3种预测工具评估住院高血压患者脑卒中风险

目的采用3种预测工具评估住院高血压患者脑卒中风险。方法选择高血压患者356例,采用脑卒中风险初筛量表、改良Framingham卒中风险评估量表(M-FSP)和汇集队列风险方程(PCE)评估脑卒中风险,并比较M-FSP和PCE在脑卒中风险评估应用中的一致性。结果脑卒中风险初筛量表评估男性脑卒中高危风险明显高于女性(28. 8%vs 17. 2%,P <0. 05);≥60岁脑卒中高危风险明显高于<60岁(30. 1%vs 15. 3%,P <0. 01)。M-FSP评估患者10年脑卒中风险(12. 6±7. 1)%,男性脑卒中风险明显高于女性[(14. 5±9. 6)%vs (10. 1±8. 9)%,P <0. 01];≥60岁脑卒中风险明显高于<60岁[(18. 8±12. 1)%vs (9. 4±7. 6)%,P <0. 01]。PCE评估患者10年脑卒中风险(13. 3±9. 2)%,男性脑卒中风险明显高于女性[(16. 5±11. 9)%vs (8. 9±7. 8)%,P <0. 01];≥60岁脑卒中风险明显高于<60岁[(29. 9±19. 5)%vs (11. 2±9. 3)%,P <0. 01]。相关性分析显示,男性和女性的r值分别为0. 647和0. 609,≥60岁和<60岁的r值分别为0. 577和0. 702(P <0. 01)。结论脑卒中风险初筛量表可以对个体脑卒中风险进行初筛和归类,M-FSP和PCE均能预测脑卒中发生风险。

汇集队列风险方程在健康体检者脑卒中风险预测中的应用

目的比较汇集队列风险方程(PCE)和改良Framingham卒中风险评估量表(R-FSP)在健康体检人群卒中风险评估中的应用效果,为预防人群卒中提供指导依据。方法 2017年1～12月随机抽取于宜宾市第二人民医院健康管理中心体检的40～70岁健康体检者1 277名,采用R-FSP和PCE评估其10年卒中风险,比较M-FSP和PCE在卒中风险评估应用中的一致性。结果采用R-FSP和PCE评估1 277名健康体检者的10年卒中风险概率分别为5.8%和6.1%。R-FSP预测卒中风险男性(6.0%)高于女性(5.5%),PCE预测结果也一致(男vs女:6.5%vs 5.7%),R-FSP预测BMI≥24 kg/m2者卒中风险(6.5%)高于BMI<24 kg/m2(5.5%),PCE预测结果也一致(≥24 kg/m2vs <24 kg/m2:6.8%vs 5.9%);R-FSP预测40～50岁、50～60岁和60～70岁年龄段体检者卒中风险概率分别为3.6%、5.9%和9.2%,PCE预测结果分别为4.0%、6.0%、9.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);R-FSP和PCE评估卒中风险结果有高度一致性,其Pearson相关系数和组内相关系数(ICC)分别为0.719和0.757 (P<0.05)。结论 R-FSP和PCE均能较好地预测卒中发生风险概率,研究者可以根据实际情况选择合适的预测工具。

3种药物治疗高血压急症的效果比较

目的比较3种药物治疗高血压急症的临床效果。方法将120例高血压急症患者按入院先后顺序随机分为3组,每组40例,分别给予硝酸甘油、尼卡地平和乌拉地尔静脉滴注治疗,观察并比较各组治疗效果及药物不良反应发生情况。结果尼卡地平组和乌拉地尔组降压效果优于硝酸甘油组(P<0.05),药物不良反应发生率乌拉地尔组低于另2组(P<0.05)。结论乌拉地尔对高血压急症的疗效显著,药物不良反应发生率低,可在临床推广应用。

试论中国民族器乐的特点

器乐介绍一般包括乐器、乐种、演奏家、乐曲、乐谱等方面的内容,这里试从宏观的角度论述中国民族器乐八个方面的特点。 一 悠久的历史 中国民族乐器具有悠久的历史,是举世瞩目,人所共知的。这不仅是指某一两件乐器,而是指民族乐器的整体。

旋磨术联合切割球囊与普通球囊扩张在冠状动脉重度钙化支架植入术中的效果比较

目的比较旋磨术联合切割球囊与普通球囊扩张应用于冠脉支架植入术治疗重度冠状动脉钙化(CAC)的效果和安全性。方法选取2018年1月—2020年12月于宜宾市第二人民医院行冠状动脉介入治疗的重度CAC患者72例,随机分为RA+CB组和RA+SB组,各36例,分别采用旋磨术联合切割球囊扩张、旋磨术联合普通球囊扩张进行冠脉支架植入术前预处理,观察手术即刻成功率、并发症发生情况、血管内超声(IVUS)相关指标、术后6个月心功能指标及术后12个月主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果手术即刻成功率RA+CB组为97.2%、RA+SB组为77.8%,RA+CB组高于RA+SB组(P<0.05)。术后并发症发生率RA+CB组为5.6%(2/36)、RA+SB组为16.7%(6/36),两组比较差异无统计学意义。RA+CB组术后冠脉最小管腔直径和面积及获得管腔直径和面积优于RA+SB组(P均<0.05)。术后12个月内MACE总发生率RA+CB组为5.6%(2/36)、RA+SB组为13.9%(5/36),两组比较差异无统计学意义。结论对于CAC患者予以旋磨术联合切割球囊扩张较旋磨术联合普通球囊扩张能提高冠脉支架植入术的手术即刻成功率,获得更好的血管直径和横切面积。

城区居民高血压知识-态度-行为调查

目的:调查宜宾城区居民高血压的知识、态度和行为,为高血压社区干预提供依据。方法:用自设计问卷调查769名宜宾城区50岁以上居民的高血压知识、态度和行为。结果:高血压知识、态度和行为评分分别为6.88±1.14,5.24±0.89和12.53±2.59分,女性高血压相关行为评分高于男性(P<0.05);高血压平均患病率为18.73%,高血压患者的知识、态度和行为评分均显著高于非患者(P<0.05)。结论:宜宾城区居民缺乏高血压相关知识和行为,应积极开展健康教育,增加高血压知识,促进居民采取良好行为生活方式。

中国民族民间音乐著作权的觉醒

长期以来,我们没有保护民族民间音乐著作权的观念,出现了一些民族民间音乐著作权“张冠李戴”的现象,结果引起了一些本不应有的争议。好在我们已经开始关心这个问题,民族民间音乐著作权应该受到法律的保护。

动脉硬度指数与高血压患者左室质量指数的关系

目的:探讨高血压动脉硬度指数与左室肥厚的关系。方法:对116例高血压患者经超声心动图检查,测定左室质量指数,并分为左室肥厚组和非左室肥厚组,用YF-1血管硬度测量仪测量其动脉硬度指数,同时测定血压参数、血脂、血糖等临床指标进行比较。结果:(1)左室肥厚组和非左室肥厚组临床指标比较无统计学差异(P>0.05)。(2)左室肥厚组较非左室肥厚组具有较高的动脉硬度指数,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:动脉硬度指数是一个较好的预测心血管病危险的指标。

氧化苦参碱通过NF-κB信号通路减轻缺氧复氧大鼠心肌细胞损伤

目的研究氧化苦参碱(OMT)对缺氧复氧大鼠心肌细胞损伤的影响和机制。方法分离培养大鼠心肌细胞,分成正常对照组(Normal组)、缺氧复氧组(H/R组)和15、30、60μmol/L OMT处理组(OMT-L组、OMT-M组、OMT-H组)以及OMT-M+脂多糖(LPS)处理组(OMT-M+LPS组)。噻唑蓝(MTT)测定增殖,试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(catalase,CAT)水平,流式细胞术测定凋亡,Western blot检测剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(C-Caspase-3)、核因子-κBp65(NF-κBp65)蛋白表达。结果与Normal组比较,H/R组细胞活力降低,细胞LDH、MDA水平升高,SOD、CAT水平降低,凋亡率和C-Caspase-3、NF-κBp65蛋白表达水平升高(P均<0.05)。与H/R组比较,OMT-L、OMT-M、OMT-H组细胞活力依次升高,细胞LDH、MDA水平依次降低,SOD、CAT水平依次升高,凋亡率和C-Caspase-3、NF-κBp65蛋白表达水平依次降低(P均<0.05)。与OMT-M组比较,OMT-M+LPS组大鼠心肌细胞活力降低,LDH和MDA水平升高,SOD和CAT活性降低,凋亡率和C-Caspase-3蛋白表达水平升高(P均<0.05)。结论氧化苦参碱通过抑制NF-κB信号通路减轻缺氧复氧大鼠心肌细胞损伤。

急性失代偿性心力衰竭病人血浆组织蛋白酶S和血小板反应蛋白-1水平与预后的关系

目的探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)病人血浆组织蛋白酶S(Cat S)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平与预后的关系。方法选取2017年1月—2019年12月我院收治的ADHF病人165例,根据12个月随访结果分为预后不良组(53例)与预后良好组(112例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆Cat S、TSP-1水平,比较预后不良组与预后良好组性别、年龄、体质指数(BMI)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF),分析Cat S、TSP-1与ADHF病人预后的关系;采用乘积极限(K-M)法、Cox回归模型进行预后分析。结果与预后良好组相比,预后不良组年龄、NYHA心功能分级Ⅳ级比例、血浆Cat S、TSP-1水平均较高(P<0.05),LVEF较低(P<0.05);随访期内终点事件发生率为32.12%,Cat S、TSP-1高水平提示预后不良(P<0.05);年龄、NYHA分级、Cat S、TSP-1均是影响ADHF病人预后的独立危险因素(P<0.05),LVEF是独立保护因素(P<0.05)。结论血浆Cat S、TSP-1是影响ADHF病人预后的独立危险因素,可能成为ADHF病人预后预测的潜在指标。

前列地尔对急性冠脉综合症择期冠脉介入治疗心肌灌注及心功能的影响

目的:探讨静脉应用前列地尔注射液(凯时)对急性冠脉综合症(ACS)患者行择期冠状动介入治疗(择期PCI)时心肌微循环灌注及左心室功能的影响。方法:选择2013年05月至2015年05月我院心内科住院治疗的择期PCI ACS患者98例,采用单纯随机抽样法将其分为观察组52例(前列地尔+标准治疗)和对照组46例(标准治疗),1周后均行冠状动脉造影及PCI治疗。比较两组患者择期冠脉造影TIMI血流水平分级、PCI术后校正的TIMI血流帧数(CTFC)、入院时和PCI术后1、3、6、12月左心室功能指标(血浆NT pro BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)。结果:观察组冠状动脉造影病变血管(IRA)TIMI血流分级水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且择期PCI术后观察组IRA CTFC明显低于对照组(P<0.01);入院时及PCI术后1、3月反映左心功能指标NT pro BNP、LVEF、LVEDD、LVESD两组比较无统计学差异(P>0.05);而术后6、12月反映左心功能各项指标观察组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:急性冠脉综合症患者静脉应用前列地尔注射液可以明显改善择期PCI术前冠状动脉TIMI血流及术后心肌微循环灌注,改善后期左心室功能,为临床应用提供参考价值。

汇集队列风险方程与China-PAR模型在体检人群ASCVD风险预测中的应用

目的比较汇集队列风险方程(PCE)和China-PAR模型在体检人群ASCVD风险预测中的应用。方法选择2018年1月至2018年6月期间于宜宾市第一人民医院和宜宾市第二人民医行健康体检的40岁以上成年人848例,采用PCE和China-PAR评估ASCVD发病风险,探讨PCE和China-PAR在ASCVD发生风险预测中的关联性和一致性。结果PCE和China-PAR预测的10年ASCVD发病风险概率分别为(5.4±2.4)%和(4.5±2.0)%,PCE预测结果高于China-PAR(P<0.05),按年龄段、性别和居住地分层比较,PCE预测结果也高于China-PAR;不管是PCE还是China-PAR,男性ASCVD发病风险高于女性,年龄越大风险概率越高(P<0.05)。PCE预测10年ASCVD发生风险为高危者192例(22.6%),China-PAR预测10年ASCVD发生风险为低危者507例(59.8%),中危326例(38.4%),高危15例(1.8%)。Pearson相关分析显示PCE和China-PAR预测的ASCVD发生风险概率有相关性,其Pearson相关系数为0.716(P<0.05)。PCE和China-PAR预测风险等级有一定关联性,列联系数r为0.200,kappa=0.152。结论PCE可能会高估中国人ASCVD发病风险,China-PAR可能更适合中国人,但需要大样本人群队列进行进一步验证。

贝前列素钠治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压的疗效及安全性

目的观察贝前列素钠治疗慢性心力衰竭(CHF)合并肺动脉高压(HP)的疗效及安全性。方法 2015年5月—2018年1月四川省宜宾市第二人民医院心血管一科治疗CHF合并HP患者90例,回顾性分析治疗方案并将患者分为2组,对照组48例予以传统治疗,研究组42例予以贝前列素钠联合传统治疗,均持续治疗12周。对比2组患者的超声心功能、心室重构参数,肺动脉收缩压(SPAP)以及血清肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)指标,记录治疗期间药物不良反应。结果治疗后,研究组患者的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均低于对照组(t/P=3.133/0.001、3. 379/0.001、3.419/0.000、4.118/0.000);肺动脉收缩压水平低于对照组(t/P=5.796/0.000),室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、左室心肌质量(LVM)水平低于对照组(t/P=3. 218/0. 001、4. 247/0. 000、2. 137/0. 018);研究组血清REN、AngⅡ、ALD含量降低优于对照组(t/P=9. 513/0. 000、7. 717/0. 000、11.595/0. 000)。治疗期间,2组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHF合并HP患者在常规方案治疗基础上加入贝前列素钠治疗,可进一步优化心功能、降低肺动脉压并抑制心室重构,且具有良好的用药安全性。

冠状动脉旋磨术联合不同球囊预处理在老年重度冠状动脉钙化介入治疗中的效果比较

目的 探讨冠状动脉旋磨术联合普通球囊和切割球囊预扩张在重度冠状动脉钙化介入治疗中的效果和安全性。方法 选取2018年1月~2020年12月宜宾市第二人民医院和宜宾市第三人民医院行介入治疗的重度冠状动脉钙化患者88例,采用随机数字法分为治疗1组44例(旋磨+普通球囊)和治疗2组44例(旋磨+切割球囊)。分别采用冠状动脉旋磨联合普通球囊和切割球囊进行预扩张,观察手术即刻成功率、并发症发生情况、血管内超声相关指标及术后12个月主要心脏不良事件发生率等。结果 治疗1组即刻成功率明显低于治疗2组,差异有统计学意义(81.8%vs 97.7%,P<0.05)。治疗2组术后最小管腔直径、最小管腔面积、获得管腔直径和获得管腔面积明显优于治疗1组[(1.35±0.12)mm vs(1.28±0.09)mm;(5.87±0.37)mm^(2)vs(5.18±0.39)mm^(2);(0.40±0.04)mm vs(0.35±0.03)mm;(3.03±0.20)mm^(2)vs(2.41±0.21)mm^(2),P<0.01]。结论 冠状动脉旋磨+切割球囊预扩张能提高手术即刻成功率,获得更好的血管直径和横切面积,有利于支架置入、更好贴壁和展开。

相马应在赛马时

今秋十月,我有幸观摩到沈阳音乐学院举行的民族器乐音乐作品比赛,感到十分振奋,谨向主办者和参赛者表示美好的祝愿和深深的敬意.

我国第一个音乐出版社(上)——钱君匋和万叶书店

1938年由钱君匋创建的万叶书店是中国第一个专业音乐出版社蛞妒榈甏哟匆档?一桶金(1938);到成立万叶股份有限公司(1945);到专营音乐书谱(约1947);再到公私合营(1954)四个阶段16年的发展,为新中国成立国家级的音乐出版社打下了坚实的基础。钱君匋是我国现代音乐出版事业的开拓者和奠基人,是为音乐出版事业做出了历史贡献的音乐出版家。

突出师范特点,办好音乐师范教育——记沈阳音乐学院师范系

建国40多年了,在全面发展的教育体系中,艺术师范教育是我国师范教育中最薄弱的环节,无论在数量和质量上都不能适应基础教育的需要。由于长期忽视美育。

五苓胶囊联合培哚普利治疗高血压的临床研究

目的探讨五苓胶囊联合培哚普利叔丁胺片治疗高血压的临床疗效。方法选取2017年4月—2017年9月在宜宾市第二人民医院进行治疗的高血压病患者76例作为研究对象,采用计算机将患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服培哚普利叔丁胺片,4 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服五苓胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的血压变化情况、临床症状评分和血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.58%、97.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血压变化明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组头痛、耳鸣、眩晕、心烦评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性细胞间黏度分子-1(s ICAM-1)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(s LOX-1)、白细胞介素-4(IL-4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清细胞因子明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论五苓胶囊联合培哚普利叔丁胺片治疗高血压具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低TGF-β1、s ICAM-1、s LOX-1、IL-4水平,具有一定的临床推广应用价值。