桑杏止嗽饮治疗感染后咳嗽(风燥伤肺)临床研究

目的:本文主要探究感染后咳嗽(风燥伤肺)患者采取桑杏止嗽饮的临床效果。方法:随机选取我院2022年3月—2024年3月收录的102例感染后咳嗽(风燥伤肺)患者作为研究对象,依据计算机表法将患者均等分为51例对照组(常规西医治疗)、51例实验组(常规西医+桑杏止嗽饮治疗),对比指标:中医证候评分、症状缓解时间、临床治疗有效率等指标。结果:中医症候评分、症状缓解时间:实验组指标数值显著低于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:实验组明显优于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论:感染后咳嗽(风燥伤肺)患者采取桑杏止嗽饮治疗方案,可以有效改善患者的疾病症状,促进病情康复,实现临床治疗有效率的提升。

早期康复护理干预对降低急性脑血栓患者致残率的影响

目的探讨急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的效果。方法选取2015年1月~2017年2月来我院检查就诊的急性脑血栓患者160例,随机分成观察组和对照组,各80例。观察组采用早起康复护理干预方法,对照组采用常规护理方法,比较两组患者的神经功能缺损临床治疗效果、恢复指标以及护理满意度。结果观察组患者的神经功能缺损临床治疗总有效率(97.50%)、护理满意度(98.75%)以及FMA评分[(90.12±5.88)分]、住院时间[(13.54±2.12)d]、Barthel评分[(85.43±7.82)分]均优于对照组[87.50%、85.00%、(75.43±9.58)分、(22.45±3.45)d、(64.35±5.78)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑血栓患者实施早期康复护理干预能够改善神经功能缺损情况,恢复生活和运动能力,提高患者的护理满意程度,值得临床推广。

心理护理干预对脑梗死患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨心理护理干预对脑梗死患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:选取2013年5月~2017年1月来我院检查就诊的住院脑梗死患者100例,将其随机等分成观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础采用心理护理干预,对比分析两组患者的护理效果。结果:观察组患者的症状自评量表测评中恐惧、焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对脑梗死患者给予心理护理干预可有效改善或消除患者的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪,对患者的康复有促进作用。

浅论肠易激综合征的中医病因及疗法

肠易激综合征(IBS)是一组以腹部不适、腹痛和排便异常为表现的肠功能紊乱综合征。此病是临床上常见的胃肠道功能性疾病。中医认为,肠易激综合征属于"便秘"、"腹痛"、"泄泻"和"郁证"的范畴。此病的病位在肠,其病因与患者存在肝脾不和、脾胃虚弱或脾肾阳虚等因素有关。本文对肠易激综合征的中医病因及治疗方法进行了分析。

SBAR沟通模式在急性脑梗死患者临床护理中的应用

目的:探讨SBAR沟通模式在急性脑梗死患者临床护理中的应用效果。方法:选取2017年2月～9月收治的急性脑梗死患者100例为对照组,采用传统沟通模式;选取2018年1月～8月收治的100例急性脑梗死患者为观察组,采用SBAR沟通模式。对比两组医生对护士汇报病情满意度以及患者满意度、因沟通不良引起医疗纠纷事件发生例数。结果:观察组医生对护士汇报病情的满意度、患者满意度评分高于对照组(P <0. 05),因沟通不良引起医疗纠纷事件例数少于对照组(P <0. 05)。结论:SBAR沟通模式的应用,能提高护士对急性脑梗死患者病情观察和病情汇报的完整性、条理性、时效性,提高抢救成功率,降低致残率和病死率;提高医护、护患关系,降低因沟通不良引起医疗纠纷事件发生率,护理专业价值显著,值得临床推广。

健康教育施教会议在神经内科护理工作的效果观察

目的探讨健康教育施教会议在神经内科护理工作的效果。方法选择2017年10月-2018年5月本院神经内科收治的100例患者作为对照组,进行常规宣教;另选2018年6月-2019年2月收治的100例患者作为观察组,进行健康教育施教会议宣教。针对两组患者对疾病的防治和遵医行为,对护理满意度和护士专业知识水平的状况进行对比分析。结果观察组患者疾病防治知识及遵医行为,患者对责任护士工作满意度及护士专科护理水平均优于对照组(P<0.05)。结论开展健康教育施教会议,能够使神经内科患者深刻认识自身疾病特点,重视并知晓疾病防治知识,提高依从性及遵医行为,促进护患关系,提升护士的专科专病护理水平和提高住院患者对责任护士工作满意度。

经颅多普勒超声发泡试验与经胸心脏超声心动图检查对中青年隐源性卒中卵圆孔未闭诊断价值比较

目的比较经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)发泡试验与经胸心脏超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查中青年隐源性卒中(cryptogenic ischemic stroke,CS)的价值。方法选取普宁市人民医院2015-08~2017-08依据TOAST分型诊断鉴别为隐源性卒中患者110例,年龄18~60岁,对比患者TCD发泡试验、TTE结果阳性率及患者一般资料特征、卒中危险因素、影像学特点。结果 TCD发泡试验卵圆孔未闭(PFO)的阳性检出率(44.5%)与TTE的阳性检出率(31.8%)差异明显;随PFO程度加重两种方法检出率均逐渐增高。TCD发泡试验阴性者年龄与阳性者无明显差异(P>0.05),发病原因多为高血压与高胆固醇及吸烟。阳性患者与阴性患者相比并无明显的传统致脑卒中疾病危险原因;TCD发泡试验阳性患者与阴性患者梗死病灶血管分布无明显差异,阳性患者梗死病灶多发于皮层或皮层下区域,而阴性患者则多发于深部灰质区域。结论 TCD发泡试验能够较好检测出PFO导致的中青年隐源性卒中,阳性病灶多位于皮层或皮层下区域,对卒中病因诊断具有重要价值。

间歇性气压治疗仪预防卒中患者下肢深静脉血栓的临床研究

目的:探讨间歇性气压治疗仪对卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法:将180例患者随机分为对照组和观察组,对照组采取常规预防护理,观察组在常规预防护理的基础上采取间歇性气压治疗仪进行治疗。比较两组患者DVT的发生率,观察两组患者肢体周径差值和凝血指标变化。结果:观察组患者DVT发病率为1.1%,明显低于对照组的10%,具有显著性差异(P<0.05)。在治疗10d后和20d后,观察组的偏瘫侧肢体的周径变化均明显小于对照组,且具有显著性差异(P<0.05)。治疗后,对照组较观察组PC和FIB升高、APTT缩短、TT延长、PT缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性气压治疗仪对卒中患者下肢深静脉血栓形成有一定预防作用,并能减轻肢体水肿。

MoCA量表在帕金森病轻度认知障碍筛查中的应用价值

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）合并轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）常见,MCI在PD患者中发生率为20%-50%。PD-MCI是介于认知功能正常与痴呆的过渡阶段,PD晚期并发帕金森病痴呆（Parkinson’s disease dementia,PDD）高达80%。原先易被忽视的PDMCI在近来的临床与科研工作中得到越来越多的关注,并成为该领域的研究重点和难点问题。对PD患者的认知功能进行早期评估,并给予早期干预,对预防和延缓帕金森病痴呆具有重大意义。

CTA斑点征对急性高血压脑出血患者血肿扩大的预测价值分析

目的分析CTA斑点征对急性高血压脑出血患者血肿扩大的预测价值。方法选取2013—2015年在普宁市人民医院神经内科急诊就诊的急性高血压脑出血患者72例,均在发病6 h内进行颅脑CT及CTA检查,发病24h后复查CT。比较CTA斑点征阳性患者和CTA斑点征阴性患者一般资料,记录血肿扩大情况,并分析CTA斑点征对急性高血压脑出血患者血肿扩大的预测价值。结果颅脑CTA原始图像斑点征阳性20例(27.8%),斑点征阴性52例(72.2%)。CTA斑点征阳性患者和CTA斑点征阴性患者性别、血肿部位、血肿形态、出血是否破入脑室、年龄及首次CT检查时血肿体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。72例患者血肿扩大率为29.1%,其中14例血肿扩大发生在6 h内、7例血肿扩大发生在6～24 h;21例血肿扩大患者中18例出现病情加重,其中2例在24 h内死亡。CTA斑点征预测血肿扩大的灵敏度为80.9%,特异度为94.1%,诊断准确率为90.3%。结论急性高血压脑出血患者血肿扩大发生率较高、预后较差,而CTA斑点征可有效预测急性高血压脑出血患者血肿扩大。

西洛他唑与氯吡格雷用于急性期脑梗死的抗血小板作用比较

目的比较西洛他唑与氯吡格雷用于急性期脑梗死的抗血小板作用。方法选择2013年12月—2015年1月广东省普宁市人民医院神经内科住院治疗的急性期脑梗死患者72例,随机分为西洛他唑组和氯吡格雷组,每组36例。在常规治疗基础上西洛他唑组加用西洛他唑治疗,氯吡格雷组加用氯吡格雷治疗。比较两组患者用药前及用药第8天神经功能缺损评分,用药前、用药第3天及用药第8天血小板P-选择素(CD62P)、血小板纤维蛋白原受体(PAC-1)水平,同时观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者用药前后神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药第3天,氯吡格雷组血小板CD62P、PAC-1水平低于西洛他唑组(P<0.05);用药前及用药第8天两组患者血小板CD62P、PAC-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论西洛他唑与氯吡格雷治疗急性期脑梗死均具有较好的抗血小板作用,能有效抑制血小板聚集,但氯吡格雷较西洛他唑起效快。

黑质FA值对早期诊断帕金森病的临床研究

目的探讨帕金森病(PD)黑质各向异性分数(FA)值的变化特点。方法对PD患者单侧症状组10例,PD双侧症状组20例和20例健康对照组行常规MRI和DTI扫描,描绘并测量黑质头部(SNr)、黑质体部(SNm)、黑质尾部(SNc)各感兴趣区(ROI)的FA值。结果 PD单侧症状组黑质体部(0.363±0.036,0.371±0.035)、尾部(0.454±0.027,0.464±0.038)FA值和PD双侧症状组黑质头部(0.380±0.031)、体部(0.352±0.031)、尾部(0.431±0.033)FA值均较对照组(0.440±0.047,0.384±0.033,0.481±0.042)明显降低(P<0.05)。结论黑质FA值下降对早期帕金森病的诊断有一定价值。

建筑材料价格上涨索赔实践

建筑材料价格上涨是施工合同履约过程中常见的情况,造成承包商费用的增加。如何妥善处理由此产生的索赔争议,对工程的顺利实施具有重要意义。以某工程为例,探讨因材料价格上涨导致的索赔及索赔处理的方法,提出"尊重合同约定,参照国家有关价格调整的政策,结合工程实际情况,合理分担风险"的处理原则,进而形成操作性强的调整方法,在实践中得以运用,并从减少索赔争议出发,提出建议。

老年患者家属临终关怀决策态度及决策的质性研究

目的了解老年患者家属临终关怀服务的决策态度、决策考虑因素及决策困难的情况。方法研究采用便利抽样法,依据最大差异变量原则,选取61名老年人家属进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共提炼出3个主题,分别是临终关怀态度、临终决策考虑因素、临终决策困难。结论了解老年人家属的临终关怀态度、决策考虑因素及决策困难方面的内容,有助于医务人员为老年患者及家属提供个性化决策辅助,制订临终关怀照护计划,提供全面的服务,为临终关怀服务的构建提供参考。

写歌是把米酝成酒——岭南音乐2015年度十大金曲《打工梦也圆》词作者梁永辉访谈

Q记者:了解到您曾在工厂、企业、酒店、警队工作过,是什么让你选择业余音乐创作的道路?A梁永辉:我们都是在歌声里长大的'孩子',在父母的眼里,我们永远都是孩子.我们听到的第一首歌是出自妈妈的童谣,是幸福的催眠曲,是美好生活的向往.我们在爱中长大,'真善美'的种子早就种在我们的心中,世代相传,一旦缘份来临,遇到适合种子生根、发芽的阳光、空气和水,就破土而出了。

老年人下肢静脉血栓形成特征和护理

目的:分析老年人下肢深静脉血栓(DVT)的病因特征与症状特点,探讨改进临床老年人DVT护理实践。方法:回顾性收集2015年7月至2018年6月入住该院的DVT患者268例的临床资料,均经下肢血管彩超检查证实。确定DVT的年龄段分布并比较老年人与非老年人病因与症状表现差异。结果:①DVT发病人数最多的年龄为61~70岁,占总体患者比率25.7%;以60岁为老年的界值,老年患者为161例,患病比率为60.1%。②与非老年人组对比,老年患者合并中风病史、糖尿病史、高血压病史、心血管病史以及卧床制动史发生下肢静脉血栓的比率更高,治疗效果更差,差异有统计学意义(均P<0.05)。③老年人组比非老年人组有更高的比率表现正常皮肤温度(62.1%比49.5%,P=0.042)。结论:老年人是DVT的防治护理工作重点对象,提升老年人DVT的护理质量是护理人员面临的难点和重要挑战。