动态脑电图分级对昏迷患者预后的评估价值

目的观察动态脑电图检测对昏迷患者预后的评估价值。方法在98例不同病因昏迷患者急性期进行动态脑电图检测和格拉斯哥昏迷评分(GCS),随访患者3个月的预后,将动态脑电图检测和GCS评分结果与患者的预后结果进行相关分析。结果脑电图异常分级与GCS评分显负相关(r=0.751,P<0.001),脑电图分级为Ⅰ级:GCS为7.0±0.7,Ⅱ级时GCS为7.3±1.2,Ⅲ级时GCS为4.0±0.0,Ⅴ级时GCS为3.2±0.4;动态脑电图异常分级在死亡或植物状态组和残疾生存组与康复组比较差异均有统计学意义,GCS评分在死亡或植物状态组与康复组比较差异有统计学意义,而残疾生存组与康复组比较差异没有统计学意义。动态脑电图对植物状态和残疾生存患者预后的评估在敏感性(81.25%)、特异性(100%)和对预后评估的准确率(91.89%)方面均比GCS评分高。结论急性期动态脑电图检测对植物状态和残疾生存患者预后的评估有确切肯定的价值。

动态脑电图对皮层或脑干病变昏迷病人预后的评估价值

目的观察动态脑电图对皮层或脑干病变昏迷病人预后的评估价值。方法收集45例原发皮层病变和22例原发脑干病变昏迷病人,于急性期行动态脑电图检测和Glasgow评分,随访3个月,将动态脑电图结果与病人的预后进行相关分析。结果两组脑电图异常分级与Glasgow评分均呈负相关;动态脑电图对病人预后评估的敏感性(83.3%)、特异性(100%)和准确率(91.7%)在原发皮层病变组均比脑干病变组高(60.0%,75.0%,75.0%)。结论急性期动态脑电图检测对原发皮层病变昏迷病人预后的评估有确定的价值,但对原发脑干病变昏迷患者的预后评估价值不确定。

老年期痴呆的定量脑电图异常特征及可能的诊断价值

目的 探讨老年期痴呆的脑电图异常特点，寻找早期诊断老年期痴呆的敏感可靠的脑电图指标。方法 在 ４６ 例老年期痴呆和 ４２ 例老年正常对照组中进行常规 Ｅ Ｅ Ｇ 记录，同时进行闪光刺激；比较分析安静状态 Ｅ Ｅ Ｇ 的主频分布、θ频率、δ频率的相对功率值；比较闪光刺激前后 α频率相对功率值的变化。结果 痴呆组病人主频分布大部分脑区共在 ７ Ｈ ｚ 左右，而对照组大部分脑区在 ８ Ｈ ｚ以上，两组比较差异显著（ Ｐ＜ ００１）；病例组各脑区 θ频律和 δ频段相对功率值均比对照组大，两组比较差异显著；病例组闪光刺激后 α频率相对功率值降低，而对照组闪光刺激后 α频率相对对功率值增高，两组刺激前后 α频率相对功率值比较在大部分脑区的差异显著。结论 痴呆病人定量脑电图频谱分析表明大部分脑区呈慢波化趋势；闪光刺激痴呆病人后 α频率下降，主频分布、θ频率、δ频率的相对功率值是早期诊断痴呆的敏感指标，在临床上有一定的指导意义。

健康人不同生理状态下的脑电近似熵的观测

目的 :应用近似熵 (ApEn)研究不同生理状态下脑电图非线性动力学特性。方法 :在一组健康人 40例中 ,进行五种生理状态的脑电图记录 :闭眼安静 ;睁眼安静 ;看图 ;听短纯音 ;闭眼数数目 10 0 7,并计算各种状态的近似熵。结果 :闭眼安静状态额区 (F3 ,F4)的ApEn最高 ,枕区 (O1,O2 )最低 ,睁眼状态所有脑区的ApEn均增高 ,不同的生理刺激任务对EEGApEn产生不同的影响 ,其中额区的影响最大。结论 :ApEn可以反映EEG的非线性动力学变化 ,是一个稳定的参数 ,所需数据点少 ,可做为脑电时间序列的研究指标 。

血管性痴呆脑电图近似熵的评估作用研究

目的 探讨血管性痴呆 (VD)的脑电图 (EEG)近似熵 (ApEn)的异常特征及非线性动力学变化。方法 在 43例 VD和 42例对照组中进行 EEG ApEn计算，比较分析两组受试者安静状态 EEG和 ApEn的变化。结果 VD组病人 EEG ApEn在大部分脑区变小，两组比较差异有显著性意义 (P<0.01);尤其以额区的变化最为显著。结论 VD病人 EEG ApEn分析表明大部分脑区ApEn变小。表明大脑复杂性下降。

早期帕金森病体感诱发电位中央前成份的研究

目的研究帕金森病（ＰＤ）的正中神经体感诱发电位中央前成分的异常特征及早期的诊断价值。方法在５０例早期ＰＤ 病人和３０例健康对照组同时进行正中神经体感诱发电位顶，中央前成分记录，观察中央前成分的时间及幅度参数的异常。结果在ＰＤ 中，中央前成分 Ｐ２２～Ｎ３０波幅明显下降，中央前成分异常率明显比顶成分高（Ｐ＜０． ０１）。结论 ＰＤ正中神经体感诱发电位以中央前成分 波幅异常为主，中央前成分异常对早期ＰＤ具有一定的诊断价值。

多种诱发电位检测对早期诊断帕金森病的评估价值(英文)

背景:对帕金森病进行了多种神经电生理的观察,但还没有发现哪一种电生理指标对早期诊断帕金森病是敏感而又确切的。目的:观察帕金森病早期体感诱发电位(SL-SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和棋盘格翻转视觉诱发电位(PR-VEP)的异常特征,寻找敏感可靠的诊断指标。设计:以诊断为依据,病例对照研究。地点和对象:对福建医科大学附属协和医院神经内科门诊和住院的52例Yahr分期为Ⅰ期的帕金森患者(病例组)和40例年龄匹配的健康自愿受试对照组进行3种诱发电位观测。干预:对病例组和对照组进行SL-SEP,BAEP和PR-VEP检测。主要观察指标:SL-SEP各主波峰潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)、波幅;BAEPⅠ,Ⅲ,Ⅴ波PL,Ⅰ-ⅢIPL,Ⅲ-ⅤIPL,Ⅰ-Ⅲ/Ⅲ-Ⅴ比值;PR-VEPP100PL。结果:帕金森病早期SLSEP异常率为69.2%;BAEP的异常率为32.7%;PR-VEP的异常率为30.7%;病例组SL-SEP各主波峰潜伏期、峰间潜伏期与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);病例组SL-SEPP25和N30波幅犤(2.4±1.9)μV,(1.5±1.5)μV犦与对照组犤(3.4±2.3)μV,(2.4±1.1)μV犦比较差异有显著性意义(P<0.01〉;病例组SL-SEPN20和P22波幅犤(2.5±1.0)μV,(2.3±1.4)μV犦与对照组犤(2.7±1.1)μV,(1.7±1.3)μV犦比较差异无显著性意义(P>0.05);病例组BAEPⅠ-ⅢIPL犤(2.

早期帕金森病体感诱发电位的高频振荡成份观察

目的探讨体感诱发电位(SLSEP)高频振荡成份(HFOs)在早期帕金森病(PD)中的异常表现及其可能的病理生理基础。方法在48例诊断明确的PD病人和40例年龄相近的健康自愿者中,进行正中神经体感诱发电位和HFOs的检测,比较两组受试者常规体感诱发电位成份和HFOs各指标的差异;比较常规体感诱发电位成份和HFOs的异常率。结果与对照组比较,病例组HFOs的数量减少,时程变短,两组之间HFOs数量和时程的差异在统计学上有显著性意义,而幅度的差异无显著性意义;SLSEP高频振荡成份的异常率明显比常规成份的异常率高。结论在PD病人中,SLSEP的HFOs可能出现明显异常,主要表现为HFOs数量变少,时程变短,这种异常对临床诊断和HFOs的起源研究都有一定的价值。

年龄对健康人体感诱发电位高频振荡成份的影响

目的:观察健康人体感诱发电位高频振荡成份的特征。方法:分析年龄对健康人通过350 Hz^750Hz滤波提取的正中神经体感诱发电位高频振荡成份(HFOs)数量、时程、幅度的影响。结果:随年龄增大HFOs数量、时程呈增大趋势。结论:体感诱发电位高频振荡成份可以反映年龄特征。

脑白质疏松症脑干听觉诱发电位研究

在２４例经颅脑ＣＴ确诊的脑白质疏松症和２０例健康老年人中进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）研究。结果，病例组ＢＡＥＰ总异常１９例，异常率８３．３％，Ⅲ、Ⅴ波波峰潜伏期及各峰间潜伏期异常率较高；病例组Ⅲ、Ⅴ峰潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期均数比对照组大，ｔ－检验；Ｐ＜０．０１。结论：在脑白质疏松症早期临床未提示脑干功能受累时，脑干电生理功能已出现异常ＢＡＥＰ可作为脑白质疏松症脑干功能受累的客观指标在临床上推广应用。

动态脑电图对缺血缺氧性昏迷病人的预后评估

目的 :观察动态脑电图和临床检测指标对缺血缺氧性昏迷病人预后的评估价值。方法 :在 4 5例缺血缺氧性昏迷病人急性期进行动态脑电图检测和Glasgow评分、瞳孔对光反应、脑干反应检查 ,随访 3个月时病人的预后 ,将动态脑电图检测和各项临床检查结果与病人的预后结果进行相关分析。结果 :动态脑电图对昏迷病人预后的评估在敏感性 (83.3% )、特异性 (10 0 % )和对预后评估的准确率 (91.7% )方面均比临床检测结果高 ,临床指标Glasgow评分、瞳孔对光反射、脑干反射的敏感性、特异性及准确率分别为 73.1%、84 .2 %及 77.9% ;76 9%、73 7%及 75 6 % ;76 0 %、6 8 4 %及 6 8 9%。结论

药物定量脑电图对短暂性脑缺血发作病人疗效判断的研究

目的 :采用药物定量脑电图检测观察静脉滴注尼莫通对短暂性脑缺血发作 (TIA)病人脑功能的改善作用。方法 :对 30例TIA病人用静滴尼莫通 5 0ml治疗 ,比较治疗前后定量脑电图主频、θ、δ频段相对功率值的动态变化 ,并设置年龄匹配的对照组 2 5例进行比较。结果 :对照组与治疗组治疗前及治疗后主频、θ、δ相对功率值有显著性差异。治疗组治疗前与对照组比较 ,主频呈现慢波化 (后移 ) ,θ、δ相对功率值明显升高 ,治疗后与治疗前比较主频大部分前移 ,θ、δ相对功率值明显下降。结论 :TIA病人定量脑电图显示慢波化趋势 ,存在明显的脑电生理功能障碍。用定量脑电图的指标可以客观判断尼莫通对TIA病人有明确的疗效。

循证医学在神经内科临床实践和教学中的应用

本文阐述了循证医学的概念、传统医学的缺陷及其对临床实践和医学教学的影响。详细介绍了如何将循证医学应用于神经内科临床医学实践和医学教学中。

脑白质疏松症患者的诱发电位研究

对２４例经颅脑ＣＴ证实的脑白质疏松症患者进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）和短潜伏期体感觉诱发电位（ＳＥＰ）检查，结果ＢＥＡＰ总异常率７９％，ＳＥＰ总异常率８３％，两种诱发电位均以时间参数的异常率明显比波幅度参数的异常率高。结论：在脑白质疏松症的临床早期，虽然还未出现典型的临床表现，但脑电生理已出现异常，诱发电位的检测可以作为早期诊断该病的一个敏感的辅助检测方法。

体感诱发电位的高频振荡成分在皮层下动脉硬化性白质病变的观察

目的探讨体感诱发电位(SEPs)高频振荡(HFQs)成分在皮层下动脉硬化性白质病变的异常表现,及其可能的病理生理基础。方法在一组诊断明确的皮层下动脉硬化性白质病变的病人共70例中,进行正中神经体感诱发电位和高频振荡成分的检测,比较常规体感诱发电位成分和高频振荡成分的异常率和异常模式。结果常规体感诱发电位成分的异常率为86%,HFOs的异常率为45.7%;两者的异常模式有两者同时异常4.3%,常规体感诱发电位成分正常,HFOs异常41.4%,常规体感诱发电位成分异常,HFOs正常4.3%。结论体感诱发电位高频成分和常规成分的异常反映感觉传入过程中不同的紊乱模式,高频成分对皮层下的神经纤维轻度脱髓鞘更为敏感,对常规体感诱发电位是一个有益的扩充指标。

慢性缺氧性脑病诱发电位、行为与caspase-3凋亡蛋白表达的变化

目的:探讨大鼠慢性间断性缺氧后,脑诱发电位与慢性缺氧性脑损伤的关系,探讨脑诱发电位对缺氧性脑病的评估价值。方法:在建立慢性间断性缺氧大鼠模型的基础上,雄性SD大鼠随机分成缺氧组(H组)和对照组(N组),H组随机分为缺氧2周组(H2组)和缺氧4周组(H4组)2个亚组;应用Morris水迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力;测定各组大鼠的脑干听觉诱发电位(BAEP)和短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)。免疫组织化学法检测cas-pase-3凋亡蛋白表达的变化。结果:缺氧组BAEP和SEP各波的峰潜伏期和峰间峰潜伏期比对照组明显延长,差异有显著性意义,缺氧组BAEP和SEP的变化与学习记忆能力和caspase-3凋亡蛋白表达有相关性。结论:BAEP和SEP的改变与慢性缺氧性脑损伤及损伤的程度明显相关,是反映缺氧性脑损伤比较敏感的指标。

慢性缺氧性脑损伤模型诱发电位观察

目的探讨大鼠慢性间断性缺氧后,脑诱发电位与慢性缺氧性脑损伤的关系,探讨脑诱发电位对缺氧性脑病的评估价值。方法在建立慢性间断性缺氧大鼠模型的基础上,雄性SD大鼠随机分成缺氧组(hypoxia group,H组)和对照组(normal group,N组),H组随机分为缺氧2周组(H2组)和缺氧4周组(H4组)2个亚组;N组随机分为正常2周组(N2组)和正常4周组(N4组)2个亚组。测定各组大鼠的脑干听觉诱发电位和短潜伏期体感诱发电位。结果BAEP的检测结果,H4和H2组大鼠、、波峰潜伏期,-、-波峰间期与N4和N2组相比显著延长(P<0.05);H4组、波PL,-、-波IPL与H2组相比显著延长(P<0.05);SLSEP的检测结果,H4和H2组N1、P1波PL与N4和N2组比较显著延长(P<0.05);H4组N1、P1波PL与H2组相比显著延长(P<0.05)。结论BAEP和SLSEP的改变与慢性缺氧性脑损伤及损伤的程度明显相关,是反映缺氧性脑损伤比较敏感的指标。

白介素10对脑缺血大鼠神经细胞凋亡的作用研究

目的:探讨白介素10(IL-10)对大鼠脑缺血梗死灶周围神经细胞凋亡的作用。方法:成年雄性Sprague-Darley大鼠36只,随机分为假手术组(Sham组)、局灶性脑缺血组(MCAO组)和脑缺血+IL-10干预组(IL-10组),术后24h断头取脑,TUNEL法(Terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated biotinylated UTP nick end labeling)测定梗死灶周围凋亡神经细胞的数目,免疫组化和RT-PCR法检测促凋亡基因Fas、FasL和caspase-3的表达。结果:脑缺血诱导神经细胞凋亡显著增多(P<0.05),Fas,FasL和caspase-3表达显著上调(P<0.05);IL-10干预可显著减少脑缺血神经细胞凋亡(P<0.05),并抑制FasL和caspase-3的表达(P<0.05),而对Fas的表达无明显作用(P>0.05)。结论:IL-10可抑制大鼠脑缺血梗死灶周围神经细胞凋亡,其机制可能与抑制促凋亡基因FasL和caspase-3的表达有关。