基酸的检测方法研究进展

氨基酸是组成蛋白质的基本结构单元,也是食品中重要的营养元素之一,对于食品中营养成分含量的测定研究一直是人们关注的焦点,因此对食品中氨基酸检测方法研究进展进行系统梳理与总结是很有必要的。本文主要概述了氨基酸的种类、营养价值评价方法、作用,系统综述了现有食品中氨基酸检测常用的分析方法,分析比较了不同检测方法的适用范围及优缺点,并对其进行了总结展望,为食品中氨基酸检测提供有益参考。

中国按病种分值付费试点政策要素研究

目的:分析与评估我国按病种分值付费(DIP)试点政策,为优化政策提供参考依据。方法:基于S-CAD分析方法,从国家医保局制定政策的价值/观点出发,通过确定DIP试点政策的前提/立场、目标、手段、结果,分析政策的逻辑性、经济性和可行性。结果:DIP试点政策的逻辑性较好,必要性较高,但目标对于体现前提/立场的充分性不足,手段对于目标实现的充分性不足,手段对于预期结果的反映不足,可能会导致政策效果不够理想。结论:融合医共体政策,体现分级诊疗导向;建立基于患者就医体验和治疗效果的监督机制和病种目录库更新机制。

砷在水生生物中的生物累积、转化及在其他生物体内的代谢毒理学研究进展

砷作为全球水生生态系统的重要污染物,普遍存在于淡水和海洋环境中,具有一定的生物累积性与生物毒性.水生生物作为生态系统的重要组成部分,砷在全球生物化学循环的过程中通过迁移、累积、转化、富集在水生生物体内,产生毒性作用,而砷对水生生物的毒性与其在水生生物中的赋存形态有关.目前关于砷在水生生物中的生物累积、生物转化及其代谢毒理的基础科学研究受到国内外研究者的广泛关注,而少有对该领域内的研究进展、研究热点、趋势方向的系统整合,本文针对这一领域文献进行梳理,系统阐述了砷在水生生物中的生物累积和生物转化情况;概述了砷在水生生物、小鼠/大鼠、人体、微生物等生物中的毒性作用及代谢机制;并提出了未来有关砷研究可关注的重点及方向.本文可为进一步阐明砷在水生生物中的生物累积转化规律及砷的代谢毒性作用,为研究者进一步深入探索该领域内科学问题提供参考资料,同时对水产品安全、环境生态、医学等相关领域的研究具有一定的借鉴意义.

同位素稀释-液相色谱-串联质谱法测定4类水产品中甲霜灵的残留量

提出了同位素稀释-液相色谱-串联质谱法测定鱼、虾、蟹、贝4类水产品中甲霜灵残留量的方法。取样品(5±0.05)g,加入10 ng的内标甲霜灵-d 6,静置10 min,用10 mL含1%(体积分数)乙酸的乙腈溶液涡旋混合、离心。取上清液,于45℃氮吹至0.5 mL以下,加入7.5 mL 20%(体积分数,下同)乙腈溶液混匀,用7.5 mL正己烷去脂,Agela Cleanert S C_(18)固相萃取柱富集净化。所得溶液于45℃氮吹至干,用1 mL 20%乙腈溶液复溶,混匀后过0.22μm针式水相尼龙滤膜,滤液收集至进样小瓶中。以SHISEIDO CAPCELL PAK C_(18)色谱柱为固定相,以不同体积比的0.1%(体积分数)甲酸溶液和乙腈的混合液为流动相进行梯度洗脱,内标法定量。结果表明,甲霜灵标准曲线的线性范围为1.0~100.0μg·L^(-1),检出限(3S/N)为0.5μg·kg^(-1)。以不同品种水产品为空白基质,在1.0,2.0,10.0μg·kg^(-1)等3个浓度水平下,甲霜灵的回收率为93.8%~105%,测定值的相对标准偏差(n=6)均小于13%。

互动式支持干预在粪菌移植患者护理中的应用价值

目的:分析互动式支持干预在粪菌移植患者护理中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年1月于南宁市第一人民医院行粪菌移植治疗的患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施互动式支持干预。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑、睡眠质量评分低于护理前,且研究组低于对照组,两组依从性、自我护理能力、生活质量评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理有效率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:互动式支持干预在粪菌移植患者护理中的应用效果显著,可提升患者依从性及自我护理能力,缓解负性情绪,改善睡眠质量,提高生活质量和护理满意度。

纳米SiO_(2)气凝胶水泥基复合材料中水的形态分布规律研究

为了研究纳米SiO_(2)气凝胶对水泥基复合材料水分分布机制的影响,采用LF-NMR技术对室温环境下不同掺量(0、5%、7%、10%)纳米SiO_(2)气凝胶水泥基复合材料(AIC)吸水30 min后的T2信号进行了测试,在真空饱和的条件下,采用孔隙体积内饱水度描述AIC吸水前后含水量空间变化。结果表明:AIC0、AIC5、AIC7、AIC10试件的T2谱最高峰的峰面积所占比例分别为83.0%、78.7%、79.3%、79.6%,掺入纳米SiO_(2)气凝胶降低了最高峰的峰面积;当纳米SiO_(2)气凝胶掺量由0增至10%时,AIC试件的吸附水、毛细管水及孔隙水饱水度均减小;纳米SiO_(2)气凝胶能降低AIC的自由水存储性能。

孕妇妊娠早期血清25-羟维生素D水平与围生期抑郁及骨密度的关系

目的探讨妊娠早期血清25-羟维生素D水平与围生期抑郁及骨密度的关系。方法选取在本院建档的120例单胎妊娠早期孕妇为研究对象,通过资料收集,采集孕妇静脉血,采用放射免疫法检测血清25-羟维生素D水平,根据血清25-羟维生素D水平将孕妇分为维生素D正常组、维生素D不足组、维生素D缺乏组和维生素D严重缺乏组,各30例,比较各组的抑郁程度、骨密度水平。结果维生素D正常组血清25-羟维生素D水平、T-Score指标均高于维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组,爱丁堡产后抑郁量表评分低于维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,妊娠早期孕妇血清25-羟维生素D水平与抑郁、骨密度呈显著正相关(r=0.273、r=0.726,P<0.05)。结论妊娠早期血清25-羟维生素D水平与围生期抑郁及骨密度有直接影响,由此注重妊娠早期血清25-羟维生素D水平变化,可能减少围生期抑郁及骨质疏松症的发生。

基于创新创业教育的口腔医学专业教学探讨

国家教育现代化发展方针要求将创新创业教育贯穿于人才培养的全过程,大力推进创新创业教育与专业教育等课程紧密结合。文章以口腔医学专业创新创业教育为重点,分析了口腔医学生创新创业教育存在的主要问题,如学校缺乏创新创业教学资源;创新创业教学师资力量薄弱;学生择业观念传统缺乏新意,知识面过窄缺乏创新创业新技能;家长对创新创业知识认识不够,起不到很好的引导学生的作用。笔者根据以上存在问题结合口腔医学专业特点在学校教育资源、师资力量、学生因素、家长因素等几个方面提出相应的建议,为医学院校开展口腔医学生创新创业教育提供参考。

含孔洞-双裂隙红砂岩宏细观损伤特征数值试验研究

为研究含孔洞-裂隙缺陷岩石损伤的宏细观特征,利用颗粒流程序PFC 2D,对不同裂隙倾角、裂隙开度的红砂岩试样进行了单轴压缩数值试验,分析了不同类型缺陷试样的峰值强度、弹性模量、声发射特征、裂纹扩展特征随裂隙倾角及裂隙开度的变化情况。试验结果表明:砂岩的峰值强度和弹性模量与裂隙倾角间具有正相关关系,而裂隙开度的增加对试样峰值强度和弹性模量影响较小;随着裂隙倾角的增大,声发射累计振铃计数呈现前期缓慢减少、后期迅速增大的变化趋势;随着裂隙开度的增大,声发射累计振铃计数呈现先减小后增加再减小的变化趋势;随着裂隙倾角的增加剪切裂纹数量逐渐增加至与拉伸裂纹相近,破裂模式也由拉伸破坏变为拉剪混合破坏;不同开度砂岩破裂模式均为拉伸破坏;当裂隙倾角水平或垂直时,仅有一条裂隙参与主裂纹的形成;当裂隙倾角非水平或非垂直时,两裂隙之间产生崩落区,且均参与主裂纹的形成;随着裂隙开度的增大砂岩试样的破碎程度逐渐增大,除裂隙开度为1 mm时因开度太小导致裂隙闭合未形成崩落区外,其余试样均产生崩落区,且崩落区范围逐渐增大,4种开度砂岩裂隙均参与主裂纹的形成。

基于属性图的社区搜索模式及其分类体系

当前在属性图中的社区搜索方法较多、类型繁杂,没有系统的分类方式,约束了社区搜索的应用。为明确属性图社区搜索的类别,对属性图社区搜索分类方法进行研究。首先,首次提出属性图社区搜索模式的概念,深入分析属性图社区搜索模式之间存在的联系,提出属性图社区搜索模式的等价、从属、交叉、全异4种关系;其次,以搜索模式的输入图属性、输出图拓扑结构和各属性图社区搜索模式的实际意义为基础,构建两层分类体系,第1层是由输入属性图相同的模式集合构成的集族,这里的输入属性图包括时序、空间、关键字、权值、空属性图,第2层是由输出图拓扑结构及实际意义定位到的每一个具体的属性图社区搜索模式;然后,针对第2层中每一种模式,给出对应社区搜索算法的对比分析结果;最后,对所有属性图社区搜索模式的特性集中分析。总体而言,属性图社区搜索模式不仅为理解和分析复杂网络结构提供有力工具,也为解决实际问题提供新的视角和方法。

负压封闭引流术联合综合护理对骨折创面感染患者的临床效果观察

目的 探讨负压封闭引流术(VSD)联合综合护理对骨折创面感染患者局部创面微循环指标、炎症免疫指标水平的影响。方法选取中国人民解放军陆军第八十集团军医院2021年1月至2022年1月收治的骨折创面感染患者80例,根据随机数字表法分为对照组(传统外科换药方法治疗,40例)和观察组(实施VSD治疗,40例),治疗期间均给予两组患者综合护理干预,并观察2周。比较两组患者临床疗效,临床指标(创面平均愈合时间、创面换药次数、抗菌药物使用时间、住院时间),治疗前后局部创面微循环指标、血清炎症免疫指标水平。结果 与对照组比,观察组患者治疗后临床总有效率升高,创面平均愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间均缩短,创面换药次数减少;与治疗前比,治疗后两组患者局部创面微循环流态、襻周、管襻、综合积分及血沉(ESR)、血清白细胞介素-10(IL-10)、可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)、核因子-κB(NF-κB)水平均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论VSD联合综合护理应用于骨折创面感染患者的治疗中,可提升其临床效果,促进创面愈合,改善局部创面微循环,抑制炎症反应,提高患者免疫力。

意愿结售汇制度下外汇资源优化配置路径初探

结售汇制度安排是外汇管理体制中的关键一环。我国实行多年的强制结售汇制度为我国增加外汇储备、支持改革开放和宏观经济增长起到了重要作用,对外汇资源在新环境下的优化配置有较为明显的制约。意愿结售汇制度下,外汇资源配置的主体、配置方式、空间和效率均发生了很大改变,政府和微观主体将在日益成熟的外汇市场共同发挥作用,个人和企业在市场条件下配置外汇资源的机制和路径也有所区别。微观个体在知识储备、市场操作和全球化运营等方面未雨绸缪,也是未来外汇市场治理的一个路径。

两面针含漱液联合牙周基础治疗在牙周病患者中的应用效果

目的:观察两面针含漱液联合牙周基础治疗在牙周病患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月该院收治的120例牙周病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例。两组均进行牙周基础治疗,在此基础上,对照组给予复方氯己定含漱液治疗,观察组给予两面针含漱液治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组治疗前后牙周病指标[出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)]水平、龈沟液炎性因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组PLI、GI、BI评分和PD值,以及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两面针含漱液联合牙周基础治疗应用于牙周病患者可降低牙周病指标与龈沟液炎性因子水平,在临床疗效与不良反应发生率方面与复方氯己定含漱液相当。

耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆对社区肝阳上亢型高血压患者的干预效果评价

目的观察耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆对社区肝阳上亢型高血压患者的干预效果。方法选取2023年1月—6月厦门大学附属第一医院思明区中华道社区卫生服务中心参与慢病管理的肝阳上亢型高血压患者76例,按照随机数字表法分为对照组及研究组,各38例。对照组给予口服降压药物及常规高血压慢性病管理,研究组在对照组基础上采用耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆治疗。对比分析两组干预前后血压水平和中医症候总积分。结果干预后,两组患者收缩压和舒张压均较干预前下降,且研究组患者收缩压明显改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,两组患者中医证候评分均较干预前降低,且研究组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆对社区肝阳上亢型高血压患者的血压水平控制及中医症候的改善具有明确效果,对提高社区高血压慢性病管理质量具有重要促进作用,值得社区推广运用。

计及需求响应的海岛微电网群优化运行研究

在海岛可再生能源替代与电动汽车技术大规模应用的背景下,为解决偏远海岛居民的用电需求,提出了计及需求响应的电动汽车接入海岛微电网群的优化方法。首先,根据实际监测数据集对电动汽车充电行为建模,对比多种分布形式的联合评价和指标,得到拟合较好的概率分布函数。其次,选取多个海岛构成低碳化海岛能源系统,在考虑可再生能源渗透率和用户满意度的前提下,建立了以海岛微电网群的经济性和环保效益最优为目标的微电网群优化模型,利用蜘蛛蜂优化(spider wasp optimization,SWO)算法求解。最后,以浙江某海岛群为例进行验证,算例结果表明,所提海岛微电网群优化模型能够在满足可再生能源高渗透率的场景下,有效降低系统成本,更具经济性。

耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆治疗社区肝阳上亢型高血压患者的应用效果分析

目的探究耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆对社区肝阳上亢型高血压患者的干预效果。方法回顾性选取2023年1—6月厦门大学附属第一医院思明区中华道社区卫生服务中心收治的76例肝阳上亢型高血压患者的临床资料,根据干预方式的不同,分为对照组和研究组,每组38例。对照组接受常规高血压慢病管理,研究组在对照组的基础上进行耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆。比较两组患者的血压水平、眩晕程度、中医证候总积分的变化。结果干预后,研究组的收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组眩晕评分为(2.21±0.70)分,低于对照组的(4.08±0.75)分,中医证候评分为(12.37±2.02)分,低于对照组的(14.42±2.41)分,差异有统计学意义(t=11.236、4.019,P均<0.05)。结论耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆可有效控制社区肝阳上亢型高血压患者的血压水平、改善眩晕及中医证候积分,值得临床借鉴。

体验式学习圈理论在非中医毕业护士中医护理培训中的应用

目的 探讨体验式学习圈理论在综合三甲医院非中医毕业护士的中医护理培训中的应用。方法 基于体验式学习圈理论,应用“六症与六技”技能培训强化“具体体验”,应用门诊跟诊促进“思考观察”,应用小组讨论进行“概括假设”,应用个案分析进行“反复验证”。结果 非中医毕业护士60名经过培训后,理论知识优良率为83.3%,操作优良率为83.3%;各科室中医项目开展增长率为118%,实施人数增长率为144%;职业获益感总分培训前为(104.77±11.346)分,培训后为(115.88±19.735)分,差异有统计学意义,P<0.05。结论 以体验式学习圈理论为依据,开展综合医院非中医毕业护理人员的中医护理培训,能够显著提高护士中医理论知识和操作水平,顺应现代中医护士培养的趋势。

分散固相法与气相色谱-质谱法相结合测定自来水中的土腥味物质

建立了正己烷提取、分散固相浓缩、气相色谱-质谱(GC-MS)测定自来水中土腥味物质土臭素(GSM)和2-甲基异冰片(2-MIB)的方法。通过对提取剂体积、分散固相时间、洗脱剂比例的优化,确定了最佳实验条件,即15 mL正己烷进行液液萃取,0.5 g硅胶分散固相吸附7 min,1 mL正己烷-乙酸乙酯(1∶1,体积比)进行洗脱。采用优化的GC-MS色谱条件,在选择离子监测(SIM)模式下进行测定,内标法定量。结果显示,GSM和2-MIB在0.5~500 ng/mL范围内呈良好线性关系,相关系数(r^(2))均大于0.999,检出限分别为0.8、0.4 ng/L,定量下限分别为2.5、1.5 ng/L。以自来水为空白基质,在4、8、20、80、400 ng/L加标水平下,GSM和2-MIB的平均回收率为72.7%~114%,相对标准偏差(RSD)为1.1%~7.8%。该方法操作简便,定量准确,适用于自来水中GSM和2-MIB的测定。

FLS模式护理对老年股骨颈骨折手术患者肢体功能康复的影响

目的探讨在老年股骨颈骨折手术患者中开展骨折联络服务(FLS)模式护理的临床效果。方法选择2021年1月—2022年5月医院收治的95例老年股骨颈骨折手术患者,按照组间基线资料可比的原则分为对照组47例和观察组48例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予FLS模式护理干预,对比两组临床效果。结果与干预前相比,干预后两组髋关节功能评分表(Harris)各项评分、一般自我效能感量表(GSES)评分均升高,且观察组评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组自我感受负担量表(SPB)评分较干预前均下降,且观察组分值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);较之对照组,观察组首次下床时间及住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,观察组骨折再发率为2.08%,低于对照组的14.89%,但组间差异无统计学意义(P<0.05)。结论FLS模式护理干预可促进老年股骨颈骨折手术患者自我效能感及肢体功能改善,有助于缓解患者自我感受负担,能够缩短患者康复进程。