严重原发性产后出血的影响因素分析

目的探讨导致分娩产妇严重原发性产后出血(PPH)的独立危险因素。方法回顾性选取2016年12月至2021年12月九江市妇幼保健院收治的536例合并PPH的分娩产妇作为研究对象,根据分娩产妇PPH严重程度分为非严重PPH组(n=125)和严重PPH组(n=411)。采用单因素分析和logistic多因素回归分析探讨分娩产妇严重PPH的危险因素。结果非严重PPH组和严重PPH组分别占所有分娩产妇的2.1%和0.49%。单因素分析结果显示,两组产妇的年龄、孕前体重指数(BMI)、分娩次数、剖宫产史、羊水过多、出生体重、多胎妊娠、严重子痫前期、绒毛膜羊膜炎、产程延长、分娩方式和全身麻醉情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,剖宫产史(β=0.884,OR=3.15,95%CI=1.02~10.30)、产程延长(β=1.821,OR=3.62,95%CI=3.21~4.03)和紧急剖宫产(β=0.835,OR=4.75,95%CI=1.32~12.96)是严重PPH的独立危险因素(P<0.05)。结论具有剖宫产史、产程延长及接受紧急剖宫产的产妇需引起重视,避免不必要的剖宫产、长时间分娩及紧急剖宫产发生率,减少严重PPH的发生。

颈动脉超声筛查脑卒中高危人群结果研究

分析与讨论在脑卒中高危人群筛查中,颈动脉超声应用效果。方法 文中以回顾性方式对2020年1月至2022年12月130例脑卒中患者行颈动脉超声筛查,依据患者年龄分50例≤60岁组、80例>60岁组,观察与对比两组间各情况。结果 年龄越大颈动脉狭窄与斑块例数差异约明显(P<0.05),>60岁组颈动脉斑块例数占26.25%;患有1种慢性病史患者的斑块发生率高于无慢性疾病,伴有2种慢性病以上患者颈动脉狭窄率高于2种疾病。结论 在脑卒中高危人群中,通过实施颈动脉超声了解到颈动脉粥样硬化病变程度和内膜的和厚度,并且能了解到斑块是否形成及管腔的狭窄程度,进而值得临床推广应用。

共享电动自行车路段超速风险影响因素分析

为探究电动自行车超速行为影响作用机制,基于共享电动自行车GPS轨迹数据,对超速行为进行精准辨识和风险等级划分.考虑土地利用、道路、交通等风险要素,在构建基于机器学习算法的路段超速风险识别模型基础上,通过部分依赖图解析各因素对路段超速风险的影响规律.结果表明:相较于随机森林,CatBoost对于路段超速风险的识别效果更好;随着土地利用密度、路侧停车密度的降低,公交线路密度、道路等级、人行道宽度、非机动道宽度的增加,超速风险增加;同时,单向路、非物理隔离的人行道与非机动车道、平峰时段存在较大的路段超速风险.该研究为电动自行车风险骑行行为辨识及影响因素分析提供了一种新的方法,并为非机动车交通安全管理提供了有效的技术支持.

地方报社民生新闻报道策略研究

本文围绕地方报社民生新闻报道的品牌建设、融媒体转型发展方向,秉持报社媒体数字化建设的党政价值融入、网络化传播、服务型媒体原则,探究当下报社民生新闻报道主题策划、新闻素材采编、新闻组织与呈现方式、新闻叙事语态、新闻交互模式等创新建设中存在的不足,提出面向网民需求打造融媒体新闻平台和专业新闻媒体人团队、立足本土公共性议题设计选题、强化差异化新闻素材选择与整合、创新新闻制作与组织呈现形式、协调新闻报道的叙事语态等建设发展策略,旨在增强地方报社民生新闻策划、采编与报道传播的影响力。

考虑换道博弈的驾驶风格在线识别方法

驾驶风格是驾驶行为的外在表达,激进风格的驾驶员容易进行更为频繁的危险驾驶操作,加剧车辆之间的交互作用,影响换道安全。在换道动作执行前识别驾驶员的驾驶风格,可以通过个性化预警信息有效约束驾驶员行为。文中提出了一种网联环境下考虑换道博弈的驾驶风格在线识别方法SHAP-XGBoost,以期在换道意图期间完成驾驶风格的识别。首先,将换道意图期间换道车辆及其周围车辆的个体行为和博弈行为的波动程度作为输入特征变量,通过相关性分析、主成分分析以及4种不同聚类方法对驾驶风格进行标记;然后,利用提出的SHAP-XGBoost模型选择关键特征,以训练驾驶风格识别模型,并通过滑动窗口完成在线识别;最后,采用HighD数据进行实验。结果表明:与基于质心距离、连通性、密度分布的聚类方法相比,基于图论原理的谱聚类可以更好地根据输入特征变量的形态标记驾驶风格;利用SHAP-XGBoost模型及14个关键特征进行驾驶风格识别,可以在不损失准确率的同时提高在线识别效率,驾驶风格识别准确率高达99%;同时将个体特征和博弈特征作为模型的输入时,可以提升驾驶风格标记和识别的准确率。此研究成果可为个性化换道决策和预警提供支持。

共享电动自行车骑行者事故伤害严重程度影响因素分析

以某共享电动自行车企业的1343起出保险事故为研究对象,分析影响共享电动自行车骑行者事故伤害严重程度的潜在因素及可能存在的异质性.将伤害严重程度分为未受伤和受伤2个等级,从共享电动自行车骑行者属性、车辆属性、道路属性和环境属性等因素中选取12个自变量进行分析.通过构建均值异质性随机参数Logit模型,探究了不同因素对共享电动自行车骑行者伤害严重程度的影响.结果表明:事故责任中的变量“其他交通参与者责任”具有服从正态分布的随机参数特征,且具有均值异质性,表现为事故责任是其他交通参与者的事故会增加共享电动自行车骑行者受伤的可能性,机件故障则能减少其增加幅度;女性、路面平整度良好、路表状态干燥、夜间、单车事故、双方责任事故会不同程度地增加共享电动自行车骑行者受伤的概率.研究结果为制定保障共享电动自行车驾驶者交通安全的策略提供理论依据.

新鲜全血在血液分析仪比对试验中的价值

目的探讨新鲜全血在血液分析仪比对试验中的价值。方法中华医学会校准判断标准是比对仪器是否需要调整的依据,也是比对仪器用新鲜全血检测所得数据与其他仪器所测数据是否具有可比性的依据。取同血型的常规体检健康人的新鲜全血标本混合成5 mL混合全血,共7管,分别在比对仪器与其余各仪器上测定,以所测数据分析各仪器是否需要调整以及各仪器与比对仪器间各参数的差异百分率。根据校准判断标准决定是否对其余各仪器进行调整。每天取1份新鲜全血标本在各仪器上检测,计算差异百分率,点于L-J质控图上,以判断仪器间的误差是否在误差允许范围内。结果 4台仪器精密度良好。校准后比对仪器与其余仪器各评价项目白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)及红细胞平均体积(MCV)的结果进行配对t检验和相关性比较,P均>0.05,相关系数(r)>0.95。因此,不同仪器同一检查项目的检测结果差异无统计学意义,并具有良好的相关性。结论应用新鲜全血对同一实验室不同血液分析系统进行调整是一种方便、可行的方法。通过每日计算差异百分率作L-J质控图,可及时发现仪器间的偶然误差与系统误差。

邻近暗挖地铁建筑物安全评价方法

依据地铁结构与邻近建筑物间的空间距离、地铁隧道暗挖施工引起地表沉降和邻近建筑物倾斜的程度,将受单个地铁隧道施工影响的邻近建筑物的邻近程度划分为很邻近(极邻近)、邻近、较邻近和不邻近4个邻近等级,并给出划分标准以及邻近地铁建筑物沉降及倾斜的计算方法。基于建筑物破坏等级和建筑物重要性将邻近建筑物安全风险等级划分为3级,并给出建筑物的破坏等级、重要性和安全风险等级之间的对应关系。提出采用一般调查、初步评估、二次评估和三维有限元评价4种方法对不同等级邻近建筑物的安全风险进行评估。典型工程实例应用证明提出的方法简便、可行。

Ig同型转换及寡克隆蛋白条带在免疫固定电泳图谱中的形态特点及其对多发性骨髓瘤患者骨髓移植疗效评价的意义

目的探讨Ig同型转换及寡克隆蛋白条带在免疫固定电泳（IFE）图谱中的形态特点及其对多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓移植疗效评价的意义。方法选取2004~2014年本院收治的MM患者64例,比较患者行骨髓移植前后血清蛋白电泳及IFE图谱资料,并进行分析与统计。结果 64例MM患者中,48.4%出现Ig同型转换和（或）寡克隆蛋白条带。异常蛋白条带（APB）首次出现中位数时间为移植后1.8（0~29）月。血清IFE结果提示71.0%的患者首先出现的是IgG kappa同型转换,IgG lambda占9.7%,IgA kappa占3.2%,IgA lambda占9.7%,IgM kappa占3.2%,LC占3.2%。移植后首先出现是以IgG kappa同型转换为多见。出现APB的患者与非APB患者无进展生存率分别为43%和0,差异有统计学意义（P=0.049）;完全缓解率分别为86.7%和61.5%,差异有统计学意义（P=0.03）。至随访结束,31例APB患者与33例非APB患者比较5年生存期,分别为83%和57%,差异无统计学意义（P=0.12）。结论 MM治疗过程中出现APB往往提示疗效更高,预后更好。对MM治疗过程中新出现APB特点的解释及正确认识也将影响疗效评价的正确判断。

“BT”模式在城市轨道交通建设中的运作思路探讨

轨道交通建设高速发展需要探索各种形式的投融资、建设与管理模式。BT(build-transfer),即投融资-建设-移交)模式能缓解政府财政压力、降低工程造价、加快轨道交通建设、促进轨道交通建设管理市场化,对于中等规模的城市轨道交通建设优势明显。基于国内外经验,本文提出城市轨道交通建设中应用BT模式的优点、适用范围及具体运作思路。

超声监测胎儿静脉导管频谱异常的应用价值

目的:总结探讨超声监测胎儿静脉导管频谱的临床应用价值。方法:选择2011年1月-2014年6月笔者所在医院产科正常产检的2157例胎儿为研究对象,均进行超声监测静脉导管频谱筛查,测量颈项透明层厚度,筛查胎儿结构。结果:(1)11例静脉频谱异常胎儿中3例进一步做染色体检查,其中1例18-三体染色体异常;另1例染色体正常,但超声发现全前脑合并脐疝结果畸形;1例染色体正常,但孕中期超声显示先天性心脏病。另外8例未进行染色体检查,其中4例孕中期超声显示为先天性心脏病,4例正常分娩。(2)10例胎儿静脉导管频谱异常合并NT增厚的胎儿中6例进一步接受了染色体检查,其中2例21-三体染色体异常;1例18-三体染色体异常;1例为Turner综合征;2例染色体正常,但在孕中期发现胎儿畸形。4例未做染色体检查孕妇中2例直接引产,2例胎儿孕中晚期宫内死亡。结论:超声监测胎儿静脉导管频谱异常可列为临床早期筛查胎儿异常的一种辅助性超声标记,尤其是先天性心脏病筛查。

产前超声检查对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值

目的:探讨产前超声检查对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。材料与方法:选取201 1年1月至2014年1月于我院产科分娩待产产妇865例产妇作为研究对象,在孕期对所有产妇进行超声检查,采用五组基本切面扫查法确诊17例先天心脏病胎儿,之后对所有孕妇和新生儿跟踪调查。结果:确诊的17例先天心脏病胎儿,经引产后尸检及产后新生儿超声心动图检查证实,完全性心内膜塾缺损2例,左心发育不良综合征1例,法洛四联症2例,大血管转位1例,室间隔缺损8例,卵圆孔直径增大3例,但漏诊先天心脏病患儿5例,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损4例,心脏五组基本切面对胎儿先天性心脏病筛查各切面显示率不同,四腔心切面明显高于其他方式(P<0.05)。结论:产前超声对胎儿心脏进行初步筛查能检查出先天性心脏病准确性较高,诊断价值较优,可适当的临床推广。

2010～2012年我院感染性疾病病原菌分布及抗生素耐药分析

目的 了解2010-2012年常见病原菌在本院的分布以及主要病原菌的药敏变迁.方法 采用回顾性调查方法,对2010-2012年间临床送检的标本中鉴定出的病原菌进行菌种鉴定,并且对排名前10种病原菌的数量分布进行统计学分析和对主要病原菌进行耐药性分析.结果 2010-2012年感染性疾病病原菌数量有逐年上升的趋势,前10种病原菌的菌种分布没有明显变化,革兰氏阴性杆菌占统计细菌的82.98%.各细菌对常用抗生素产生不同程度的耐药.金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类及大环内酯类等抗生素的耐药率均在50%左右或以上,对复方新诺明、链阳霉素类和氯霉素保持较好敏感性,没有发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.大肠埃希菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、复方新诺明和哇诺酮类抗生素均有50%及以上的耐药率,对头霉素类和添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素有较好敏感性,有8 株大肠埃希菌对亚胺培南耐药.结论 革兰氏阴性杆菌为主要感染病原菌,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌检出率最高;革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌检出率最高.故细菌耐药率较高,倡导合理使用抗生素.

经阴道超声结合彩色多普勒诊断宫内残留物的临床价值

目的探讨阴道超声结合彩色多普勒诊断宫内残留物的临床价值。方法采用腹部超声与阴道超声结合彩色多普勒对116例宫内残留物患者进行超声检查,对比阴道超声结合彩色多普勒检查及腹部超声的灵敏度和漏诊率。结果阴道超声结合彩色多普勒检查的灵敏度为98.28%,腹部超声灵敏度90.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声结合彩色多普勒较腹部超声能更准确地诊断宫内残留物的位置、大小。

论英汉等值翻译中思维方式的转换

语言是思维的形式,思维方式决定语言形式。由于各民族有不同的自然环境和社会环境,这就造成了不同民族思维方式上的差异。因此,研究语言的等值转换,首先应是思维方式的等值转换,思维方式的等值转换是等值翻译的核心。本文依据英汉不同的思维方式,从语义调整及语言结构调整两方面,详细论述了在等值翻译过程中思维方式转换的重要意义,并指出翻译教学不应只停留在语言表面,片面地强调翻译技能的培养,应进行两种语言思维的对比教学,引导学生从语言深层语义上进行逻辑分析,提高学生在翻译实践中对思维转换的敏感性,从而提高翻译效率。

2010～2012年我院临床检出真菌的分布及药敏结果分析

目的 探讨本院主要检出真菌的分布特征,并进行药敏结果分析,为预防和减少院内真菌感染及临床合理使用抗生素提供依据.方法 利用沙保氏培养基进行分离培养,利用ATB ID 32C,ATB FUNGUS 3试条进行鉴定及药敏分析.结果 本院2010～2012年检出的359株真菌的菌种分布为白色念珠菌占68.2％,热带念珠菌占14.8％,光滑念珠菌占8.6％,近平滑念珠菌占6.1％,克柔念珠菌占1.1％,其他真菌占1.1％;对5种临床常用抗真菌药物两性霉素B、5氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑的敏感性均较高,最高为两性霉素B（99.7％）,最低为伊曲康唑（91.1％）.白色念珠菌的检出率呈逐年升高趋势,没有出现明显的耐药趋势.结论 真菌的临床检出菌株数呈上升趋势,暂未出现明显的耐药趋势,临床应加强对机会性感染的控制,并合理使用抗生素,提高临床抗真菌的治疗水平.

中介语石化现象分析

中介语石化现象是外语习得研究的一重要理论 ,是指在外语学习中 ,由母语向目的语转化过程中的一特殊语言形式。本文在概述中介语石化研究基础上 ,研究其分析方法 ,探讨其产生的原因 ,并提出防止石化的一些观点和建议。

超声评估颈动脉斑块易损性的应用进展

颈动脉易损斑块易致斑块破裂乃至血栓形成。该症系脑卒中疾病重要致病因素,疾病的发生、进展与脑卒中疾病密切相关,为临床脑卒中患者疾病防治的重要研究方向。针对颈动脉易损斑块的科学检测,可为相关脑血管疾病患者临床病情进展及风险评估提供早期有效参考依据,利于临床相关诊疗工作的开展及指导。影像学的飞速发展,为临床相关疾病的诊治与排查奠定了有效基础,极大程度提升临床疾病诊治效率。临床早已证实,就颈动脉易损斑块的诊断可以超声方式进行。超声技术的高经济性、可重复性及无创性等临床优势,使该技术得以迅速普及与推广,是当今检测颈动脉斑块易损性的主流方法。本文主要就超声诊断颈动脉斑块易损性近年来的技术进展展开综述,总结学术观点,为临床后续相关研究作出有意义指导。

生态翻译理论指导下的农业文献翻译

我国是农业大国,农业科技日新月异,但是农业文献的翻译及其研究相对滞后,这不仅影响了研究生英语教学,更阻滞了农业院校研究生专业科研的发展提高。始于我国本世纪初的生态翻译学为农业文献翻译提供了理论指导。本文根据生态翻译学的整体观,从语言维、交际维和文化维三维探讨农业文献翻译,为农业院校研究生及从事农业科研的学者、翻译者提供借鉴与启发。

论文化对翻译的影响

文化是语言的内容 ,语言是文化的载体 ,语言与文化不可分。本文对比中西方生活环境及思维方式 ,展示中英文化在语义、句法的不同语言表达方式 ,分析文化对翻译的影响 ,旨在增强翻译中文化的敏感性 ,提高翻译质量。