一种低旁瓣水声换能器的设计与分析

低旁瓣宽带换能器可提高声呐系统的探测精度和抗干扰能力。综合采用1-3型压电复合材料压电相非均匀分布技术、匹配层多模耦合技术,设计了一款低旁瓣、宽带高频水声换能器。建立了其理论计算模型与仿真模型,结合数值计算、有限元仿真分析了频率与压电相体积百分比的变化规律、旁瓣级与圆环半径的变化规律。优选设计参数,完成制备并测量该款换能器,实测结果与仿真基本一致,试验验证了该设计思路可实现低旁瓣宽带换能器。换能器实测旁瓣级-23.9 dB,较常规活塞阵最大旁瓣级降低6.3 dB,中心频率300 kHz,发射电压响应带宽(-3 dB)达150 kHz。

肝素结合蛋白检测对脓毒症的临床意义研究

目的 探讨肝素结合蛋白对脓毒症诊断及28 d病死率的评估价值。方法 选取2020年1月-2021年12月本院重症医学科收治的感染性疾病患者116例,其中41例患者为感染而非脓毒症组,31例患者为脓毒症组,44例患者为脓毒性休克组,另选取19例非感染患者为对照组,比较4组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价HBP对脓毒症诊断及28 d病死率的预测价值。结果 入院时脓毒症组、脓毒性休克组血浆HBP、CRP、PCT、WBC水平及APACHEⅡ评分均高于对照组和非脓毒症组,脓毒性休克组的HBP水平显著高于其他组,感染性疾病患者的CRP、PCT、APACHEⅡ评分均高于对照组,但在脓毒症和脓毒性休克组之间没有明显差异(P>0.05)。HBP对于诊断脓毒症的AUC为0.806,高于其他检验指标,敏感度为0.64,特异度为0.85。对入组患者根据28 d后生存情况分为存活组80例和28 d死亡组55例,死亡组患者HBP水平明显高于存活组(P<0.05),而CRP、PCT及WBC水平两组无差异(P>0.05);第3天各指标水平对病死率的预测价值,血清HBP水平的AUC为0.749,敏感度为0.673,特异度为0.775;而CRP、PCT、WBC的AUC均<0.7,对短期病死率的预测价值不高。结论 HBP可作为临床早期预测脓毒性休克的生物标志物,动态监测HBP对患者28 d病死率具有一定的预测价值。

内蒙古143份冰草属种质资源表型多样性分析与综合评价

以来源于内蒙古10个盟市及地区的143份冰草属种质资源为研究对象,通过变异系数、遗传多样性指数、相关性分析、主成分分析、聚类分析和灰色关联法等方法,鉴定了143份内蒙古地区冰草属种质资源表型性状的多样性水平,并筛选了优异种质资源。结果表明:冰草属种质的17个表型性状变异较大,遗传多样性丰富,变异系数在11.47%~93.92%之间,平均为42.80%,其中叶片宽度的变异系数最高,种子长的变异系数最低;遗传多样性指数(H')为1.279~2.025,平均为1.721,其中颖长度的多样性指数最大,小穗长的多样性指数最小。相关性分析表明,17个表型性状间存在不同程度的相关性。主成分分析显示,前6个主成分因子贡献率为5.934%~20.885%,累计贡献率达69.866%。聚类分析将143份种质划分为3大类,第Ⅰ类综合性状较好,小穗数和小花数指标突出,具有高产潜力,包含27份资源;第Ⅱ类综合性状一般,种子综合性状较好,包含23份资源;第Ⅲ类综合性状较差,株高较高,包含93份资源。采用灰色关联方法综合评价冰草属种质的表现,结果表明千粒重、小穗数、叶舌长度、叶片宽度和叶面积可作为种质评价指标,并筛选出编号18、22、23、24、25、35和43等优异冰草材料及编号92、136和142等多花冰草材料,综合性状协调,可供冰草属种质遗传改良与育种利用。

“杯指数体系”糖尿病饮食指导的临床效果分析

目的分析探讨“杯指数体系”糖尿病饮食指导的临床效果。方法将2022年7月至2024年2月我院收治的2型糖尿病患者100例为研究对象,依据随机数字表法将入选者分为两组,对照组和观察组各50例。对照组行常规营养指导,观察组则实施“杯指数体系”糖尿病饮食指导,评价患者营养状态(前白蛋白、白蛋白、总蛋白)、血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及自我效能感情况。结果观察组血糖控制达标时间短于对照组,同时其波动控制达标率、3个月HbA1c达标率均高于对照组(P<0.05);营养状态数值(前白蛋白、白蛋白、总蛋白)比较可见观察组高于对照组(P<0.05);干预后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组血糖水平(FBG、2 hPBG、HbAlc)均低于对照组(均P<0.05);组间患者接受干预前自我效能感无明显数据差异(P>0.05),护理后观察组得分高于对照组(P<0.05)。结论临床为糖尿病患者实施“杯指数体系”糖尿病饮食指导对患者血糖控制及免疫功能的改善有积极作用,同时可促进营养状态及自我效能感的改善。

太阳抵近探测计划——观测位置的新突破

太阳抵近探测计划(SCOPE)旨在突破高温和强辐射防护、长距离运载、远距离轨道控制和先进载荷等一系列极限技术,将探测器投送至距太阳中心仅有5个太阳半径的位置上,深入太阳大气层进行探测,研究太阳附近极亮、极热的深空探测“无人区”,在全新的位置上对太阳进行超近距离原位探测和遥感观测,针对磁场和等离子体结构实现空间分辨率优于0.1"的观测。探测器将穿越太阳爆发磁重联电流片,显微观测太阳爆发磁结构,原位探测磁重联电流片、日冕物质抛射与激波以及各类带电粒子,以推动揭示太阳爆发理论机理。探测器将在最靠近太阳的区域显微监测和探测日冕中尺度小于0.1"的纳耀斑、光球中尺度小于0.06"的磁场和速度场结构及其演化特征,确认日冕加热机制;探测太阳风重离子电荷态,确认太阳起源及加速机制。探测器还将在最接近太阳的区域内与原位探测日冕磁场,显微观测太阳极区磁场和等离子体结构和演化特征;揭示太阳附近尘埃分布特征,进入无尘埃区,确定太阳系尘埃盘内边界。困扰太阳物理界近百年的两个科学难题,即太阳爆发机理难题和日冕加热与太阳风加速机理难题,随着该计划的顺利实施将被破解;在最接近日心的位置处实现日冕磁场,包括太阳极区磁场原位探测“0到1”的突破也将实现。本文将介绍SCOPE的背景、科学目标和预期产出、有效载荷以及卫星平台关键技术。

达格列净联合胰岛素泵强化治疗对糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖控制的影响

目的探讨达格列净联合胰岛素泵强化治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)的临床疗效及其对胰岛β细胞功能、血糖控制的影响。方法选取2022年7月—2023年7月福建省三明市中西医结合医院收治的100例DM患者,按治疗方法不同分为两组,各50例。对照组采用胰岛素泵强化治疗,观察组采用达格列净联合胰岛素泵强化治疗。比较两组胰岛β细胞功能指数、首次达标时每日胰岛素用量、停泵前每日胰岛素用量、血糖达标时间及血糖指标。结果治疗后,观察组胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组首次达标时每日胰岛素用量、停泵前每日胰岛素用量以及血糖达标时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均下降,但两组血糖指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论达格列净联合胰岛素泵强化治疗DM,可改善患者胰岛β细胞功能,且血糖控制效果更加理想,有助于患者血糖值趋于正常。

聚合酶链反应熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药的临床价值分析

目的:评价荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)熔解曲线法检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对利福平和异烟肼耐药的临床价值,为临床MTB耐药情况的快速、准确检测提供参考。方法:选取2023年10月-2024年4月苏州市第五人民医院收治的153例结核病患者作为研究对象,留取所有患者的痰液标本、纤支镜洗液标本和培养菌株标本,同时采用荧光PCR熔解曲线法、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(XpertMTB/RIF法)和微孔板药敏法检测MTB对异烟肼和利福平的耐药情况,分析荧光PCR熔解曲线法检测MTB对利福平和异烟肼耐药的临床价值。结果:微孔板药敏法检测结果显示,153例结核病患者中有43例的MTB为耐药型,其中单利福平耐药的有1例(占0.65%),单异烟肼耐药的有15例(占9.80%),利福平+异烟肼耐药的有27例(占17.65%);与Xpert MTB/RIF法相比,荧光PCR熔解曲线法检测MTB对利福平耐药的符合率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性分别为98.04%、90.91%、100.00%、100.00%、97.56%,而其Kappa值为0.94;与微孔板药敏法相比,荧光PCR熔解曲线法检测MTB对利福平耐药的符合率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性和Kappa值分别为95.42%、81.82%、99.17%、96.42%、95.20%、0.86,而其检测MTB对异烟肼耐药的符合率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性和Kappa值分别为94.12%、92.31%、94.74%、85.71%、97.30%、0.85。结论:对于MTB对利福平和异烟肼的耐药检测,荧光PCR熔解曲线法与Xpert MTB/RIF法、微孔板药敏法几乎完全一致,可为临床耐药结核病的早期诊断提供较为可靠的依据。

中药沐足及护理干预对糖尿病周围神经病变的影响

目的:探析中药沐足及护理干预对糖尿病周围神经病变(DPN)的影响。方法:在我院就诊的DPN患者中选取120例(时间:2022年1月—2022年12月),120例入选者均行综合治疗,以治疗原则为依据分组,对照组60例行常规护理,观察组60例行中药沐足+护理干预,分析组间治疗效果。结果:治疗后,观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组MCV、SCV等指标水平较对照组高(P<0.05),观察组满意度较对照组高(P<0.05)。结论:DPN患者接受中药沐足及护理干预能有效改善患者的疾病症状,足部神经传导功能改善,满意度提高,值得推荐。

肝移植术后早期肺炎克雷伯菌感染的临床分析

目的探究肝移植术后早期肺炎克雷伯菌(KP)感染及其对预后的影响。方法回顾性分析171例肝移植受者的资料,根据术后2周细菌培养结果分为无感染组(n=52)和感染组(n=119);感染组86例未检出KP(非KP感染组),33例培养出KP(KP感染组)。比较无感染组和感染组、非KP感染组和KP感染组受者术前、术中及术后资料,分析肝移植术后早期KP感染的危险因素及受者长期生存的影响因素。结果与无感染组比较,感染组术前终末期肝病模型(MELD)评分和总胆红素水平高,手术时间、术后重症监护室(ICU)治疗时间及住院时间长,术中红细胞输注量多,住院费用高,严重并发症发生率高,术后14 d和30 d白细胞计数、中性粒细胞绝对数、中性粒细胞与淋巴细胞比值高,术后14 d淋巴细胞绝对数低,术后30 d血红蛋白低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与非KP感染组比较,KP感染组MELD评分、总胆红素、天冬氨酸转氨酶(AST)水平高,手术时间、术后ICU治疗时间长,住院费用高,术后90 d病死率高,术后14 d白蛋白低,术后30 d总胆红素高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。33例KP感染受者中,16例对碳青霉烯类抗生素耐药,其中7例在术后90 d内死亡;17例对碳青霉烯类抗生素中介或敏感,4例在术后90 d内死亡。术前MELD评分≥17分、手术时间≥415 min是肝移植术后KP感染的独立危险因素(均为P<0.05)。术后ICU治疗时间≥44 h和KP感染是肝移植长期预后的独立危险因素(均为P<0.05)。结论KP感染是肝移植术后死亡的独立危险因素,术前MELD评分高和手术时间长是肝移植术后早期KP感染的独立危险因素。

利用立体观测降低太阳磁场测量误差

塞曼效应是目前测量太阳磁场最主要的方法,但使用塞曼效应观测存在两个问题:测量到的矢量磁场中,垂直于视线方向的磁场(横场)方向存在180°不确定性;同时,横场的测量精度也要比沿视线方向的磁场(纵场)低一个量级.可以通过在不同的视线方向立体观测磁场去除180°不确定性并且提高太阳磁场横场的测量精度.重点讨论联合日地L5点和日地连线方向的观测提高横场测量精度的问题,同时通过模型建构与数据定量分析,得出横场误差的减小量.通过球面三角公式,求得地球和L5点磁场的坐标关系,由标准偏差传递公式得到修正后的地球处的测量误差;统计日震和磁场成像仪(Helioseismic and Magnetic Imager,HMI)观测到的太阳磁场误差的数据分布,模拟出两幅符合太阳磁场分布的数据,分别作为地球和L5点的误差图;结合地球和L5点数据,得出地球横场误差的修正数据并与原始横场数据进行对比,发现可以使地球处观测的黄道面上的横场误差降低为原来的17%左右.

紫花苜蓿根际土壤真菌和不同部位内生真菌的菌群组成及多样性分析

采用ITS扩增子测序技术分析紫花苜蓿根、茎、叶内生真菌及根际土壤真菌的群落组成、内生真菌核心属、Alpha和Beta多样性及真菌群落相关性,结果表明紫花苜蓿根、茎、叶内生真菌和根际土壤真菌分属于13门、176科、348属、498种,不同部位真菌群落组成和多样性有一定差异。其中,根际土壤真菌类群最丰富,Alpha多样性分析表明,其ACE指数、Chao指数和Shannon指数显著高于植株各组织,Simpson指数则显著低于各组织部位,优势真菌属为赤霉菌属(Gibberella)、亚隔孢壳科未分类属(unclassified_f_Didymellaceae)、被孢霉属(Mortierella)、白僵菌属(Beauveria)和Lectera;Beta多样性分析表明,紫花苜蓿根际土壤真菌与不同部位内生真菌群落组成差异显著。属水平上,根系的优势内生真菌属为亚隔孢壳科未分类属、枝孢属(Cladosporium)、线黑粉酵母属(Filobasidium)、Titaea及双足囊菌科未分类属(unclassified_f_Dipodascaceae);茎的优势内生真菌属为线黑粉酵母属、亚隔孢壳科未分类属、壳二孢属(Ascochyta)、维希尼克氏酵母(Vishniacozyma)和枝孢属;叶的优势内生真菌为亚隔孢壳科未分类属、壳二孢属、线黑粉酵母属、Apiotrichum和枝孢属。紫花苜蓿根、茎、叶内生真菌核心菌属以亚隔孢壳科未分类属、线黑粉酵母属、枝孢属、壳二孢属、Apiotrichum及维希尼克氏酵母为主。部分真菌可由根际土壤进入根系定殖然后向上迁移,不同部位内生真菌及根际土壤真菌菌属间具有显著的相互作用,以正相关关系为主导,占66.56%。

基于种实性状的杉木第3代无性系种子园亲本评价

林木种子园是重要的林木良种基地,其主要任务是生产遗传品质和播种品质优良的种子并保证稳产高产。本研究以湖南省会同县第3代杉木无性系种子园中的29个无性系为研究对象,调查分析无性系球果纵径、横径、体积、产量及种子千粒重、发芽率、涩粒率、霉变率、发芽起始时间、发芽持续时间等10个指标,采用方差分析和主成分分析方法综合评价无性系的结实能力。研究结果表明,10个性状指标在29个无性系之间的差异极显著(P<0.01)。其中,球果产量变异最大,变异系数为103.53%;种子霉变率(75.40%)次之;再次为种子发芽率(38.21%)。不同无性系间,球果的纵径、横径、体积之间呈极显著正相关;种子发芽率与种子涩粒率呈极显著负相关、与种子霉变率之间存在显著负相关;球果的产量与球果的纵径、横径、体积等性状相关性不显著;种子的发芽起始时间与发芽持续时间呈显著负相关。基于球果、种子性状主成分分析的结果,筛选出综合性状排名前9位的6、27、22、23、28、26、5、14、9号无性系,可为第3代杉木无性系种子园去劣留优提供依据。

基于高压SiC MOSFET模块桥式电路串扰抑制

碳化硅(SiC)器件开关速度快,在高压条件下串扰现象明显,串扰尖峰容易引起桥臂直通,损坏器件。此处基于桥式电路,考虑了SiC寄生参数的影响,分析了桥臂串扰现象的原因。提出了一种有源箝位的电路,可以有效抑制桥臂串扰尖峰,并且可以减小驱动电阻,减小开关损耗。此处搭建了桥式电路实验平台,通过实验验证了该方案的有效性。在相同电阻条件下可以减小62%串扰尖峰。

老芒麦种质资源形态多样性分析

对产自我国内蒙古、新疆等不同分布区的21份老芒麦种质资源的8个形态性状进行数量统计分析的结果表明:8个形态性状在材料间均表现显著差异,老芒麦种质资源遗传变异丰富;Shannon-weaver指数分析显示,21份材料在8个性状上具有丰富的遗传多样性(H′=1.7416);基于形态性状的聚类分析把21份材料聚为4类;通过多变量的主成分分析,前3个主成分代表了老芒麦形态多样性的73.52%,叶舌长度、叶长、小穗长及小花数等性状是造成老芒麦表型差异的主要因素。

超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断及介入治疗中的作用

剖宫产切口瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）指发生于子宫峡部瘢痕处的妊娠。Seow等[1]研究显示CSP的发生率占所有妊娠的1/2216,有剖宫产史孕妇发生CSP的概率为0.15%,占该人群发生异位妊娠的6.1%。剖宫产瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织较多,故妊娠于此处容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,甚至危及生命。本文通过回顾分析行介入治疗的32例CSP患者的声像图特点和临床特征,探讨超声在CSP诊断及介入治疗中的作用。

经阴道超声在输卵管异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的:探讨分析经阴道超声在输卵管异位妊娠早期诊断中的临床应用价值。方法:对我院自2013年01月至2015年03月来院的190例疑似输卵管异位妊娠患者,对其进行早期经阴道超声诊断,并将结果与最终临床诊断进行比较分析。结果:190例疑似输卵管异位妊娠患者,经手术后均得到确诊。术前经阴道超声诊断后确诊为187例,正确率为98.42%。其中,壶腹部妊娠168例(88.42%),峡部妊娠16例(8.42%),间质部妊娠3例(1.58%)。误诊2例(1.05%),漏诊1例(0.53%)。结论:经阴道超声对早期诊断输卵管异位妊娠准确率高,误诊及漏诊率低,为患者及时有效的治疗提供了临床依据,具有良好的临床应用价值。

DNA环介导恒温扩增技术速检测结核分枝杆菌的研究

DNA环介导等恒扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术是一种特异、灵敏、快速的新型基因检测技术,其检测结果可以通过加入核酸燃料SYBR GreenⅠ进行肉眼观察,也可以通过琼脂糖凝胶电泳进行观察。本文以结核分支杆菌(M.TB)作为研究对象,设计了4种LAMP引物以特异地识别结核分支杆菌中gyrB基因的六个特殊区域,着重于利用LAMP技术在几种常见的致病分支杆菌中能快速、特异地检测出结核分支杆菌。实验结果表明,LAMP技术能在恒温(63℃)条件下,1h内检测出结核分枝杆菌,分别对7株非结核分枝杆菌进行检测,只有一株偶发分支杆菌得到了阳性的结果。说明该技术有望应用于畜牧业中肉制品或乳制品中结核分支杆菌的检测。

毒品戒断后出现广泛中枢神经系统损害

目的探讨长期吸毒（烫吸）病人毒品戒断后出现广泛中枢神经系统（ＣＮＳ）损害的特点及机制。方法结合文献分析本科收治的４例毒品戒断后出现ＣＮＳ病变患者的临床及影像学特点、治疗经过、预后等。结果４例患者均为青年男性，长期（５～８年）烫吸海痢因，于毒品戒断后３～３０天出现ＣＮＳ症状。３例患者表现为四肢肌力减弱，共济失调；１例表现为昏迷去大脑强直。１例头颅ＣＴ表现为双侧颞、顶、枕叶及小脑皮质下广泛性对称性低密度影；３例头颅ＭＢＩ表现双内囊后肢、双顶枕叶、双小脑半球白质广泛性对称性Ｔ１低信号，Ｔ２高信号病灶，脑干及颈髓亦可受累。结论长期吸毒病人毒品戒断后出现广泛ＣＮＳ损害均为烫吸海洛因患者，于戒断几天后即可出现症状，影像学主要表现为大脑后２／３部位、小脑半球广泛性对称性白质脱髓鞘样改变，其发病机制未明，可能参与中毒、感染及免疫等综合因素有关。此类病人用免疫抑制剂治疗效果不显著，需采用综合治疗，预后较差。

全反式维甲酸增强骨形态蛋白9诱导间充质干细胞成骨分化作用

目的研究全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)对骨形态蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)诱导间充质干细胞成骨分化的影响及可能机制。方法采用组织化学染色检测各组第5、7天碱性磷酸酶活性变化。Western blot检测各组第9、11天骨桥素蛋白表达水平。茜素红染色检测各组第14、20天钙盐沉积水平。采用Western blot检测各组Smad-1/5/8蛋白磷酸化水平,以及用荧光素酶报告质粒检测BMPR-Smad信号通路的活化程度。结果 ATRA及BMP9均诱导C3H10T1/2细胞碱性磷酸酶活性升高,但ATRA合并BMP9组碱性磷酸酶活性明显强于单用ATRA或BMP9组;BMP9合并ATRA组骨桥素蛋白表达水平高于BMP9组;BMP9合并ATRA较单用BMP9能明显促进钙盐沉积。BMP9合并ATRA组Samd1/5/8磷酸化水平明显强于单用BMP9组,BMPR-Smad报告质粒荧光素酶活性也呈相同变化趋势(P<0.01)。结论 ATRA能增强BMP9诱导间充质干细胞成骨分化的作用,其机制可能与促进Smads信号转导活性有关。