自身免疫性脑炎^(18)F-FDG PET/MR表现的初步研究

目的 探索自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis, AE)患者^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(fludeoxyglucose, FDG)正电子发射/磁共振计算机断层显像(positron emission tomography/magnetic resonance, PET/MR)表现,寻找提高疾病诊断效能的影像学标记物。材料与方法 回顾性分析25例AE患者(AE组)和11例健康对照(healthy controls, HC)(HC组)的资料。所有研究对象均采集头颅^(18)F-FDG PET/MR影像。首先,使用统计参数图12(statistical parametric mapping 12, SPM12)处理包得出AE组FDG摄取异常脑区。然后,使用后处理工作站多模态脑分析软件提取脑区体积/全脑体积(volume/total intracranial volume,volume/TIV)和平均标准化摄取率(standardized uptake value ratio, SUVr)参数,比较AE组与HC组各个脑区volume/TIV和SUVr的组间差异,并分别选取volume/TIV和SUVr有显著差异的脑区绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算单一定量参数及定量参数两两联合的诊断效能。最后,进行DeLong检验选择最佳模型,绘制联合诊断校准曲线和决策曲线评估预测模型的准确性,置换检验用于评估统计量的显著性。结果 SPM12的分析显示,AE组脑干和小脑FDG摄取增高(P<0.001),而双侧额叶、顶叶、右侧枕叶FDG摄取减低(P<0.001)。脑结构分析结果显示岛叶、扣带回、距状回volume/TIV减低(P<0.05),中扣带回、顶叶、楔叶、枕外侧回SUVr减低(P<0.05)。ROC曲线分析发现左侧距状回的volume/TIV和左侧中扣带回的SUVr联合诊断效能(曲线下面积=0.964)最高。DeLong检验显示定量参数两两联合诊断效能与单一参数诊断效能差异具有统计学意义(P<0.05)。校准曲线显示诊断模型的校准度一般,但决策曲线显示在一定风险阈值范围内患者可获得比较高的净收益。置换检验显示AE组及HC组的左侧距状回的volume/TIV和左侧中扣带回的SUVr之间差异具有统计学意义。结论 AE患者^(18)F-FDG PET/MR存在某些特定脑区FDG代谢异常和脑体积改变,左侧距状回的volume/TIV和左侧中扣带回SUVr两个参数联合是潜在诊断AE的生物学标记物。

单侧双通道脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨单侧双通道脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术治疗37例腰椎间盘突出症患者。记录手术时间、切口长度、血红蛋白、SF-36生活质量评分、疼痛VAS评分、ODI,根据椎间盘高度指数(DHI)、矢状位椎体移动角度(sROM)评价椎体稳定性情况。结果患者均获得随访,时间6~15个月。手术时间90~115(105.00±16.32)min。切口长度:观察通道9~12(10.30±2.20)mm,工作通道11~14(12.10±1.20)mm。血红蛋白术后7 d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。SF-36生活质量评分术后7 d较术前改善(P<0.05)。疼痛VAS评分术后1 d、1个月、3个月及末次随访均较术前降低(P<0.05);ODI术后1、3个月及末次随访均较术前降低(P<0.05);上述2项指标均随着时间推移逐渐降低(P<0.05)。DHI及sROM术后1个月、3个月、末次随访与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧双通道脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能提供清晰的手术视野,操作空间充足,创伤小,能有效地缓解患者腰腿痛症状,对腰椎稳定性影响小。

两种不同术式治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的对比研究

为了比较UBE-TLIF术和传统TLIF术治疗单节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的早期临床疗效,回顾性分析2020年1月至2022年3月住院治疗单节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的21名患者,其中12名患者接受UBE-TLIF术治疗,9名患者接受传统TLIF术。记录两组的手术时间、术中失血量、住院天数和并发症情况。分别记录两组患者术前、术后1个月、术后3个月及术后12个月腰背部、腿部视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果显示:UBE-TLIF组和传统TLIF组术后1周时腰背部VAS评分和ODI有显著性差异(P<0.05),UBE-TLIF组的平均手术时长明显长于传统TLIF组(P<0.05),UBE-TLIF组患者术中失血量和住院天数少于传统TLIF组(P<0.05),UBE-TLIF组出现1例并发症为脑脊液漏,而传统TLIF组出现1例切口感染。结论:UBE-TLIF术不失为治疗单节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳一种有效的方式,相对于传统TLIF术,UBE-TLIF在术后早期即可大幅度减轻腰背痛症状,早期临床效果较好,可大幅缩短患者住院时间并早期康复。

高温井井口抬升工况套管螺纹热应力行为

高温高压井生产过程中出现井口抬升现象,增加了套管螺纹失效的风险,评价井口抬升工况下套管螺纹失效风险是井筒完整性的基础。采用有限元法和实验法,建立了套管螺纹的热应力模型,分析了不同温度与轴向力作用下套管螺纹的力学行为。研究表明:高温高压井套管螺纹失效风险较高,螺纹啮合处两端的螺纹牙容易出现应力集中;井口温度为33℃时,随着拉力增加,套管螺纹的最大应力值增加,当拉力达到3350 kN时,偏梯形套管螺纹最大应力为758 MPa,有屈服失效的风险;随着温度的增加,井口抬升量呈线性增大的趋势,而套管螺纹最大应力值也会随之增加。建议在高温井生产时,应选择合适产量或使用隔热管降低螺纹的工作环境温度,以保证现场安全生产。研究成果为高温高压井筒完整性评价提供技术支撑。

^(35)S标记重组人GAD_(65)抗原检测糖尿病患者GAD-Ab指数

目的 建立一种新的谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)检测方法。方法 采用重组人GAD6 5质粒 ,经试管内转录与翻译 ,获得35S GAD6 5抗原 ,35S GAD6 5与血清在自制旋转孵育器上旋转保温 ,以蛋白质A 琼脂糖作为沉淀剂 ,用计数仪测沉淀物放射性计数 ,以GAD Ab指数 >0 .0 5作为阳性标准 ,并检测 4 3例 1型和 2 2 6例 2型糖尿病患者 ,以及 10 9例正常对照者的GAD Ab水平。结果 检测条件优化 :采用SJ15 15型35S 蛋氨酸进行试管内转录与翻译 ,自制旋转孵育器转速控制在 2 0～ 30r min ,操作环境温度为 4～ 2 5℃ ,缓冲液最佳pH值为 7.2～ 7.4 ,且新配制使用不宜超过 2周 ,以及采用水平转头离心机等。该方法批内变异系数 (CV)为 4 .9%～ 8.3% ,批间CV为 7.1%～ 10 .8% ,特异性为 98.2 % ,结果与国际标准化实验室GAD Ab检测一致率 98.3% ,Kappa值 0 .971,优于原放射配位体法。该方法检测 1型糖尿病患者阳性率为 5 8.1% (2 5 4 3例 ) ,2型糖尿病患者为 10 .2 % (2 3 2 2 6例 ) ,对照组为1.8% (2 10 9例 ) ,差异均有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 该方法检测GAD Ab灵敏、特异性强、重复性好 ,可望得到广泛应用。

蛋白酪氨酸磷酸酶自身抗体放射配体检测法的建立与临床应用

目的 建立蛋白酪氨酸磷酸酶自身抗体 (IA 2A)的放射配体测定法。 方法 经试管内转录与翻译 ,获得3 5 S标记的重组人IA 2抗原。3 5 S IA 2与血清在自制旋转孵育器上混匀过夜 ,用蛋白A 琼脂糖沉淀抗原抗体复合物。沉淀复合物经TBST缓冲液洗涤后 ,置液体闪烁计数仪计数 ,结果以IA 2A指数表示。并检测国人 111例 1型和 113例 2型糖尿病患者 ,以及 12 5名健康志愿者的IA 2A水平 ,评价其敏感性、特异性及临床应用价值。 结果 该方法的批内变异系数 (CV) 3 .2 %～ 9 .7% ,批间CV 5.6%～ 11.7% ;DASP 2 0 0 3回报结果显示其敏感性 64% ,特异性 10 0 % ;该方法检测 45份标本的IA 2A指数与国际标准化实验室结果呈显著正相关 (r =0 .690 ,P <0 .0 1) ,且阴、阳性判断完全一致 ;IA 2A指数阳性阈值 0 .0 0 65(为 12 5名健康者的 99.5%百分位点上限 ) ;该方法检测国人 1型糖尿病患者阳性率 2 3 .4% (2 6/ 111) ,其中病程 <1年的阳性率 3 3 .3 % (17/ 51) ,病程≥ 1年的阳性率 15.0 % (9/ 60 ) ,差异有显著意义 (χ2 =5.17,P <0 .0 5)。 2型糖尿病患者阳性率 1.8% (2 /113 ) ,显著低于 1型糖尿病患者 (χ2 =2 4.0 ,P <0 .0 0 1)。 结论 建立的IA 2A放射配体检测法灵敏、特异性和重复性好 。

体质指数对女性骨密度及骨质疏松症患病率的影响

目的 :探讨体质指数 (BMI)对女性骨密度 (BMD)及骨质疏松症 (OP)患病率的影响。方法 :采用双能X线骨密度仪测量骨峰值期女性 10 12例和绝经后女性 5 76例不同骨骼部位的骨密度 ,按BMI不同各分为低体重组、正常体重组 (对照组 )和肥胖组进行分析。结果 :除腰椎侧位外 ,骨峰值期和绝经后女性各部位BMD与BMI均呈正相关 (r=0 .130～ 0 .4 4 9和r =0 .189～ 0 .4 2 3,P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ;骨峰值期女性低体重组腰椎正位和髋部各部位BMD均低于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ,肥胖组腰椎正位和髋部各部位BMD均高于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ;绝经后女性除腰椎侧位外 ,低体重组各部位BMD均低于对照组 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,而肥胖组BMD均高于对照组和低体重组 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ;除腰椎侧位三组之间及桡骨远端 1 3段肥胖组与对照组的OP患病率差异无显著性外 ,其它各部位OP的患病率为 :肥胖组 <对照组 <低体重组。结论 :女性骨峰值期 ,BMI大者通过负重作用刺激负重骨骼的BMD增加 ;绝经后 ,BMI大者通过负重和雌激素共同作用 ,延缓负重和非负重骨骼的骨量丢失。

基于改进的SSA优化SVR的某工业园区短期负荷预测

为实现不规律、波动性大、不确定性的电力负荷数据高精度预测,提出了一种使用小波包分解(WPD)与麻雀搜索算法(SSA)来优化支持向量回归(SVR)的短期负荷预测方案。该方案使用WPD将原始负荷序列分解成多个各异的小波动分量,将分解后的各组数据分别输入SSA优化后的SVM模型,并将得到的多个各异的小波动分量分别经模型预测出的结果进行相加得到最后取得的预测结果。结果表明:该方案能较好拟合整个测试集上的实际预测点位,适合于电力系统短期负荷的准确预测,证实了该模型的有效性和优越性。

SOX13抗体放射配体检测法的建立与临床应用

目的 建立SOX13抗体的放射配体检测法，初步探讨其对自身免疫糖尿病的诊断价值。方法 采用SOX13质粒，经体外转录与翻译，获得^35S标记SOX13。^35S-SOX13与血清在旋转孵育器中混匀过夜，用蛋白A琼脂糖沉淀抗原抗体复合物。沉淀复合物经TBST缓冲液洗涤后，置液体闪烁计数仪上计数，结果以国际标准化的抗体指数表示。检测162例急性起病、328例隐匿起病糖尿病患者以及120例正常人血清中SOX13抗体指数。结果 （1）方法的批内CV3．9％～9．2％，批间CV5．2％～12．0％，28例标本重复检测3次，结果判断一致；（2）120例正常人的SOX13抗体指数呈偏态分布，取97．5％的百分位点，阳性阈值为0．10；（3）检测急性起病患者162例，阳性15例，阳性率9．3％；隐匿起病患者328例，阳性34例，阳性率10．4％，均显著高于正常组（P〈0．05）。结论 （1）建立的SOX13抗体放射配体检测法灵敏度和重复性好，可应用于临床；（2）SOX13抗体对自身免疫性糖尿病（特别是GAD-Ab、IA-2Ab、CPH-Ab阴性者）具有独特的诊断价值。

双侧髋部和前臂骨密度的比较及其与体重的关系

目的 探讨双侧髋部和前臂骨密度之间的差异及其与体重的关系。方法 采用双能X线骨密度仪测量 5 5例 16～ 73(5 2± 10 )岁健康志愿者双侧髋部和前臂的骨密度。结果 双侧髋部对应区域骨密度呈高度正相关 (r =0 947～ 0 981) ,右侧骨密度均值高于左侧 (P <0 0 1) ,不同区域骨密度的平均差异为 2 %～ 3% ;双侧前臂对应区域骨密度呈高度正相关 (r =0 948～ 0 977) ,除桡骨远端1/ 3段骨密度右侧高于左侧外 (P <0 0 1) ,其余区域骨密度左右侧无差别 ;髋部除Ward区骨密度与体重无相关外 (r =0 0 35 ,P >0 0 5 ) ,其余区域骨密度与体重呈正相关 (r =0 2 88～ 0 42 8,P <0 0 5 )。前臂所有区域骨密度与体重无相关性。结论 髋部和前臂骨密度双侧呈高度正相关 ;

双能X线骨密度仪测量双侧前臂骨面积、骨矿含量和骨矿密度的比较

目的比较健康人优势和非优势前臂的骨面积（Ａｒｅａ）、骨矿含量（ＢＭＣ）和骨矿密度（ＢＭＤ）。方法采用双能Ｘ线骨密度仪测量５５例１６～７３岁（平均年龄５２岁）健康志愿者双侧前臂（优势臂均为右臂）的Ａｒｅａ、ＢＭＣ和ＢＭＤ。结果右前臂各部位Ａｒｅａ、ＢＭＣ显著高于左前臂（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０５），除桡骨远端１／３段ＥＭＤ右前臂显著高于左前臂外（Ｐ＜０．０１），其余部位ＢＭＤ左右侧无差别。结论优势臂的Ａｒｅａ和ＢＭＣ均高于非优势臂，而ＢＭＤ两者差别不大。

双能X线吸收法测量双侧髋部骨密度的比较

目的 了解双侧髋部骨密度之间的关系。方法 采用双能X线骨密度仪测量 70例 15～ 86岁 (平均年龄 5 3岁 )健康志愿者双侧髋部骨密度。结果双侧髋部各部位骨密度呈高度正相关 (r =0 .6 96～ 0 .979,P <0 .0 0 1) ,右侧骨密度均值显著高于左侧 (P <0 .0 1) ,对应部位骨密度的平均差异为 2 %～ 3% ;髋部除Ward’s区骨密度与体质量不相关外 (r=0 .0 37,P >0 .0 5 ) ,其余部位骨密度与体质量呈正相关 (r =0 .2 89～ 0 .488,P <0 .0 5 )。结论 双侧髋部各部位骨密度呈高度正相关 。

坎地沙坦酯治疗1—2级原发性高血压疗效观察

目的观察坎地沙坦酯片治疗l、2级原发性高血压的临床疗效及其安全性。方法将47例1-2级高血压病人随机分为坎地沙坦酯治疗组（23例）和依那普利对照组（24例），分别给予坎地沙坦4—16mg和依那普利5—20mg，每日1次。每两周测血压一次，如舒张压仍t〉90mmHg，则剂量加倍。进行8周的临床观察。结果两组病人血压均有明显下降（P〈0．01），坎地沙坦酯组的总有效率为82．6％，依那普利组的总有效率为87．5％，两组间未见明显差异（P〉0．05），而坎地沙坦酯治疗组的不良反应较依那普利组要显著减少（P〈0．05）。结论坎地沙坦酯治疗原发性高血压疗效显著，不良反应少，安全有效。

一种新的谷氨酸脱羧酶抗体阳性判断标准的建立

目的:建立一种新的谷氨酸脱羧酶自身抗体(glutamicaciddecarboxylaseautoantibody,GAD鄄Ab)阳性判断标准,并应用于临床。方法:采用改良放射配体法检测GAD鄄Ab,结果用GAD鄄Ab指数表示,以109名正常人GAD鄄Ab指数的99.5%百分位点作为正常上限,检测43例1型和226例2型糖尿病患者血清GAD鄄Ab水平。结果:该方法批内变异系数(CV)为4.9%～8.3%,批间CV为7.1%～10.8%,阳性临界值为0.05,结果判断与国际标准化实验室的一致率为98.3%,Kappa值为0.971,结果判断重复性为100%(102例标本3次检测),优于传统的标准差判断标准。用该标准检测1型糖尿病患者阳性率为58.1%(25/43),2型糖尿病患者为10.2%(23/226),正常人为1.8%(2/109),差异有显著性(P<0.01)。结论:新建立的判断标准灵敏度高、特异度强,一致性和重复性好,可在临床推广应用。

抗酒石酸酸性磷酸酶与骨吸收

抗酒石酸酸性磷酸酶（ＴＲＡＣＰ）是酸性磷酸酶的第５型同工酶，由破骨细胞分泌，受甲状旁腺激素和降钙素调节。它能水解各种磷酸酯，可被钼酸盐抑制和巯基化合物激活。用化学比色法和免疫分析法测定血清ＴＲＡＣＰ可了解骨骼正在发生的骨吸收状况。

管理者过度自信评价方法研究综述

本文对管理者过度自信的概念范畴、影响因素进行了文献研究,对现行的管理者过度自信的评价方法进行了总结,概括为基于影响因素和基于结果表现两大类,并分析了各自的局限性。在对现有的研究基础上,对管理者过度自信评价方法进行了思考,认为系统性的评价方法将是下一步研究的方向。

基于机器视觉的汽车智能驾驶系统研讨

本文提出了以双目立体机器视觉为主要道路环境感知手段的汽车智能驾驶系统,并分析了基于机器视觉的智能驾驶的可行性,指出急待研究的相关技术难点。

基于混合学习理论的语文教学法课程教学模式研究

目前,传统的语文教学法课程教学模式单一的问题已难以顺应社会对教育人才需求多样化的时代背景。随着信息技术的高速发展,混合学习理论显示出得天独厚的优势。本文通过语文教学法课程的混合学习实践,总结了在混合学习模式下的语文教学法课程教学模式的有效建构策略,并探寻传统课堂面授教学与网络在线学习的有效结合点,促进语文教学法课程的有效教学和师范生语文教学能力的有效提升。

双能X线骨密度仪的发展与应用概况

骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织显微结构破坏为特征,继而引起骨骼脆性增加和骨折危险性增加的系统性骨骼疾病.根据近期己结束的我国13省市调查估计,全国约有6300万人患有不同程度的骨质疏松.所以,成功地防治骨质疏松急需解决,而其中首要的是如何早期、准确地诊断骨质疏松症.骨质疏松以骨量减少为特征,而反映骨量的主要指标是骨矿密度(bone mineral density,BMD).故BMD测定是最直接、最明确、以及最终的诊断骨质疏松手段.自1963年单光子骨密度仪问世以来。

心肌致密化不全临床研究

心肌致密化不全是一种罕见的因胚胎发生时正常的心内膜心肌发育停滞所致的心肌病。临床表现各异,可无症状,也可表现为充血性心力衰竭,心律失常和系统性血栓栓塞等。超声心动图检查是诊断的首选。本病预后不同,早期诊断和治疗有助于延长患者的生命。