80例乳腺癌患者在肝转移中的临床特征及预后效果评估

目的探讨80例乳腺癌患者的临床特征及乳腺癌肝转移预后的影响因素效果评估。方法回顾性2010年6月-2023年7月共80例经临床病理活检证实的乳腺癌病人,分析其发病年龄和病理特征及手术方式,化疗与否及手术术后发生肝脏转移的时间。经过Kaplan-Meier法对乳腺癌患者临床病理特征与乳腺癌肝转移进行单因素分析,通过Cox生存研究探析影响乳腺癌肝脏转移瘤的因素。结果Kaplan-Meier单因素探析结果表明,化疗和改良根治术与乳腺癌肝转移患者的预后有关(P<0.05);Cox模型多因素分析结果显示,化疗是乳腺癌肝转移患者的独立预后因素(P=0.046),且化疗后的患者的中位生存时间(121个月)比未化疗者的中位生存时间长(87个月)。结论乳腺癌肝脏转移瘤病人的独立预后因素是化疗,其可延长患者的生存时间。

不同呼吸及配准方式对左侧乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响

目的:比较不同呼吸方式和配准方式对左侧乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响。方法:连续纳入2023年1月—2024年1月期间在深圳市人民医院诊治的左侧乳腺癌保乳术后进行放疗的74例患者,根据不同呼吸方式分为FB(D0组)、ABC(D1组)和C-RAD(D2组),分别获取前6次及最后一次离线自动骨性配准和自动灰度配准下X轴、Y轴、Z轴及GX、GY、GZ的摆位误差,分别与D0、D1、D2组配准结果,取数据的绝对值,对比分析自动骨性配准下和自动灰度配准下六维方向上的摆位误差。结果:3组患者自动骨性配准下比较X轴、Y轴、Z轴、GX,差异均有统计学意义(P<0.05),X轴、Y轴、Z轴的两两比较结果显示,D2与D0、D1间的差异均有统计学意义(P<0.05)。GX轴两两比较结果显示,D2与D1间的差异有统计学意义(P<0.05)。3组自动灰度配准下的摆位误差比较,Y轴差异有统计学意义(P<0.05),且Y轴两两比较结果显示,D2与D0、D1间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在制定乳腺癌保乳术后的放疗计划时,应考虑患者的呼吸以及配准方式,以提高放疗的准确性和疗效。

中国极地科考破冰船航行实践和未来极地船型发展建议

随着世界各国对于南北两极地区资源与权益活动的争夺进一步升温,极地越发成为关注热点。中国“十四五规划”及国家新的极地战略方针,对新的极地装备提出了迫切需求。文中介绍了“雪龙”号和“雪龙2”号极地科考破冰船近几年的航行情况,并结合我国南北极考察使用需求,提出了我国亟须建设极地重型破冰船的迫切要求;同时选取国外典型极地重型破冰船,分析了最新动力推进系统配置特点,提出对我国重型破冰船的破冰能力、防寒能力及动力形式建设的建议。

计及碳交易与需求响应的微能源网双层优化模型

该文在微能源网的基础架构上,以全年总成本最低为目标函数,结合碳交易与需求响应构建微能源网双层优化配置模型。结合区域环境数据与年度典型日案例分析,优化模型得到最优规划配置以及在该配置下的各设备最优日运行出力调度情况,相比基础模型提高了可再生能源装机容量并获得了更高的碳排放权收益,通过需求响应调整用户侧灵活可控负荷,在保证可再生能源的消纳能力的前提下,有效节省了总成本。算例结果表明,该模型能够使微能源网在保证系统经济性的同时促进实现减碳目标,对MEG的前期规划设计有重要意义。

关于自然拼读法在小学英语拼读教学中的应用研究

英语对学生而言是一门基础且重要的学科,学生的英语水平不仅与学生的成绩息息相关,而且与学生今后的发展都具有至关重要的作用。为提高英语课堂教学效果,诸多教师积极探索高效的教学方式以提高学生的英语素养,其中自然拼读法越来越多地应用于英语拼读教学中。本文基于以上,探讨了在当今小学英语拼读教学中存在的问题以及采用拼读教学法的意义,并提出了具体的策略来促进拼读法在小学英语拼读教学中的有效应用,以期提高课堂效果,实现教学目标。

新型固相微萃取技术在食品安全检测中的应用进展

固相微萃取技术(SPME)以其操作简便、效率高效、反应迅速和环境友好的特性,已成为食品安全检验中的一项关键前处理技术。本文首先对固相微萃取技术的演变进行了简要梳理,并对其基本原理与操作方式进行了分析;然后,文章聚焦于SPME技术在食品安全检测中的具体应用,详细探讨了其在检测有机污染物、食品挥发性成分、重金属、食品添加剂以及兽药残留等多个方面的作用与效果。最后,进一步展望了其未来的发展方向,旨在为该技术在食品安全领域的进一步发展提供指导和启示。

垃圾分类下苏州市生活垃圾处理碳排放分析

以苏州市5个主城区为研究对象,采用联合国政府间气候变化专门委员会(intergovernmental panel on climate change,IPCC)发布的国家温室气体清单指南(简称IPCC清单指南),并结合碳排放因子法,对垃圾分类后苏州市生活垃圾处理碳排放情况进行分析.结果表明,苏州市开展垃圾分类后,生活垃圾处理碳排放总量波动幅度较小,年碳排放量155万t左右.其他垃圾焚烧处理碳排放强度最大,可回收物资源化利用表现为负碳排放,处理每吨可回收物减碳369.9 kg,碳减排效应显著.苏州市生活垃圾处理碳排放强度由分类前870.46 kg/t下降至410.17 kg/t,表明持续推进垃圾分类工作、提高厨余(餐厨)垃圾和可回收物的资源化利用率是目前减少生活垃圾处理碳排放的有效途径.

人工智能时代学生译者译后编辑工具探索

本文通过对学生译者译后编辑工具使用情况的调查问卷,了解到大学生群体对译后编辑的认知程度、译后编辑工具的使用率及熟悉程度。结合此调查问卷及学生译者的特点,文章就人工智能时代较受欢迎的译后编辑工具进行探索,分别比较了ChatGPT、YiCAT翻译平台、兰亭译人机合译平台和翻译狗翻译平台等4种译后编辑工具,探索不同译后编辑工具在协同翻译处理能力、操作灵活度和机器翻译引擎优先选项等方面的差异,从而帮助译员们高效高质地完成翻译任务。

乳腺乳头状癌分子亚型影像学特征及其临床意义

目的:研究乳腺乳头状癌分子亚型的超声(ultrasonography,US)、乳房X线摄影(mammography,MG)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学特征及其临床意义。方法:回顾性分析47例(49个病灶)乳头状癌临床和影像资料,依据2022年CBCS乳腺癌分子分型标准,本研究未收集到HER-2阳性型和三阴型,47例分为3个亚组:Luminal A、Luminal B1和Luminal B2组。比较各亚型临床特征,超声(n=47)、MG(n=45)和MRI(n=14)影像特征的差异。分析3种影像学BI-RADS分类诊断的敏感性和误诊率。结果:(1)临床特征:各亚型触到包块比乳头溢液者多。(2)影像特征:US显示Luminal B2、Luminal A型病灶边界不清者远多于Luminal B1型(P<0.05);MG显示各亚型病灶的形态规则而边界不清;MRI显示Luminal B2型病灶边缘不清的比例为100%,而Luminal B1型病灶边缘清晰的比例为100%,Luminal B1型ADC值低于Luminal A型(P<0.05)。(3)影像学诊断:Luminal A、Luminal B1、Luminal B2型的敏感性分别为52.8%、16.7%、100%(US);57.1%、83.3%、75.0%(MG);80.0%、100%、100%(MRI)。US、MG及MRI的误诊率分别为46.8%、37.8%及14.3%,US的误诊率高于MRI(P=0.029)。结论:乳腺乳头状癌是一种ER、PR阳性表达为主的乳腺癌,US诊断Luminal B2型比较敏感,MRI、MG诊断Luminal A和Luminal B1型的敏感性更高。分子亚型的病理组成不同,影像特征亦存在差异,这种差异可为影像和临床诊疗提供参考。

鼻咽癌患者调强放射治疗后颞颌关节损伤和影响因素观察

目的观察调强放射治疗鼻咽癌后患者颞颌关节损伤和影响因素。方法选取鼻咽癌患者60例,分析1年、2年、3年累积生存情况,并分析放疗前后张口变化,采用Logistic回归进行多因素分析。结果60例患者1年、2年、3年累积生存率分别为96.67%、93.33%、90.00%。放疗后半年、1年、2年、3年门齿距和放疗前比较没有差距(P>0.05)。张口困难3例,发生率为5.00%。左侧颞颌关节受照平均剂量低于右侧颞颌关节(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,颞颌关节损伤的影响因素不包括性别、年龄、临床分期、化疗与否(P>0.05)。结论调强放射治疗鼻咽癌后患者的生存率比较高,且对颞颌关节的损伤较小。

左侧眼眶内淋巴上皮瘤样癌1例

患者男,65岁,左眼球突出13个月、左眼失明12个月,伴胀痛、压迫感;既往体健。专科检查:左眼球突出;双眼活动可,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm;左眼无光感,直接对光反射消失、间接对光反射灵敏,右眼粗测视力正常,直接对光反射灵敏、间接对光反射消失。实验室检查未见异常。眼部CT:左眼眶肌锥内30 mm×20 mm×32 mm类圆形软组织占位,边界欠清,左眼内肌受侵并增粗,左眼眶内侧壁骨质变薄(图1A);考虑恶性肿瘤。

磁共振胰胆管成像在诊断胰胆管疾病中的价值

目的 :评价磁共振胰胆管成像 (MRCP)诊断阻塞性和扩张性胰胆管疾病的临床价值。方法 :采用西门子symphony 1.5T超导磁共振成像仪 ,对 72例胰胆管系统疾病患者和 2 0例正常对照组进行MRI和MRCP成像 ,其中病变组 2 2例进行Gd DTPA动态增强。分析图像 ,将诊断结果与手术病理和超声、CT等其它影像检查结果对照。结果 :MRCP能清晰显示正常胰胆管树的结构 ,能直观显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围。检出率和定位率为 94.3 % ,定性率为 85 .7%。MRI图像能帮助定性诊断。结论 :MRCP是一种安全、有效的胰胆管系统影像检查方法 ,与MRI结合 。

上海市交通环境空气质量监测与发展探讨

机动车的快速增长引发了严重的车辆尾气污染问题。通过分析上海市交通环境空气质量现状,评估污染物浓度改善效果,回顾交通环境空气质量监测发展的进程,建议借鉴国外交通环境空气质量监测网络的经验,加快完善上海的交通环境空气质量监测网络。

尤瑞克林对脑梗死患者疗效及血清hs-CRP和PCT的影响

目的探讨尤瑞克林治疗脑梗死患者的效果及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)的影响。方法收集脑梗死患者140例,随机分为2组,每组70例。对照组应用常规方法治疗(银杏达莫+氯吡咯雷+拜阿司匹林),观察组在常规治疗基础上加用尤瑞克林治疗,共治疗14 d。于治疗前、后对患者血清中hs-CRP和PCT的水平进行检测,计算脑梗死体积变化,并比较美国国立研究卫生院卒中量表评分(NIHSS)。结果治疗14 d后,2组脑梗死体积、NIHSS评分均下降(P<0.05),且观察组梗死灶体积下降和NIHSS评分下降明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清hs-CRP、PCT均下降(P<0.05),且观察组下降值明显高于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林对脑梗死的治疗效果理想,同时能有效地降低血清hs-CRP和PCT的表达,临床中可以推广应用。

单采成分献血者固定队伍建立的探讨

随着医疗技术水平的提高和大众对献血认知程度的加深,单采成分血献血在无偿献血中所占比重日益增大,同时越来越多的无偿献血者加入到固定单采成分血捐献队伍中来。笔者通过对本中心2007～2009年度内固定单采成分献血者进行回顾性调查分析,为逐步建立一支稳定的自愿无偿献血队伍提供借鉴,以促进无偿献血工作的健康和可持续发展。

乳头状肾细胞癌的影像学表现

目的:研究乳头状肾细胞癌(RCC)的影像学表现,以提高对其诊断的准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的8例乳头状肾细胞癌的患者的影像资料。结果:8例患者共13个肿瘤病灶,7例12个病灶位于右肾,1例位于左肾。肿瘤均呈膨胀性生长,最大径为0.2～8.0cm,8个病灶≤4cm者。CT、MRI表现为平扫肿瘤密度/信号较均匀,内有灶状出血(4/13)、坏死(4/13)和钙化(1/13),增强扫描肿瘤呈较均匀或不均匀强化,肾皮髓期、实质期和排泄期强化程度明显弱于肾皮质,弱于或相仿于肾髓质。4个病灶显示完整或较完整的假包膜。结论:乳头状肾细胞癌的影像学表现有一定特征性,膨胀性生长方式,瘤内可有灶状出血、坏死和钙化,CT和MRI增强扫描肿瘤边缘清楚,持续轻度强化,增强三期扫描中其强化程度均弱于或相仿于肾髓质,有助于同其它类型RCC鉴别。

帕金森病患者血清一氧化氮、胰岛素样生长因子1及S-100B蛋白水平关系的研究

目的观察帕金森病患者血清中一氧化氮(NO)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和S-100B蛋白的水平及关系。方法选取112例帕金森病患者作为观察组,依病变程度分为轻度37例、中度45例,重度30例。选择体检证实为健康的成年人70例作为健康对照组,检测2组血清NO、IGF-1和S-100 B的水平,并进行比较。结果观察组血清NO、S-100B水平均明显高于健康对照组[分别为(5.92±1.45)μmol/L vs.(3.80±1.65)μmol/L,(80.57±16.20)ng/L vs.(67.54±22.41)ng/L],而IGF-1水平显著低于健康对照组[(138.14±35.46)mg/ml vs.(168.73±39.75)mg/ml]。观察组随着病变程度加重,NO、S-100B水平升高、IGF-1水平下降,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NO、IGF-1和S-100B水平未见相关性。结论帕金森病患者血清中NO、IGF-1和S-100 B的异常表达对促进患者病程的进展可能有一定作用。

前列腺癌的MRI诊断价值及其误诊原因分析

目的:评价MRI对前列腺癌的定性诊断价值,分析前列腺癌MRI的误诊原因。方法:采用MRI技术对80例前列腺疾病患者进行检查,并经系统穿刺活检病理检查证实。结果:80例患者中,前列腺癌51例,前列腺良性病变29例。MRI对前列腺癌的定性诊断准确率为86.3%,敏感度90.2%,特异度79.3%,阳性预测值88.5%,阴性预测值82.1%。前列腺癌误诊6例,慢性前列腺炎(4例)、炎性肉芽肿(1例)、良性增生(1例)表现均与前列腺癌相似,鉴别困难。漏诊的5例前列腺癌中,1例信号强度和正常外周带信号相似,无法显示;2例受活检后出血信号干扰,无法显示肿瘤病灶;2例异常信号弥漫分布,误为慢性炎症。结论:MRI可用于前列腺癌的定性诊断,其特异性有待提高。

中高温清洁压裂液研究及应用进展

介绍了清洁压裂液的特点,叙述了目前国内外清洁压裂液适用温度在80℃以上中高温清洁压裂液的研究进展和在油井中的应用、煤层气井现场应用情况。最后对目前开展中高温清洁压裂液的研究提出了一些建议。认为今后应研制出适合天然气破胶的破胶剂或者破胶促进剂,开发出适用于不同地层条件的完整的清洁压裂液体系,应降低VES合成成本、降低用量,加强复合压裂液的研究,进一步拓宽清洁压裂液技术的应用范围。

南昌地区无偿献血人群正反定型不符原因的初查

作为一种不可替代的治疗手段,输血治疗已经在临床得到广泛应用。由于人类免疫系统的自身特点与血液成分的复杂性,会在血型鉴定过程中出现正反定型不符的现象,影响输血安全。笔者旨在通过回顾性调查献血者正反定型不符的原因作以分析,以期对血型鉴定工作提供一定的帮助。