基于慕课的混合式教学模式在心电图教学中的应用

目的探索基于慕课的混合式教学模式在心电图教学中的应用效果。方法选择2021年3—7月暨南大学第一临床医学院2018级临床医学专业本科生为研究对象,共91名。在诊断学心电图章节的教学中,采用以心电图慕课为基础的线上自学和线下面授课相结合的混合式教学模式,分析期末心电图理论和阅图考试成绩和问卷结果。结果理论和阅图成绩分别为(21.00±3.89)分和(19.33±4.63)分。理论考试中,一些心电图基础知识的准确率低于50%,仅有50%的学生能识别心室颤动。阅图考试结果显示,大部分图形节律、心率等基本参数的准确率较高,可达90%以上,而心电图结论的准确率均较低。超过75%的学生认为心电图慕课对学习心电图有很大帮助,阅图训练的15个问题可以帮助理清心电图分析思路;83.15%的学生认为基本掌握了心电图分析要点,8.99%的学生是熟练掌握。结论基于慕课的混合式教学模式对学生掌握心电图分析要点很有帮助,学生对心电图基本参数掌握较好,对于异常心电图特征的记忆和分析有待加强。

基于中医阴阳理论探讨肿瘤相关巨噬细胞极化在肺癌中的作用

肺癌是我国恶性肿瘤中发病率和病死率均居首位的癌症类型,肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)与肺癌发生发展、侵袭转移等过程及治疗耐受问题密切相关。本文通过梳理肺癌中医病因病机及TAMs在肺癌中的关键作用,发现TAMs的局部阴阳失衡和肿瘤微环境、机体的整体阴阳失衡是肺癌形成和进展的重要原因。在肺癌病程及转归系列过程中,M1、M2型TAMs各自发挥不同作用,且具有不同阴阳属性,二者保持不断发展变化的互根互用、对立制约、消长平衡状态。基于中医阴阳理论,根据肺癌进展程度和阴阳失衡状态,合理选方用药调整TAMs表型,促进整体阴阳稳衡,可为肺癌临床防治提供参考。

基于Bennett机构的环形可展开桁架设计与分析

针对环形天线桁架在面对大口径卫星天线时存在柔性较大、容易引起卫星天线形变的问题,提出一种基于Bennett机构的环形可展桁架。首先,介绍空间过约束Bennett机构,通过改变Bennett机构的转动副与连杆关系,得到稳定的Bennett机构替代构型;其次,以替代构型为基本单元,构建基本单元之间的过渡机构,实现单元之间的衔接和力矩的传递,从而构建出环形可展桁架;最后,通过结构优化和仿真实验,验证了该桁架的可靠性,并与现有的三种环形桁架进行对比。结果表明,该桁架的比刚度与比模态频率均大于其它三种环形可展天线桁架,具备良好的稳定性。

情景模拟在康复护理多元教学法中教学效果的Meta分析

目的:采用Meta分析评价以情景模拟为基础的多元化教学法在康复护理中的教学效果。方法:计算机检索PubMed、CENTRAL、EMBase、Web of Science、CNKI、WANFANG DATA、VIP、CBM,检索时间为建库至2022年5月。按照纳入和排除标准筛选文献,运用RevMan 5.3软件进行分析。结果:纳入9篇文献,共805名学生。Meta分析结果显示,在提高学生理论成绩[MD=11.33,95%CI=(9.40,13.26),P<0.001]、操作成绩[MD=8.60,95%CI=(5.67,11.52),P<0.001]、操作能力[RR=1.40,95%CI=(1.23,1.59),P<0.001]和团队合作能力[RR=1.32,95%CI=(1.18,1.47),P<0.001]方面,试验组优于对照组。结论:目前证据支持以情景模拟为基础的多元化教学法可提高康复护理课程的教学效果,但由于纳入研究质量偏低,以上结论仍需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验予以进一步验证。

高校教师慢性病运动健康管理研究

本文以高校教师慢性病管理为切入点,阐述了慢性病治理的运动健康管理内涵特征和时代价值,并提出了相应的实践路径和实施框架。研究认为:从内涵层面看,运动健康管理实质上是借助身体活动干预手段促使个体习惯性健康行为养成,重构生活方式以实现个体慢性病主动治理的一种系统性、综合性健康服务实践。从价值层面看,运动健康管理是慢性病治理体医融合方式的路径探索、是对慢性病高校治理路径的创新探索。从实践层面看,基于健康管理实践框架提供科学有效的管理服务是实现教师群体慢性病治理的重要保障。

中医药治疗失眠的概述

失眠是临床常见的神经系统疾病之一,属于慢性病,其发病率仅次于头痛,属于内科第二大疾病。失眠不仅严重损害人们的身心健康,还严重影响人们的生活质量,对日常的生活、学习以及工作带来严重的困扰,甚至有研究表明,长时间的失眠容易导致焦虑抑郁的发生,对生命有严重的危害。随着社会的不断进步与发展,社会竞争力不断加大,近年来该病的发病率也处于不断上升之中,且趋于年轻化。现代医学对于失眠的治疗以运用镇静安眠类药物为主,虽然短期效果显著,但长期使用此类药物不仅会产生一系列不良反应,且药物戒断后患者更容易有药物依赖,甚至产生耐药。相反,中医治疗失眠的方法众多,涵盖针刺、中药、艾灸、埋线、穴位贴敷等,通过疏通经络激发人体经气,促进气血运行、调和阴阳而达到治疗作用。中医药治疗失眠不仅可以避免现代医学的不良反应,没有药物依赖性,而且治疗效果优于单纯西药治疗。文章通过中国知网检索近5年以来国内中医药治疗失眠的文献,发现运用中医药治疗失眠不仅可以有效改善患者的睡眠问题,提高其生活质量,而且未见明显不良反应,深受青睐,在临床中广为应用。文章将从失眠的病因病机、证型、治疗方法以及临床疗效等方面进行分析归纳总结,为临床医师治疗失眠提供新的思路和方法。

膝关节置换患者术后早期下床活动方案的制定及其实施效果的评价

评价膝关节置换患者术后早期下床活动方案的制定及其实施效果。方法 研究选定时间为2022年3月~2023年11月,设定本研究目标为平南县人民医院骨科就诊的膝关节置换术患者,设定样本例数共计90例,分组标准为随机单盲法,各组纳入45例,对照组术后提供常规康复护理,观察组术后实施早期下床活动方案的制定和干预,对比两组患者术后关节恢复效果。结果 经对应方案干预后,观察组的疼痛、关节活动度、稳定性、走路和上下楼梯的测定分值均比对照组更高,而两组术后并发症统计显示更少的是观察组,差异有统计意义(P<0.05);术后恢复期间的各项指标用时相比,观察组的时间更短,而术后的各项生活质量评分显著偏高,统计差异有意义(P<0.05)。结论 早期下床活动方案的实施对改善膝关节置换术后患者的关节功能和提升生活能力具有显著作用,还能加速康复进度,缩短疗程,减少并发症,值得临床采纳。

迷走神经节埋线结合脐针十二地支进针法治疗单纯性失眠症的疗效及对神经递质水平的影响

目的:观察迷走神经节埋线结合脐针十二地支进针法治疗单纯性失眠症患者的临床疗效及对血清中神经递质水平的影响。方法:选取2023年6月—2023年9月在广西国际壮医医院治疗的单纯性失眠症患者72例,随机分为治疗组36例,对照组36例与对照组以脐针十二地支进针法治疗,治疗组以迷走神经节埋线结合脐针十二地支进针法治疗,脐针治疗5次/周,共治疗4周,埋线1次/10 d,共埋3次。比较两组患者治疗前后的嗜睡症状[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱普沃斯嗜睡量表(ESS)]、神经递质水平[多巴胺(DA)、谷氨酸(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)和乙酰胆碱(Ach)]及其临床疗效。结果:治疗后两组患者的PSQI评分及ESS评分均较治疗前下降,治疗组下降更为显著(P<0.05);治疗后,两组患者血清Glu、GABA及5-HT水平均较治疗前有所升高,治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.01);而血清中的Ach、NE及DA水平均较治疗前有所降低,治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的临床总有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的85.30%(29/34),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现不良反应,安全性好。结论:两组治疗方法均可有效缓解单纯性失眠症患者的临床证候,通过提高血清中的Glu、GABA及5-HT水平,降低血清中的Ach、NE及DA水平,提高其睡眠质量,其中以迷走神经节埋线结合脐针十二地支进针法组疗效更为突出,且具有良好安全性,值得临床应用及推广。

品钦“加州三部曲”的城市空间政治研究

城市作为悠久的空间范式,主流观点一度倾向于认为历史与社会关系形塑了城市空间,空间仅作为一种单向度的僵化产物,这种观念同样体现在“加州三部曲”的整体性研究中。三部曲中的城市并非凝固的随机背景,其作为受制的空间,不同社群在城市中的流动性、对空间的占有与改造加深了阶层分化,前者映照出美国加州复杂的阶级与种族矛盾。同时城市也作为一种生产性空间,革命者正是在街道和广场等公共空间中发现了场所政治与空间正义的深刻意涵。

应对农业企业生物资产会计核算难题的策略研究

农业作为国民经济的基础产业,在推动经济增长、保障粮食安全等方面发挥着不可替代的作用。近年来,随着生物技术的不断创新和应用,农业企业生物资产规模迅速扩大,种类日益繁多,这些生物资产不仅具有传统固定资产所不具备的生态效益和社会效益,而且在经济价值上也呈现出巨大的潜力,但正是这一特殊性使得其会计核算过程充满挑战。为了规范农业企业生物资产会计核算行为、提升会计信息质量并推动农业企业的可持续发展,文章剖析了农业企业生物资产会计核算中的主要问题,并提出了针对性的优化策略,希望这些策略能为农业企业解决生物资产会计核算难题提供参考,从而助力农业企业实现稳健、高效发展。

旅游凝视视角下硇洲岛目的地形象感知的深入研究

文章基于凝视理论,探讨了图片反映游客对旅游目的地感知偏好的问题。因技术限制,图像视觉内容分析在旅游研究中尚处探索阶段。文章以硇洲岛为例,用Python检索图片数据,通过视觉内容识别与分类,分析游客感知差异,分为六大主类别和十大子类别。研究为硇洲岛旅游目的地管理和市场规划提供依据,也为类似研究提供参考。

基于数据挖掘探讨中医药治疗妊娠糖尿病用药规律

目的:基于数据挖掘探讨中医药治疗妊娠糖尿病(GDM)用药规律。方法:检索中国知网、万方、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase数据库自建库至2023年2月期间中医治疗GDM的中英文文献并收集处方,对证素及所用中药进行频数分析,对GDM相关证素病机规律、药物配伍规律进行关联规则分析,对GDM高频药物进行聚类分析。结果:共纳入304篇GDM中医临床研究文献,含411条证素诊断记录,347条处方用药记录。GDM病性证素以阴虚、气虚最为常见,病位证素常见于肾、脾、肝。关联规则分析获得证素间的16条主要规则。GDM处方用药涉及128味中药,使用总频次3083次,用药频次≥30次的高频药物28味,药性以寒、温、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经情况以肾、肺、脾、肝、心、胃为多见。关联规则分析获得28条有效药物关联规则,支持度排名前三为:泽泻→山药、女贞子→黄芪、泽泻+茯苓→山药。将28味高频药物聚为4类效果较好。结论:GDM病机中病性以阴虚、气虚最为常见,二者常相伴出现,病位常见于肾、脾、肝,其中肝肾、脾肾间存在关联。GDM用药以甘味,寒、温、平性药为主,药类以滋阴补虚药为主,常用药物之间的配伍以补气生津、健脾补肾为主。

山江海耦合关键带生态系统服务价值时空变化及其权衡研究

[目的]量化和分析山江海耦合关键带生态系统服务价值及时空变化,有助于深入了解其生态系统服务现状,进而阐明山江海耦合关键带生态服务之间的权衡/协同关系,对提高生态系统服务之间相互作用的认识,促进区域全面可持续发展和生态环境保护与修复具有重要意义。[方法]基于1990—2020年7期土地利用数据及结合修订后的当量因子表,运用网格法、地理加权回归等方法分析了山江海耦合关键带1990—2020年ESV时空变化和各项生态系统服务相互关系及其空间分异特征。[结果]1990—2020年山江海耦合关键带总ESV从788.55亿元增加至792.30亿元,增幅为0.48%,林地、耕地、水域地类ESV较高,为区内总ESV主要贡献因子,建设用地ESV较低,ESV在空间上呈现从西北向东南降低的趋势;1990—2020年各项生态系统服务相互关系以协同关系为主,约占85.45%,其中权衡高值区主要分布在山江海耦合关键带中部及南部地区,低值区主要分布在百色市喀斯特山区;协同低值区主要分布在人口密集、人类活动频繁、经济较为发达的市县级城区及沿海地区。[结论]1990—2020年山江海耦合关键带生态系统服务整体协调且保持动态平衡,食物生产活动会影响其他生态服务的能力,未来地方应严格把控生产活动开发边界,注重对生产地区的环境保护与修复。

开展生态和谐的河流综合治理工程的路径分析

河流作为人类生存和发展的重要资源,承载着丰富的生态和生产力,然而长期以来,受到各种污染和破坏,河流生态系统遭受严重破坏,水质下降,水生生物种群减少,生态平衡失调。为了实现河流生态和谐,必须采取综合的治理措施,从源头控制污染,修复受损生态系统,提高水环境质量,保护河流生态环境。在此背景下,本文将简要概述开展生态和谐的河流综合治理工程的路径分析,旨在为河流综合治理工作提供一定的书面参考。

山江海耦合关键带生态系统服务评价及服务簇识别研究——以桂西南喀斯特-北部湾为例

明确山江海耦合关键带生态系统服务与服务簇空间分布对区域生态功能管理和提高生态系统服务能力具有重要意义。通过InVEST模型和多重生态系统服务景观指数(MESLI)评估桂西南喀斯特-北部湾地区2018年生态系统服务功能及多重生态系统服务能力,进而探讨生态系统服务权衡/协同关系与分布格局,并通过自组织特征映射网络识别不同服务簇。结果表明:山江海耦合关键带多重生态系统服务能力较高,MESLI均值为1.65;产水、食物生产服务呈现东南向西北降低的分布特征;MESLI与碳储量、土壤保持、生境质量、水质净化服务呈现中间低四周高的分布特征。随着地形位梯度的增加,产水、食物生产服务逐渐降低,MESLI与生境质量、碳储量、水土保持、水质净化服务逐渐提高。生态系统服务之间主要以协同关系为主,食物生产与碳储量、生境质量、土壤保持、水质净化服务为权衡关系,权衡高值区主要分布在左右江流域关键带和北部湾海岸关键带地区。山江海耦合关键带可划分为生态保育簇、土壤保持簇、食物供给簇、人居环境簇4类,其中生态保育簇分布面积最大,主要分布在西北喀斯特关键带山区及东南十万大山、六万大山等地区,MESLI最大;人居环境簇主要分布在食物供给簇地区周围,分布面积最小,MESLI最小。因此,该地区需要加强对人居环境簇的生态管理与修复,进而提高山江海耦合关键带多重生态系统服务能力,促进地区协调可持续发展。

桂西南石漠化综合治理效益评价及其耦合协调关系

为探究国家启动石漠化综合治理试点工程以来的成效,基于县域尺度,通过构建指标体系综合评估2010、2015和2020年桂西南石漠化治理的生态、经济和社会效益变化情况,并利用耦合协调度模型探究各县(区)石漠化治理效益间的耦合协调程度,以解析影响耦合协调性提升的限制因素。结果表明:(1)2010-2020年间桂西南石漠化治理效益指数排序为:生态效益>社会效益>经济效益,其中生态效益提升幅度最大,社会效益缓慢增长,经济效益提升速度有所降低,总体呈良性发展态势;(2)研究区石漠化治理成效状况存在差异,西北部及中部区域保持较高生态效益,而经济效益和社会效益较高值区主要分布在东南部“强首府战略”背景下的南宁市主城区及所辖宾阳县、横州市等区域;(3)“生态-经济-社会”效益三者耦合协调度均值在0.47~0.51之间,处于濒临失调和勉强协调状态;2020年各县(区)石漠化治理效益的耦合协调关系表现出不同程度的滞后现象,经济、社会效益滞后是制约石漠化治理效益耦合协调提升的关键因子。在后续的石漠化治理中,既要注重生态环境保护,也要加快经济社会高质量发展。

EGCG对2型糖尿病认知功能障碍的影响通路的研究进展

2型糖尿病(T2DM)的糖尿病认知功能障碍(DACD)是一种常见的糖尿病并发症,其危险因素有血糖水平、脂代谢异常、高血压、胰岛素抵抗或不足等。表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)是茶多酚中最有效的活性成分,具有抗氧化、抗炎、抗动脉硬化、抗血栓形成、抗血管增生等作用。本文对EGCG对T2DM相关DACD中信号通路的影响进行综述,以期为T2DM的DACD的预防和治疗提供参考。

数字时代学术图书馆物理空间的智慧型功能

介绍了图书馆物理空间从以"藏"为主、"藏阅"一体发展到多元化功能的演变过程,分析了数字时代图书馆物理空间的存在正是基于其"城市第三空间"的价值以及知识筛选保存和作为学习场所的需要,并探讨了学术图书馆智慧中心的交流、学习和研究功能。

传统麸醋醋醅中一株芽孢杆菌的筛选和鉴定

实验从四川麸醋醋醅中初筛分离得到35株芽孢菌,以产生淀粉酶、蛋白酶、纤维素酶和总酮、总酚作为标准,筛选得到一株菌株,该菌株纤维素酶透明圈小,淀粉酶、蛋白酶透明圈大;产酚含量达同比较高水平,约49.7μg/mL;产酮含量达同比较高水平,约218.1μg/mL。经菌落特征观察和镜检、生理生化检验和Biolog微生物自动鉴定系统对这一株菌种进行鉴定,编号为32菌种被鉴定为解淀粉芽孢杆菌(Bacillus amyloliquefaciens B)。

学生角色扮演教学法在提高医学生问诊能力中的应用

目的:探讨学生角色扮演教学法在提高医学生问诊能力中的作用。方法:选取73名临床医学专业三年级学习"诊断学"问诊见习的学生,按照随机数表法将其分为观察组(36名)与对照组(37名);观察组采用学生角色扮演教学法,对照组采用传统教学模式;通过病历书写情况,期末问诊考核和症状学理论考核成绩评价两组教学效果。观察组学生在完成考核之后,填写调查问卷,了解学生角色扮演教学法给学生带来的益处,并作统计分析。结果:观察组学生病历书写成绩为(67.18±6.37)分,对照组为(61.42±6.65)分,两组相比差异有统计学意义(t=3.70,P<0.05);观察组学生期末问诊考核成绩为(78.29±10.08)分,对照组为(72.05±12.08)分,两组相比差异有统计学意义(t=2.39,P<0.05);观察组和对照组学生期末理论考核成绩分别为(72.57±8.24)分和(70.26±11.07)分,两组相比差异无统计学意义(t=1.00,P>0.05)。观察组收回问卷35份,绝大部分学生认为学生角色扮演教学法有利于提高学习问诊的积极性和主动性,提高与患者沟通的信心,巩固所学知识。结论:学生角色扮演教学法有助于学生在较短时间内掌握常见症状的问诊要点和医患沟通的基本技巧,增强学生面对患者问诊的信心,值得推广。