精细化管理对全科医学科护理管理质量的提升评价

目的评价精细化管理对提升全科医学科护理管理质量的影响。方法选取2022年10月—2023年10月郴州市第一人民医院全科医学科工作的护士26名为研究对象,采用随机数表法分为常规组和研究组,每组13名。常规组采用常规管理干预,研究组采用精细化管理干预,比较两组管理满意度、护理管理质量、工作效果以及考核成绩等指标。结果两组管理满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组各项护理质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组工作效果评分优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组考核成绩高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科医学科的护士实施精细化管理干预,对提升护理管理质量具有积极影响。

高职院校消防安全教育路径研究

在扩招政策的影响下,高职院校扩大招生规模,学生人数直线上升。由于高职院校是人员密集场所,容易发生消防安全事故,对学生的人身安全和学校的发展会产生严重影响。因此,高职院校相关部门应认识到消防安全教育的重要性,加强消防安全教育,提高教师和学生的消防安全意识,保障校园安全。本文通过分析高职院校开展消防安全教育的重要性和目前存在的问题,探讨消防安全教育实施路径,以期为高职院校提供参考。

主动健康背景下公立医院全生命周期健康科普体系建设的探索及实践

健康科普是提升全民健康素养的关键手段。为进一步推进健康科普知识普及行动,传播主动健康理念,广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)对如何在公立医院中构建全人群、全生命周期、全方位的健康科普体系进行了实践探索。该文从健康科普体系的核心要素、构建要求、运行管理模式等方面进行了阐述,并就如何搭建科普资源共享信息化平台、制定科普规范标准、建设健康科普基地和应用推广等进行了策略分析,为进一步推动全民健康知识普及提供借鉴。

重庆溶溪锰矿区土壤重金属污染评价及植物吸收特征

对重庆溶溪锰矿尾渣堆积区土壤、优势植物以及周边农田土壤的重金属含量(Mn、Cd、Cu、Zn和Pb)进行测定分析,并以重庆市土壤背景值为评价标准,应用Hakanson潜在生态危害指数法对土壤中重金属的潜在生态危害进行了评价。结果表明:该锰矿尾渣堆积区土壤中Mn、Cd、Cu、Zn和Pb的平均含量分别为48382.5、3.91、79.97、131.23和80.68 mg/kg,受到Mn、Cd的严重污染,Mn为强或很强生态危害,Cd为极强生态危害,而Cu、Zn、Pb为轻微生态危害,各尾矿渣堆积区的综合潜在生态危害指数(RI)均远大于720,为极强生态危害。对优势植物重金属含量的分析显示,绝大部分植物地上部Mn、Cd含量都超出正常范围的上限值,而Cu、Zn和Pb含量基本都在正常范围内;根据植物对重金属的吸收特征,将植物分为三类:将重金属主要累积于地上部分的富集型,如垂序商陆(Phytolacca americana L.)和酸模叶蓼(Polygonum lapathifolium Linn.),适用于重金属复合污染土壤的植物修复;将重金属主要累积于根部的根部囤积型,如芒(Miscanthus sinensis Anderss.)和乌蕨(Stenoloma chusanum Ching);重金属含量较低的规避型,如黄花蒿(Artemisia annua L.)、长波叶山蚂蝗(Desmodium sequax Wall.)及钻形紫苑(Aster subulatus Michx.);后两种类型的植物可种植在重金属污染严重且使用价值相对较低的矿山废弃地上,同时规避型植物对于研究植物的重金属排斥机理具有重要价值。溶溪锰矿区周边农田土壤主要受到Cd的严重污染,Cd为很强或极强生态危害。

裂缝性致密砂岩储层裂缝孔隙度建模——以四川盆地平落坝构造须家河组二段储层为例

裂缝性致密砂岩储层的非均质性突出,相对于沉积相变对储层所造成的影响,后期成岩与构造运动对储层的改造更重要,裂缝的发育特征常是影响这类储层有效性的关键因素。常规描述储层性质的孔隙度、渗透率参数难以确切描述该类储层的性质。在评价裂缝性致密砂岩储层时,将裂缝破碎带作为优质储层研究对象,以裂缝孔隙度作为储层评价关键参数,是研究裂缝性致密砂岩有效储层分布规律的重要途径。在裂缝孔隙度建模过程中,构造裂缝孔隙度的空间结构信息是建模的关键,在建立地震属性与裂缝的相关性基础之上,使用地震属性构造了裂缝孔隙度的空间结构参数。生产数据表明,地震分频属性能够在整体上指示裂缝孔隙度的平面分布特征,可以用来构造裂缝孔隙度的变差函数,但该属性不能定量给出裂缝孔隙度的空间分布特征,因此不能用于辅助参数进行协同计算。将地震蚂蚁体数据和通过成像测井校正的单井裂缝孔隙度解释数据共同作为模拟裂缝孔隙度模型的输入参数,使用协同建模的方法建立裂缝孔隙度的空间分布,从而定量评价了裂缝性致密砂岩储层裂缝孔隙度的空间展布规律,为数值模拟提供数据支持。

酸枣仁多糖的提取及其镇静催眠作用的研究

目的:从酸枣仁提取出多糖样品并观察其对实验小鼠是否具有镇静催眠活性。方法:采用水提醇沉法从酸枣仁中提取出多糖样品,并采用自主活动法、玻璃倾斜法以及翻正反射法测定了它对正常小鼠的镇静、协调和催眠作用。结果:酸枣仁多糖没有明显抑制正常小鼠的自由活动和协调运动,没有延长巴比妥钠阈上剂量小鼠睡眠时间以及增加巴比妥钠阈下剂量小鼠睡眠只数的作用,相对于空白组均无显著差异P>0.05,无统计学意义。结论:酸枣仁多糖不具有或只具有微弱的催眠效果。这在国内外是首次报道。

CD31和CD105在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床病理意义

目的探讨CD31和CD105在卵巢上皮性肿瘤及正常卵巢组织中的表达情况及其与卵巢肿瘤生物学行为之间的关系,并比较同为肿瘤血管内皮标记物的CD31和CD105在标记微血管方面的差异。方法收集天津市肿瘤医院临床、病理和预后资料完整的恶性卵巢上皮性肿瘤组织标本76例,病例标本采用免疫组化En Vision法检测CD31和CD105所标记的MVD数值,MVD计数参照Weidner方法进行量化分析,实验同时取20例交界性卵巢上皮性肿瘤、10例良性卵巢上皮性肿瘤和10例宫颈癌手术中切除的正常卵巢组织作为对照。结果①CD31蛋白在卵巢上皮性肿瘤的微血管和大血管上均有较强表达,在正常卵巢组织血管中亦有表达,恶性卵巢肿瘤中的MVD-CD31值(5.48±0.75)显著高于交界性卵巢肿瘤(2.24±0.61)、良性卵巢肿瘤(2.24±0.41)及正常卵巢组织(1.20±0.37)(P<0.01);在卵巢癌中,MVD-CD31值仅与有无淋巴结转移及组织学分级之间的差异有统计学意义(P<0.05),而与年龄、病理类型、肿瘤大小、腹水、有无远处转移无关(P>0.05)。②CD105蛋白在卵巢肿瘤微血管中有表达,在正常卵巢组织中呈微弱表达或无表达,恶性卵巢肿瘤中的MVD-CD105值(4.07±2.11)显著高于交界性卵巢肿瘤(2.08±0.30)、良性卵巢肿瘤(1.92±1.15)及正常卵巢组织(0.68±0.39)(P<0.05或P<0.01);在卵巢癌中MVD-CD105值与组织学分级、有无腹水、有无远处转移、有无淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄、病理类型、肿瘤大小等因素无关(P>0.05)。③恶性肿瘤组织中的MVD-CD31值显著高于MVD-CD105值(P<0.05)。结论在标染卵巢癌方面,CD105比CD31有明显优越性,CD105的表达与卵巢癌的生物学行为密切相关,MVD-CD105值的检测可更准确的确定肿瘤的临床分期、指导治疗及判断预后。

温度对马尾松毛虫发育进度及繁殖能力的影响

将马尾松毛虫Dendrolimus punctata punctata幼虫置于不同温度条件下饲养.结果表明：在20 ～ 30℃范围内各龄幼虫的发育历期随温度的上升而缩短,最快19.5 d即可完成幼虫发育,但在20℃条件下部分幼虫会出现滞育;化蛹率随温度上升呈明显的上升趋势,27.5℃时的化蛹率最高,达98.79％,但25,27.5,30℃时的差异不明显;茧蛹重量和成虫怀卵量的变化趋势完全一致,即在27.5℃时最大,温度下降或继续升高都会出现明显下降;而成虫羽化率在不同温度条件下的差异不明显.因此,27.5℃最有利于马尾松毛虫的发育和繁殖.

地质统计学储层建模发展述评

两点地质统计学储层建模通过变差函数确定随机变量的相关关系,解决了地质变量的空间线牲插值问题,借助在不同方向上定义的独立变差函数,这种插值算法还能表征地质变量的各向异性。多点地质统计学(MPS)模拟主要有基于像素的模拟和基于样式的模拟等两大类算法,根据对样式分类与模拟过程的差异,又可将基于样式的模拟算法分为直接模拟算法、基于过滤器的模拟算法和基于距离的模拟算法。从地质统计学的算法演化角度出发,总结了两点地质统计学和MPS算法及其适用性;以图像识别为基础,MPS在识别沉积体中薄的非渗透夹层、集成生产数据、模拟井间储层连续性及裂缝分形特征模拟等方面拓展了两点地质统计学的研究领域。

耕作方式对紫色水稻土微团聚体分形特征影响的研究

土壤结构会影响土壤的水、肥、气、热状况,从而影响土壤肥力,而耕作方式会通过影响土壤团聚体状况来影响土壤结构,因此,为研究不同耕作制度对土壤团聚体的影响及土壤质量、结构的定量化描述,以位于西南大学农业部重庆紫色土生态环境重点野外科学观测试验站于1990年设立的长期免耕试验田为研究对象,应用微团聚体粒径分布的分形维数来探讨冬水田平作(DP)、水旱轮作(SH)、垄作免耕(LM)、厢作免耕(XM)和垄作翻耕(LF)等耕作方式对紫色水稻土土壤结构的影响。结果表明,LM、XM、LF和SH耕作方式下各土层的微团聚体含量随粒径的减小而降低,而DP处理下各土层的微团聚体含量随粒径的减小呈先降低后升高的趋势;相关分析表明,2～0.25mm粒级团聚体含量与土壤中的有机碳、全氮、碱解氮、全磷等土壤养分含量都呈极显著正相关关系,而0.05～0.01mm和0.01～0.005mm粒级微团聚体含量都与这几种土壤养分呈显著或者极显著负相关,说明土壤养分主要富含在2～0.25mm粒级团聚体中;土壤微团聚体分形维数与其各粒级含量极显著相关,微团聚体分形维数以及(<0.005mm)/(>0.005mm)粒级微团聚体含量比值都可以定量地表征紫色水稻土的结构性状;在0～70cm土壤深度,LM、XM和LF处理下土壤微团聚体分形维数均极显著低于DP处理,表明垄作或免耕均可以改善土壤结构。

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及围术期护理

目的分析宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果,并探讨其围术期护理方法。方法选取在我院妇科门诊接受治疗的输卵管阻塞性不孕症患者110例,随机分为观察组与对照组,每组55例。观察组采用宫腹腔镜联合手术进行治疗,并进行特殊的围术期护理;对照组患者采用传统的手术治疗和护理方法。观察两组患者术后1周末VAS评分和治疗1年内的受孕率,同时调查患者的护理满意率。结果观察组1年内受孕率为89.09%,护理满意率为92.73%;对照组1年内受孕率为61.82%,护理满意率为78.18%。观察组术后1周末VAS评分为(4.61±1.17)分,对照组为(5.57±1.08)分。观察组受孕率明显高于对照组,且VAS评分低于对照组,护理满意率高于对照组,以上指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症临床效果显著,对患者围术期进行优质的护理服务对于健康恢复至关重要,临床上值得推广。

硝基芳烃类物质对盐藻生长阻碍联合毒性试验及比较

通过国际经济合作与发展组织(OECD)藻类生长抑制实验的国际标准方法,参照<生活饮用水卫生标准>GB5749-85设置毒物浓度进行实验,得到了2,4-二硝基苯胺、2,4-二硝基氯苯、间二硝基苯等三种硝基芳烃类物质两两混合和三者混合共四种不同情况对盐藻(Dunaliella salina)的48h半数有效抑制浓度EC50值,得到各混合物毒性相加和S与联合效应相加指数AI,由其AI值均在-0.1~0.1可知,其混合有相加作用.

紫色水稻土轻组有机质的季节动态研究

以位于重庆市北碚区西南大学试验农场（30°26′N,106°26′E）的紫色水稻土为研究对象,利用重液（NaI,密度1.8 g·cm-3）对土壤中轻组组分进行提取,对土壤中轻组有机质在整个油菜生长季的季节变化情况进行分析与讨论。结果表明：表层（0~30 cm）土壤轻组物质（LF）的含量为2.95%~5.51%,平均值为4.38%;土壤轻组有机碳含量（LFOC）和轻组氮含量（LFN）的变化范围分别为1.44~3.72 g·kg-1和0.08~0.17 g·kg-1,其平均值分别为2.79 g·kg-1和0.14 g·kg-1。LFOC具有明显的季节变化（P〈0.05）,其含量在油菜生长中期最高,其次是生长后期,而在生长初期最低;LFN的季节变化趋势与LFOC一致,但季节差异性不显著（P〉0.05）。轻组有机碳分配比例（LFOC/SOC）的变化范围为9.21%~24.47%,具有明显的季节变化（P〈0.05）,其变化趋势与LFOC的季节变化一致;而轻组氮的分配比例（LFN/TN）变化范围为4.55%~12.58%,无明显的季节变化。轻组C/N比值季节变化范围为18.52~25.04,平均值为20.66,全土C/N比值的变化范围为9.04~14.36,平均值为11.66,说明轻组有机质的生物可利用性较土壤总有机质高。相关分析表明,轻组有机碳、氮含量分别与根系生物量、根系碳含量、根系氮含量呈极显著（P〈0.01）或显著（P〈0.05）正相关;回归分析表明,土壤轻组有机碳、氮含量变化的40%~60%可由根系生物量、根系碳氮含量决定,说明根系是调控紫色水稻土轻组有机碳、氮季节变化的主要生态因子。

耕作方式对紫色水稻土全硫及有效硫的影响

以位于西南大学农业部重庆紫色土生态环境重点野外科学观测试验站1990年设立的长期免耕试验田为研究对象,通过采集0～60cm土壤,应用等质量计算方法,探讨了冬水田平作(DP)、水旱轮作(SH)、垄作免耕(LM)和垄作翻耕(LF)等不同耕作方式对土壤全硫和有效硫的影响。结果表明,在0～60 cm深度内,土壤全硫和有效硫含量呈现出明显的垂直递减规律,即随着土壤深度的增加,含量逐渐降低;不同耕作方式下,土壤全硫含量及储量为LM>SH>DP>LF,有效硫含量及储量为LM>DP>LF>SH。长期垄作免耕提高了土壤全硫及有效硫的含量和储量,与对照DP处理相比,LM处理全硫与有效硫含量分别增加了20.80%和1.31%,储量分别增加了19.54%和5.36%。耕作层(0～20 cm),DP、SH、LM、LF处理土壤有效硫平均含量分别为27.15、13.45、31.43和24.01 mg/kg,DP、LF以及LM处理为硫不缺或硫丰足,而SH处理为缺硫土壤(土壤有效硫含量<16 mg/kg)。对缺硫土壤,应重视硫肥的施用,以促进农作物产量和品质的提高。

电视腹腔镜结直肠肿瘤手术前后的护理

目的 探讨如何做好腹腔镜结直肠肿瘤手术患者的护理工作。方法 回顾分析 5 3例腹腔镜结直肠肿瘤手术患者术前和术后的护理工作及其成效。结果 所有患者积极配合手术及护理 ,无手术切口感染、坠积性肺炎和深静脉血栓形成等并发症 ,术后平均 3 0 5h胃肠功能恢复 ,平均住院 7 7d。结论 术前心理护理、皮肤及肠道准备、术后监护、饮食护理、鼓励早期活动、创口及人工造口护理等工作 ,是腹腔镜结直肠肿瘤手术患者的整个护理过程中不可缺少的重要部分。

卤代物对盐藻生长抑制实验的联合效应的观察

背景与目的:根据国际经济合作与发展组织(OECD)藻类生长抑制实验的国际标准方法,研究了卤代物对盐藻的毒性作用。材料与方法:CCl4、CHCl3和CHBr3两两混合共3个浓度组、三者混合1个浓度组和1个对照组,毒物浓度设置参照国家GB5749-1985《生活饮用水卫生标准》,对盐藻进行培养,48 h后进行平板计数。 结果:得到了各试验组对盐藻(Dunaliella salina)的48h半数有效抑制浓度EC50值,以及得到各混合物毒性相加和S与联合效应相加指数AI,由于AI值均在-0.1-0.1,表明混合物对盐藻的毒性具有相加作用。结论:盐藻作为受试生物在毒物的评价方面具有广阔的前景。

认知疗法在腰椎间盘突出症护理中的应用

目的：研究认知疗法在腰椎间盘突出症患者中的应用价值，以及认知疗法相应的护理方法。方法收集观察2013年2月～2014年3月腰椎间盘突出症患者262例，采用认知疗法干预方法实施护理，与往年进行常规护理的同类患者相互对照。比较两组患者的腰间盘突出症相关知识知晓率和出院后医嘱依从性。结果两组患者治疗前疼痛评分及焦虑状态比较，u值为0.0742、0.4101，无统计学差异（p＞0.05），治疗1 w及2 w后疼痛评分和焦虑程度比较，u值分别为2.2396、2.3901及5.2018、2.8371，差异均有统计学意义（p＜0.01），观察组疼痛及焦虑程度缓解明显优于对照组；观察组的总有效率为88.93％，对照组的总有效率为86.26％，两组总体疗效存在明显差异（p＜0.05）；观察组护理满意度为（98.32±2.68）分，对照组（93.11±1.54）分，差异有显著性意义（p＜0.01）。结论系统化、有针对性的腰间盘突出症认知疗法护理可明显重塑患者自信及提高对疾病疼痛的适应，能够有效地提高治疗效率，提升患者满意度，是促进腰间盘突出患者康复的有效方法。

原发性肝癌经皮选择性肝动脉化疗栓塞术62例围术期护理干预

目的:探讨原发性肝癌经皮选择性肝动脉化疗栓塞术患者的围术期护理干预方法及效果。方法:对62例原发性肝癌经皮选择性肝动脉化疗栓塞术患者实施精心围术期护理干预,比较患者术前、术后1周、术后1个月的生活质量评价量表(SF-36)评分。结果:本组患者术前、术后1周SF-36维度八、九、十评分比较差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1个月除维度三、四,其余评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期护理干预可提高原发性肝癌经皮选择性肝动脉化疗栓塞术患者的治疗效果,促进患者康复,值得临床推广。

论中国特色社会主义理论体系的形成

中国特色社会主义理论体系是马克思主义基本原理同时代特征相结合的产物,是在继承前人成果的基础上发展创新的产物,是适应国内情况变化的产物,是集体智慧的产物,是中国共产党长期探索创新的产物。

腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石的护理

目的 探讨腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石的护理。方法 对9例腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石患者术前和术后的护理进行回顾分析。结果 所有患者积极配合手术及护理，无手术切口感染、出血、肺部感染和下肢深静脉血栓等并发症，术后24h均能下床活动，术后1～3d进食，7—22d出院。术后随访平均24．1（1—52）个月无结石复发。结论 术前做好心理护理和准备，术后密切观察病情变化，严防并发症的发生。加强引流管的护理，做好肝功能的监测及保护措施，是患者顺利恢复健康的关键。