医疗失效模式与效应分析在新生儿医院感染防控中的应用

目的研究医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)在新生儿医院感染防控中的应用效果。方法选取揭阳市人民医院新生儿中心2020年7月—2021年6月住院患儿1150例为对照组,2021年7月—2022年6月住院患儿1353例为观察组。对照组应用常规感染防控管理模式,观察组应用HFMEA管理模式进行医院感染防控干预。比较2组新生儿医院感染例次发病率、工作人员(医护、保洁)医院感染知识知晓率、手卫生依从率和正确率。结果观察组新生儿医院感染例次发病率为3.92%,低于对照组的5.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医护人员医院感染知识知晓率、手卫生依从率、手卫生正确率为93.25%、90.25%、88.98%,高于对照组的51.84%、80.64%、79.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组保洁人员医院感染知识知晓率、手卫生依从率、手卫生正确率为91.15%、76.71%、75.71%,高于对照组的65.31%、60.65%、62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用HFMEA对新生儿中心进行科学管理,可有效指导新生儿医院感染防控,提升医院感染管理水平。

医疗失效模式和效应分析法联合SHEL模式在神经外科多重耐药菌感染管理的应用

目的:分析医疗失效模式和效应分析法(Healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)联合SHEL模式在神经外科多重耐药菌(Multidrug-resistant organism,MDRO)感染管理的应用效果。方法:采用不同病例前-后对照研究方法,以2022年和2023年本院神经外科收治的2800例和3550例患者为对照组和观察组,分别采用常规MDRO感染管理模式和HFMEA联合SHEL模式的管理模式比较实施前后两组感染管理效果。结果:观察组MDRO感染发生率,医务人员、保洁人员和医疗护理员MDRO感控知识得分,保洁人员和医疗护理员手卫生依从率和正确率,患者隔离措施落实率及正确率,抗菌药物治疗前病原学送检率均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组医务人员手卫生依从率和正确率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:该模式的应用可提高神经外科MDRO感染管理质量,为临床提供参考。

综合性护理干预在机械取栓联合大剂量阿托伐他汀治疗急性大血管闭塞脑梗死患者中的应用效果

目的探讨综合性护理干预对机械取栓联合大剂量阿托伐他汀治疗急性大血管闭塞(LVO)脑梗死的应用效果。方法选取2018年6月至2020年12月广东省揭阳市人民医院收治的80例LVO脑梗死患者作为研究对象,按照护理模式的不同分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理。比较两组的护理满意度、情绪状况、神经功能、血脂水平、预后情况。结果观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组的情绪状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组的情绪状况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组的神经功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组的神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血脂水平低于对照组,观察组的不良预后总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对进行机械取栓联合大剂量阿托伐他汀治疗LVO脑梗死患者实施综合性护理干预可有效强化患者的治疗效果,改善预后情况,缓解患者焦虑抑郁情绪,值得临床推广使用。

急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理的效果

目的:观察急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理的效果。方法:选取2018年1月-2020年1月揭阳市人民医院收治的100例急性脑卒中吞咽障碍患者。采用随机数字表法将所有患者分为护理组与对照组,各50例。对照组实施常规护理干预,护理组在对照组的基础上实施早期康复护理。观察两组护理效果,护理前后吞咽功能、负性情绪、生活质量及护理满意度。结果:护理组总有效率(96.00%)高于对照组(72.00%)(P<0.05);护理前两组吞咽功能、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、情绪、躯体、角色、社会功能、整体生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后,护理组吞咽功能评分及SDS、SAS评分均显著低于护理前及对照组(P<0.05),护理组情绪、躯体、角色、社会功能、整体生活质量评分均显著高于护理前及对照组(P<0.05);护理组护理总满意度(90.00%)高于对照组(68.00%)(P<0.05)。结论:急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理的效果显著,有利于改善患者吞咽功能,缓解焦虑、抑郁情绪,还可有效提高患者生活质量及其对护理工作的满意度,使护理工作得以延续。

呼吸训练对脑卒中康复患者的影响分析

目的:探讨对脑卒中康复早期卧床患者实施呼吸训练预防肺部感染的效果及对焦虑情绪的影响。方法:将2019年1月-2020年1月揭阳市人民医院院感科收治的80例脑卒中康复早期卧床患者为研究对象,数字表随机法分为两组,各40例。对照组实施常规护理,加强体态语言功能的训练;试验组在对照组基础上实施呼吸训练。比较两组护理前后焦虑自评量表指数、生活质量评分、呼吸功能指标、住院时间及肺部感染发生率。结果:护理后,试验组患者焦虑自评量表指数低于对照组,生活质量评分、呼吸功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染发生率比较,试验组的肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸训练可有效缓解患者的焦虑情绪,并改善其呼吸功能和生活质量,可有效降低肺部感染发生率,缩短住院时间,值得推广和应用。

2015年—2016年揭阳市人民医院医护人员职业暴露现状分析

目的了解医护人员发生职业暴露的现状,提高安全防护意识,减少职业暴露事件的发生。方法针对2015年1月1日—2016年12月31日我院医护人员职业暴露情况进行统计分析。结果实习护士是职业暴露的最主要人群,占全部暴露的50.68%,其次为护士,占26.03%。职业暴露源前三位分别是:乙肝、梅毒和不明暴露源,分别占30.14%,21.91%,15.07%。经过及时、正确的伤口处理和必要的预防用药及随访,暂未发现因职业暴露而感染相关疾病。结论制定严格的规章制度加强医务人员职业安全培训,特别是实习生的岗前培训,增强医务人员职业暴露防护意识,严格执行标准预防原则,对暴露者暴露部位及时处理和针对性地预防用药,是降低暴露后感染的有效手段。

对当前商品流通企业成本控制的思考

优胜劣汰的行业法则使商品流通企业面临着巨大的压力,在这种形势下进一步改进和完善成本控制显得尤其重要。本文从商品流通的四个基本环节着手,对商品流通企业成本控制进行了探讨。

围术期循证支持对机械取栓术治疗的急性脑梗死患者神经功能和负性情绪的影响

目的探讨对机械取栓术治疗的急性脑梗死患者实施循证支持护理对其神经功能和负性情绪的影响。方法选取2019年1月至2020年1月揭阳市人民医院神经内三科收治的80例急性脑梗死患者进行研究,采用抛硬币随机分组的方式将病例分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。两组均接受机械取栓术治疗,对照组实施围术期常规护理干预,试验组实施循证支持护理,比较两组的护理效果。结果试验组干预后的神经功能缺损评分(NIHSS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后的SAS、SDS评分均在正常标准值内且均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理总满意率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械取栓术是目前治疗急性脑梗死的有效手段,配合围术期循证支持护理可进一步改善患者的神经功能和负性情绪,同时该护理方案对和谐护患关系的建立有促进作用。

医护一体化护理在急性脑梗死溶栓治疗中的效果

目的:探析对急性脑梗死患者在溶栓治疗时提供医护一体化护理的临床价值。方法:选取2018年10月—2019年10月揭阳市人民医院收治的确诊为急性脑梗死并拟行溶栓治疗的患者80例,根据就诊时间进行分组,对照组(n=40,2018年10月—2019年2月)给予常规溶栓治疗护理干预,观察组(n=40,2019年3—10月)给予医护一体化护理配合。比较两种护理模式下各环节时间[接诊环节时间和溶栓前环节时间、入院至溶栓所需时间(DNT)]、治疗有效率、抢救质量及预后的差异。结果:观察组接诊环节时间和溶栓前环节时间、DNT均显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,观察组干预4周后改良Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出血、神经功能后遗症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在抢救急性脑梗死患者时配合医护一体化护理措施能够全面衔接溶栓准备各个环节,为抢救争取宝贵时间,保障抢救质量及预后。

传统文化背景下小学围屋STEM项目的实践建构

STEM教育将科学、技术、工程、数学完美结合,是一种注重实践的超学科教育理念,对未来新型人才的培养具有重要意义,因此在全球范围内受到了关注和重视,成为当下最热门的一种教育模式。笔者将岭南优秀传统文化与STEM教育相结合,在本校开展《走近·围屋》STEM项目,引导学生运用解决问题的思维和路径去探索围屋文化,提高学生解决问题的能力及文化传承保护意识。

商品流通企业的内部控制探析

随着全球经济的快速发展,我国企业面临着前所未有的巨大挑战。对于商品流通企业而言,由于其内部控制、货币资金等方面存在着许多问题,其面临的竞争环境更加恶劣,对此采取一定的控制措施非常必要。本文分析了商品流通企业内部控制的现状,并根据存在的问题提出了科学的对策。

“综合与实践”教学要凸显“实践”与“综合”本质

“综合与实践”课程的实施，有效的培养了学生的应用意识、创新意识和模型思想的建立。它有别于学习具体知识的探索活动，更有别于课堂上教师的直接讲授。由于“综合与实践”这一模块配套资源缺乏．教学效果难以在学科书面监测中体现，