进出口食品中金黄色葡萄球菌spa基因的分型

目的对我国进出口食品中分离得到的金黄色葡萄球菌进行spa基因分型。方法对36株金黄色葡萄球菌的spa基因进行PCR扩增,并对产物进行测序分析,测序结果通过数据库进行spa基因分型。结果共分出16个基因型,分别为t189、t091、t164、t002、t899、t197、t1044、t034、t156、t7400、t2592、t4209、t127、t437和两株新发现的基因型。其中t189型共有13株,t091型共4株,t164和t002型分别为3株,其余型分别为1株。结论 食品中分离出的36株金黄色葡萄球菌spa分型以t189居多,t091型次之,其他14型相对较少。

Barthel评估操应用于肿瘤患者分级护理的效果

目的探讨Barthel指数(Barthel index BI)量表评估操应用于肿瘤科实施分级护理的效果。方法便利抽样法选取2015年1-5月在同济大学附属肺科医院肿瘤科住院的肺部肿瘤患者50例为研究对象,分别行BI指数量表评分和BI评估操评分,记录两种评估方法的评估时间,根据分值结合患者病情确定护理分级。结果 50例患者的BI指数量表评分评估时间为(3.5±2.31)min,BI评估操评分时间为(2.1±1.50)min,差异有统计学意义(P<0.05);BI指数量、BI评估操评分结合患者病情分级而确定的护理分级分别为:Ⅰ级护理6例,Ⅱ级护理44例;Ⅰ级护理10例,Ⅱ级护理40例,差异无统计学意义(P>0.05)。患者对于BI评估操评分的护理满意度得分为(98.45±1.21)分,显著高于BI指数量表评分的(91.23±2.13)分(P<0.05)。结论 BI评估操作为BI指数量表测评实施的工具,可完成对患者生活自理能力的客观评定,有助于临床护士客观、合理地进行护理分级决策,是对护理分级标准的有益补充。

鼻腔雾化对慢性阻塞性肺疾病持续使用双腔鼻导管氧疗患者鼻腔舒适度的影响

目的探讨鼻腔雾化对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)持续使用双腔鼻导管氧疗患者鼻腔舒适度的影响。方法便利抽样法选择2012年12月至2013年9月在上海市肺科医院呼吸科一病区使用双腔鼻导管持续氧疗的COPD住院患者100例,按入院先后将其分为观察组和对照组各50例,观察组采用0.9%生理盐水鼻腔雾化,对照组用棉签蘸冷开水进行鼻腔湿润,持续5d,比较两组患者的鼻腔舒适度。结果观察组患者的鼻腔舒适度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔雾化可以有效预防持续使用双腔鼻导管进行氧疗的COPD患者发生鼻腔干燥、鼻出血,提高鼻腔舒适度,值得在临床推广应用。

慢性疾病轨迹理论在护理管理中的应用

随着护理模式的不断转变,慢性病管理成为国内外学者研究的热点话题。近年来,慢性疾病轨迹理论逐渐成为慢性病管理研究的新趋势,该理论不仅被国外学者应用于多种慢性病管理中,而且在我国医疗卫生领域的应用研究地位也越发重要。从慢性疾病轨迹理论的概述、应用途径以及该理论在慢性病管理的应用效果等方面进行综述,以期为我国慢病护理管理提供应用启示。

循证护理干预在肺血栓栓塞症患者中的应用

目的:探讨循证护理干预在肺血栓栓塞症(PTE)患者中的应用方法及临床效果。方法:将40例PTE患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组进行常规治疗护理,观察组在对照组基础上进行循证护理干预。观察比较两组患者护理效果。结果:观察组并发症发生率低于观察组(P<0.05),平均住院日明显少于对照组(P<0.01)。结论:循证护理干预可降低PTE患者并发症发生率,缩短住院时间,促进康复。

进出口食品中不同血清型沙门氏菌PFGE和MLST分型比较研究

目的通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)两种方法对进出口食品中不同血清型沙门氏菌的分辨力和应用价值进行了比较研究。方法采用PFGE和MLST两种方法对进出口食品中分离得到的鼠伤寒及肠炎两种血清型共30株沙门氏菌进行分型研究。结果两种血清型共30株沙门氏菌经PFGE分型可得到23种型别,DI值为0.9563;鼠伤寒和肠炎两种血清型菌分别经PFGE分型,DI值分别为1.000和0.9048。MLST对30株沙门氏菌分型得到4种ST型,DI值为0.5793;鼠伤寒和肠炎两种血清型菌分别经MLST分型,DI值分别为0.2571和0.1333。结论 在分辨力方面,PFGE更适合于同一沙门氏菌血清型的分型,MLST则适合于不同沙门氏菌血清型间的分型。MLST在替代、补充血清型分型方面有潜在的优势,PFGE在溯源研究方面更胜一筹。

经皮穴位电刺激预防肺癌化疗病人末梢神经炎的临床研究

[目的]探讨经皮穴位电刺激法对肺癌病人化疗后末梢神经炎发生率的影响。[方法]使用便利抽样方法,共选取300例初次进行奥沙利铂化疗的非小细胞肺癌病人,分为常规组100例,穴位组100例,假穴位组100例,常规组对病人实施预防性使用营养神经药物结合常规护理;穴位组是在常规组的基础上经皮穴位电刺激合谷、曲池、足三里、三阴交、太冲穴5个穴位;假穴位组是在常规组的基础上在以上5个穴位旁的肌肉上给予经皮电刺激。分别在化疗第1天、第5天、第8天、第14天、第28天,由责任护士在病房为病人实施穴位电刺激后观察病人末梢神经炎发生情况以及病人舒适度以及肝功能情况。[结果]在化疗后的第5天、第8天、第14天、第28天穴位组的周围神经炎发生率显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后第8天,穴位组的舒适度评分显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后第8天,穴位组病人的血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)指标低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮穴位电刺激能有效预防铂类药物引起的末梢神经炎的发生,增加病人舒适度,延缓化疗药物对病人肝脏的损害,确保化疗顺利进行。

基于护理分级标准的Barthel指数评估操的研制

目的在Barthel指数量表基础上,研制一套科学实用、操作性强且适用于临床的Barthel指数评估操。方法采用Delphi专家咨询法对30名专家进行两轮问卷函询,获取专家对Barthel指数评估操的意见。结果两轮专家咨询问卷有效回收率均为100%。Barthel指数评估操的适用人群、注意事项、动作内容及评分标准的专家权威程度系数为0.859,变异系数变小,且越来越接近零。结论关于Barthel指数评估操的研究结果,专家认可度较高,意见一致性较好,研究结果可以作为结论。

奶粉中阴沟肠杆菌的检测方法研究

本研究发现对奶粉中低含量阴沟肠杆菌的检测,可以采用灭菌蒸馏水36℃增菌24h后,选用自主设计的阴沟肠杆菌分离琼脂进行选择性分离,再用赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶、精氨酸双水解酶这一组生化实验进行进一步筛选,最后选择ID32E或VITEK GNI+进行生化鉴定。

肺癌患者靶向治疗期间健康教育内容需求的调查

目的调查分析肺癌患者靶向治疗期间健康教育内容的需求情况。方法选择2015年1—12月在同济大学附属上海市肺科医院首次接受靶向治疗的非小细胞肺癌患者85例,在出院前发放自制调查问卷,调查患者对靶向治疗期间健康教育内容的相关需求。结果患者对靶向治疗期间健康教育的认知不足。患者在治疗前对治疗效果、治疗期间对营养与饮食指导、医护相关信息方面并发症护理和监测方法的相关内容需求较为突出;患者期望获得的出院后健康教育的方式和种类多样,主要包括阅读健康教育手册、医护单独宣教和专家授课等。结论通过健康教育内容需求的调查,可为肺癌靶向治疗患者提供个性化的健康教育,促使其有效配合治疗,提高用药安全与疗效。

生物传感器在食品营养标签测定中的潜在应用

生物传感器技术是近年来的研究热点,在食品分析领域早就有相关的报道,但在食品营养标签(食品成分)中的分析还并不成熟。综述了该技术在食品营养标签成分测定中的应用,主要包括食品中碳水化合物类、氨基酸类、维生素C、脂类等方面的应用进展,并对生物传感器在食品成分分析领域的发展趋势进行了展望。

患者参与的情景模拟健康教育在晚期肺癌患者癌痛管理中的应用

目的探讨患者参与的情景模拟健康教育在晚期肺癌患者癌痛管理中的应用效果,旨在提高晚期肺癌患者癌痛应对和管理能力。方法采用便利抽样法,选取2019年5月至2020年5月在同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科住院的晚期肺癌患者60例为研究对象,按其住院时间先后顺序分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者给予肺癌疼痛常规护理及健康教育,观察组在其基础上给予患者参与的情景模拟健康教育干预,主要围绕主题为正确认识癌痛、癌痛自我评估、癌痛应对、躯体功能应对和心理情绪调试5个脚本展开。采用慢性疼痛自我效能感量表、中文版简式-简明心境问卷分别于患者入院第1天及第7天评估患者的疼痛管理效能及心境状态。结果入院第1天,两组患者的慢性疼痛自我效能和心境状态得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。入院第7天,观察组患者的慢性疼痛自我效能感量表总分及其各维度得分高于对照组,中文版简式-简明心境问卷得分低于对照组,组间比较差异均有统计学差异(P<0.05)。结论患者参与的情景模拟健康教育可有效提高晚期肺癌患者慢性疼痛自我效能,改善患者心境状态,进而提高其生活质量,值得临床进一步应用和推广。

E.coli O157:H7 LAMP检测方法的建立

目的建立检测E.coli O157:H7环介导的等温扩增方法(LAMP)。方法选取E.coli O157:H7的rfbE基因设计LAMP引物,优化建立LAMP检测体系。并用该体系和国标法对76份人工污染样品进行了检测。结果所建立的E.coli O157:H7 LAMP体系具有良好的特异性,用该体系对9属13种41株菌进行检测,结果只有E.coli O157:H7的扩增产物电泳结果为阶梯状条带,非E.coli O157:H7均未产生扩增产物,灵敏性为2.7×101CFU/mL。样品及培养基对反应体系没有影响或影响很小。对76份样品进行了检测,E.coli O157:H7 LAMP检测方法与国标法的总符合率为96.1%,2h内即可完成检测。结论本研究建立的E.coli O157:H7的LAMP法不但解决了分子生物学检测对实验室仪器设备的高要求问题,而且检测方法简便、快捷,非常便于基层实验室和现场检测使用。

O139群霍乱弧菌荧光纳米颗粒试纸条的研制

目的本研究旨在建立一种准确、快速、简便的O139群霍乱弧菌检测方法。方法以荧光纳米颗粒为标记物,采用双抗体夹心法模式制备O139群霍乱弧菌免疫层析检测试纸条。在紫外灯下观察试纸条上质控线和检测线上的荧光信号强度作为结果判定依据。结果用所制备的O139群霍乱弧菌荧光纳米颗粒检测试纸条对9属20种105株菌进行检测,所有20株O139群霍乱弧菌检测结果呈阳性,其余85株非O139群霍乱弧菌均呈阴性反应;用该试纸条检测人工污染的海鱼样品,灵敏性为3.5×104CFU/mL。用自制试纸条和标准法同时检测77份样品(均为水产品),两种方法的总符合率为85.7%。结论O139群霍乱弧菌荧光纳米颗粒检测试纸条的研制成功为O139群霍乱弧菌的快速检测提供了一个极好的检测方法,便于野外检测的开展,具有广阔的应用前景。

荧光纳米材料在食源性致病菌检测中的应用研究进展

食源性致病菌与人类健康密切相关,食源性疾病爆发造成的社会经济损失不可估量。荧光纳米材料具有小尺寸效应、独特的荧光性能以及可以与各种类型检测方法相结合对食源性致病菌进行检测的特性,使得其在近几年来发展迅速。可用于食品安全领域的荧光纳米材料主要有量子点(quantum dots)、复合荧光二氧化硅纳米颗粒(the compact fluorescent silica nanoparticles)、金纳米簇(gold nanoclusters)和碳量子点(carbon quantum dots)4种。本文主要综述了这4种不同荧光纳米材料的特点及优势、荧光颗粒制备方法及在食源性致病菌检测领域的应用。

检出山梨醇阳性肠出血性大肠杆菌O157:H7一例及特征分析

目的:肠出血性大肠杆菌O157:H7(entro-hemorrhaguc E.Coli O157:H7 or EHEC O157:H7)是具有强致病力的条件致病菌,该菌可通过污染的食物、水、以及直接接触感染的人或动物而感染。加强对该菌的检验,对预防与控制由该菌所致的感染流行十分重要。方法:本文参照中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T 0973-2000方法进行检验。结果:从进口冻猪肚中检出一例EHEC O157:H7,并用PCR方法检测VERO毒素呈阳性。结论:该菌株的生化特征与相关文献报道的EHEC O157:H7生化特征不同的是山梨醇阳性,棉籽糖阴性,检验过程中应慎重鉴别。

氯霉素荧光纳米颗粒免疫层析法的建立

本研究将荧光纳米颗粒与氯霉素单克隆抗体共价偶联在一起,用该颗粒代替常用的金标颗粒标记氯霉素单克隆抗体,以竞争法作为反应模式来制备免疫层析试纸条。在紫外灯下观察免疫层析试纸条上经免疫反应而产生的质控线和检测线上的荧光信号,利用荧光强度来半定量检测动物源性食品中的氯霉素残留。所制备的检测氯霉素的免疫层析试纸条只与氯霉素有交叉反应,与非目标检测物之间没有交叉反应。该试纸条的肉眼检测灵敏性为0.5ng/mL,满足相关检测标准要求。通过比较检测线和质控线之间的亮度,能够对氯霉素进行半定量检测。本研究建立的用于氯霉素残留检测的免疫层析法,具有简便、快速、灵敏度高的特点,有广阔的应用前景。

大肠杆菌O157：H7荧光纳米颗粒试纸条的研制

建立大肠杆菌O157：H7荧光纳米颗粒免疫层析法。方法：首先将荧光纳米颗粒与大肠杆菌O157：H7单抗共价偶联，制成大肠杆菌O157：H7单抗-荧光纳米颗粒偶联物。用该偶联物代替金标颗粒，以双抗体夹心作为反应模式来制备大肠杆菌O157：H7免疫层析试纸条。在紫外灯下观察免疫层析试纸条上经免疫反应而产生的质控线和检测线上的荧光信号，并利用荧光强度来半定量检测大肠杆菌O157：H7。结果：用所制备的试纸条对11属24种54株菌进行检测，所有27株大肠杆菌O157：H7的检测结果呈阳性．其它非大肠杆菌O157菌株检测结果呈阴性。用该试纸条检测人工污染的鸡肉样品。灵敏度为2．7×10^4CFU／mL。通过观察检测线的有无。可对大肠杆菌O157：H7进行半定量检测。分别用所制备的大肠杆菌O157：H7免疫层析试纸条和标准法检测57份样品，2种方法的总符合率为80．7％。结论：大肠杆菌O157：H7荧光纳米颗粒检测试纸条的研制成功，为大肠杆菌O157：H7的快速检测提供了一个极好的检测方法．便于野外检测的开展．具有广阔的应用前景。

SPR生物传感器高通量检测多种食源性致病菌的研究

目的建立一种基于表面等离子共振技术(Surface Plasmon Resonance technology,SPR)原理的生物传感器方法 ,实现11种常见致病菌的高通量检测。方法用表面自组装技术(self-assembled monolayer,SAM)在金膜表面引入羧基,然后通过氨-羧基反应将5’端标记有氨基的探针固定在芯片表面,经多重PCR扩增出的产物变性、杂交、生物素-亲和素系统信号放大等步骤完成目的片段的检测。对所建立的多重PCR-SPR检测方法的灵敏性、特异性等技术指标进行评价。结果本研究建立的多重PCR-SPR检测方法具有良好的灵敏性,该芯片检测11种常见致病菌的灵敏性均达到103~104cfu/m L,能满足现有检测要求。通过对实验室保存的14株标准菌株和沙门氏菌等90份样品分离株进行检测,结果显示该检测方法具有较好的特异性,无交叉反应。结论 本研究建立的多重PCR-SPR检测系统具有良好的灵敏性和特异性,完全适用于11种致病菌的高通量检测。该检测方法检测时间短、检测成本低、减少了人为因素的影响,具有良好的应用前景。