胰岛素泵强化治疗糖尿病16例的临床观察与护理

目的:为探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理特点并评价临床价值,提高糖尿病专科护理水平。方法:通过对16例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行心理、技术,配合动态血糖监测等综合护理及资料收集。结果:16例患者血糖控制良好,低血糖发生次数明显下降,生活质量得到提高。结论:加强临床观察,动态血糖监测以及相关知识宣教等综合护理,保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果。

糖尿病教育对糖尿病患者自我管理能力的影响

目的探讨如何对糖尿病(DM)患者实施有效的健康教育,从而提高DM患者自我管理能力。方法对住院患者进行系统、有计划的健康教育及出院患者1个月后至半年的定期随访。结果进行糖尿病健康教育后DM患者知识掌握情况、合理饮食、合理运动、遵医嘱用药、定期监测血糖、定期检查眼底、足部护理例数均明显增多(P<0.01)。结论通过糖尿病健康教育能提高DM患者对糖尿病知识的掌握,提高自我管理能力,改变患者的不良生活方式,提高自控能力及遵医行为,从而延缓疾病的发展和减少并发症的发生。

强化管理在糖尿病足高危患者保肢治疗中的意义

目的探讨综合强化管理与医疗方法的运用对糖尿病足高危患者保肢及生活质量提高的意义。方法入选的糖尿病患者在糖尿病教育中心接受专科糖尿病教员的教育,包括常规糖尿病教育及足部特别教育,教育前后各完成糖尿病知识问卷,到达研究终点时评价强化管理组(n=65)及普通管理组(n=58),两组患者糖尿病知识、足部防护知识、血糖控制情况、足部溃疡发生率、截肢率的差异。结果两组的糖尿病一般知识和足部防护知识在干预前和干预后1月无显著性差异(P>0.05),而干预后1年和2年的差异则具有显著统计学意义(P<0.001)。强化管理组在HBA1c犤(7.1±2.3)%犦、平均收缩压犤(142±10)mmHg〗、平均舒张压犤(80±10)mmHg犦、总胆固醇犤(4.4±1.1)mmol/L犦、三酰甘油犤(1.8±0.9)mmol/L犦的改善较普通管理组犤分别为(8.5±4.2)%,(158±9)mmHg,(92±10)mmHg,(5.6±2.6)mmol/L,(2.5±1.8)mmol/L犦显著(t=2.310,9.019,6.647,2.804,2.745,P<0.05),强化管理组的糖尿病足发生率(7.7%)及截肢率(3.1%)较普通管理组(20.7%,13.8%)显著降低(t=4.347,4.712,P<0.05)。结论强化管理有助于减少糖尿病足发生率及截肢率,提高生活质量及节省医疗费用。

强化糖尿病教育在糖尿病控制中的意义

【目的】探讨强化教育方式在糖尿病控制中的作用。【方法】将170例2型糖尿病患者配对后随机分为强化教育组(A组)及普通教育组(B组),A组在糖尿病教育中心接受专科糖尿病教员系统的教育8周,以后患者根据自己的实际情况自由选择听课内容;B组在住院或门诊期间接受一般性的糖尿病教育,每月参加定期举办的大型社区教育活动及观看糖尿病教育录像各1次,平时提供电话咨询。研究时间共12个月,两组患者在教育前、教育后3个月末、教育后12个月末完成糖尿病知识(DKN)问卷,并检测空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(SBP／DBP)及体重指数(BMI)。【结果】在教育后3个月末,两组的DKN、GHbA1c均比教育前改善(P<0.05或P<0.001);A组在教育后3、12个月末,除BMI外各指标改善明显优于B组(P<0.001)。【结论】强化糖尿病教育有助于提高患者的糖尿病知识水平,改善糖尿病患者的代谢状况。

宫颈液基细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨宫颈液基细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2013年1月-2015年3月在我院进行宫颈癌变筛查的成年女性病例800例,对所有病例行宫颈液基薄层细胞学检测和HPV-DNA检测,同时做阴道镜的活检,以病理学的结果作为金标准对两者的单独检测以及联合检测结果进行比较分析。结果宫颈液基薄层细胞学检测结果共发现阳性病例96例(占12.0%),HPV-DNA检测高危型和低危型感染率,共发现阳性病例107例(占13.38%),两者结果比对发现共同检出阳性病例79例;对上述两者单独检测为阳性的病例进行阴道镜下宫颈活检,共检出70例,颈液基薄层细胞学检测符合率72.91%,HPV-DNA检测符合率65.42%,两者联合检测符合率88.61%,结果有显著性差异(P<0.05);病理学检查阳性病例中CINⅠ级以下42例,CINⅡ级15例,CINⅢ级10例,宫颈癌3例,随着宫颈病变级别升高,高危型HPV感染率增加(P<0.05);同时,HPV-DNA检查后进行细胞学检查具有较高的特异性。结论宫颈液基细胞学检查联和HPV-DNA检测可以提高宫颈癌筛查阳性结果检出率,降低漏诊率,值得临床推广。

系统干预预防糖尿病足效果观察

将 8 7例糖尿病足高危病人随机分为观察组 (4 4例 )和对照组 (4 3例 ) ,两组均用胰岛素控制血糖 ,对照组进行2周 (1个周期 )的健康教育和足部护理指导 ,每 3个月复诊 1次 ;观察组进行 8个周期 ,每月复诊 1～ 2次。复诊均持续 2年。结果观察组相关知识知晓率、代谢指标显著优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;糖尿病足发生率及截肢率均显著低于对照组 (均P <0 .0 5 )。提示系统干预能有效提高糖尿病足高危病人自我护理能力及管理能力 ,降低糖尿病足发生率及截肢率 ,节省医疗费用 ,提高病人生活质量。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果研究

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)的临床效果,为本病临床治疗方案提供参考。方法回顾性收集2006年1月至2014年12月在本院就诊的ICP患者70例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,对照组应用熊去氧胆酸,观察组给予二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸,7 d为1个疗程,观察对比两组患者症状减轻情况、肝功能水平变化情况以及妊娠结局,最结果进行统计分析。结果两组孕妇治疗后皮肤瘙痒评分、总胆汁酸、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等各项肝功能指标均明显下降,但观察组下降程度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组孕妇妊娠结局良好,均未发生新生儿死亡,观察组胎儿窘迫和剖宫产率较对照组低(P<0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症比单纯应用熊去氧胆酸效果显著,值得临床推广应用。

香港社区护理模式对广东社区护理发展的启示

以文献研究和实地实践学习为依据,笔者介绍了香港医疗服务中与医院衔接完美无缝的多元化社区护理模式及内涵。从广东省的社区护理现状出发,提出应构建适合现阶段广东省社区护理发展的多元化服务模式,并需完善广东社区护理专科理论及具体实施的护理方案,整合及构建优质社区护理服务团队,提高社区护士的综合素质,以促进广东省社区护理发展。

护理干预在糖尿病患者应用胰岛素泵治疗中的运用研究

目的探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病（Diabetes mellitus）的护理要点。方法将120例糖尿病患者随机分为观察组与对照组，各60例，对照组行常规护理，观察组实施综合护理干预，给予患者心理护理和糖尿病教育。对比两组患者血糖控制效果、焦虑程度。结果与对照组比较，观察组血糖控制情况更好，患者对使用胰岛素泵的焦虑心理大大减轻。结论经过心理护理、糖尿病教育、携泵治疗等相关措施的落实，不仅有效地将用泵患者血糖控制在理想范围，减少低血糖发生率，缩短了住院日。

氮氧化物减排博弈行为研究

针对我国氮氧化物减排的严峻形势,文章借鉴瑞典氮氧化物减排的税收返还制度,运用进化博弈的理论和方法,建立了政府与企业关于氮氧化物减排的进化博弈模型,并进行了求解分析。结果表明:策略(减排,税收返还制度)和策略(减排,标准减排制度)都可以是稳定均衡策略,即无论政府采取税收返还制度还是标准减排制度,只要对惩罚系数、税率等参数进行调整都能迫使企业进行氮氧化物减排。但通过模拟可知税收返还制度对企业的激励作用更大,可以促使企业长期持续的进行氮氧化物减排。

糖尿病足的病因分析及护理对策

目的:探讨糖尿病足的诱发因素与护理对策。方法:采用回顾性调查方法对我院20例糖尿病足患者进行调查和统计分析。结果:经有效局部及整体护理,19例患者痊愈出院,治愈率95%。结论:针对病因,采取有效的健康教育,提出预防措施及护理对策,能取得良好效果。

糖尿病心肌病患者血浆心肌营养素-1的变化及作用

应用生物素-链霉亲和素酶联免疫吸附测定法(BSA-ELISA)测定35名健康人3、5例T2DM患者及30例DMC患者血浆CT-1水平。结果 DMC显著高于T2DM组及正常组(P<0.001);T2DM高于正常组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示显示血浆CT-1水平与LAD(R=0.679,P<0.001);LVPW(R=0.537,P<0.001);CK-MB(R=0.309,P<0.01);IVS(R=0.191,P<0.05);TG(R=0.168,P<0.05)相关;多元逐步回归分析发现影响血浆CT-1水平的最显著因素为LAD、LVPW。结论糖尿病患者血浆CT-1水平升高表明已开始有心肌病变的进行;DMC患者CT-1升高更为明显,有助于DMC的早期诊断。

199例新生儿破伤风救助分析

为了配合西部实施“降消”项目 ,采用临床科研资料收集的方法 ,总结广州市儿童医院门诊 1 998～ 2 0 0 1年连续 4年收治西部南下民工子女 1 99例新生儿破伤风患儿 ,对病属宣传党的卫生方针政策、计划生育、新法接生、科学育儿知识及预防疾病风险意识。结果 :1 998年新生儿破伤风收治高达 65例 ,到 1 999、 2 0 0 0及 2 0 0 1年分别下降到 53例、 48例、 33例 ,各占当年度门诊就诊疾病构成比的 0 .0 8‰、 0 .0 6‰、 0 .0 5‰、 0 .0 3‰ ,占当年度急救监护疾病构成比的 4.76‰、 3.55‰、 2 .76‰、 1 .87‰。上述统计数据显示为逐年下降趋势 ,“降消”

糖尿病足患者伤口细菌培养及耐药分析

目的：探讨我院糖尿病患者伤口细菌培养结果的病原菌分布及耐药情况.方法：回顾分析我院2004-2009年门诊和住院216例糖尿病足溃疡患者伤口组织或分泌物细菌培养结果及其耐药情况.结果：糖尿病足部溃疡伤口多为混合感染,多药耐药率较高.病原菌以革兰阳性菌为主（51.2%）,其次为革兰阴性菌（42.6%）和真菌（6.3%）;真菌感染以白色念珠菌为主.由2种或2种以上细菌混合感染占48.15%.在各种细菌感染中金黄色葡萄球菌占12.1%,多药耐药率67%;表皮葡萄球菌占14.7%,多药耐药率为52%;肠球菌占24.4%,多药耐药率39%;铜绿假单胞菌占17%,多药耐药率51%;肠杆菌属占18.4%,其多药耐药率31%;变形菌属占7.2%;白色念珠菌5.5%.结论：糖尿病足部溃疡伤口多为混合感染,多药耐药率较高,对糖尿病足感染进行细菌培养并监测其耐药性,为糖尿病足溃疡感染提供防治依据.

开展糖尿病健康教育的妨碍因素及相应对策

目的使糖尿病病人自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,从而使病人提高生活质量,减少和预防并发症.方法有计划、有组织、有系统地开展糖尿病健康教育活动,并探讨活动中所遇到的妨碍因素,采取相应对策.结果病人从知识上知道做什么,技能上知道怎样做,情感上想去做.结论在改善糖尿病患者的健康状况,控制血糖和提高糖尿病患者的生活质量方面,系统的糖尿病教育起着非常重要的作用.

糖尿病合并恶性肿瘤患者的护理

糖尿病与肿瘤．两者并存而相互影响，加重病情而严重影响生活质量，糖尿病患者不仅罹患胰腺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌和尿道癌等肿瘤风险增高．其死亡风险也相应增加。糖尿病及恶性肿瘤的治疗和护理各有其专科特殊性，如何通过护理干预减少糖尿病合并恶性肿瘤患者的并发症、提高生存质量。是临床护理面临的新挑战．专科护理必须重视如下几个问题。

新生儿中毒性表皮坏死松解症1例的护理体会

新生儿中毒性表皮坏死松解症１例的护理体会江耀陆王俐黄少薇李佳玫（汕大医学院附一院５１５０４１）中毒性表皮坏死松解症是一种严重的皮肤病，如病情重笃或处理不当可导致死亡。新生儿缺乏自理能力，机体抵抗力差，再加上表皮剥脱，机体缺乏了一层重要的防护与屏障层，...

子宫内膜厚度联合雌孕激素预测异常子宫出血患者内膜恶性病变的价值探讨

目的:探究子宫内膜厚度联合雌孕激素预测异常子宫出血患者内膜恶性病变的价值。方法:将异常子宫出血病例作为此次研究的主要对象(收治时间在2019年1月—2020年12月),一共选取200例,另选择同期100例月经正常患者作为对照组,首先分析异常子宫出血患者内膜恶性病变情况,并对不同病变情况的子宫内膜厚度进行比较,以明确其相关性;再分析不同类型子宫内膜雌孕激素受体阳性率、不同类型异常子宫出血的性激素水平。结果:200例异常子宫出血患者中,内膜恶性病变所占比18.00%,良性病变所占比82.00%;而两组子宫内膜厚度相比较,恶性病变子宫内膜厚度明显高于良性病变(P<0.05);在不同类型子宫内膜雌孕激素受体阳性率中,除有排卵型功血外,其他类型异常子宫出血的ER、PR阳性率均高于对照组(P<0.05);在异常子宫出血患者中,除有排卵型功血患者外,其他类型患者的雌激素水平均高于对照组,两两比较,组间存在差异性(P<0.05);而有排卵型功血孕激素水平则明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于异常子宫出血患者而言,分析其子宫内膜厚度联合雌孕激素指标,能够明确其内膜恶性病变情况,为后期治疗提供重要参考依据。