降低颈椎前路手术患者术后咽部不适发生率的品管圈实践

目的 探讨品管圈活动在降低颈椎前路手术(ACSS)患者术后咽部不适发生率中的应用效果。方法 以2023年1~2月中山大学附属第八医院未开展品管圈活动的76例ACSS患者为对照组,2023年3月开展品管圈实践的76例ACSS患者为观察组,比较两组术后咽部不适发生率的差异。结果 对照组和观察组术后咽部不适发生率分别为63.16%和27.63%,观察组目标达成率为96.81%,改善幅度为56.25%;与对照组比较,观察组术后第一次下地时间和住院时间更短,平均住院费用更低(P <0.05)。圈员综合能力各维度评分均较品管圈活动前有所上升。结论 品管圈活动规范和优化ACSS围手术期管理制度和流程,提升护理人员的综合能力,有效降低ACSS术后咽部不适发生率,加速患者康复进程。

舒适护理干预在小儿纤维支气管镜检查术中的应用效果及并发症发生率影响分析

探究小儿纤维支气管镜检查术中舒适护理应用效果与并发症控制情况。方法 选择医院在2022年10月至2024年1月收治的328例行小儿纤维支气管镜检查术患儿,以随机数字表法作为分组的方法,在操作中得到纳入164例的对照组和纳入164例的观察组,依次将常规护理、舒适护理提供给两组患儿,比较双方的舒适度、并发症发生率、家属满意度。结果 护理实施后,观察组舒适度(91.46%)多于对照组舒适度(80.48%),组间舒适度的差值大(P<0.05);观察组声音嘶哑、低氧血症、术中与术后出血等并发症发生率(4.26%)小于对照组相关并发症的发生率(14.63%),组间并发症发生率的差值大(P<0.05);观察组护理满意度(85.36%)明显高于对照组护理满意度(74.39%),双方护理满意度差大(P<0.05)。结论 在小儿纤维支气管镜检查术的使用中,将舒适护理提供给患者,进镜可顺利进行,喉部痉挛等情况发生的数量较少,同时患儿患上并发症的情况少,所以认定舒适护理有在小儿纤维支气管镜检查术中使用的价值。

早期床上抗阻运动对老年骨质疏松骨折椎体成形术后康复护理的干预效果

目的探讨早期床上抗阻运动对老年骨质疏松骨折患者椎体成形术后康复护理的干预效果。方法将2023年1—12月中山大学附属第八医院收治的90例施行椎体成形术的老年骨质疏松骨折患者,随机分为研究组和对照组(n=45)。对照组采用传统术后康复护理方案,研究组则在对照组基础上于术后1 d实施早期床上抗阻运动康复方案。比较两组患者术后住院时间及术后4 d康复训练后Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分、惯用手握力、简易机体功能评估法评分的差异,评价早期床上抗阻运动康复方案的安全性。结果两组患者术后住院时间相近(P>0.05);两组术后4 dODI、VAS评分均优于术前,手术前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后4 d研究组患者惯用手握力较术前改善(P<0.05),对照组手术前后差异不大(P>0.05);康复干预后,研究组患者ODI、简易机体功能评估法评分优于对照组(P<0.05);两组患者康复训练期间心率、血压波动幅度均低于20%,VAS评分相似(P>0.05),无不良事件发生。结论早期床上抗阻运动康复训练可有效改善术后康复护理效果,有利于老年骨质疏松骨折患者椎体成形术后功能快速康复,安全性良好。

浅析纤维增强塑料筋在土木工程中的运用

在当今土木工程中,传统材料如钢材等虽被广泛应用,但是其质量大、易腐蚀等问题日益凸显。纤维增强塑料筋作为一种崭露头角的新型高性能材料,凭借其高强度、轻质以及出色的耐腐蚀性等特点,越来越受到工程界的关注。深入探讨纤维增强塑料筋在土木工程中的多元化运用。

雷达图多元评价推拿治疗颈椎病的系统评价与meta分析

目的使用雷达图对推拿治疗颈椎病的系统评价与meta分析进行质量评价,以期为临床工作提供参考。方法计算机检中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science中关于推拿治疗颈椎病的系统评价与meta分析,检索时限为从建库至2022年5月31日。两名研究人员分别独立筛选文献并提取数据,利用Excel绘制雷达图从文献发表年份、研究类型、同质性、发表偏倚、AMSTAR方法学质量、PRISMA报告规范性6个维度进行赋值评价。结果研究纳入8篇文献,其秩数平均分在3.33~7.5分,文献综合评价质量较高的为1篇,质量较低的为2篇;1篇文献各维度得分较均匀,7篇文献各维度得分不均匀。影响文献方法学质量及报告规范性的原因主要有:系统评价注册、排除文献清单及理由、纳入研究的资金支持、调查及解释异质性来源、纳入研究偏倚风险的影响、发表偏倚及利益冲突声明等。结论推拿治疗颈椎病的系统评价与meta分析总体质量较低,需从方法学质量及报告规范性方面入手提高其质量。

门冬胰岛素与格列本脲联用治疗对老年糖尿病患者血糖指标及不良反应情况的影响

目的:探对老年糖尿病患者予以门冬胰岛素与格列本脲联用治疗对血糖指标及不良反应情况的影响。方法:纳入我院2021年3月至2023年3月收治的100例糖尿病患者,随机分组,各50例,对照组予以门冬胰岛素治疗,观察组基于门冬胰岛素联合格列本脲治疗,观察两组糖代谢及及胰岛β细胞功能变化状况,检测两组半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)、半乳糖血症(GAL)、鸢尾素(Irisin)指标水平,详细统计不良反应发生情况。结果:治疗前两组糖代谢水平无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组FPG、2hPG和HbAlc水平均低于对照组(P<0.05);治疗前两组胰岛β细胞功能无显著性差异(P>0.05),观察组治疗后HOMA-βI30水平/△G30显著高于对照组,HOMA-IR和FINS水平显著低于对照组(P<0.05);组间HCY、CysC、GAL及Irisin水平对比,干预前组间数据无明显差异(P>0.05),干预后观察组HCY、CysC和GAL水平均显著低于对照组,而其Irisin水平明显高于对照组(P<0.05);组间不良反应对比可见,观察组发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:门冬胰岛素联合格列本脲的治疗方案应用在老年糖尿病患者中对胰岛素敏感性的提升有积极作用,促进机体糖代同时可有效控制血糖水平。

探讨极低出生体重儿的血25(OH)D水平对促进患儿生长发育所发挥的作用

目的探讨极低出生体重儿的血25(OH)D水平对促进患儿生长发育所发挥的作用。方法选取广东省深圳市中西医结合医院新生儿科2020年7月—2023年5月收治的80例极低出生体重儿(Very Low Birth Weight,VLBW)早产儿作为研究对象,依据随机数表法将患儿分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组口服维生素D3900 IU/D,研究组口服维生素D31300 IU/D。对比两组的骨代谢指标、生长发育指标、并发症情况。结果研究组治疗21 d、35 d的血25(OH)D、血钙、血磷水平均高于对照组,血碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组并发症发生率为12.50%,低于对照组的22.50%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.813,P>0.05)。结论补充维生素D31300 IU/D能有效提高VLBW早产儿血25(OH)D水平,调节钙磷代谢,促进患儿生长发育,降低早产儿代谢性骨病等并发症风险。

腹腔镜联合康妇炎胶囊治疗输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛的临床观察

目的探讨腹腔镜联合康妇炎胶囊治疗输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月因输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛而就诊于苏州大学附属第一医院妇产科并接受腹腔镜手术患者的临床资料,以术后病理结果确诊为输卵管卵巢囊肿的69例患者为研究对象,术后依据患者意愿将患者分为研究组和对照组,治疗组(33例)患者术后第2天开始口服康妇炎胶囊,连续3个月;对照组(36例)不加用康妇炎胶囊。术后第3天以及3、6、12个月随访两组患者盆腔疼痛的主观缓解情况。结果术后第3天两组有效率及显效率比较差异无统计学意义(P=0.912);3,6个月随访时两组有效率及显效率比较差异有统计学意义。结论腹腔镜手术可迅速缓解输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛患者的疼痛症状,而术后在抗生素常规治疗的基础上联合康妇炎胶囊可进一步提高治疗效果。

深圳市某三级医院护士循证护理能力现状及分析

目的:了解护士循证护理能力,分析影响因素,进一步探讨相应对策。方法:采用王旖磊等制定的《循证护理能力评定量表》对深圳市某三级医院368名护士进行问卷调查。结果:接受调查的护理人员循证护理能力总均分(49.78±13.02)分,条目均分(2.16±1.36)分。本科及以上学历护士的证据整合、证据传播及证据应用能力及总分相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);管理层证据形成及证据应用能力得分较高(P<0.05)。结论:深圳市某三级医院护士具备一定的循证护理能力,但整体水平较低,尤其是证据整合能力和证据形成能力;本科学历及管理人员的循证护理能力相对较高。

全髋关节置换术患者快速康复临床护理路径的构建

目的:基于快速康复理念构建髋关节置换术患者的临床护理路径。方法:2019年10月~2019年12月,选取15名骨科快速康复外科的专家为咨询对象,在查阅文献、证据检索及评价分析的基础上,构建全髋关节置换术患者的临床护理路径指标,形成专家咨询问卷,应用德尔菲法对专家进行两轮咨询。结果:两轮咨询问卷的回收率均为100%,权威系数为0.86;变异系数为0.07~0.19,协调系数为0.33~0.64,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两轮咨询结果可靠,为全髋关节置换术患者的护理临床路径应用提供提供参考依据。

子宫内膜异位症腹腔镜术后不同药物治疗临床效果比较

目的:分析且比较子宫内膜异位症在予以腹腔镜术治疗后应用不同药物的临床疗效。方法:选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院行腹腔镜术的子宫内膜异位症患者40例作为比较分析的对象,按随机数字表法分为对照组(20例)、观察组(20例)。观察组予以米非司酮进行辅助治疗,对照组予以孕三烯酮进行辅助治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应产生状况等。结果:两组在实施手术及药物治疗之后,观察组的完全缓解率相较于对照组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组有相同的妊娠率,观察组复发率及不良反应发生率少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对子宫内膜异位症患者在行腹腔镜术治疗后予以米非司酮进行辅助治疗,具有显著的疗效和较少产生不良反应,具有较高的安全性,在临床上值得被推广。

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2013年11月-2016年11月于医院就诊及治疗的子宫肌瘤患者30例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各15例。对照组给予米非司酮25 mg,观察组患者给予米非司酮12.5 mg,对比2组患者的效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组患者的恶心呕吐、乏力、嗜睡的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与应用25 mg剂量的米非司酮相比,应用12.5 mg剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤患者的效果更佳。

生态纤维混凝土的收缩性能试验研究

高性能混凝土低水胶比和掺加矿物掺合料的特点使得混凝土收缩加剧并且引起早期裂缝问题.采用粉煤灰和硅灰作为纤维混凝土的掺合料,通过混凝土配合比的正交试验,利用极差和方差分析,研究了水胶比、砂率、硅灰掺量、生态纤维掺量和粉煤灰掺量对混凝土7,28 d抗压强度的影响.分析了粉煤灰采用超量取代的方法对混凝土的影响.在保证混凝土抗压强度的基础上,优选混凝土配合比,进行混凝土干燥收缩试验.试验结果表明,生态纤维对混凝土强度影响不明显,与矿物掺合料复掺可显著抑制混凝土的干燥收缩.

复合生态纤维混凝土抗冻性能研究

基于寒冷地区冻融破坏对混凝土的危害,文中研究了高性能混凝土中掺入生态纤维后混凝土抗冻性的变化情况,针对掺加粉煤灰和硅灰的高性能混凝土进行不同抗冻等级的冻融循环试验,分析混凝土的质量损失和强度损失。结果表明,掺加生态纤维可以改善高性能混凝土的抗冻性。

影响肾病综合征门诊复诊原因的质性研究

目的:探讨肾病综合征患者在门诊复查方面的影响因素。方法:在2018年1月至2019年5月开展本次关于肾病综合征的治疗研究,期间总共选取在我院接受诊治的86例肾病综合征患者作为案例进行对比研究。应用随机数表法实行分组处理。常规组仅在患者出院时提供复诊指导。实验组根据影响肾病综合征门诊复诊原因提出改进方法。以遵医行为作为指标进行对比。结果:实验组患者在按时复诊率、定期检查率、合理用药率以及适当饮食控制率方面的数据明显高于常规组,数据差异适用统计学标准(P<0.05)。结论:影响肾病综合征门诊复诊原因较多,在临床中需要做好多方面的随访干预,强化患者的复诊意识,提高临床服务综合效益。

孕妇孕期被动吸烟对母体血浆P-LAP、IL-6及IL-10的影响

目的探讨孕期被动吸烟母体胎盘亮氨酸氨基肽酶(P-LAP)、白介素(IL-6)及IL-10在正常孕妇和早产孕妇血浆中的变化趋势,并分析其对早产的影响。方法选取175例早产孕妇(28~36+6周)为研究组(早产组),根据有无被动吸烟分为早产被动吸烟组(n=96)和早产非被动吸烟组(n=79);同时选取177例足月孕妇为对照组(足月组),同样根据妊娠期被动吸烟情况,分为足月被动吸烟组(n=78)和足月非被动吸烟组(n=99)。采用酶联免疫吸附法,测定以上各组孕妇在相应孕周时的血浆P-LAP、IL-6和IL-10浓度。结果早产被动吸烟组孕妇血浆P-LAP、IL-6和IL-10浓度与足月被动吸烟组比较差异有统计学意义(tP-LAP=3.678、tIL-6=3.865、tIL-10=2.114,均P<0.05),早产被动吸烟组孕妇血浆P-LAP、IL-6及IL-10浓度与早产非被动吸烟组比较差异有统计学意义(tP-LAP=4.479、tIL-6=4.556、tIL-10=2.202,均P<0.05);而足月被动吸烟组孕妇血浆P-LAP、IL-6及IL-10浓度与足月非被动吸烟组比较差异无统计学意义(tP-LAP=1.170、t_(IL-6)=1.722、t_(IL-10)=1.423,均P>0.05)。结论孕期被动吸烟可致孕妇P-LAP和IL-10水平降低,IL-6水平升高,引起早产分娩启动,可能是引起孕期被动吸烟孕妇早产发生的关键因素。

妊娠期妇女检测血清甲状腺激素的意义

目的对妊娠期妇女进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)检测,探讨妊娠期妇女检测血清甲状腺激素的意义。方法采用罗氏e-411电化学发光免疫分析仪检测452例孕妇血清FT3、FT4、TSH水平,对结果进行分析。结果 452例孕妇中甲状腺功能正常391例(86.6%),甲亢4例(0.8%),亚临床甲亢6例(1.3%),甲减19例(4.2%),亚临床甲减30例(6.6%),低甲状腺素血症2例(0.5%)。甲状腺功能异常孕妇中患甲减和亚临床甲减的比例最大。结论检测血清FT3、FT4、TSH,有助于甲状腺功能异常孕妇的诊断和及早干预,能有效地提高妇女儿童的健康水平。

深圳市福田区社区老年人肌肉减少症的发生率分析

目的:了解深圳市福田区社区老年人肌肉减少症的发生率。方法:使用老年肌肉减少症欧洲工作组的筛查流程和亚洲工作组的建议标准,于2014年12月~2016年3月对深圳市福田区人民医院所管辖社区的65岁及以上的老年人3 500人进行筛查,筛查出425例65岁以上肌肉减少症老人。结果:深圳市福田区65岁以上老人肌肉减少症的发生率为12.16%;男性(13.87%)高于女性(10.60%),差异有统计学意义(P<0.05);肌肉减少症的发病率随年龄增大而增加。结论:深圳市社区老年人肌肉减少症发生率较高,男性高于女性,随年龄增加而增大。

心理护理干预在外伤性截瘫患者中的临床应用

目的 探讨利用心理护理干预措施对外伤性截瘫患者治疗和康复程度的影响.方法 选择67例患者分成常规护理组（未心理干预组）和常规护理＋心理护理组（心理干预组）,入院时和入院后不同时间进行焦虑自评量表（SAS）及采用〈医学应对问卷〉（MCMQ）和〈症状自评量表〉（SCL2 90）评定.结果 两组SAS评分均明显下降（P〈0.01）,B组SAS评分明显优于A组（P〈0.01） 两组不同时间MCMQ和SCL-90评分结果比较有意义.结论 常规护理可使截瘫患者的焦虑症状减轻,结合心理护理和健康宣教作用更加明显.认为护理人员应重视截瘫患者的心理分析,更好地为患者实施心理护理,以使患者保持积极心态,树立战胜疾病的信心.

外周血染色体制备成功方法的探讨

目的:探讨外周血染色体制备的操作过程,总结一套确保外周血染色体成功制备的方法。方法:抽取2ml静脉血,在外周血淋巴细胞培养液中加入0.5ml血标本,置37℃培养箱72小时,收获制片。结果:制备1267例外周血染色体,1次培养成功1244例,采取防备措施补救成功23例,成功率100%。结论:在外周血染色体制备的几个关键步骤采取防备措施,确保外周血染色体制备成功。