中成药治疗肾性贫血及其临床研究现状

目的分析并梳理中成药治疗肾性贫血的临床研究,以期为临床实践和未来研究方向提供参考。方法系统检索8个中英文数据库,收集中成药治疗肾性贫血的临床研究。采用描述性总结与图表结合的形式对结果进行展示。结果共纳入60篇研究,其中首篇关于中成药治疗肾性贫血的临床研究发表于2000年,绝大部分研究发表于近5年。研究类型最多的是随机对照试验,占比90%。关于透析依赖性肾性贫血的研究40篇,研究对象2916例;非透析依赖性肾性贫血研究2篇,研究对象174例;未提及透析或者非透析依赖的肾性贫血研究有18篇,研究对象1279例。临床研究中干预措施的对比形式主要是中成药联合西药与单用西药的对比。纳入的研究中有40篇将“血红蛋白的变化”设定为一项结局指标,其次是“总有效率”(35篇)。结论现阶段治疗肾性贫血的中成药种类繁多,其有效性和安全性尚待进一步研究。此外,临床研究的结局指标不一致,无法保证研究的科学性和严谨性。

人工智能应用于中医药临床研究的现状

目的梳理人工智能在中医药临床研究中的应用现状,为充分发挥人工智能在中医药研究领域的作用提供参考依据。方法检索中国知网、万方、中国科技期刊数据库、PubMed和Web of Science核心数据库,收集公开发表的针对人工智能在中医药临床研究中应用的文献,进行分析。结果最终纳入32篇文献,均来自中国,发文年限在2014—2023年。研究主要来自高校和医疗机构。纳入的文献均为观察性研究,共包含病例47564例。人工智能在中医药临床研究中的应用包含10个方面,排名前三的分别为:(1)根据中医证型预测疾病发生风险,预测准确率均在80%以上;(2)预测疾病的中医证型,预测准确率高达99.16%;(3)利用人工智能探索疾病的中医证型与理化指标的关联,准确率最高达96.4%。其余7个分别为利用人工智能挖掘并构建了舌图像与疾病的关联模型、辅助诊断、根据中医人格及体质预测疾病发生风险、预测疾病预后、根据中医脉象信号预测疾病发生风险、预测中成药不良反应发生率。结论人工智能在中医药临床研究中赋能效果明显,可有效提高患者的诊疗质量,避免医疗资源的浪费。

药物涂层球囊治疗冠状动脉原发病变的研究进展

21世纪初推出的药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)显著提高了介入治疗的安全性和有效性,但仍有支架内血栓、支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)、支架断裂等并发症,而且需要12个月甚至更久的双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)[1]。长时间的DAPT对于合并有高血压、肾衰竭、出血高危患者,尤其是高龄老年人,无疑会增加出血风险[2]。药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)是近年出现的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)新方法之一,由于血管内无永久异物,克服了支架内血栓、支架断裂、金属过敏等缺陷,并且可缩短术后DAPT时程,减少出血并发症的风险。

县级图书馆少儿阅读推广研究

阅读对于少年儿童而言,是获取知识,开阔视野的重要手段,图书馆集中了大量的经典读物,同时也担任着少儿阅读推广的重任。本文笔者结合自身工作经验,站在县级图书馆的角度对少儿阅读推广问题进行探讨。

心型脂肪酸结合蛋白对老年人全因死亡的预测价值

目的探索心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在老年人群全因死亡中的预测作用。方法纳入65岁以上不伴冠心病的老年体检人群568例,入组时均进行基线资料采集及血清H-FABP水平的测定,共随访7年,分析H-FABP与死亡及主要不良心血管事件之间的关系。结果随访期间,全因死亡31例,无心血管死亡,发生主要不良心血管事件33例。H-FABP对于全因死亡的预测效能高于尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)和血清白蛋白水平,并且H-FABP>3.57μg/L可能作为全因死亡的独立危险因素。生存分析结果显示越高的H-FABP水平意味着越高的死亡风险。结论H-FABP与老年人群的全因死亡相关。