雷贝拉唑预防慢性肾衰竭患者上消化道出血的效果观察

目的观察雷贝拉唑对慢性肾衰竭患者上消化道出血的预防作用。方法26例慢性肾衰竭患者随机分为两组，治疗组予雷贝拉唑20mg，每天1次口服，疗程1周。于用药前24h至用药后72h连续监测上消化道出血的发生情况和胃内pH的变化。结果雷贝拉唑组患者无呕血和黑粪出现，对照组有2例患者出现黑粪，发生率为15．4％。用药后，治疗组患者的胃内pH和pH〉3、pH〉4、pH〉5的时间百分比均显著升高（P〈0．05），患者均未发生明显不良反应。结论雷贝拉唑均能升高慢性肾衰竭患者的胃内pH，对慢性肾衰竭患者上消化道出血有预防作用，且无明显不良反应。

两种血管通路对血液透析患者的左心结构及功能和透析效果的影响

目的比较两种血管通路血透患者在血管通路建立前后的心功能指标的变化,寻求对患者心结构和功能影响较小、血液透析充分性较好的血液通路。方法将57例血液透析治疗的患者分为长期导管组26例,动静脉瘘组31例。在血管通路建立前、后定期测量血液通路的血流、检测患者的左心结构和功能、血液透析Kt/V值等指标。结果随着血管通路建立时间的延长,动静脉瘘组左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)及左心室心肌重量指数(LVMI)逐渐增大,12个月后差异有统计学意义(P<0.05),长期导管组相应指标改变不明显;长期导管组与动静脉内瘘组比较尿素氮下降与Kt/V值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动静脉瘘术后患者的左心功能异常及形态学改变普遍存在,且随手术时间的延长而显著,长期导管组患者的左心结构和功能无明显变化;长期导管能达到动静脉内瘘一样的血液透析效果。

在线血液透析滤过在重症监护病房的应用

目的比较在线血液滤过透析利用online联机生产的置换液和常规CRRT设备在重症监护病房(ICU)使用时临床疗效、安全性方面的异同,为基层医院的临床医师提供合适的解决方案。方法选择我院ICU住院患者26例,随机分为A组与B组,建立临时性血管通路,A组、B组均行连续性静脉-静脉血液滤过治疗。A组患者使用血液滤过透析机以及online置换液,B组患者使用CRRT设备和配制置换液。测定online置换液的电解质浓度以及内毒素,进行细菌培养。检测患者治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质及血气的变化,并进行APACHEⅡ评分。结果 Online置换液相关指标稳定,内毒素在各时点检测<0.1 u/mL,细菌培养阴性。2组患者治疗前后比较:尿素氮、肌酐、APACHEⅡ评分等均下降(P<0.05)。治疗后2组相比,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种治疗方法在有效性、安全性方面差异无统计学意义。血液透析滤过机和online置换液成本低廉、通用性广等突出优点,值得推广。

灯盏花素注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察灯盏花素注射液对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄的影响。方法:选择62例早期糖尿病肾病患者,随机分为两组,对照组28例,给予常规降糖治疗;治疗组34例,在常规降糖治疗基础上加用灯盏花素注射液60mg／天,治疗3周。观察治疗前后两组患者尿的总蛋白、白蛋白排泄率、血糖、血脂、糖化血红蛋白、肾功能变化。结果:疗程结束后,治疗白蛋白排泄率减少,治疗前后相比及对照组相比差异有显著性(p<0.05)。结论:灯盏花素注射液对早期糖尿病肾病有较好疗效。

系统性红斑狼疮性肾炎的消化道表现

目的 :探讨系统性红斑狼疮性肾炎 (LN)累及消化系统的发生率及临床表现特点。方法 :对我院近 15年诊断明确资料完整的 89例第一次初诊住院LN病例进行分析。结果 :其中有消化系临床表现或实验异常者有 2 9例 ,占 3 2 6%并与系统性红斑狼疮 (SLE)活动有关 ,消化系表现以食欲下降、腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹泻、便秘为主 ,严重者有麻痹性肠梗阻、狼疮性肠炎伴腹泻、肝功能损害及消化道出血等。结论 :SLE是一多系统疾病可同时累及泌尿及消化系统 ,其发生率较高 。

多因素干预对船员糖尿病患者血糖控制不良的影响

目的探讨多因素干预对远洋船员糖尿病患者血糖控制不良的影响。方法对68例远洋船员糖尿病患者进行血糖控制不良原因的调查,针对原因采取相应的措施。结果血糖控制不良主要与对饮食疗法、运动疗法认识不足,药物治疗欠佳,缺乏长期有效的血糖监测及糖尿病知识教育缺乏有关;针对这些原因,采取相应的综合干预治疗显著改善了患者的血糖控制,空腹血糖,餐后2小时血糖和糖化血红蛋白三项指标均明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论对船员糖尿病患者需要加强饮食疗法、运动疗法、药物治疗、长期有效的血糖监测及糖尿病知识教育,以长期、稳定地控制血糖,减少并发症。

大剂量促红细胞生成素联用左卡尼丁治疗难治性尿毒症性贫血临床观察

目的观察大剂量促红细胞生成素(EP0)联用左卡尼丁对尿毒症性贫血的疗效。方法将15例尿毒症透析患者每次血液透析后予以6000U,每周2次,皮下注射,并于每次透析结束后静脉注射左卡尼丁1g;待红细胞压积(Hct)≥30%后减量,维持Hct在30%～35%;结果四周后血红蛋白(Hb)红细胞压积(Hct)水平在治疗后显著升高(P<0.01)。结论大剂量EPO与左卡尼丁联用可提高治疗尿毒症性贫血的疗效,纠正难治性尿毒症性贫血。

蔗糖铁联合大剂量红细胞生成素对血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的比较静脉补铁与口服补铁分别联合应用大剂量基因重组人红细胞生成素治疗维持血液透析患者贫血的疗效,探讨血液透析患者的补铁途径和方法。方法选择55例慢性肾功不全的血透患者,试验前检查每位患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)。将患者随机分为静脉补铁组(27例)和口服补铁组(28例),静脉补铁组予以氢氧化铁蔗糖复合物注射液100 mg每周一次,共10次;口服补铁组口服维铁控释片525 mg,每日2次,共10周。两组均予以EPO 10 000单位/周,皮下注射。4、8、10周后复查上述指标。结果试验结束时,静脉补铁组各项铁参数指标明显高于口服补铁组;静脉补铁组贫血改善较口服服补铁组好,两组Hb和Hct上升有明显差异。结论在使用EPO的同时,静脉补铁较口服补铁能更快、更好地改善肾性贫血。

免疫透射比浊法测定成人血清视黄醇结合蛋白的参考值建立

目的:建立本实验室应用免疫透射比浊法测定成人血清视黄醇结合蛋白(RBP)的参考值范围。方法:使用全自动生化分析仪和免疫透射比浊法试剂盒检测广州地区500名健康成年男性和女性新鲜空腹静脉血清中RBP,按照年龄和性别分别统计其结果,将均数±1.96标准差确定为参考值范围。结果:检测结果在任意两个年龄段之间差异均无统计学意义(t=1.972,P>0.05),但男、女性别之间差异有统计学意义(t=1.965,P<0.05):男性为49.3±11.8mg/L,女性为46.2±12.3mg/L。结论:本实验室应用免疫透射比浊法测定成人血清RBP的参考值范围确定为:男性49.3±23.1mg/L,女性46.2±24.1mg/L;在建立参考值范围时应考虑和分析仪器、检测方法、地域、年龄、性别等影响因素。

创造性游戏中促进幼儿学习与发展的支持性策略

科学性、创造性、趣味性教学游戏的开展对幼儿的整个学习和发展都有着积极的推动作用,教师要立足当下学前教学的现状,结合幼儿的学习与发展需求和幼儿的兴趣点,将创造性游戏渗透在幼儿的日常学习中。本文首先对创造性游戏的定义进行理论性阐述,并对创造性游戏在幼儿学习与发展中所发挥的价值进行说明;其次,结合当下幼儿教学中创造性游戏的开展现状进行具体分析,探究目前学前教育幼儿创造性游戏开展中存在的问题与缺陷;最后,就如何运用创造性游戏有效助益幼儿的学习与发展提出可行性建议。

探索水利工程管理中存在的问题及对策

当前我国水利工程项目建设发展中具有重要的价值,能够实现水资源和能量资源高效的调节,从而能够有效的保障水资源充足的提供,是当前建设发展和进步非常重要的工程项目。相关管理人员对工程项目建设管理理念进行规划时,需要提出科学性的管理方案与人力物力资源以及财力的支撑,同时工程项目在协调施工管理规划时,仍然面临着一系列的问题,比如技术方面的问题和安全方面的问题。施工企业要加强对各方面问题进行探索和研究,这样才能更加有效的解决,才能提升工程项目施工质量。

探索水利工程大体积混凝土施工技术

近些年来伴随着我国经济的稳步提升,促进了我国水利工程建设长久发展,在此过程中水利工程大体积混凝土技术得到了广泛的应用,大体积混凝土施工品质也已经变成了水利工程整个施工品质控制的主要内容。本篇文章主要针对水利工程大体积混凝土施工技术进行深入探究,讲述混凝土的类别以及大体积混凝土裂缝产生的原因,供参考。

结核性腹膜炎30例误诊分析

目的探讨结核性腹膜炎的误诊原因。方法对30例非典型结核性腹膜炎的误诊进行分析。结果结核性腹膜炎临床表现多不典型,缺乏特异性而造成误诊。结论为避免误诊,腹腔镜及手术探查对诊断有重要意义。

生脉注射液治疗透析相关性低血压16例疗效分析

目的观察生脉注射液治疗透析相关性低血压的疗效。方法对16例发生透析相关性低血压的维持性血液透析患者进行自身配对分组,先后给予50%葡萄糖静脉滴注+常规治疗及生脉注射液治疗低血压,并连续观察两组各5次的治疗效果。结果生脉注射液治疗组低血压发生率低于对照组(P<0.05),且在改善症状和副作用方面优于对照组。结论生脉注射液治疗透析相关性低血压疗效确定,副作用少。

人工老化处理和H2O2的修复作用对小麦种子幼苗生长的影响

为探究H 2O 2对当前小麦品种老化种子的修复作用,将7个小麦品种种子在高温和高湿(RH)条件下加速老化处理3 d和6 d,然后利用蒸馏水(ck)和0.01%、0.1%、1%、3%等4种浓度的H 2O 2处理老化种子,研究其对幼苗生长的修复作用。人工老化试验结果表明,6个品种老化种子的幼苗鲜重均显著降低,而浙丰2号种子老化处理后幼苗生长和鲜重无明显变化,表现出较好的抗老化特性;老化处理3 d后,周麦18和矮抗58鲜重降低幅度极显著高于其他品种;老化处理6 d后,扬麦16鲜重降低幅度最为明显,其次是矮抗58、郑麦9023和周麦18。H 2O 2修复试验结果表明,H 2O 2对6个品种均有明显的修复作用,而对扬麦16没有明显影响;0.1%H 2O 2能较好的修复矮抗58、烟农19、郑麦9023、浙丰2号等小麦老化种子的幼苗生长;0.01%的H 2O 2对济麦22和周麦18有明显的修复作用。

头孢他啶致老年肾功能不全患者的中枢神经系统不良反应分析

头孢他啶是具有广谱抗菌活性的第三代头孢菌素,对革兰阴性杆菌包括绿脓杆菌的强大抗菌作用,临床上广泛用于重症感染的治疗,效果显著.近年来,由于应用广泛,对头孢他啶的不良反应的报道越来越多,尤其在应用于老年患者合并肾功能不全的治疗上,主要以中枢神经系统不良反应多见.我们回顾分析了1999年5月～2005年11月期间在本院住院的使用头孢他啶出现中枢神经系统表现的老年肾功能不全病人共16例,现将16例患者的临床资料报道如下.……

如何培养幼儿的自信心

自信心是一个人充分相信自己、认为自己有能力干好一件事情的一种自信的心理状态，它是一个健康幼儿必不可少的性格特征，也是人才素质的基本要求。就目前我国大部分幼儿来说，由于大多是独生子女，融多人宠爱于一身，凡事有人包办，或者有的家长对幼儿呵斥太多，导致了许多幼儿的自信心的缺失；这样就会不同程度上影响到他们今后的人生发展。那么，作为一名幼儿教师，如何在幼儿园活动中，多渠道培养幼儿的自信心呢？笔者结合多年的教育教学实践，有以下几点体会。一、引导幼儿自己动手尝试 幼儿从出生到不足一岁的时候，往往好多事是不会自己做的。稍大一点儿，家长要耐心教育和引导他们自己动手吃饭、穿衣、入厕、洗脸、刷牙、整理玩具等事情，一开始往往自己做不好，家长和教师要经常进行鼓励，不要挫伤他们的积极性，引导他们在尝试失败的同时，找到成功的经验，品位成功的欢乐，他们的自信心就会在做事中不断增强。其实，在现实生活中，许许多多的幼儿园的孩子，他们是在爸爸妈妈的陪伴下进园的。在家里，他们过惯了衣来伸手、饭来张口的日子，凡事都有家人代办，对他人的依赖性很强，久而久之，导致他们遇事往往六神无主，不知道该怎么做。为什么会出现这种现象呢？原因就是家长没有给孩子创造动手尝试的机会。

大班戏曲欣赏活动——丑角

艺术教育领域除了人们比较熟悉的舞蹈、音乐、美术以外。还包括很多其他方面的内容。戏曲作为艺术领域的一个重要内容，往往容易被忽略．其实戏曲对于促进幼儿艺术素养的提高、增强幼儿的艺术底蕴有很大的作用。

电子动能碎石机在泌尿系腔内碎石中的应用

介绍了一种新型电子动能碎石机在泌尿系腔内碎石中的应用。５１例泌尿系结石，其中肾结石２例、输尿管结石４４例、膀胱结石４例、后尿道结石１例，术后碎石率达９８％。该碎石机碎石效果好，损伤小，操作简便。

探析如何培养初中生英语的学习策略

新课程标准指出:保持积极的学习态度是英语学习成功的关键.教师应在教学中不断激发和强化学生的学习兴趣,并引导他们逐渐将兴趣转化为稳定的学习动机,以使他们树立信心,锻炼克服困难的意志,使他们在学习中获得乐趣和成就感,形成良性循环,从而对英语乐学、善学、会学,学而忘我,乐此不疲.所以在初中英语的教学中教师也要注意对学生学习策略的指导.本文就如何培养学生学习策略进行了简要的探析.