黄春霞教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘的经验及总结

小儿咳嗽变异性哮喘是以反复咳嗽为临床表现的一种隐匿性哮喘。临床上主要以持续性、反复发作性干咳,持续时间超过1个月为主要临床表现。以学龄前期和学龄期儿童多见。黄春霞教授从事小儿呼吸系统疾病治疗30多年,对小儿咳嗽变异性哮喘疾病治疗具有深厚的理论基础以及丰富的临床经验。黄教授总结小儿咳嗽变异性哮喘的主要发病机制是风邪犯肺,肺失清肃,痰瘀阻肺。本研究就黄春霞教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床经验进行综述。

黄春霞教授辨证治疗儿童抽动障碍经验举隅

以临床医案治疗儿童抽动障碍对黄教授的治疗经验进行实践论证总结.黄教授认为儿童抽动障碍临床以脾虚痰扰, 肝亢风动型较为多见, 治疗宜健脾平肝, 豁痰止痉.对此, 立足中医整体观念, 注重辨证论治, 予中药口服,副作用小, 疗效显著.

“她”综艺女性形象的叙事悖论

近年来,“她”综艺节目凭借对大龄女性追梦的聚焦在一众女性综艺中脱颖而出,但一些节目高开低走的趋势说明它试图在价值导向上打破传统社会性别隐喻的尝试仍然没有取得令人满意的效果。这些节目通过叙事方式重建的女性形象一边打着女性主义的旗帜试图建立新的话语,一边在男权话语的凝视下显露着旧秩序的痕迹,在叙事框架、叙事主题、叙事话语、叙事符号上存在着明显的叙事悖论,导致节目最后不但没有建立新的女性形象,反而因固化的性别观念表现为女性形象的刻板再建构。

教育数字化背景下数字造价技能培养的研究与实践

现代信息技术与数字造价BIM(建筑信息模型)技能融合培养,有助于提升数字造价技能人才质量,满足企业人才需求。本研究基于教学实践发现BIM具有构件组合、构件关联和数据共享的特点,提出将建筑工程造价BIM技能培养分为单构件初级训练、多构件组合训练和整栋建筑强化训练三个阶段。分析了现代信息技术与数字造价BIM技能融合培养的必要性,探讨了技能融合培养的思路和方法,最后结合实际提出几点建议,旨在推进信息技术与数字造价BIM技能培养的深度融合。

精细化阶段式带教在急诊创伤中心护理实习教学中的应用

目的探讨精细化阶段式带教在急诊创伤中心护理实习教学中的效果。方法随机选取2021年1—6月于南通大学附属医院急诊创伤中心实习的31名护生作为常规组,采用常规带教法。随机选取2021年7—12月于南通大学附属医院急诊创伤中心实习的31名护生作为研究组,采用精细化阶段式带教。分析并比较2组实习护生的理论知识考核成绩、技能操作考核成绩及临床带教满意度。结果研究组的技能操作成绩为(84.6±1.5)分,高于常规组的(75.4±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组的理论知识考核成绩为(88.9±1.6)分,高于常规组的(76.9±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组护生的带教总满意度为93.55%,高于常规组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊创伤中心临床护理实习教学中应用精细化阶段式带教能够提高实习护生的理论知识水平以及实践操作能力,且实习护生对临床带教的总体满意度较高。

葛根异黄酮抑制XOD和GLUT9分别发挥减少尿酸生成、促进尿酸排泄双重途径的机制

目的:分析葛根异黄酮抑制XOD和GLUT9分别发挥减少尿酸生成、促进尿酸排泄的可能机制。方法:2021年8月~2022年4月,采用随机数字表法将40只SPF级雄性昆明小鼠分为健康组(1次d频率250 mg/kg剂量灌胃羧甲基纤维素钠)、模型组(HUA小鼠1次d频率250 mg/kg剂量灌胃羧甲基纤维素钠)和低(HUA小鼠1次d频率125 mg/kg剂量灌胃葛根异黄酮)、中(HUA小鼠1次d频率250 mg/kg剂量灌胃葛根异黄酮)、高(HUA小鼠1次d频率500 mg/kg剂量灌胃葛根异黄酮)剂量组,每组各8只。比较各组干预前和干预后(30 d)血清和尿液中尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)含量的统计学差异,比较各组干预后(30 d)肾脏组织中黄嘌呤氧化酶(XOD)和人葡萄糖转运蛋白9(GLUT9)、环氧化酶-2(COX-2)、肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)、白细胞介素-1(IL-1β)含量的统计学差异。结果:干预后比较,模型组肾脏炎症因子(COX-2、TNF-ɑ、IL-1β);血液和尿液3项指标(SUA、BUN、SCr);XOD、GLUT9含量均高于健康组(P<0.05);低、中、高剂量组肾脏炎症因子(COX-2、TNF-ɑ、IL-1β);血液和尿液3项指标(SUA、BUN、SCr);XOD、GLUT9含量均低于模型组,且有低>中>高剂量组,两两分组的比较均有统计学意义(P<0.05)。干预后相比干预前,血液或尿液3项指标(COX-2、TNF-ɑ、IL-1β)含量均有下降,组内比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根异黄酮能治疗HUA小鼠能通过抑制XOD、GLUT9表达,继而发挥减少尿酸生成、促进尿酸排泄作用,同时有利于缓解疾病的炎症程度。

COSO-ERM下的风险管理在血液净化中心感染预防中的应用

目的:探讨企业风险管理-整合框架(COSO-ERM)下的风险管理在血液净化中心感染预防中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年3月31日在血液净化中心治疗的62例患者作为研究对象。将开展COSO-ERM下的风险管理前收治的31例患者作为实施前(2020年1月1日~2021年1月31日),将开展COSO-ERM下的风险管理后收治的31例患者作为实施后(2021年2月1日~2022年3月31日);比较实施前后医院感染发生率、患者不良事件及护理不良事件发生情况、护理满意度、护理人员风险管理意识、透析水检测及菌落培养情况。结果:实施后患者不良事件、护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05);实施后,护理人员风险管理意识优于实施前(P<0.05),透析水内毒素及菌落数小于实施前(P<0.05),手卫生菌落培养合格率高于实施前(P<0.05);实施后护理满意度高于实施前(P<0.05)。结论:COSO-ERM下的风险管理可减少患者不良反应及护理不良事件的发生,增强护理人员的风险管理意识,改善血液净化中心透析水质量与手卫生情况,提高护理满意度。

CXCL7/CXCR2轴调控突触可塑性在肥胖相关认知功能障碍中的作用

目的从动物和细胞两个层面探讨趋化因子配体7[chemokine(C-X-C motif)ligand 7,CXCL7]/趋化因子受体2(CXCR2)轴在肥胖相关认知功能障碍中的作用机制。方法高脂饮食诱导的肥胖模型(diet-induced obesity,DIO),采用新物体识别实验检测认知水平;免疫荧光染色法观察海马小胶质细胞、星形胶质细胞的活化水平以及小鼠突触后密度蛋白95(postsynaptic density protein 95,PSD95)的含量。采用ELISA法测定海马组织CXCL7的含量;高尔基染色法测定海马神经元树突棘密度。其次,分别使用重组小鼠CXCL7和干扰CXCR2表达的si-RNA处理HT22小鼠海马神经元细胞系。用细胞免疫荧光染色法观察HT22细胞的CXCL7和PSD95的表达水平。结果与Ctrl组小鼠比较,DIO组小鼠在新物体识别实验中的辨别指数明显降低;伴有海马小胶质细胞、星形胶质细胞的活化水平明显升高,PSD95的含量减少,神经元的树突棘密度降低,CXCL7的含量明显升高。与DIO组小鼠相比,AWL组小鼠在新物体识别实验中的辨别指数明显升高。与Ctrl组细胞比,Ctrl+CXCL7组的PSD95水平降低;与Ctrl+CXCL7组细胞比,si-CXCR2+CXCL7组的PSD95水平升高。结论高脂饮食诱导肥胖小鼠的中枢神经炎症,进而引起认知功能障碍,可能是与CXCL7/CXCR2轴介导的突触可塑性改变有关。

右美托咪定对肝细胞肝癌肿瘤学行为的影响及Nrf2在其中的作用

目的从在体和离体两个层面评价右美托咪定对肝细胞肝癌肿瘤学行为的影响及核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)在其中的作用。方法在体层面:将雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照(Ctrl)组、肝细胞肝癌(HCC)组、HCC+右美托咪定(HCC+Dex)组。小鼠经N-亚硝基二乙胺(DEN)/四氯化碳(CCl 4)联合诱导形成HCC,随后2周每日腹腔注射右美托咪定10μg/kg,继续饲养小鼠1个月后,检测小鼠肝脏肿瘤的数量及最长径,利用Ki67免疫组化评估肝癌的增殖能力,通过免疫荧光检测肿瘤组织中Nrf2蛋白的表达水平。离体层面:在Hepa1-6细胞中,给予不同浓度的右美托咪定(0.1、1.0、5.0 nmol/L)孵育48 h,分别采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)、Transwell法检测细胞的增殖、侵袭和迁移能力,使用Western blot和免疫荧光检测肝癌细胞中Nrf2蛋白的表达水平。经si-RNA转染敲低Nrf2,继以1 nmol/L右美托咪定孵育48 h后,分别使用MTT、Transwell法检测细胞的增殖、侵袭和迁移能力。结果与HCC组比较,解剖学检查结果显示HCC+Dex组小鼠肝脏肿瘤数量增多、最长径增长(P<0.05);Ki67免疫组化结果显示,HCC+Dex组肝癌组织Ki67阳性细胞数增加(P<0.01);免疫荧光结果显示,HCC+Dex组Nrf2表达水平上调(P<0.01)。MTT结果显示1 nmol/L的右美托咪定增强了Hepa1-6细胞的细胞活力(P<0.05);Transwell法结果显示0.1、1和5 nmol/L的右美托咪定增强了Hepa1-6细胞的侵袭能力,0.1、1 nmol/L的右美托咪定增强了Hepa1-6细胞的迁移能力(P<0.05);Western blot和免疫荧光结果显示,使用1 nmol/L的右美托咪定处理后,细胞的Nrf2表达水平上调(P<0.01);使用si-RNA敲低细胞的Nrf2表达水平,再继以1 nmol/L的右美托咪定处理后,MTT、Transwell检测结果显示,Hepa1-6细胞的活力降低,侵袭和迁移的能力降低(P<0.01)。结论右美托咪定可能通过提高Nrf2的表达水平来促进肝癌的增殖、侵袭和迁移能力。

黄春霞作品

作品简介:1.作品《飞鸟洛力翼》以综合材料的形式,运用中国传统元素梅花、祥云为基调融合在画面中,男孩肩膀上的老鹰表达一种获得力置积极向上的精神。构图上采用均衡式,以疏密关系拉开对比,突出人物,营造出水彩中的墨色之韵。

以科研兴趣小组为单位促进大学生综合素质提升

新兴民办本科医学院校学生的科研意识和创新能力有待加强。为进一步提升大学生创新能力和综合素质,医学院校要根据学科特点逐步建立兴趣小组,以兴趣小组为单位开展各项创新创业活动,从而使师资力量、人才培养水平、科研平台建设、教学管理等方面得以提升,在校内外取得良好的教育效果。

从“肝脾肾”论治类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎(RA)属于中医“痹证”范畴,目前称为“尪痹”“顽痹”的病因不外乎内外两个方面,外因为外感风、寒、湿等邪气,内因为素体虚弱、正气不足、肝脾肾虚。RA的病位在肝脾肾三脏,中医从肝脾肾出发,针对不同患者的证型,辨证论治,个性化治疗,在临床上取得良好疗效。现从中医脏腑辨证中肝脾肾三脏相关理论出发探讨RA发病的病因病机、治法治则、临床研究及基础研究。

虚拟现实技术应用于医学英语教学的现状及发展趋势

虚拟现实技术是一种可以创建和感受虚拟世界的仿真技术,能够让用户获得沉浸式体验,是获取知识的重要助推器。文章通过梳理虚拟现实技术下医学英语教学文献,总结了该领域的现状,并指出问题所在,同时探讨了该领域的发展趋势,以期为虚拟现实技术融合医学英语教学奠定基础。

酪酸梭菌二联活菌散联合头孢唑肟钠治疗抗生素相关性腹泻患儿的效果

目的:观察酪酸梭菌二联活菌散联合头孢唑肟钠治疗抗生素相关性腹泻(AAD)患儿的效果。方法:选取2022年3月至2023年5月该院收治的74例AAD患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各37例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以头孢唑肟钠治疗,研究组在对照组基础上联合酪酸梭菌二联活菌散治疗,两组均治疗3 d。比较两组临床疗效,临床相关指标(止泻时间、大便性状恢复正常时间和住院时间)水平,治疗前后肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌、真杆菌)数量、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.30%(36/37),高于对照组的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);研究组止泻时间、大便性状恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组乳杆菌、双歧杆菌、真杆菌数量多于对照组,大肠埃希菌数量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、CRP、IL-6、PCT、IL-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:酪酸梭菌二联活菌散联合头孢唑肟钠治疗AAD患儿可提高治疗总有效率,改善临床指标水平,调节肠道菌群数量,降低炎性因子水平,效果优于单纯头孢唑肟钠治疗。

症状管理策略下的健康教育对血液透析患者皮肤瘙痒、不良情绪及睡眠质量的影响

目的:探讨症状管理策略下的健康教育对血液透析患者皮肤瘙痒、不良情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2020年8月1日~2021年8月31日行血液透析治疗的92例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组血液透析期间采用常规健康教育,观察组血液透析期间采用症状管理策略下的健康教育;比较两组干预前后皮肤瘙痒情况[采用中文版四项目瘙痒量表(FIIQ)]、不良情绪[采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,两组FIIQ、SDS、SAS、PSQI评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组SF-36评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:症状管理策略下的健康教育可改善血液透析患者皮肤瘙痒,缓解不良情绪,提高睡眠质量和生活质量。

弹性髓内钉与钛板内固定治疗儿童股骨干骨折疗效分析比较

目的观察弹性髓内钉(TEN)与锁定加压钛板(LCP)内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效,分析比较2种治疗方法的差异。方法收治我院2019年1月至2022年1月期间3~12岁儿童股骨干骨折43例,其中应用TEN23例,LCP20例,对2组患者手术所需时间、术中出血量、术后骨折愈合时间及术后1、3、6个月2组患者髋关节的Harris评分进行比较。随访对比2组患者术后并发症的发生率。结果随访8~12个月,2组所有患者均获得随访,均达到骨折临床愈合。比较2组骨折愈合时间,TEN组较LCP组时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。LCP组术后1个月髋关节Harris评分优于TEN组,但术后3、6月2组髋关节Harris评分差异无统计学意义。手术所需时间及术中出血量比较,TEN组优于LCP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较钛板内固定组组,弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折具有微创、骨折临床愈合时间短等优势,且二次取出内固定较为方便。

基于COM-B模型的门诊就诊陪同人员呼吸道传染病个体预防行为影响因素分析

目的:基于COM-B模型分析门诊就诊陪同人员个人预防呼吸道传染病健康行为的影响因素。方法:选择2023年2月14日—3月26日在某三级甲等综合性医院门诊就诊的陪同人员511例为研究对象,分析个人预防呼吸道传染病行为的影响因素。结果:预防行为问卷各维度Cronbach’sα系数范围0.38~0.89,能力、机会、动机、行为的Cronbach’sα系数分别为0.89、0.38、0.64、0.69,均在可接受范围内,内部一致性较好。动机、政府、能力因素通过机会因素对个人预防呼吸道传染病健康行为产生影响,总效应分别为0.67、0.41、0.39、0.19。结论:门诊就诊陪同人员个人预防呼吸道传染病健康行为的影响因素中,动机的总效应最大,其次是政府,机会对各影响因素具有中介效应。

改进型手臂固定装置在血液透析患者中的应用效果

目的探讨血液透析患者使用改进型手臂固定装置的效果。方法选取2022年5月至2023年4月医院收治的120例血液透析患者,随机分为对照组(60例,采用传统方法固定手臂)和观察组(60例,采用改进型手臂固定装置固定手臂)。比较两组不良事件发生率、手臂舒适度及对手臂固定效果的满意度,并统计护理人员对2种固定方法固定牢固性、拆装便捷性、调整方便性和使用安全性的满意度。结果观察组各不良事件发生率及总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手臂舒适度、对手臂固定效果的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员对改进型手臂固定装置固定牢固性、拆装便捷性和调整方便性的满意度均高于传统方法,差异有统计学意义(P<0.05);但护理人员对2种方法使用安全性的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改进型手臂固定装置可有效降低血液透析患者的不良事件发生率,提高手臂舒适度及对手臂固定效果的满意度,同时可减轻护理人员手臂固定操作的难度。

基于国家专利的中药外治复方治疗痛风性关节炎的用药规律研究

目的:基于中医传承计算平台V3.0挖掘国家专利数据库中治疗痛风性关节炎的中药外治复方,分析其组方用药规律。方法:检索国家知识产权局中国专利公布网站中治疗痛风性关节炎的专利中药外治复方数据,采用Excel 2021建立数据库,进行中药频次及功效统计,运用中医传承计算平台V3.0进行组方规律、潜在新处方等分析并进行复杂网络图展示。结果:筛选出治疗痛风性关节炎的专利中药复方269首,涉及中药431味。使用频次居前3位的药物分别是黄柏、红花、冰片,四气以温性为主,五味以苦为主,归经以肝经、脾经为主。中药类别以活血化瘀药、清热药、祛风除湿药为主。高频药物组合以“乳香、没药”“黄柏、大黄”“大黄、冰片”等为主。重要关联规则有“红花、没药→乳香”,“没药→乳香”,“黄柏、冰片→大黄”等。核心组合有“红花-当归-鸡血藤-羌活-防风-杜仲”等。方剂聚类分析得到可能的新处方组合5首。结论:专利中药外治复方主要通过活血化瘀、清热解毒、祛风除湿等功用治疗痛风性关节炎,在新药研发时,可考虑使用黄柏、红花、冰片等作为处方核心药物配伍加减。