黄枫治疗腰痛用药规律的数据挖掘

【目的】利用数据挖掘方法分析黄枫教授治疗腰痛的用药规律。【方法】收集并筛选黄枫教授门诊治疗腰痛的有效病例的病案资料。采用Microsoft Excel 2019对纳入的处方药物进行用药频次及性味归经分布的分析,采用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,采用IBM Statistics 26.0进行聚类分析。【结果】共纳入239首处方,涉及75味中药。使用频次≥20次的高频中药有23味,居前10位的中药为甘草、醋延胡索、狗脊、白术、两面针、盐牛膝、生地黄、续断、薏苡仁、丹参。药性分布以温性药物占比最高,药味分布以甘、苦、辛为主,归经以归肝、胃、脾经为主。关联规则分析得到的支持度居前20位的药物组合中,醋延胡索、狗脊、白术、两面针为核心药物。聚类分析得到6个聚类组合。【结论】黄枫教授治疗腰痛以三因制宜、治病求本为原则,多采用活血行气止痛、滋补肝肾药物,兼顾益气健脾,其辨治腰痛的思路可为临床腰痛的治疗提供参考。

基于数据挖掘的广东省名中医黄枫治疗膝骨关节炎用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台(V2. 5)软件,分析黄枫教授治疗膝骨关节炎(KOA)的用药规律。方法:收集黄枫教授治疗KOA门诊处方,录入中医传承辅助平台,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对黄枫教授治疗KOA的处方进行分析。结果:对筛选出的429个处方进行分析,确定用药频次,药物之间的关联规则等,演化得到6个新方组合。结论:黄枫教授治疗KOA用药以益气健脾祛湿、行气活血止痛为主,常辅以补肾强骨、舒筋活络、滋阴养阴等药,体现其诊治KOA从脾肾两脏入手,兼顾先后天之本的临证经验和"刚柔并济,筋骨并重"的治疗原则。

黄枫治疗肩周炎用药规律分析

基于中医传承辅助平台软件(V2.5),采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等方法分析黄枫教授治疗肩周炎患者的有效病例的门诊处方,探讨其治疗肩周炎的用药规律和诊治思路。结果共筛选出处方160首,涉及中药72味。使用频次居前10位的中药分别为甘草、延胡索、玉竹、桑枝、生地黄、两面针、石斛、葛根、薏苡仁、丹参。23味常用药物根据其功效可分为健脾祛湿药、健脾益气药、活血止痛药、舒筋通络药、养阴柔筋药、补肾药。基于聚类分析演化得到7个新方组合。分析结果提示黄枫教授治疗肩周炎用药以活血行气止痛、养阴养血柔筋为主,辅以健脾益气祛湿与补肾,体现其治疗肩关节周围炎以气血筋脉为切入点,从脾肾两脏论治,兼顾先后天之本的临证经验以及结合岭南地域气候特点的辨证思想。

黄枫治疗颈椎病用药规律的数据挖掘

【目的】运用数据挖掘方法分析全国名老中医黄枫教授治疗颈椎病处方用药的规律。【方法】收集黄枫教授门诊治疗颈椎病患者的有效病例的中药处方,采用Excel、SPSS Modeler、SPSS Statistics软件对其处方药物的用药频次、性味归经进行频次分析,对高频药物进行关联规则分析及聚类分析。【结果】共纳入260首处方,涉及95味中药。其中出现频次>30次的高频药物共有22味,分别为甘草、延胡索、桑枝、石斛、丹参、地黄、两面针、薏苡仁、葛根、玉竹、白扁豆、白芍、布渣叶、钩藤、黄芪、白术、宽筋藤、牛膝、远志、茯苓、天麻、桂枝。黄枫教授治疗颈椎病处方药物的药味以甘、苦、辛为主,药性较平和,用药多入肝、胃、脾经。关联规则分析结果得到35条药物关联规则,聚类分析得到5个核心聚类药物组合。【结论】黄枫教授认为,颈椎病为本虚标实之病,病机乃因气血阴液亏虚在内,风寒湿热之邪侵袭在外,导致局部气血凝滞;治疗时重在活血行气、健脾益气、养阴柔筋,强调三因制宜,针对患者症状调整用药,且常选用岭南道地药材,并适当结合外治法及功能锻炼。

黄枫治疗腰椎疾病经验介绍

介绍岭南骨伤科医家黄枫教授治疗腰椎疾病的经验。主要有:治病注重辨证求因治本;筋骨并重,强调巧劲整脊手法松解软组织;用药兼顾先后天;功能锻炼宜动静结合。概而言之即“治病求因,筋骨并重,内外兼治,动静结合”。

端粒长度与10种常见肌肉骨骼疾病的关系孟德尔随机化分析

背景:多项观察性研究表明,端粒长度与肌肉骨骼疾病之间存在潜在的关联,然而它们之间的潜在机制仍不清楚。目的:利用两样本孟德尔随机化分析来探索端粒长度与肌肉骨骼疾病之间的遗传因果关系。方法:从英国生物银行中获得端粒长度的全基因组关联研究汇总数据。从FinnGen财团中获得了关于10种常见肌肉骨骼疾病(骨坏死、骨髓炎、骨质疏松、类风湿关节炎、腰痛、椎管狭窄、痛风、肩周炎、强直性脊柱炎和下肢深静脉血栓)的全基因组关联研究汇总数据。使用逆方差加权、孟德尔随机化-Egger和加权中位数方法评估端粒长度与10种肌肉骨骼疾病的因果关系,逆方差加权作为主要的孟德尔随机化分析方法,并进行敏感性分析探讨结果稳健性。结果与结论:①逆方差加权法结果表明,遗传预测的端粒长度与类风湿关节炎(OR=0.78,95%CI:0.64-0.95,P=0.015)和骨坏死(OR=0.56,95%CI:0.36-0.90,P=0.016)风险之间存在负向因果关系,但未发现端粒长度与其他8种肌肉骨骼疾病之间存在因果关系(P均>0.05)。②敏感性分析结果表明因果关系稳健,孟德尔随机化-Egger截距分析未检测到潜在的水平多效性(P均>0.05)。③此项孟德尔随机化研究支持端粒长度对类风湿关节炎和骨坏死的保护作用的结论,然而,未来将需要更多的基础和临床研究来验证。

天人相应 因地制宜——黄枫治疗膝骨性关节炎经验

介绍黄枫教授治疗膝骨性关节炎的经验。黄教授遵循"天人相应"理论诊治膝骨性关节炎,认为该病病机以肝肾亏虚为本,血瘀痰凝、痹阻络脉为标,在本虚的基础上,外感风寒湿邪、筋络闭阻,有形之邪留滞而发病。并结合岭南地域气候环境以及患者生活饮食习惯进行整体辨证,因地制宜,以健脾益气除湿、补肾通络为组方用药基本原则,善于运用地方中草药材,取得良好疗效。

从“人人享有”到“公平享有”:健康保障公平性分析

利用2018年中国流动人口动态监测调查数据,将医保和基本公共卫生服务两大类健康保障制度置于统一分析框架,评估流动人口健康保障受益的公平性。研究发现:流动人口存在与收入相关的健康和医疗服务利用不平等现象,低收入者健康状况较差,但医疗服务利用概率更低;基本医疗保险制度存在低收入人群补贴高收入人群的“逆向再分配”现象;基本公共卫生服务收入再分配效应为正,低收入群体更多利用了该服务。因此,建议大力推进基本公共卫生服务均等化,提高流动人口服务利用率,维护医疗服务的公益性,促进健康公平;同时,提高医保统筹层次,完善城乡居民大病医疗保险等制度,提高抵御疾病经济风险的保护能力和医保受益的公平性。

顺行和逆行髓内钉治疗不同部位股骨干骨折的有限元分析

背景:髓内钉治疗股骨干骨折取得了较好的临床疗效,但仍有部分患者并发无菌性骨不连,其原因为机械性不稳定。股骨作为人体最长最大的骨骼,不同部位骨折是否具有不同的生物力学特征,及不同进钉方式对于不同部位骨折端稳定性存在何种影响均研究甚少。目的:分析顺行和逆行髓内钉治疗不同部位股骨干骨折的生物力学特点,评估最佳进钉方式,减少骨不连发生率。方法:选取一名志愿者CT资料导入Mimics 19.0和Geomagic studio 2017软件中进行提取、优化得到右侧股骨三维模型;运用Solidworks 2017软件画出顺行和逆行髓内钉模型并与不同骨折部位股骨干骨折模型按照标准手术技术装配,以STEP格式导入Abaqus 2017软件中设置材料属性参数、边界条件、施加载荷、提交运算,于可视化模块中查看结果。其中上段股骨干骨折顺行和逆行髓内钉分别为A1、A2模型,中段为B1、B2模型,下段为C1、C2模型。结果与结论:(1)A1、B1、C2模型股骨整体应力分布更为均匀,位移、骨折端间隙与成角、股骨近折端骨块内翻均更小;(2)对于上段和中段股骨干骨折,顺行髓内钉具有更好的生物力学效果;对于下段股骨干骨折,逆行髓内钉效果更优。

高校信创实验室建设探索与思考

随着信创产业的蓬勃发展,国家对高素质信创人才的需求日益迫切。但是,大多数高校尚未建设信创实验室,已建设的实验室也存在功能单一、利用率不高等问题。为适应我国信创产业发展潮流,结合信创产业当前的发展特点,提出从思想上加强信创教育,使学生了解信创产业发展的重要性和自身的社会责任;通过校企联合的方式,将信创教育有机融入传统课程,使之形成合力;鼓励教学改革,丰富信创实验室的功能。建设符合信创产业生态要求的综合性实验室,为学生提供全面的信创实践条件,从而更好地培养信创人才,为国家信创产业发展提供人才支撑。

益气活血方介导巨噬细胞极化影响慢性难愈性创面的机制研究

目的:基于网络药理学、分子对接及细胞实验探究黄枫教授经验方益气活血方(YQHXF)介导巨噬细胞极化治疗慢性难愈性创面(CRW)的作用机制。方法:结合网络药理学和分子对接技术,分析并验证YQHXF影响CRW潜在靶点。CCK8检测YQHXF和LPS对Raw264.7巨噬细胞和增殖活性的影响,利用LPS建立RAW264.7细胞炎症模型,并加入JAK2信号通路激活剂香豆霉素a1(C-a1)和YQHXF含药血清干预,分组如下:Raw264.7组(对照组)、Raw264.7+LPS组(模型组)、Raw264.7+LPS+YQHXF组、Raw264.7+LPS+YQHXF+C-a1组、Raw264.7+LPS+C-a1组,流式细胞术检测Raw264.7细胞极化情况;RT-qPCR和ELISA检测炎症因子IL-4、IL-6、IL-13、TNF-α的转录及表达,Western Blot检测JAK2/STAT3通路磷酸化情况。结果:网络药理学与分子对接研究发现,YQHXF可能通过介导JAK2/STAT3信号通路调控巨噬细胞极化,调节炎症因子表达,促进CRW的愈合。细胞实验结果表明,YQHXF可显著提高巨噬细胞增殖活性(P<0.05);模型组和C-a1组JAK2和STAT3磷酸化、M1型巨噬细胞比例、IL-6和TNF-α转录和蛋白表达明显高于对照组(P<0.05);与模型组和C-a1组比较,加入YQHXF处理可显著降低JAK2和STAT3磷酸化、M1型巨噬细胞比例、IL-6和TNF-α转录和蛋白表达水平(P<0.05),提高M2型巨噬细胞比例、IL-4、IL-13转录和蛋白表达水平(P<0.05)。结论:YQHXF可能通过增强巨噬细胞增殖活性,抑制JAK2、STAT3磷酸化,正向调控巨噬细胞M2抗炎表型极化,抑制M1促炎表型极化,减轻炎症反应,达到对CRW的治疗效果。

补肾强膝方对绝经后妇女膝骨性关节炎的影响

为了解补肾强膝方对绝经后妇女膝骨性关节炎的影响 ,采用补肾强膝方治疗绝经后妇女膝骨性关节炎 3 8例 ,对患者血清中雌二醇 (E2 )和膝关节日常生活功能评定 (临床症状和日常生活功能障碍 )治疗前后进行比较 ,结果表明补肾强膝方能提高患者血清中雌二醇 (E2 )的含量 (P <0 .0 5 ) ,膝关节日常生活功能评定分值显著提高 (P <0 .0 0 1) 。

中国医疗保险对城镇老年人死亡率的影响

本研究的目的是考察医疗保险对中国城镇老年人健康,即死亡率的影响。利用最新的具有全国代表性的微观数据集——2002—2005年"中国老年人健康长寿影响因素调查数据",借助工具变量法,通过极大似然估计,来解决离散选择模型中二元内生解释变量的问题。研究发现,医疗保险显著降低了老年人的死亡概率。控制人口、社会经济、健康等个人特征,与无医疗保险的老人相比,享受医疗保险的老人三年间隔的死亡率降低了25.3%。医疗保险对我国城镇老年人的健康保护作用存在明显的性别和地区差异。本文对于医疗保险的保护作用的定量研究,为当前不断推进的医疗保险改革,提供了决策参考。

中国省会城市工资溢价研究——基于分位数回归的空间计量分析

文章利用2000-2006年中国营养与健康调查数据,从微观层面对中国省会与非省会城市之间的工资溢价效应进行研究。借助OLS基准模型发现,具有相似特征的工人,在省会城市工作获得的工资比在非省会城市平均高出14%。运用Mundlak-Cham-berlain随机效应模型,控制城市的生活成本,上述省会城市的工资溢价至少减少至7%,因此省会城市的工资溢价部分体现为对较高水平人力资本的回报。余下的工资溢价随着模型加入通勤时间而消失,这一结果和城市经济学空间均衡理论的预测相一致,并确定了省会城市聚集经济效应的存在。考虑到我国近年来工资收入差距的扩大,文章将研究扩展到工资分位数的研究,处于较高工资区间的工人明显享受到更多省会城市带来的优势。这些结果突出了城市劳动力市场微观层面研究的重要性。

补肾方含药血清对软骨细胞增殖的影响

[目的]观察补肾方含药血清对白细胞介素1(IL-1)抑制软骨细胞增殖及诱导软骨细胞产生一氧化氮(NO)作用的 影响。[方法]新西兰兔4只,每只均灌服1.15 kg/L的补肾方2.5 mL,连续3 d,制备含药血清;取体外培养的兔软骨细 胞,分别加入含1、10、20 μg/LIL-1的培养液,确定IL-1对软骨细胞增殖的抑制浓度;补骨方组分别加入20μg/L的IL-1和 不同浓度的补肾方含药血清,模型组加入20 μg／L的IL-1及不同浓度的空白血清,培养3 d后用四甲基偶氮唑盐(MTT)法 检测软骨细胞的增殖,Griess法检测NO的产生。[结果]选择20μg/L浓度的IL-1抑制软骨细胞的增殖;不同浓度的补肾方 含药血清均能拮抗IL-1抑制软骨细胞增殖的作用,抑制IL-1诱导软骨细胞产生NO。[结论]补肾方能直接拮抗或通过NO 介导间接拮抗IL-1抑制软骨细胞增殖的作用,这可能是补肾方治疗骨性关节炎(OA)的机制之一。

基于Intel RNG的真随机数生成器研究

目的构建基于特定Intel芯片组中random number generator(RNG)单元的真随机数生成器。方法在Intel 815E 芯片组的个人电脑上安装Intel Security Driver(ISD)后,使用Microsoft Visual C++ 6编程,通过寄存器读取的方式获取RNG中的随机数。结果生成的500个随机数通过的NIST FIPS 140-1和χ2拟合优度检验(α=0.05 ),表明本方法所生成的随机数满足独立性和分布均匀性的要求。生成7500个随机数经域值变换后与随机数表中的同等数目的随机数进行了统计学比较,结果显示前者的均值偏移、SD, SE和CV均小于后者。结论基于Intel RNG的真随机数生成器可以生成满足独立性和分布均匀性的真随机数,生成的随机数效果与随机数表中的随机数没有显著性区别。但是基于Intel RNG的真随机数生成器能解决使用随机数表获取随机数中可能存在的问题,具有较好的普遍性和实用性。

陈基长教授治疗膝骨性关节炎经验介绍

陈基长教授认为,膝骨性关节炎是以肾虚为本,血瘀为标。治疗则以补益肝肾,益气行血为主要治法。应用治疗膝骨性关节炎基础方(药物组成:补骨脂、骨碎补、川牛膝各12g,红花5g,黄芪30g,木瓜20g。)辨证加减,结合内服外敷,攻补兼施,并注重功能锻炼,取得较好的临床疗效。

陈基长教授正骨治伤经验介绍

总结中医骨伤科专家陈基长教授多年的临床经验,介绍其正骨临床整体观,手法运用特点及对膝骨性关节炎、骨科慢性感染创面的辨证论治经验,对指导中医骨伤临床治疗与科研有一定的意义。

《伤科汇纂》对“动静结合”理论的贡献

“动静结合”是中医骨伤科治疗骨伤疾病的指导原则,运用恰当,效果显著。清代骨伤科名著《伤科汇纂》在骨折手法复位、外固定器材设计、固定与练功的运用等多方面,能结合具体情况,强调个体差异,辨证对待,充分体现“动静结合”、注重功能的治疗原则,对后世中医骨科创立“动静结合”理论、指导临证具有深远意义。

距骨骨折脱位15例诊治体会

采用手法结合手术及中药内脏外用的治疗方法,治疗距骨骨折脱位15例结果治愈9例，好转4例，未愈2例。认为首选手法整复符合距骨的解剖特点。合理的复位可减少再创伤。手法不成功者，采用手术内固定可补救手法复位的不足。早期采用活血祛瘀通络的中药熏洗及中后期内服补肾的中药，可促进足部的气血运行，有利于距骨血供的重建，可促进骨折愈合和功能恢复。