人口流入对地方政府债务的影响及空间效应

地方政府债务是保障城市基础设施建设和地方政府公共服务供给的重要资金来源,本文选取2007—2018年280个地级及以上城市层面的数据实证检验人口流入与地方政府债务的关系。研究发现:人口流入会抑制地方政府债务规模,该研究结论通过替换变量、变换样本区间等方法后保持稳健;人口流入会通过财政收入效应、经济集聚效应和公共品拥挤效应等对财政收支两端产生影响,进而影响地方政府的举债行为;地方政府债务存在规模效应,且人口流入对地方政府债务的影响存在空间外溢性。地方政府应一方面根据自身要素禀赋审慎举债,推动地区人口和产业协同集聚,另一方面根据人口流动的趋势和特点,优化公共服务供给水平,保证地方政府债务资金利用率。

基于网络药理学和分子对接探究牛膝-肉苁蓉-山茱萸治疗帕金森病的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接技术对牛膝-肉苁蓉-山茱萸治疗帕金森病的作用机制进行分析探究。方法:利用中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)查询牛膝、肉苁蓉、山茱萸的有效成分和靶点。使用TCMSP查询药物成分及成分2D结构,并导入PubChem数据库中查询成分对应Canonical SMILES,导入SwissTargetPrediction获取成分对应靶点;将成分2D结构导入PharmMapper数据库获取成分靶点。将药物、成分、靶点导入CytoScape 3.10.0软件中,构建药物-成分-靶点网络。使用GeneCards、PharmGKB、DrugBank、Therapeutic Target Database数据库预测帕金森相关的疾病靶点。将牛膝-肉苁蓉-山茱萸成分作用靶点与帕金森病的疾病靶点分别导入Venny 2.1获取药物-疾病交集靶点。将交集靶点导入STRING数据库,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络图,使用CytoNCA APP及R语言获取核心靶点,并获取核心靶点网络图。将上述交集靶点通过MetaScape数据库中进行基因本体论(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。使用AutoDock Vina 1.1.2将牛膝、肉苁蓉、山茱萸的度值最高核心成分与核心靶点进行分子对接。结果:获得药物核心成分8个,主要为槲皮素、汉黄芩素、β-谷甾醇、山柰酚、豆甾醇、巴马汀、花生四烯酸、5-烯-3β-乙二醇。核心靶点12个,主要为RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(RAC-alpha serine/Threonine-protein Kinase,AKT1)、雌激素受体1(Estrogen Receptor,ESR1)、过氧化物酶体增殖激活受体γ(Peroxisome Proliferator-activated Receptorγ,PPARG)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3,CASP3)、白蛋白(Albumin,ALB)、表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)和热休克蛋白90α家族A类成员1(Heat Shock Protein HSP 90-alpha,HSP90AA1)等。GO富集结果显示主要是分子功能的负调控、活性氧代谢过程的调控、化学突触传递的调节、水解酶活性的调节、脂质代谢过程的正调控、核被膜、电压门控钙通道复合体、轴膜、细胞顶端、谷氨酸能突触、酰胺结合、信号受体调节活性、天冬氨酸型内肽酶活性、抗氧化活性、磷脂酶激活剂活性等。KEGG富集包括20个信号通路(P<0.01),主要包括脂质-动脉粥样硬化通路、癌症路径信号通路、糖尿病性心肌病信号通路、甲状旁腺激素的合成、分泌和作用信号通路、补体与凝血级联信号通路、癌症转录失调信号通路、卵母细胞减数分裂信号通路、坏死性凋亡信号通路、甲状腺激素合成信号通路、钙信号通路等。结论:牛膝-肉苁蓉-山茱萸治疗帕金森主要是槲皮素、花生四烯酸酯、β-谷甾醇、5-烯-3β-乙二醇等多种有效成分作用于AKT1、ESR1、PPARG等靶点,通过对细胞荷尔蒙、细菌、激素水平的调节以及磷代谢的正向调节等,调控脂质-动脉粥样硬化通路、癌症路径信号通路、糖尿病性心肌病信号通路等信号通路,协同发挥治疗帕金森病的作用。

浅析《内经》“阳明主阖”理论在痿证中的运用

痿证者,肢体筋脉迟缓,手足痿软无力。痿证在临床中属于疑难杂症,病情病因病机较为复杂,亦有多种原因致筋脉失于濡养而发病,现代医学多见于重症肌无力、多发性硬化、脑血管疾病等。本文基于《黄帝内经》中“阳明主阖”的理论论治痿证,探讨阳明“阖”的功用,即收敛阳气,使得阳气蓄积于体内。从“阳明主阖”功能脏腑出发,梳理相关古代文献以及历代医家名医验案,针对本病病情的发展进行论治:阖阳明之气,祛痿证之基;调阳明之脏,化精血之源;补阳明之本,复先天之元。治疗痿证通过恢复“阳明主阖”的功能,使阳明得阖,湿邪不生,痿证不现,可为临床治疗提供启发。

MELAS型线粒体脑肌病的多模态MRI诊断

目的:探讨MELAS型线粒体脑肌病的多模态影像学特点。方法:对11例MELAS型线粒体脑肌病患者的脑MRI、MRA、DWI及MRS影像资料进行分析。结果:MRI:MELAS病灶多位于枕顶叶大脑皮层,多发为主,多变性、游走性,与血管的走行不一致,5例海马、海马旁回受累,5例合并基底节核团受累,4例合并大脑和(或)小脑萎缩,7例增强扫描未见强化;MRA:1例病灶处动脉分支增多,6例未见异常;DWI:5例均为高和(或)稍高信号,ADC图为稍高信号2例、稍低信号2例、稍高等稍低混杂信号1例;MRS:病灶区及对侧正常区均可见升高的乳酸(Lac)双峰,病灶区与对侧正常区比较Lac及Lac/Cr均明显增高(P<0.001)。结论:MELAS型线粒体脑肌病的多模态MRI表现有一定特异性,综合分析,可提示诊断。

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足有效性及安全性的Meta分析

目的采用Meta分析评价养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(CCCI)的有效性和安全性。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网数据库(VIP)、PubMed等数据库,选取自建库至2023年1月公开发表的随机对照临床试验,应用RevMan 5.4软件对养血清脑颗粒治疗CCCI的有效性和安全性进行Meta分析。结果共纳入研究17项,涉及1656例患者。试验组总有效率高于对照组[OR=4.19,95%CI(3.14~5.58),P<0.00001];试验组血浆纤维蛋白原含量低于对照组[MD=0.96,95%CI(0.67~1.26),P<0.00001];采用养血清脑颗粒治疗CCCI的患者椎动脉平均血流速度大于单纯西药治疗CCCI的患者[MD=6.58,95%CI(2.08~11.09),P=0.004];试验组基底动脉平均血流速度大于对照组[MD=3.91,95%CI(2.09~5.74),P<0.0001]。试验组与对照组不良反应轻微且比较差异无统计学意义[OR=1.06,95%CI(0.51,2.24),P=0.87]。总有效率漏斗图呈不完全对称分布,提示可能存在发表偏倚。结论养血清脑颗粒可提高CCCI治疗总有效率,有效改善血浆纤维蛋白原含量与椎动脉、基底动脉平均血流速度。

头针疗法治疗血管性痴呆大鼠的实验研究

目的探讨头针疗法治疗血管性痴呆的疗效及可能机制。方法采用国际公认4-血管阻断法制成血管性痴呆大鼠模型,将30只痴呆大鼠随机分成模型组、头针组、西药组。另取10只大鼠作为对照组。头针组取顶中线、顶颞前斜线、额中线、颞顶线,总共治疗30 d。药物组给予都可喜12 mg/kg每天1次,共治疗30 d。各组于30 d后进行学习记忆测试,腹主动脉取血测量其过氧化酶歧化物(SOD)、丙二醛(MDA)含量,取出双侧海马测量其乙酰胆碱酯酶(AchE)和生长抑素(SS)含量。结果模型组术后学习记忆能力严重障碍。头针组、都可喜组学习记忆能力明显改善(P<0.01);模型组术后海马AchE、SS较对照组明显减少(P<0.01),头针组、都可喜组与模型组比较两者明显升高(P<0.01)。模型组血浆中SOD活性降低,MDA活性升高,头针组、都可喜组与模型组比较2种活性有显著差异(P<0.01)。结论头针疗法能改善VD大鼠行为记忆能力,并改善海马区大量神经元多种神经递质指标,为其有效性提供实验依据。

田维柱教授针灸治疗头痛病经验

田维柱教授治疗头痛病主张以经络辨证为经,以中医辨证为纬,以眼针治疗为首选,以体针精妙取穴为佐,注重针法行气调经来达到治愈头痛的目的,值得临床学习借鉴。

基于网络药理学和分子对接探究川芎-红花-桃仁治疗偏头痛的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接研究川芎-红花-桃仁治疗偏头痛的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取川芎、红花、桃仁的有效成分及药物靶点,并通过TCMSP、PubChem数据库获取有效成分2D结构图,将其导入PharmMapper数据库中预测相关药物靶点。运用Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点”网络关系图。通过GeneCard、PharmGKB、Therapeutic Target Database、DrugBank数据库预测疾病靶点,然后通过Venny平台筛选药物与疾病交集靶点。通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络并结合Cytoscape和R软件筛选出核心靶点。运用Cytoscape软件构建“药物-成分-核心靶点-疾病”网络关系图。通过Metascape数据库对交集靶点进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,然后在微生信平台进行可视化分析。运用Cytoscape软件构建“成分-核心靶点-通路”网络关系图。最后运用Autodock vina软件对有效成分与核心靶点进行分子对接。结果:共筛选出有效成分52个,主要为β-谷甾醇、槲皮素、川芎萘呋内酯等。筛选出药物靶点560个、疾病靶点2 290个,交集靶点196个;核心靶点29个,主要为前列腺素内过氧化物酶2(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2,PTGS2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3,CASP3)、JUN原癌基因(JUN Proto-Oncogene,JUN)等。GO富集分析获得7 018个条目,其中生物过程5 548个、细胞组分514个、分子功能956个。KEGG富集分析获得283个信号通路,主要为癌症通路、环磷酸腺苷(Cyclic Adenosine Monophosphate,c AMP)信号通路、钙信号通路等。分子对接显示,有效成分川芎萘呋内酯和β-谷甾醇与核心靶点(PTGS2、CASP3、JUN)结合活性良好。结论:川芎-红花-桃仁能够通过多成分、多靶点、多通路共同发挥治疗偏头痛作用。

中医药治疗糖尿病周围神经病变实验研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,后期可能致残、致死,严重影响患者的生活质量。中医药干预治疗DPN能有效改善患者的临床症状及实验室指标,但其作用靶点和机制不甚明确。现从动物实验入手,对单一中药、中药复方治疗DPN的机制研究与应用新进展进行综述,旨在为中医药治疗DPN提供参考依据。

基于网络药理学和分子对接探究半夏-陈皮-天南星治疗血管性痴呆的机制

目的:基于网络药理学探究半夏-陈皮-天南星治疗血管性痴呆的作用机制。方法:使用中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)获取药物有效成分并且预测靶点。获取2D结构图,并录入PhramMapper数据库获得成分靶点。使用4种数据库,包括PharmGKb、GeneCards、DrugBank、Therapeutic Target Database来预测疾病靶点。使用Venny 2.1韦恩图绘制平台获取药物疾病交集靶点。使用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络。使用R语言和CytoScape软件中CytoNCA APP获取核心靶点。通过R语言中BiocManager包和OrgDb包等和R Studio软件进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体论(GO)富集分析。使用CytoScape软件,建立“药物-成分-靶点-通路”网络关系图。结果:获得药物核心成分8个,为β-谷甾醇、谷甾醇、黄芩苷、豆甾醇、黄芩素、贡多酸、10,13-二十碳二烯酸和分生孢子素。核心靶点14个,主要为细胞肿瘤抗原p53(Cellular Tumor Antigen p53,TP53)、前列腺素G/H合酶2(Prostaglandin G/H Synthase 2,PTGS2)、MAP激酶活化蛋白激酶3(MAP kinase-activated Protein Kinase 3,MAPK3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3,CASP3)、转录因子Jun(Transcription Factor Jun,JUN)、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(RAC-alphaserine/threonine-protein Kinase,AKT1)、白蛋白(Albumin,ALB)和缺氧诱导因子1α(Hypoxia-inducible Factor 1-alpha,HIF1A)等。GO富集分析中的生物过程主要为对氧气水平降低的反应、蛋白质定位建立的调节、对异生素刺激的反应和磷代谢过程的正向调节等;细胞组分主要为蛋白激酶复合物、受体复合物、谷氨酸能突触和血液微粒等;分子功能主要为激酶调节剂活性、一氧化氮合酶调节剂活性和MAP激酶活性等。KEGG富集主要包括等癌症通路、脂质和动脉粥样硬化、糖尿病性心肌病、血清素能突触、长寿调节途径和多巴胺能突触等前20个信号通路。结论:半夏-陈皮-天南星在治疗血管性痴呆病中具有多种成分、多个靶点、多条通路共同发挥作用的特点。

眼眶炎性假瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨各种类型眼眶炎性假瘤的CT表现,提高对该病诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析32例经手术病理或临床证实的眼眶炎性假瘤的CT资料。结果:肿块型,占15.6%(5/32),CT表现为眶内软组织肿块;弥漫型,占34.4%(11/32),CT表现为充满眶内球后区软组织影,眶内结构分界不清;肌炎型,占37.5%(12/32),CT表现为眼外肌受累增粗,肌腱肥大;泪腺型,占12.5%(4/32),CT表现为泪腺肿大。结论:CT在眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。

人口老龄化对我国经济影响探析

人口老龄化进程加速、老年人口占比越来越大,老龄化已经成为影响我国经济社会发展的重要因素。十八届三中全会呼吁整个社会"积极应对老龄化",在我国目前面临经济社会转型的大背景下,人口老龄化会对我国劳动力市场、社会保障等各个层面带来影响。本文拟就我国人口结构变化对我国经济各方面影响进行研究,认为积极应对人口结构变化需要改善我国就业情况、注重家庭养老等。

田维柱教授中医药治疗头痛病经验

头痛是指头颅上半部及眉弓、耳郭上部、枕外隆突连线以上的疼痛,其病机十分复杂,中医药治疗头痛有独特的优势。田维柱教授在头痛的中医药治疗方面积累了丰富的经验,他根据头痛的病因及临床症状,总结出头痛的治疗应详查病因,审证求机论治,究于五脏,责之于肝脾肾,善于抓住要点,临证随机应变,明辨标本,抓住要点,分清主次,灵活多维度遣方用药,并且选药特色鲜明,同时指出调摄生活、避免诱因才有利于头痛的康复和预防复发,值得后学借鉴。

螺旋CT在甲状腺癌中的诊断价值

目的：探讨螺旋CT在甲状腺癌中的诊断价值。方法：选取2006~2011年在我院治疗的甲状腺癌患者30例作为研究对象,均经病理证实为甲状腺癌,随机分为两组,一组为实验组（CT平扫结合增强扫描）15例,一组为对照组（单纯CT平扫）15例。比较两组患者行螺旋CT检查后甲状腺癌病灶的检出率及甲状腺微钙化的检出率。结果：实验组患者甲状腺癌的CT检出率为100.0%、甲状腺癌微钙化病灶的检出率为66.7%,均明显高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：螺旋CT检查提高甲状腺癌诊断的准确率,同时还能够提高病灶的检出率,可以对此类患者推广使用螺旋CT的检查方法。

耳硬化症的HRCT表现

目的明确耳硬化症的高分辨率CT(HRCT)表现,评价HRCT的应用价值。方法收集经手术病理证实为耳硬化症13例,所有病例均行水平位及冠状位HRCT扫描。结果13例共26耳显示异常。①仅前庭窗异常12耳,表现为前庭窗扩大或狭小;②主要累及耳蜗周围迷路骨质8耳,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或呈双环状改变;③耳蜗、前庭窗同时受累6耳。结论高分辨率CT能清晰显示耳硬化症病变的范围及程度,提供详细的术前诊断信息,为临床制定合适的手术计划提供了帮助。

地方政府债务、区域差异与空间溢出效应——基于空间计量模型的研究

党的十九大以来,区域发展不平衡成为我国亟待解决的难题。区域差异不仅是导致地方政府财政状况差异的主要原因之一,同时也逐渐成为地方政府债务增长机制分析中的关键因素。基于此,笔者利用2005—2015年中国省级数据,实证检验了地方债务增长的影响机制,尤其是区域差异对地方债务增长的影响。研究发现:(1)经济发展水平、财政赤字和基础设施水平与地方债务水平之间存在正的空间相关性;财政分权、城镇化水平以及人口增长率与地方债务水平之间存在负的空间相关性。(2)地方债务增长的影响因素存在明显的区域差异。相比于其他地区,经济发展水平、财政赤字、基础设施建设对东部地区债务增长的抑制作用更大,人口增长压力、财政分权对东部地区债务增长的促进作用更明显。经济发展水平和财政分权对东部地区的空间溢出效应更显著,而城镇化水平对其他地区的空间溢出效应更明显。笔者的发现为深刻认识中国地方政府债务问题和合理制定相关政策提供了新的经验证据。

人口老龄化、人口流动与地方政府债务

笔者从人口结构变动视角揭示地方政府债务的增长机制。研究显示,人口老龄化和人口流动是推动地方政府债务增长的重要因素,且人口流入越高的地区,老龄化对地方政府债务增长的推动作用越显著。同时,从财政收支的两大角度五个维度探析人口老龄化对地方债务的影响机制,研究发现:当前人口老龄化还未从经济增长和税收收入等财政收入端形成对地方债务的影响机制;但老龄化从财政支出端对地方债务的影响路径比较显著,老龄化对社会保障和医疗支出形成的压力是推动地方债务增长的显著路径,而对科教支出的挤出作用抑制了地方债务的增长。这一研究发现,有助于中国针对现阶段人口老龄化特征制定更加科学、合理的地方债务管理策略。一方面,要利用窗口期大力发展银发经济;另一方面,制定地方债务管理政策时需要考虑人口结构因素,且需要根据人口结构特征调整财政支出结构并提高支出效率。

眼针配合舌针治疗中风失语的疗效观察

目的:观察眼针配合舌针治疗中风失语的临床疗效。方法:将62例中风失语患者随机分为治疗组30例和对照组32例。治疗组采用眼针配合舌针及语言康复训练治疗,对照组采用舌针配合康复训练治疗。3个疗程后观察两组语言功能恢复情况。结果:两组治疗后,治疗组语言恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:眼针配合舌针治疗中风失语的临床疗效显著,且优于舌针治疗。

眼针配合雷火灸治疗脑梗死后尿失禁临床研究

目的:观察眼针配合雷火灸治疗中风后尿失禁的临床疗效。方法:将66例中风后尿失禁患者随机分为治疗组34例和对照组32例。治疗组采用眼针加雷火灸治疗,对照组口服金匮肾气丸治疗。2个疗程后比较两组患者膀胱最大容量。结果:两组患者治疗后膀胱最大容量比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:眼针配合雷火灸可以提高中风后尿失禁患者的临床疗效,且优于单纯针刺。

颈部囊性病变的CT诊断

目的探讨颈部囊性病变的CT诊断价值。方法对40例颈部囊性病变患者进行CT检查,回归性分析所有患者的CT检查结果。结果颈部囊性疾病中甲状舌管囊肿17例占42%,鳃裂囊肿11例占28%,不同的颈部囊性疾病CT检查表现特点不同。结论 CT检查能够较好地反映颈部囊性病变特点,对于颈部囊性病变的诊断具有一定价值。