我院开设专科护理门诊的实践与成效

目的探讨开设专科护理门诊的做法和成效。方法于2010年5月开设健康教育咨询门诊、经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）护理门诊和伤口护理门诊,7名专科护士以护理门诊为平台,每周利用1~2个半天时间开展专科护理工作。结果专科护理门诊开设以来,完成专科健康教育咨询244例次,PICC疑难置管28例次,导管维护118例次,各类伤口换药177例次,院内护理会诊22例次,家庭现场示教2例,接受院内护士培训86人次,接受院外进修护士培训2名。患者及家属对专科护士服务态度和技术水平的满意率达98%。结论开设专科护理门诊可以满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,推动护理学科专业化发展,最终造福于患者。

文献回顾分析法总结灾害救援中的护理能力

目的探索灾害救援中护士应具备的能力,并提出灾害救援护理能力的框架。方法检索2001-2011年《中国医院知识仓库(CHKD)》、《维普信息资源系统》以及《万方数据库》中有关灾害救援护理能力的文献并进行分析。结果筛选出的16篇文献中,所有文献均提出专业素质、心理素质、身体素质、护理救援基本技能等能力要求,提出灾害救援应急预案知识的掌握、伦理及法律知识的掌握、野外生存、预防疾病、终身学习意识、开展相关的灾害教育等能力的较少。结论国内对灾害救援护理能力的研究越来越深入,但针对灾害救援护理能力的具体框架研究还不够全面,需要进一步的科学研究,制定出符合我国国情的灾害救援护理能力框架。

国内外婴儿抚触的研究进展

婴儿抚触是通过医护人员或父母对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔的爱抚。多年的国内外研究表明 ,抚触可促进婴儿的生长发育 ,提高机体的免疫反应性 ,同时也增进亲子感情 ,提高婴儿的情商。从抚触的研究历史、生理学基础、方法、时间、注意事项及对生长发育的影响几方面进行了综述 ,对抚触的推广应用和发展具有指导作用。

我院PICC置管规范维护的管理方法与效果

目的探讨PICC置管后的规范维护方法与效果。方法采取建立PICC管理小组、制订导管维护流程手册、加强护士技能培训、加强导管质量管理以及重视患者及家属的健康教育等措施。结果 PICC置管患者穿刺点出血和机械性静脉炎的发生率降低(P<0.01),患者对护理工作的满意度提高(P<0.01)。结论 PICC置管后实施规范维护可以有效预防PICC并发症的发生。

赴菲律宾执行海啸救援护理人员心理体验的质性研究

为深入了解与探讨参与赴菲律宾执行海啸救援任务的护理人员的真实心理体验，采用现象学研究方法，对某部队三甲医院参与此次任务的护理人员16名进行半结构式深度访谈，并用Colaizzi资料分析法对访谈资料进行整理分析，提炼主题。护理人员赴菲律宾海啸救援过程出发前、灾害救援过程中和救援结束后3个阶段，共6个主题。包括角色冲突性焦虑、自我效能改变、环境性震惊、应对无效性悲伤、同理心忧郁和心理调适困难等心理体验。需进一步加强对参与赴国外执行医疗救援任务的护理人员的心理辅导，加强社会支持，改善护理人员心理健康状况，从而更出色的完成人道主义医疗支援，向世界展现我国的大国影响力。

“和谐使命-2011”任务中的护理队伍建设与管理

目的探索医院船执行国外医疗服务任务的护理管理模式。方法通过预先设计方案预案、在展开中检验和调整及总结护理管理方法和模式。结果圆满完成了“和谐使命-2011”任务，为拉美四国包括我驻外使馆人员、中资机构人员在内的各界人士体检606人次；为民众诊治10840人次，收治96人次；手术165台次。完成护理技术展示1次，配合中医技术展示5次，学术交流活动2次，到7所小学和2个社会机构进行健康指导和文化联谊。结论医院船执行国外医疗服务任务是可行的，制定的护理管理方案预案和管理模式及做法是正确的，值得借鉴。

我院强化护理人员科研能力的措施与成效

护理科研工作是护理工作的重要组成部分,是推动护理学发展的重要力量,而护理人员科研意识的普遍缺乏是阻碍护理科研工作发展的重要因素。对此,我院护理部自2002年以来加大了护理人员科研意识的培养力度,并结合医院实际情况实施科研激励机制和目标管理相结合的管理思路。经过3年实践,我院的护理科研工作取得了良好绩效。

“优质护理服务示范工程”的探索与实践

为贯彻落实2010年全国卫生工作会议、全国护理工作会议及总后勤部卫生部关于“加强军队医院临床护理工作”的指示精神，我院召开了“优质护理服务示范工程”活动动员大会，专门成立了由院长、政委担任组长的“示范工程”活动领导小组、办公室和研究策划小组。院长、政委亲自带领医院常委、机关各部领导、科室主任、护士长前往多所医院参观学习，借鉴先进管理经验，并立足我院实际情况召开专题研讨会，努力实现优质护理服务目标。

新时期助理护士的管理及使用

目的规范助理护士的临床使用和管理。方法对助理护士进行岗前培训、岗位督导、定期考核以及落实一系列管理制度。结果病人及其家属对医院、工作人员的满意度明显提高(P<0.01),工作误差明显减少。结论使用助理护士有利于激发护理人员的积极性,提高护理工作质量,为护理人员的选拔提供了人力资源储备。

喉头喷雾器污染状况与消毒方法的对照研究

目的调查喉头喷雾器在耳鼻咽喉科门诊和胃镜室患者使用后的污染情况,寻求最佳的消毒方法,以降低医院感染率。方法按《消毒技术规范》规定方法进行采样及消毒,比较5种消毒方法的消毒效果。结果使用后的喷雾器存在严重的污染,除有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还存在大量致病菌。喉头喷雾器在胃镜室较耳鼻咽喉科患者使用后污染程度轻。5种方法的消毒效果均较明显,乙醇灯烧烤法优于碘附法、乙醇擦拭法、碘酒加乙醇、氧化电位水冲洗法等4种消毒方法(P<0.01),碘附法、乙醇擦拭法与碘酒加乙醇3种消毒方法之间无显著性差异(P>0.05),但均优于氧化电位水冲洗法(P<0.01)。结论5种消毒方法均有效,以酒精灯烧烤法为最优,医院应选择合适的消毒方法,减少侵入性操作引起的医源性感染。

儿童意外伤害的原因与预防研究进展

儿童意外伤害是现代社会一个严重的健康问题,已成为我国儿童的第一“杀手”。意外伤害不仅可 以导致儿童死亡、残废及发育障碍,而且严重影响了儿童的身心健康、正常生活和学习。本文对交通事故、溺 水和窒息、烧伤与烫伤、中毒、跌落伤、危险因素等方面进行了原因分析和预防措施的综述,对降低儿童意外伤 害的发生,提高儿童的生存质量有积极的指导作用。

氧化电位水在喉头喷雾器喷头消毒中的效果观察

目的探讨氧化电位水在喉头喷雾器喷头消毒中对普通细菌的消毒效果。方法随机抽取使用后的喉头喷雾器,分为两组。一组用氧化电位水冲洗喷头20s,另一组用浸有75%乙醇纱布擦拭喷头。两组分别于消毒前后采样,各取0.5ml标本接种于培养皿中,置37℃温箱中培养24h后进行细菌计数。结果氧化电位水冲洗20s后,细菌培养阳性率为16.25%;75%乙醇纱布擦拭后,细菌培养阳性率为12.50%,两2种消毒方法经2检验,消毒效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧化电位水在耳鼻喉科门诊对喉头喷雾器喷头的消毒有效。

某军队三级甲等医院护理人员灾害应急知识现状调查与分析

目的了解某军队医院护理人员灾害应急知识掌握现状，评估护理人员灾害应急知识培训需求，以便针对性地加强护理人员的培训，为医院储备灾害救援护理人才，提高护理人员的灾害应急水平。方法采用自行设计的护理人员灾害应急知识问卷对北京市某三级甲等医院的219名护理人员进行调查。结果219名护理人员综合平均得分为（3．25±0．72）分，其中对特殊护理及隔离和去污方面得分最低为（2．91±0．45）分；不同学历、继续教育学分、工作岗位差异有统计学意义，不同年龄、职称、工作年限差异无统计学意义。结论护理人员普遍掌握灾害应急知识一般，需加强低学历护士的灾害应急知识学习，鼓励不同科室的护士参加灾害护理方面的继续教育，提高护士的灾害应急能力，为医院储备灾害护理人才。

便携式双肩背急救包的设计与应用

护理装备水平是反映护理实践和科研水平的一项重要指标^[1]，也是衡量护理人员业务水平和创新精神的依据。非战争医学救援行动时间紧，任务重，面对大量伤病员、各种高危急症、甚至多种复合伤，卫生工作包括疾病救治、伤病员护理、生活起居与料理都需要护理人员来完成，有时还要搬运伤病员、各种救治仪器和药品，工作量大^[2]。所以，对护理装具特别是便携式的装具进行研究是非常有必要的。目前国内护理装具的研究大多是以解决临床问题为目的，适用于野战、灾难救护的护理装具研究不多^[3]。为此，本院护理部总结多年灾害救援经验，创新性设计出适用于灾害救援的便携式双肩急救背囊并逐步推广到其他护理领域如：医院船人道主义救援中的护理、“81”舰环球行、社区护理及义诊等。

灾害护理学的研究现状及我国灾害护理学存在的若干问题

近年来，世界范围内7级以上地震频发，人们的生命受到威胁，造成大量人员伤亡和严重的经济损失，破坏了震区生态环境，挑战着人类医疗救援、救治、防疫、灾后重建的能力和速度。构建灾难护理学已经迫在眉睫，灾害护理学就是伴随着越来越多的突发事件而产生的。灾害护理学作为一门新的学科，起步较晚，现正处于理论的发展、形成和壮大阶段＾［3］。我们对灾害护理学的定义、内容及对国内外灾害应急护理的比较进行概括并提出存在的问题，以完善护理整体知识，提高护理应急能力。现综述如下。

实施护士长值班制在提升护理质量中的作用

目的加强护理全程管理,提高护理工作质量。方法实施护士长24 h 值班制,参与危重病人抢救、医疗纠纷处理等。结果提高了护理工作环节质量和病人满意度,增强了护士的综合素质和护士长的管理水平、解决问题能力。结论通过护士长值班制的实施,提升了全院的护理质量。

创建和管理发热门诊的探讨

建立发热门诊是为控制严重急性呼吸综合征 (SARS)在院内传播和切断传播途径的有效措施 ,作者从发热门诊的构造、管理制度、培训制度、消毒隔离制度等方面介绍了具体而又可行的做法 ,对今后防止SARS反弹采取强有力的措施有指导意义。