宁波民营企业技术创新的典型路径与对策研究

进入“十四五”时期以来,民营企业作为双循环发展新格局下的重要组成部分,对社会主义市场经济的贡献不容忽视。其中,技术创新是民营企业赖以生存与发展的决定性因素,民营企业所具备的强劲技术创新动力是其提高生存和发展能力的关键。首先分析了宁波民营企业的发展现状;其次结合纺织服装、服饰业、制造业企业、综合企业和服务业企业中具有代表性的民营企业进行了案例分析,在此基础上对宁波民营企业技术创新的路径进行了总结;最后提出推动宁波民营企业技术创新的相关对策及建议。

《中国心力衰竭诊断与治疗2024》临床实践更新

心力衰竭患者预后较差,再住院率高、病死率高。近年来,心力衰竭的诊断、治疗、预防和管理均取得了重大进展,2024年3月《中国心力衰竭诊断与治疗指南2024》重磅发布,新版指南更新了心力衰竭分类与分期,对不同类型射血分数心力衰竭患者分类而治等,在心力衰竭临床实践过程中具有重要价值。本文就心力衰竭的定义、分类与分期,慢性、急性心力衰竭的规范化诊治作一述评。

左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠在急性前壁心肌梗死PCI术后早期应用的临床研究

目的:探讨左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠在急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年9月萍乡市人民医院心内科收治的120例急性前壁心肌梗死PCI术后早期心力衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组采用左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、心功能及心室重塑指标、血清学指标及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)均较治疗前上升,且观察组更高,两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)均较治疗前下降,且观察组均更低(P<0.05)。治疗后,两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前下降,且观察组均更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠应用于急性前壁心肌梗死PCI术后早期心力衰竭患者效果确切,可改善心功能及心室重塑,抑制炎症反应,安全可靠。

不同处理对2种绿绒蒿种子萌发特性的影响

对比不同GA_(3)浓度、GA_(3)不同浸泡时间、不同温度和不同光照处理对全缘叶绿绒蒿和总状绿绒蒿种子萌发的影响,寻找出最有利于这两种绿绒蒿种子萌发的方法。结果表明:(1)100 mg·L^(-1)GA_(3)处理最能促进全缘叶绿绒蒿种子萌发,总状绿绒蒿用300 mg·L^(-1) GA_(3)处理最优,其次为200 mg·L^(-1) GA_(3)处理。(2)而12 h处理和18 h处理为不同GA_(3)处理时间对总状绿绒蒿种子萌发中最优的两个处理;全缘叶绿绒蒿种子GA_(3)三个处理均优于对照。(3)25℃处理与25℃/15℃处理最能促进全缘叶绿绒蒿种子萌发,25℃处理最能促进总状绿绒蒿种子萌发。(4)12 h光照/12 h黑暗交替处理均最能促进全缘叶绿绒蒿种子和总状绿绒蒿种子萌发。

替格瑞洛与氯吡格雷分别联合阿司匹林治疗对ACS患者血小板反应性及再发MACE的影响比较

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷分别联合阿司匹林治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板反应性及再发主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选择2020年3月—2023年3月于萍乡市人民医院治疗的ACS患者60例,以信封法随机分成观察组和对照组,各30例。观察组予替格瑞洛联合阿司匹林治疗,对照组予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,2组均连续治疗12个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、ST段位移幅度、心绞痛频率、单次心绞痛时间、血小板反应性、再发MACE及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗12个月后,2组LVEDD、LVESD较治疗前减小,LVEF较治疗前升高,且观察组小/高于对照组(P<0.01);2组ST段位移幅度、心绞痛频率、单次心绞痛时间较治疗前降低或缩短,且观察组低/短于对照组(P<0.01);2组血小板计数、血小板聚集率较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组再发MACE总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(χ^(2)=4.320,P=0.038);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(23.33%vs.16.67%,χ^(2)=0.417,P=0.519)。结论针对ACS患者,在阿司匹林治疗基础上联合替格瑞洛效果更好,更有助于提高患者心功能,减轻心绞痛程度,改善ST段位移及血小板反应性,降低再发MACE总发生率,且不良反应无明显增加。

基于深度学习的威胁情报领域命名实体识别

为了从来源不同的威胁情报中提取关键信息,方便政府监管部门开展安全风险评估,针对威胁情报文本中英文混杂严重以及专业词汇生僻导致识别困难的问题,在BiGRU-CRF模型基础上,提出了一种融合边界特征以及迭代膨胀卷积神经网络(IDCNN)的威胁情报命名实体识别方法.该方法根据人工构造的规则词典将边界清晰的实体例如英文单词进行转化以减少模型在处理较长文本时容易造成的信息损失,通过IDCNN和双向门控循环单元(BiGRU)进一步提取了文本的局部和全局特征.通过在威胁情报语料库上进行实验,结果表明所提的方法模型在相关评价指标上均优于其他模型,F值达到87.4%.

高龄卵巢低反应患者高孕激素状态下促排卵方案影响优质胚胎形成的因素及列线图预测模型的构建

目的探讨高龄卵巢低反应(POR)患者高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案影响优质胚胎形成的因素。方法回顾性分析2015年5月至2021年8月于青海红十字医院接受体外受精(IVF)/卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕的200例高龄POR患者的临床资料,采用计算机产生随机数字法将患者以3:1的比例分为训练集(150例)与测试集(50例)。根据受精72h后是否有优质胚胎将训练集患者分为优质胚胎组(79例)与无优胚胎组(71例),对比两组的临床资料,通过LASSO和多因素Logistic回归分析影响患者优质胚胎形成的相关因素,并构建列线图预测模型进行评价。结果优质胚胎组的hCG扳机日雌二醇(E_(2))、获卵数、成熟卵母细胞(MⅡ)卵数、hCG扳机日最大卵泡直径≥14mm卵泡数、2原核(2PN)受精数、2PN卵裂数及可用胚胎数均高于无优胚胎组,差异均有统计学意义(t值分别为122.600、42.041、51.985、31.725、39.803、82.494、41.572,P<0.05)。LASSO和多因素Logistic回归分析显示,hCG扳机日E_(2)水平(OR=0.781,95%CI:0.678~0.879)降低,以及获卵数(OR=0.691,95%CI:0.486~0.903)、2PN受精数(OR=0.352,95%CI:0.032~0.635)、2PN卵裂数(OR=0.746,95%CI:0.466~0.981)、可用胚胎数(OR=0.958,95%CI:0.906~0.996)较少均为患者优质胚胎形成的独立危险因素(P<0.05)。在构建的列线图预测模型训练集与测试集中,曲线下面积(AUC)分别为0.758(95%CI:0.682~0.834,P<0.001)和0.732(95%CI:0.682~0.782,P<0.001)。该预测模型的区分度、准确度、净收益值均较高。结论hCG扳机日E_(2)水平降低,以及获卵数、2PN受精数、2PN卵裂数和可用胚胎数较少均为高龄POR患者PPOS方案优质胚胎形成的独立危险因素,所构建的列线图模型对POR患者PPOS方案下优质胚胎形成方面具有较高的预测价值,可为临床筛选高危人群提供参考。

JSG6束管监测系统优化及应用

为预测采空区遗煤自然发火情况,在12403工作面安装JSG6矿井火灾束管监测系统为矿井防灭火工作提供依据。该系统在应用过程中出现探头位置过低、缺乏保护、束管进水、漏气难以检测、阻力过大等问题,根据实际情况,对核心部件铺设位置进行优化,并设计采样探头保护装置、正压发烟法束管检漏装置、U形气水自动分离装置和双泵采气装置,为监测系统正常运转和检修提供便利。根据束管监测结果,对12403工作面采空区自燃“三带”进行划分,其回风侧散热带和氧化带发育范围分别为0~18.3 m和18.3~67.4 m,根据采空区自燃“三带”的划分,结合束管监测结果可以对采空区重点区域采取有针对性的措施,确保矿井防灭火安全。

聚焦超声换能器电阻抗谱实时在线监测系统

高强度聚焦超声(HIFU)换能器作为聚焦超声消融手术(FUAS)系统的核心部件,其电阻抗谱是确定FUAS系统工作参数的重要参考依据,故对其进行实时在线监测具有重要意义。该文采用脉冲响应时域测量方法,将探测脉冲信号与HIFU换能器的工作时序相融合,并基于LabVIEW平台构建了一套HIFU换能器电阻抗谱实时在线监测系统,实现了对HIFU换能器电阻抗幅值与相位的高重复性及准确性的实时测量。通过对长时工作在大功率、高占空比条件下HIFU换能器电阻抗谱的实时在线监测,表明该监测系统可准确反应HIFU换能器的特征频率漂移、阻抗幅值和相位的非线性变化。这为HIFU换能器电阻抗谱实时在线监测及驱动参数优化调节提供了技术方案,对HIFU换能器的设计优化和能量损耗机制研究具有重要的应用价值。

东莞科普人才现状与能力提升对策

本文通过分析东莞科普人才数量、结构、能力水平及分布等方面的情况,发现科普人才队伍中存在的问题。包括科普综合性人才匮乏、跨学科人才比例偏低、培训体系不完善及激励机制欠缺等。基于这些问题,本文提出了:加强科普人才培训与教育,完善科普人才激励机制,以及加强科普团队建设与协作等建议。在培训方面,建议依托高校和科研机构资源,更新专业知识,提升传播技巧;在激励机制上,提出设立科普成果奖项、提高待遇和福利,以及鼓励科普人才职称晋升;在团队建设方面,则强调跨学科合作与团队协作的重要性。通过实施这些对策,旨在全面提升东莞科普人才的整体素质和科普工作的实效性,进而推动科普事业的持续发展。

SIRT6过表达激活AMPK/Nrf2/HO-1通路抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡

[目的]探讨沉默调节蛋白6(SIRT6)过表达抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞凋亡是否涉及腺苷酸活化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(AMPK/Nrf2/HO-1)信号通路的激活。[方法]将实验分为4组:对照组、AngⅡ组、AngⅡ+SIRT6组和AngⅡ+空载体(EV)组,通过RT-PCR检测SIRT6的mRNA水平,MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测SIRT6、心肌细胞凋亡相关蛋白(Bax、cleaved Caspase-3、Bcl-2)、DNA损伤相关蛋白(γ-H2AX、p-ATM)及AMPK/Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白(p-AMPK、Nrf2、HO-1)的表达水平,DCFH-DA染色法测定活性氧(ROS)含量,比较各组间上述指标的变化情况。[结果]与对照组相比,AngⅡ组SIRT6的mRNA、蛋白表达水平及细胞活性明显降低,细胞凋亡率增高,Bax、cleaved Caspase-3表达升高,Bcl-2表达降低,γ-H2AX、p-ATM蛋白表达升高,p-AMPK、Nrf2、HO-1蛋白表达降低,ROS活性增高(均P<0.01)。与AngⅡ+EV组相比,AngⅡ+SIRT6组SIRT6水平及细胞活性增高,细胞凋亡及Bax、cleaved Caspase-3表达降低,Bcl-2表达升高,γ-H2AX、p-ATM蛋白表达降低,p-AMPK、Nrf2、HO-1蛋白表达升高,ROS的活性降低(均P<0.01)。[结论]SIRT6过表达抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡与AMPK/Nrf2/HO-1信号通路的激活有关。

北方典型沼泽湿地高低土壤水分下植物群落特征

北方沼泽湿地在水源供给、缓解水土流失、遏制草地沙化等方面具有重要作用,明确其植物群落物种组成和多样性特征对提升其生态系统服务功能具有重要意义。目前,在北方地区开展大尺度湿地植被调查的研究仍相对较少。土壤水分是驱动植物群落发展的主导环境因素之一,为了解高低土壤水分背景下湿地植物群落特征差异及关键驱动要素,对我国7个北方典型沼泽湿地的植物群落物种组成及多样性特征进行了调查,分析了植物群落物种组成及多样性特征与环境因子的关系,以及沼泽湿地植物群落内克隆植物的分布特征。研究结果发现不同沼泽湿地的植物群落物种组成和多样性差异显著,但无明显的地带性分布规律,物种分布呈现区域性。群落物种多样性受降水、温度、土壤养分等多种环境因素的共同影响。沼泽湿地高低土壤水分背景下植物群落的物种组成和多样性差异显著,低土壤水分下植物群落物种多样性指数显著高于高土壤水分下植物群落。低土壤水分下物种多样性主要受降水和总氮影响,而高土壤水分下物种多样性主要受温度和总磷的影响。高土壤水分下克隆植物物种数和盖度在沼泽湿地植物中占有较高的比例,表明克隆植物比非克隆植物更适应高土壤水分环境。研究结果表明了7个沼泽湿地植被的区域性分布特征及受降水和温度的主要影响。随着土壤水分的升高,植物群落多样性降低,但克隆植物的重要性升高。因此,未来降水和温度的变化可能将进一步影响湿地植被的组成和多样性特征。

肺癌根治术后感染对机体JAK/STAT通路蛋白及T细胞亚群的影响

目的探讨肺癌根治术后感染对机体JAK/STAT通路蛋白及T细胞亚群的影响。方法选取2020年1月至2021年12月于合肥市第二人民医院胸外科收治的行肺癌根治术的114例患者作为研究对象。按患者术后是否发生肺部感染分为发生组(n=24)和未发生组(n=90),统计分析两组肺组织中JAK/STAT相关通路蛋白[EFhD2、磷酸化JAK2(p-JAK2)、JAK2、p-STAT3、STAT3]表达量、外周血T淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、炎症反应因子[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、和肽素、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及早期预后情况。结果与未发生组相比,发生组肺组织中EFhD2、磷酸化JAK2(p-JAK2)、JAK2、p-STAT3、STAT3的表达均上调,差异有统计学意义(t=5.005、2.261、2.657、4.189、3.625,P<0.05)。与未发生组相比,发生组外周血T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均降低,差异有统计学意义(t=2.230、2.344、2.162、5.377,P<0.05)。与未发生组相比,发生组炎症反应因子IGF-1、和肽素、Ⅳ-C水平均升高,差异有统计学意义(t=1.999、2.269、5.663,P<0.05)。与未发生组相比,发生组恶心呕吐发生率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.296,P<0.05)。结论肺癌根治术后感染能够明显影响患者体JAK/STAT通路蛋白、T细胞亚群及相关炎症指标,可能影响肺癌患者预后。可能影响患者肺癌的远期预后?还是此次感染后的预后。

同位素稀释高分辨气相色谱-高分辨质谱法测定土壤中痕量有机氯农药残留

建立了同位素稀释高分辨气相色谱-高分辨质谱测定土壤中痕量有机氯农药残留的分析方法。采用加速溶剂法萃取土壤样品,以正己烷/丙酮(体积比为1∶1)为提取溶剂,提取液经过Florisil硅土固相萃取小柱净化后,采用高分辨DB-5MS毛细管色谱柱(30m×0.25mm×0.25μm)分离,以保留时间和同位素特征离子丰度比定性,同位素峰面积比定量。实验结果表明,方法的回收率为77.3%～114.5%,相对标准偏差(RSD)≤10.81%(n=5),检出限均小于0.04pg/g。应用该方法检测某地区表层土壤中的有机氯农药,结果表明该方法适合测定环境土壤背景中痕量有机氯残留。

血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9与急性冠状动脉综合征的相关研究

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与急性冠状动脉(冠脉)综合征的关系。方法:72例冠心病患者分为稳定型心绞痛组34例和急性冠脉综合征组38例,其中急性冠脉综合征组包括不稳定型心绞痛患者13例和急性心肌梗死患者25例;根据冠脉造影检查结果,72例患者再分为单支病变24例、双支病变21例和三支病变27例;对照组为冠脉正常患者26例。采用酶联免疫吸附法测定所有患者术前1天血清MMP-2,MMP-9水平。结果:①急性冠脉综合征组血清MMP-2、MMP-9水平高于稳定型心绞痛组以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定型心绞痛组血清MMP-2、MMP-9水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性心肌梗死患者血清MMP-2、MMP-9水平高于不稳定型心绞痛患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。②血清MMP-2、MMP-9水平在正常对照、单支病变、双支病变和三支病变患者间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清MMP-2、MMP-9表达水平与急性冠脉综合征病情的严重程度有关。

缺血后适应对急性心肌梗死急症介入治疗患者心肌灌注及预后的影响

目的探讨缺血后适应(IPOC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注和预后的影响。方法 203例接受急症PCI治疗的STEMI患者随机分为IPOC组(n=103)和对照组(n=100),IPOC组在再灌注开始1 min内行IPOC处理,对照组在再灌注后最初6 min内不作干预。观察两组患者心肌肌钙蛋白I(c Tn I)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF)、室壁运动评分指数(WMSI)、校正的TIMI计帧(CTFC)及住院期间主要心血管不良事件(MACE)有无差异。结果两组患者在年龄、性别、危险因素、梗死相关血管、缺血时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05);IPOC组CTFC明显快于对照组[(25.3±7.9)帧对(29.4±8.4)帧(P<0.05)];IPOC组CK-MB峰值、c Tn I峰值明显低于对照组[(157.3±83.6)U/L对(201.5±77.3)U/L,(2.5±1.3)ng/ml对(3.1±1.0)ng/ml)(P<0.05)];两组患者入院时LVEF、WMSI均无统计学差异,术后3个月IPOC组LVEF、WMSI均明显优于对照组[(57.4±8.7)%对(53.6±9.3)%,1.19±0.4对1.27±0.3(P<0.05)]。IPOC组术后3个月MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 IPOC能够改善STEMI急症PCI治疗患者冠状动脉血流,减轻心肌细胞缺血-再灌注损伤,改善心功能及预后。

冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病临界病变介入治疗中的指导作用研究

目的探讨冠状动脉造影联合血流储备分数(FFR)在冠心病临界病变介入治疗中的指导作用。方法选取2012年4月—2013年3月在新疆生产建设兵团医院心血管内科就诊且接受冠状动脉造影的冠心病临界病变患者79例。根据是否行FFR,将其分为对照组(n=29)和试验组(n=50)。对照组参照《2006欧洲心脏病协会稳定型心绞痛诊治指南》,决定是否进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术;试验组患者在行冠状动脉造影的同时行FFR测定,根据FFR决定是否进行PCI术。收集并比较两组患者基线资料、术中所见血管病变数目、1年后主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果两组性别、平均年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、随机血糖、左室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组左冠状动脉前降支(LAD)、左冠状动脉回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)中的血管病变数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年随访时,两组再次血运重建、急性心肌梗死、复发心绞痛发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用冠状动脉造影联合FFR指导介入治疗,可以降低冠心病临界病变患者的MACE发生率,临床效果较好。

汉族、维吾尔族、哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变的临床研究

目的探讨汉族、维吾尔族和哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变的差异。方法回顾性分析新疆生产建设兵团医院心内科2003年1月至2009年1月期间临床可疑冠状动脉疾病行冠状动脉造影确诊为冠状动脉疾病的病例1321例,按不同民族分为三组,其中汉族695例,维吾尔族523例,哈萨克族103例。结果 (1)三组冠状动脉病变主要累及血管依次为前降支、右冠状动脉、回旋支和左主干。(2)三组男性三支病变及双支病变比例均高于女性,单支病变低于女性。(3)哈萨克族患者三支病变(37.78%)高于维吾尔族(37.26%)和汉族患者(33.11%),哈萨克族单支病变及双支病变为32.25%和27.12%,维吾尔族为33.92%、28.74%,均低于汉族患者(分别为34.78%和28.94%)。结论 (1)男性冠脉病变严重程度较相同年龄段女性重。(2)维吾尔族、哈萨克族冠心病患者的三支病变的发病率均较汉族高,冠脉病变严重程度均较汉族重。

基于STM32的物联网智能阀门系统设计

在STM32的基础上,使用设计的新型阀体并结合物联网技术,提出基于STM32的物联网智能阀门系统.该系统的各种传感器通信数据主要利用MQTT协议通过阿里云物联网平台提供的Topic机制来发布,并且可在手机第三方应用程序实时显示以上功能,实现了以低电压、小电流控制大流量的快速通断,且无需电网供电,降低了远程控制阀门使用成本,填补了远程控制阀门技术的空白.测试结果证明,该设备能显著提升农业灌溉用水效率,远程控制火车自动上水等危险场景,有效节约了人力资源.

320例主动脉夹层误诊分析

目的了解主动脉夹层(Aortic dissection)误诊的现状,提高对AD的诊断的认识。方法采用文献研究方法,通过中国医院数字图书馆(www.chkd.cnki.net)期刊全文数据库检索2000年1月至2009年12月发表的与AD误诊有关的病例研究报告文献40篇,对被误诊的320例AD患者的误诊疾病、临床表现、辅助检查等进行了回顾性调查分析。结果 320例AD患者中高血压病者最多,占258例(80.62%)。临床表现以疼痛发生率为最高(85.00%),胸背痛据首,腹痛为其次。AD B型组的腹痛发生率高于A型组、晕厥发生率低于A型组(均P<0.05)。误诊疾病达30种,前5类依次为冠心病142例(44.38%)、急腹症51例(15.94%)、中枢神经系统病变15例(4.69%)、尿路结石14例(4.38%)、风心病12例(3.75%)。误诊为冠心病组中心绞痛78例、心肌梗死64例;误诊为急腹症组中胰腺炎30例,胆结石和(或)胆囊炎15例、肠梗阻6例;误诊为中枢系统疾病中脑卒中12例、脊髓炎3例。结论 AD患者临床表现复杂,不具备特异性。AD的误诊率高,误诊的疾病种类繁多,应结合影像学检测,可提高诊断率。