简易智力状况检查表在颅脑外伤后智力伤残评估中的应用

目的分析简易智力状况检查表(MMSE)在颅脑外伤后智力伤残评估中的作用及局限性。方法对221例合作实施智力伤残鉴定的脑外伤患者的MMSE资料进行分析,并与韦氏智力测验成绩、成人智残评分、专家诊断结果进行对比。结果①无脑损伤至极重度脑损伤5组患者的MMSE总分、时间定向、地点定向和短时记忆因子分的差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),并呈递减趋势。②MMSE总分与韦氏FIQ、VIQ、PIQ及11个分量表分均呈显著正相关(P<0.01)。③MMSE对脑外伤后认知功能缺损筛查的假阳性率为3.8%(3/78);假阴性率为44.1%(63/143)。结论MMSE能一定程度反映急性脑外伤后认知功能损害的状况,可作为该类认知损害评估的参考工具,但应注意其使用时的假阴性问题。

简易精神症状自陈量表的信度和效度

目的:检验简易精神症状自陈量表的信度和效度。方法:在精神医学鉴定对象、普通精神科患者及正常人三组人群中用该量表进行测试,部分测试对象同时实施MMPI,并间隔5-15日后予以重测。结果:①全量表的Cron-bach’sα系数为0.91;量表的分半信度为0.90;重测信度为0.73～0.98。②各因子与全量表总分相关在0.79～0.87之间;各因子之间相关在0.50～0.65之间。全量表总分与MMPI的Fake分量表相关系数为0.76;以专家评定为校标,量表判定伪装的总准确率为86.6%。结论:简易精神症状评定量表具有良好的信度和效度。

精神活性物质所致精神病性障碍转归状况及其影响因素研究

目的：探讨精神活性物质（毒品）所致精神病性障碍转归状况及其影响因素。方法对374例精神活性物质所致精神病性障碍患者进行随访。结果72．5％患者完成了随访，随访期间复吸率达88．9％，随访前6个月内仍有吸毒行为者占17．0％；69．0％患者随访期内接受过住院治疗。患者首次入院后精神病性症状1个月内完全缓解者占62．9％（症状短暂型），6个月内精神病性症状逐渐缓解者占28．2％（症状持久型），＞6个月仍残留部分幻觉、妄想等精神病性症状者占8．9％（症状残留型）；症状残留型组吸毒年限、精神病家族史阳性率、多次住院率、随访时存在精神病性症状率均显著高于症状短暂型组及症状持久型组（P＜0．01），初次吸毒年龄显著小于症状短暂型组及症状持久型组（P＜0．01）；多种物质滥用率显著高于症状短暂型（P＜0．05）。结论多数精神活性物质所致精神病性障碍患者预后较好，但部分患者预后不良，脱离毒品后可能仍然长期残留精神病性症状。

SPF级实验动物房的建设及其管理

目的探讨SPF(specific pathogen free无特定病原体)级实验动物房在健康相关产品检测实验室中的建设和管理办法。方法依照《中华人民共和国实验动物管理条例》和《广东省实验动物管理办法》的要求,对SPF级动物房进行设计和建设,并制定了一系列的管理措施。结果通过科学的设计建设和严格的管理,该SPF级动物房的环境条件均符合国家有关标准,经广东省实验动物监测所验收合格,该动物房取得了《实验动物使用许可证》。结论只有通过科学的设计建设和严格的管理,才能保证SPF级动物房的正常运行。

广东省间日疟原虫环子孢子蛋白基因分型的初步研究

目的 分析广东省间日疟患者感染的间日疟原虫的基因类型和对抗疟药物 (氯喹 )的耐药性。方法 采用改良的Chelex 1 0 0离子交换法对广东省各市县的间日疟患者滤纸血标本进行处理后 ,经套式 等位 特异聚合酶链反应扩增 ,根据扩增结果判别环子孢子蛋白 (CSP)基因型。同时 ,选取部分地区的患者采用WHO体内现场试验 (7d)和扩展试验 (2 8d)法 ,进行氯喹敏感性的监测。结果 所检测的 31 2例广东省标本均为PV Ⅰ型温带族 ,未发现有PV Ⅰ型热带族和PV Ⅱ型病例 ;亦未发现广东省间日疟患者有氯喹抗药性。结论 广东省间日疟患者感染的间日疟原虫的优势种株为PV Ⅰ型温带族 。

牛初乳粉对小鼠免疫功能的影响

目的 探讨牛初乳制品对小鼠免疫功能的影响。方法 以牛初乳粉为受试物 ,设立3 75g/ (kg·bw) (低 )、7 5 0g/ (kg·bw) (中 )、2 2 5 0g/ (kg·bw) (高 ) 3个剂量组和对照组。依据卫生部《保健食品检验与评价技术规范》(2 0 0 3年版 )进行ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化试验、迟发型变态反应 (DTH)、抗体生成细胞检测 (PFC)、血清溶血素的测定、小鼠碳廓清试验、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验和NK细胞活性测定。结果 在对绵羊红细胞诱导的小鼠迟发型变态反应试验中的受试物各剂量组足跖增厚值高于对照组和ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化试验的中剂量组吸光度高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;血清溶血素试验中各剂量组的抗体积数高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;受试动物碳廓清试验和腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验的中、高剂量组试验结果与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 该牛初乳粉具有增强受试动物的细胞和体液免疫功能及单核 -巨噬细胞的吞噬能力。

深圳市综合医院精神科院际会诊498例回顾分析

目的了解深圳市综合医院精神科院际会诊的现状及临床特点。方法对2009年1月~2013年12月间深圳市各级综合医院邀请深圳市康宁医院进行的498例次精神科院际会诊患者的一般人口学资料、躯体疾病情况、会诊后精神科诊断及处置情况、邀请院际会诊医院等级及患者所在科室分布情况进行回顾性分析。结果邀请精神科院际会诊的综合医院以三级医院(65.3%)居多;共涉及23个科室,其中神经内科(17.9%)、骨外科(10.2%)占前两位;会诊后精神科诊断以器质性精神障碍为主,占32.9%,其次为精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍,共占28.7%,而心境障碍占16.1%,神经症、应激相关的及躯体形式障碍占13.5%。结论深圳市综合医院对精神卫生服务的需求逐年增加,三级及以上综合医院应在加强会诊-联络精神医学工作的同时,考虑开设精神卫生相关专科及配备相应的精神专科处置床位,及时处理院内各科患者的精神心理问题。

马来丝虫非放射性寡核苷酸探针的制备及现场应用研究

目的 寻找一种高度特异、敏感的马来丝虫的检测方法 ,并将其用于现场检测。 方法 根据马来丝虫 Hha 重复序列 ,合成马来丝虫特异性引物 1对和寡核苷酸探针 1条 ,采用地高辛加尾标记试剂盒对人工合成寡核苷酸探针进行非放射性标记 ,并对标记后的探针进行标记效率检测 ;将血液标本和蚊虫标本分别用蛋白酶 K等处理液和 Chelex- 10 0处理后 ,结合 PCR技术 ,对该探针的特异性和敏感性进行检测 ;并将此探针用于平远县马来丝虫病的监测。 结果 经测定 ,标记后探针的有效浓度为 1.5～ 2 fmol/μl;结合 PCR技术 ,该探针可检出 10 0 μl阳性血样中 1条微丝蚴 ;5 0只蚊中含有 1只只感染 1条幼丝虫阳性蚊亦能准确检出。班氏丝虫等其它寄生虫标本的检测结果均为阴性 ;采自平远县的 2 4 0份血液标本和 10 0 8只中华按蚊标本均为阴性。 结论 该探针杂交检测方法特异性强 ,敏感性高 ,可作为一种新的马来丝虫病监测方法在现场中使用。

广东省中山市间日疟原虫CSP基因型初步调查

应用改良的 Chelex- 10 0滤纸处理法对广东省中山市 40例间日疟病人滤纸血标本进行处理后经 PCR扩增 ,根据扩增结果判别 CSP基因型。结果 40例全部为 PV- 型温带族 ,未发现有 PV- 型热带族和 PV- 型病例。表明广东省中山市间日疟病人所感染的疟原虫优势虫株为 PV- 型温带族。

PCR技术检测血液中和蚊体内班氏丝虫的研究

目的 寻找一种敏感、特异的班氏丝虫病的检测方法。方法 根据班氏丝虫SspI重复序列 ,合成班氏丝虫特异性引物一对 ;运用PCR技术检测血液中的班氏丝虫微丝蚴和蚊体内幼丝虫 ,并将此技术应用于原班氏丝虫流行区的疾病监测。结果 该方法可检出 1 0 0 μl阳性血样中的 1条班氏丝虫微丝蚴 ;5 0只致倦库蚊中含有一只仅感染 1条班氏幼丝虫阳性蚊亦能准确检出。马来丝虫等其它寄生虫样本的PCR结果均为阴性。用该方法检测广东省班氏丝虫监测点 5 4 0份血液样本和 1 4 70 8只致倦库蚊样本 ,所有样本均为阴性。结论 该PCR反应系统灵敏度高、特异性强 。

精神障碍患者病史可信度的影响因素分析

目的研究精神障碍患者病史可信度的影响因素.方法选取2 0 1 1年8 月1 日- 2 0 1 3 年5 月3 0 日在深圳市康宁医院选取就诊编号尾数为双数的就诊患者及司法鉴定案例的病史提供者,共入组6 0 0例确诊或疑似精神障碍患者的病史提供者,依据提供病史的可信度及有效性分为不太可信、部分可信和基本可信组三组.由病史提供者完成简易精神症状自评量表（SBPS）,并收集病史提供者对患者的了解程度、病前是否存在经济纠纷或利益冲突、反映病史时的表现等资料.结果① 不太可信组鉴定案例多于门诊或住院患者（ 78例vs. 2 3 例,P 〈 0.01）,三组病例来源的分布差异有统计学意义（X^2=59. 5,P〈0. 0 1 ） ;②不太可信、部分可信和基本可信组三组的SBPS总评分分别为（13.98 ± 5.5 0 ）分、（6.22 ± 5.70）分和（1.67 ± 1.6 0 ）分,差异有统计学意义（F=220. 8,P 〈0. 0 1 ） ;③不太可信、部分可信和基本可信三组在病史提供者对被评定者的了解程度、病前是否存在经济纠纷或利益冲突、病史提供者在反映病史时的表现方面的各项临床表现差异均有统计学意义（P 均〈 0. 01）.结论病例来源、对患者的了解程度、病前是否存在经济或利益纠纷、病史提供者在反映病史时的表现均可能影响病史提供的可信度,不同可信度病史提供者的主观夸大精神症状及其夸大程度有所差异.

简易精神症状自陈量表在普通精神科患者中的应用

目的:应用简易精神症状自陈量表检测普通精神科临床患者,以了解该量表在普通精神科患者的表现特征。方法:对普通精神科临床中362名不同类型的精神疾病患者用该量表进行检测,分析各类精神障碍患者在该量表上的得分情况。结果:①各种精神障碍在SBPS幻觉、被害、夸大、神经症各因子及总分上均有一定得分,以精神分裂症等精神病性障碍组得分较高。②SBPS总分、神经症因子和被害因子与MMPI的多个临床分量表均呈显著正相关。③以该量表总分13分为划界分,362例患者中有23例被误判为主观夸大精神症状(6.4%),以精神分裂症的误判率较高(9.4%)。结论:简易精神症状自陈量表在一定程度上具有反映某些精神病态的作用;量表得分较高时不应一概视为伪装,应结合临床具体分析。

间日疟原虫、食蟹猴疟原虫和伯氏疟原虫的可溶性抗原蛋白质印渍分析

分别采间日疟（ＰＶ）患者、食蟹猴疟原虫（ＰＣ）感染恒河猴和伯氏疟原虫感染小鼠的原虫血制备的可溶性抗原，经ＳＯＳ－ＰＡＧＥ，分离出８、４、５条主带，经８株ＭｃＡｂ作蛋白印渍分析，结果ＭＣＡｂ９１ＰＶ１１—１３仅与ＰＶ抗原上分子量为１１４ＫＤ和７２ＫＤ的两种蛋白起反应，而９１ＰＣ３—４能和ＰＶ抗原上１５３ＫＤ、１４７ＫＤ及ＰＣ抗原上１４９ＫＤ反应，９１ＰＣ４—４能与ＰＶ抗原上７２ＫＤ，ＰＣ抗原上７４ＫＤ及人红细胞蛋白的８０ＫＤ反应。表明９１ＡＶ１１—３是较为成功的ＭｃＡｂ。

环磷酰胺致小鼠免疫功能低下模型建立与评价

目的建立环磷酰胺致免疫低下模型,应用流式细胞术检测小鼠自然杀伤细胞(NK)细胞分化抗原CD69+/自然杀伤细胞G2D受体(NKG2D+)和T淋巴细胞分化抗原CD69+/CD3+评价其免疫低下动物模型中的应用。方法以环磷酰胺强化注射、少量多次注射、一次大剂量注射分别建立免疫低下模型,30 d后处死,取外周血和脾,分别检测小鼠外周血自然杀伤细胞(NK)亚群CD69+/NKG2D+和外周血T淋巴细胞CD69+/CD3+亚群,同时进行脾NK细胞活性测定,ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化试验,观察环磷酰胺对外周血T淋巴细胞、NK细胞免疫功能的影响。结果环磷酰胺强化注射、少量多次注射均可使小鼠外周血和牌的活化的NK细胞和T淋巴细胞比例及T淋巴细胞转化增殖能力、脾NK细胞活性降低。结论环磷酰胺强化注射可以长时降低小鼠细胞免疫功能的作用,适用于建立长期免疫低下模型;流式细胞术检测T淋巴细胞和NK细胞分化抗原在免疫调节功能评价中有较好应用价值。

精神活性物质所致精神病性障碍的转归调查(英文)

背景 国内关于精神活性物质所致精神病性障碍的长期预后尚不清楚。目的 对因吸毒出现精神症状而曾住院治疗的患者,评估其精神症状的严重程度和病程。方法 于 2012 年对 2003 年至 2010 年期间首次在深圳市康宁医院住院、入院前 1 个月内曾非法使用过毒品、被诊断为精神活性物质所致精神病性障碍的患者进行随访,随访期为 13～108 个月。通过对患者及其同住的家庭成员的调查,了解患者出院后复吸情况及精神病性症状演变情况。结果 受调查的 258 例患者主要特点为年轻、男性、无业,主要使用的毒品为冰毒,入院时使用毒品的平均时间为 7 年。共 189 例完成随访,其中 168 例(89%)复吸,25例(13%)在随访期间再次住院。114例(60%)患者的精神症状在停吸 1 个月内缓解,56 例(30%)的精神症状持续 1～6 个月,19 例(10%)的精神症状持续存在超过 6 个月(其中 8 例的诊断改为精神分裂症)。与症状持续时间较短的其他两组相比,症状持续 6 个月以上这组存在精神疾病家族史的比例最高,开始吸毒的年龄最小,首次住院前毒品使用时间最长,随访期间再住院的比例最高,随访时存在精神症状的比例也最高。结论 多数精神活性物质所致精神病性障碍患者预后较好,但首次吸毒年龄小、吸毒年限长、存在精神疾病家族史者容易发展为慢性精神病。需要进一步开展前瞻性研究,以明确毒品的神经毒性作用与个体素质之间的相互关系在吸毒者出现慢性精神病中所起的作用。

伤残鉴定中智能障碍评定的多因素分析

目的探讨智力测验在智力损伤与伤残鉴定中的适应性。方法对366例在精神损伤或伤残鉴定中进行韦氏智力测验的结果及其影响因素进行分析,并与鉴定专家评定结论进行比较。结果①韦氏智力测验结果与专家鉴定结论之间存在明显差异(P<0.01),不一致率为68.8%,但二者呈现显著正相关(r=0.431,P<0.01)。②影响韦氏智力测验的客观因素包括多种身体功能障碍及精神障碍,分别占32.2%(118例)和23.8%(87例)。③在智力测验时表现有主观不合作者为61.5%,而在专家检查中表现有主观不合作者仅为38.8%。结论智力测验受多种主客观因素的影响,不能直接引用评定智力伤残等级,需要结合脑外伤的严重程度、临床检查及社会功能等综合评定智力伤残的等级。

氯氮平和利培酮对催乳素、甲状腺素的影响

目的 :比较氯氮平、利培酮对精神分裂症患者血清催乳素 ( PRL)、三碘甲状腺原氨酸 ( T3)、甲状腺素 ( T4 )的影响。 方法 :将 68例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组 ,治疗 6周。用磁酶免疫法在治疗前后分别测定血清 PRL、T3、T4 水平。 结果 :氯氮平组治疗后血清 PRL、T3、T4 均增高 ,治疗前后差异有显著性 ;但血清 PRL、T3、T4 的改变无性别的差异 ;利培酮组血清 PRL 治疗后较治疗前高 ,T3、T4 较治疗前低 ,差异均有显著性 ,也无性别的差异。 结论 :氯氮平和利培酮治疗均明显增加血清催乳素水平 ,利培酮增加幅度更大。氯氮平增加 T3、T4 水平 ,而利培酮降低 T3、T4 水平。

氯氮平和利培酮对血清催乳素及体重的影响

目的 :比较氯氮平、利培酮对男性精神分裂症患者血清催乳素 (PRL)及体重的影响。 方法 :将 80例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准的男性精神分裂症患者 ,随机分为氯氮平组和利培酮组 ,治疗 6周。在治疗前后分别测定血清PRL水平及体重。 结果 :氯氮平组和利培酮组治疗后血清PRL、体重均显著增高 ,尤以利培酮组增加率显著较多。体重与血清PRL水平变化呈正相关。 结论 :氯氮平组及利培酮组血清PRL水平及体重均明显增加 ,利培酮组增加幅度更大。

美沙酮门诊患者尼古丁依赖检测量表中文版的信效度研究

目的獉獉:研究中文版尼古丁依赖检测量表(FTND)在吸烟美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者中使用的信效度。方法獉獉:在深圳市三家MMT门诊选取217位吸烟MMT门诊患者自评完成一般情况问卷、FTND量表和Russell吸烟原因问卷(RRSQ);间隔2周后对其中60名患者进行FTND量表重测;采用信度分析、相关分析和因子分析评价量表的信效度。结果獉獉:FTND量表的Cronbachα系数为0.638,两周重测信度系数为0.797(P<0.01);FTND量表总分与RRSQ依赖分和每日吸烟量的校标关联效度系数分别为0.404和0.637(P均<0.01);因子分析提取了两个公因子,累积解释总变异的55.039%。结论獉獉:中文版FTND量表在吸烟MMT患者中具有较好的重测信度、校标关联效度和结构效度,但其内部一致性未达心理测量学要求,需要进一步修订。

儿童青少年脑外伤所致精神障碍远期调查及其与成年人的比较分析

目的探讨儿童青少年脑外伤后4～10年远期器质性精神障碍的发生率及其与成年人的差异。方法对深圳市39家医院的脑外伤病例进行系统抽样,采用自编的《颅脑外伤后精神障碍状况调查手册》对抽样的105例脑外伤儿童青少年患者的精神障碍进行随访调查,并与同期调查的570例成人脑外伤患者进行比较。由二名副主任及以上职称的精神科医师面检筛查阳性者,并按照CCMD-3脑外伤所致精神障碍的诊断标准明确诊断。结果 20.0%(21/105)儿童青少年在调查时符合脑外伤所致精神障碍的诊断,包括:行为(人格)改变12.38%(13/105),智能损害8.57%(9/105),脑外伤后综合征6.67%(7/105),抑郁综合征1.90%(2/105)。重型脑外伤所致精神障碍发生率显著高于中型和轻型(2=8.08,P<0.05;2=20.43,P<0.01)。儿童青少年组颅脑外伤所致远期精神障碍总发生率明显较成人组低(2=6.49,P<0.05),主要是智能损害和抑郁综合征发生率低于成人组(2=6.84,P<0.05;2=6.02,P<0.05)。结论儿童青少年脑外伤对精神损伤的远期影响较成人好。