吡非尼酮胶囊治疗支原体肺炎后肺间质纤维化的效果

目的探讨吡非尼酮胶囊联合糖皮质激素治疗支原体肺炎后肺间质纤维化的效果。方法68例支原体肺炎后肺间质纤维化患者随机分为两组,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上给予吡非尼酮胶囊治疗,比较两组的疗效、肺功能、炎性指标。结果治疗后,观察组的总有效率、各项肺功能指标均高于对照组,炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论吡非尼酮胶囊联合糖皮质激素治疗支原体肺炎后肺间质纤维化的效果显著,可有效改善患者的肺功能,减轻机体炎性反应。

经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性

目的探讨经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性。方法将16只6月龄雌性绵羊随机分为A、B两组,木瓜蛋白酶方法建立肺气肿模型。A组经纤支镜射频建立气道旁路并放置支架,同时给予内科治疗,B组仅给予内科治疗。分别测两组绵羊术前和术后24h、4周、8周的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1.0),且进行比较;A组定期行胸部CT检查,治疗8周处死动物,行病理学检查。结果成功复制绵羊肺气肿动物模型16只,A组术前、术中、术后无明显异常;A组胸部CT示术后4周及8周,在治疗区均出现肺容积缩小,出现肺不张表现;两组不同时间点FEV1.0水平差异有统计学意义(F时间=1 352.409,P<0.001),两种治疗手段效果差异有统计学意义(F组间=5 004.278,P<0.001),治疗手段和时间之间有交互作用(F交互=1 325.058,P<0.001);病理示A组治疗区见肺泡萎陷区,非治疗区域见肺气肿,肺泡萎陷区见粒细胞和淋巴细胞浸润;B组见肺气肿的肺泡组织。结论该技术治疗绵羊肺气肿模型具有有效性及优越性。

Xklp2靶蛋白对肺癌细胞裸鼠成瘤能力的影响及机制研究

目的探讨Xklp2靶蛋白(TPX2)对肺癌细胞裸鼠成瘤能力的影响及机制。方法慢病毒感染肺癌细胞A549,以感染TPX2小干扰RNA(siRNA TPX2)和siRNA阴性对照慢病毒的细胞作为siRNA TPX2组和siRNA-NC组,同时以不做处理的细胞为Control组,RT-PCR和Western blot检测感染后细胞中TPX2水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,将各组细胞接种到裸鼠皮下,检测各组裸鼠肿瘤体积和重量,Western blot检测肿瘤组织中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、TPX2、p53水平。结果 siRNA-NC组细胞中TPX2 mRNA和蛋白水平、细胞增殖活性、凋亡率及Cleaved Caspase-3、TPX2、p53水平与Control组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。siRNA TPX2组细胞中TPX2mRNA和蛋白均明显低于Control组(P<0.05)。siRNA TPX2组细胞增殖活性明显降低,凋亡率明显升高,与Control组比较差异有统计学意义(P<0.05)。接种siRNA TPX2组细胞的裸鼠肿瘤体积和重量均低于Control组,而肿瘤组织中Cleaved Caspase-3、p53水平均高于Control组,TPX2水平低于Control组(P<0.05)。结论下调TPX2抑制肺癌细胞增殖,促进肺癌细胞凋亡,抑制肺癌细胞裸鼠成瘤能力,这可能与促进p53表达和促进Caspase-3活化有关。

纤维支气管镜肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的实验研究

目的:探讨经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性。方法:将16只6月龄雌性绵羊随机分为A、B 2组,木瓜蛋白酶方法建立肺气肿模型。A组经纤支镜射频建立气道旁路并放置支架,2组均给予内科治疗。分别测2组绵羊术前和术后24 h、4、8周的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1.0),且进行比较,A组定期行胸部CT检查,2组动物治疗8周均予以处死,行病理学检查。结果:1成功复制绵羊肺气肿动物模型16只,A组术中、术后无并发症出现;2A组胸部CT示术后4周及8周,在治疗区均出现肺容积缩小,出现肺不张表现;32组不同时间点FEV1.0水平差异有统计学意义(F时间=1 352.409,P=0.000),2种治疗手段效果差异有统计学意义(F组间=5 004.278,P=0.000),治疗手段和时间之间有交互作用(F交互=1 325.058,P=0.000);4病理示A组治疗区见肺泡萎陷区,非治疗区域见肺气肿,肺泡萎陷区见粒细胞和淋巴细胞浸润;B组见肺气肿的肺泡组织。结论:该技术治疗绵羊肺气肿模型具有有效性及优越性。

镜下射频置管肺减容术在肺气肿绵羊的应用

目的探讨经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性。方法将16只6个月龄雌性绵羊随机分为A、B两组,木瓜蛋白酶方法建立肺气肿模型。A组经纤支镜射频建立气道旁路并放置支架,给予内科治疗,B组仅给予常规内科治疗。分别测两组绵羊术前和术后24 h、4周、8周的第1秒用力呼气容积(B超仅衔常规内科治疗,FEV1.0),且进行比较,A组定期行胸部CT检查,两组动物治疗8周均予以处死,行病理学检查。结果①成功复制绵羊肺气肿动物模型16只,A组术中、术后无明显异常;②A组胸部CT示术后4周及8周,在治疗区均出现肺容积缩小,出现肺不张表现;③两组不同时间点FEV1.0水平差异有显著性(F时间=1 352.409,P<0.001),两种治疗手段效果差异有显著性(F组间=5 004.278,P<0.001),治疗手段和时间之间有交互作用(F交互=1 325.058,P<0.001);④病理示A组治疗区见肺泡萎陷区,非治疗区域见肺气肿,肺泡萎陷区见粒细胞和淋巴细胞浸润;B组见肺气肿的肺泡组织。结论该技术治疗绵羊肺气肿模型具有有效性及优越性。

TPX2对肺癌细胞迁移侵袭及MMP-2 MMP-9表达的影响

目的 探讨TPX2基因对肺癌细胞迁移侵袭及对基质金属蛋白酶2与基质金属蛋白酶9表达的影响.方法 将TPX2基因的重组载体p Magic4.1-shRNA-TPX2转入人肺腺癌A549细胞后,采用Transwell小室法检测细胞的迁移侵袭能力,逆转录-聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测A549细胞中TPX2、基质金属蛋白酶2与基质金属蛋白酶9的表达水平.结果 实验组A549细胞的迁移侵袭能力均显著低于阴性对照组和空白对照组(P＜0.05).实验组TPX2、基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9的mRNA与蛋白表达水平均显著低于阴性对照组与空白对照组(P＜0.05或0.01);阴性对照组与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TPX2基因能够明显抑制肺癌细胞的侵袭和转移,靶向沉默TPX2基因可显著降低基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9基因的表达水平.

内皮抑素及癌胚抗原检测在良、恶性胸腔积液中的诊断价值

目的探讨胸水中内皮抑素(endostatin)与癌胚抗原(CEA)联合检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例结核性和38例恶性胸腔积液患者胸水内皮抑素和CEA的含量。结果恶性胸腔积液患者胸水内皮抑素和CEA平均水平均高于结核性胸腔积液患者;内皮抑素诊断恶性胸腔积液中的灵敏度为57.9%、特异性为81.5%、准确性为70.5%;CEA的灵敏度为52.6%、特异性为80.0%、准确性为66.7%;联合检测胸水内皮抑素和CEA灵敏度为97.4%、特异性为90.0%、准确性为93.6%。结论联合检测胸水中内皮抑素与CEA水平可提高对恶性胸腔积液诊断的敏感性与诊断效率;对于鉴别结核性和恶性胸腔积液具有重要价值。

美罗培南与亚胺培南治疗中重度肺部感染疗效与安全性分析

目的:评价美罗培南与亚胺培南治疗中重度肺部感染患者的疗效与安全性。方法:本文采用随机对照研究,抽取本院2016年6月至2017年2月收治的82例中重度肺部感染患者为研究对象。根据患者接受治疗方法的不同将其划分成对照组和观察组,观察组给予美罗培南治疗,对照组给予亚胺培南治疗。观察患者的疗效、不良反应发生率、住院时间和临床症状消失时间。结果:美罗培南组治疗总有效率、治愈率及临床症状消失时间均优于亚胺培南组(P<0.05)。两组患者住院时间及不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南对中重度肺部感染的疗效较好,同时不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值。

肺腺癌口腔转移1例报道

肺癌晚期可出现全身多处器官的转移,临床常见转移部位为区域淋巴结、肺内、脑、骨、肝脏和肾上腺,而口腔转移十分罕见。有研究根据既往文献报道推测,肺癌颌面部转移的发生率低于0. 5%[1]。口腔转移瘤出现口腔症状往往早于肺部症状,约50%的患者首诊于口腔科,导致漏诊率和误诊率较高。本研究收集了1例经病理确诊的肺腺癌并口腔转移患者的临床资料,以提高医务工作者对该病的认识。

疏肝运脾汤合三联疗法治疗慢性胃炎76例临床观察

目的:观察疏肝运脾汤合三联疗法治疗慢性胃炎的疗效与安全性。方法:将142例慢性胃炎患者,随机分为两组,对照组66例,采用西医三联疗法(胶态次枸椽酸铋、阿莫西林、甲硝唑)治疗;治疗组76例,在对照组三联疗法基础上加服疏肝运脾汤。两组疗程均为4周。治疗前后作胃镜检查及Hp检测。结果:总有效率,对照组为83.4%,治疗组为94.7%;Hp转阴率,对照组为80.0%,治疗组为92.6%。两组的总有效率和Hp转阴率分别作比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用疏肝运脾汤合三联疗法治疗慢性胃炎能明显改善临床症状,提高Hp转阴率,副作用少,值得临床推广。

化瘀通窍汤治疗急性脑梗死49例疗效观察

目的:观察急性脑梗死应用化瘀通窍汤的临床疗效。方法:将96例确诊患者随机分为两组。对照组47例,采用常规方法治疗;治疗组49例,在常规方法治疗基础上加用化瘀通窍汤。疗程均为4周。对治疗前后的神经功能缺损分别进行评分,统计疗效。结果:治疗组总有效率为89.80%,对照组总有效率为68.09%(P<0.01);在神经功能损程度的比较上,治疗后治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:在常规方法治疗基础上加用化瘀通窍汤,可提高急性脑梗死的治疗效果,改善患者的神经功能缺损,提高生活质量,无明显不良反应。

夏鱼黄汤治疗下呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌感染的疗效研究

目的探究和分析夏鱼黄汤治疗下呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床疗效。方法选择我院自2017年1月1日至2018年8月15日收治的78例下呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌感染患者作为研究对象,将其随机分成对照组和治疗组,每组39例,对照组采用西药联合疗法治疗,治疗组采用中药夏鱼黄汤治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组患者体温、白细胞数目恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间及治疗期间的不良反应发生率均明显低于对照组,治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用夏鱼黄汤对下呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌感染患者治疗,不仅能促进患者临床体征、症状快速改善,还能避免或降低患者药物不良反应的发生率,因此,其是一种安全、高效的治疗方案。

三种不同β内酰胺类药物联用左氧氟沙星治疗肺炎的临床疗效评价与分析

目的对比分析三种不同β内酰胺类药物联用左氧氟沙星治疗肺炎的临床效果及治疗费用。方法将我院2015年1月~2016年12月收治的93例肺炎患者根据抽签方式分为3组进行前瞻性研究,A组(n=30)、B组(n=31)、C组(n=32)患者分别采用美洛西林钠舒巴坦钠+左氧氟沙星、阿莫西林钠克拉维酸钾+左氧氟沙星、头孢美唑钠+左氧氟沙星治疗,对比三组患者治疗效果、C-反应蛋白及白细胞计数变化、不良反应发生率差异。结果 (1)A组、B组、C组总有效率分别为90.0%、87.1%、68.8%,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后A组、B组C-反应蛋白水平及白细胞计数均低于C组(P<0.05);(3)三组不良反应发生率对比差异不具有统计学意义(P>0.05);(4)B组治疗费用明显低于A组、C组(P<0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾及美洛西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星用药方案治疗肺炎的临床效果更为显著,另外阿莫西林钠克拉维酸钾成本更低,临床实践中要根据患者实际情况及病情特点针对性选择药物,以最大程度增强疗效。

金黄排石方治疗肝胆管结石48例

目的观察金黄排石方治疗肝胆管结石的消石排石临床效果。方法将93例肝胆管结石患者随机分为两组(治疗组48例,对照组45例),以金黄排石方治疗的为治疗组,以胆石利通片治疗的为对照组,以B超结果为疗效判定依据,比较两组治疗前后结石变化。结果治疗组总有效率为91.67%;对照组总有效率为66.67%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论金黄排石方治疗肝胆管结石疗效可靠,安全可行。

12种中药对20株广泛耐药铜绿假单胞菌的体外抑菌作用研究

目的探讨鱼腥草等12种常见中药对广泛耐药铜绿假单胞菌的体外抑菌作用。方法选取呼吸内科、重症监护室、普外科患者的痰液、尿液、伤口分泌物分离所得广泛耐药铜绿假单胞菌20株,采用中药水煎液试管法测定药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果鱼腥草、黄连、黄芩、黄柏、夏枯草对20株广泛耐药铜绿假单胞菌有不同程度的体外抑菌作用, MIC均值分别为38.71、54.72、39.10、38.90和47.70 mg/ml,和标准菌株ATCC27853的MIC接近,鱼腥草的抑菌作用最强。结论 12种中药对广泛耐药铜绿假单胞菌均有抑菌作用。

乙型肝炎诊断中患者实施血清中免疫球蛋白检验的效果观察及IgA水平影响分析

目的探讨乙型肝炎诊断中患者实施血清中免疫球蛋白检验的效果观察及IgA水平影响分析。方法选取2018年9月~2019年3月收治的110例乙型肝炎患者作为本次的研究对象,根据病情的严重程度分为研究A组(慢性轻型乙型肝炎50例)、研究B组(慢性重型乙型肝炎60例),另选取50例健康人群为对照组,并比较三组的血清免疫球蛋白(IgA、M、G)的浓度。另根据乙型肝炎患者的病情恢复情况划分为非改善组、改善组,并将两组的血清免疫球蛋白(IgA、M、G)、TBIL、PTA浓度进行比较。结果研究A组的IgA为(2.24±1.09)g/L、IgM为(2.12±0.52)g/L、IgG为(14.35±3.56)g/L,均低于研究B组的(2.73±1.12)g/L、IgM为(2.73±0.27)g/L、IgG为(17.90±3.69)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。不仅如此,改善组IgA、IgG、IgM、PTA、TBIL指标分别为(2.01±0.34)g/L、(13.12±4.23)g/L、(1.94±0.20)g/L、(26.22±12.13)%及(165.91±100.59)μmol/L,均低于非改善组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于乙型肝炎患者采取血清球蛋白检测具有较好的效果,可对肝脏细胞的受损程度进行有效判断,以此提高诊断的准确性,可为临床中疾病的治疗提供依据,可推广实施。

清开灵与丹参注射液治疗急性期面神经炎疗效观察

目的:观察清开灵注射液与丹参注射液治疗急性期面神经炎的疗效。方法:选择急性期面神经炎患者,随机分为两组。对照组54例,以西医常规对症治疗;治疗组56例,在对照组药物治疗基础上给予清开灵注射液40 ml+葡萄糖液250 ml和丹参注射液250 ml,静脉滴注,日1次,14天为1疗程。结果:治疗组56例,痊愈34例,显效13例,痊愈显效率(83.93%);对照组54例,痊愈9例,显效11例,痊愈显效率(37.03%)。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:清开灵注射液与丹参注射液治疗急性期面神经炎疗效好,值得推广。

血清降钙素原与血液细菌培养在菌血症中的诊断价值比较

目的比较血清降钙素原(PCT)与血液细菌培养在菌血症中的诊断价值。方法选取2019年1~6月我院收治的40例疑似菌血症患者作为研究对象,所有研究者均给予血清PCT检测与血液细菌培养检查。比较两种检测方法的灵敏度、特异性、准确率及不同发热时间阳性率。结果40例患者中,经病理确诊为菌血症患者38例,非菌血症患者2例。血清PCT检测结果诊断菌血症患者36例,阴性4例;血液细菌培养检测结果诊断菌血症的患者28例,阴性12例。两种检测方法的灵敏度和特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清PCT检测的准确率高于血液细菌培养检测,差异有统计学意义(P<0.05)。菌血症患者发热后24、48、72 h的血清PCT检测阳性率高于血液细菌培养检测,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着时间的延长依次升高。结论相比血液细菌培养,血清PCT检测可以提高菌血症患者的诊断准确率,在临床中具有较高的诊断价值。