重型β-地中海贫血患儿生长发育异常及其与铁超负荷的关系

目的探讨重型β-地中海贫血患儿生长发育状态及其与铁超负荷的关系。方法于2007年7～8月对50例长期在该院儿科定期输血的重型β-地中海贫血患儿进行身高、体重和性发育评价,并与1995年中国0～18岁儿童体重、身高百分位数参考值比较,同时检测输血前血常规、肝功能和血清铁蛋白水平。结果24例(48%)重型β-地中海贫血患儿表现身材矮小,其中15例同时伴体重低下。≥10岁者21例,仅7例出现自发性青春期发育,TannerII～III期;≥14岁者8例,其中4例尚无性征发育。身高低于第10百分位者(n=31)与身高高于第10百分位者(n=19)分组比较,前者血清铁蛋白水平显著增高(8239.2±5865.5vs5028.1±3885.7mg/L,P<0.05),输血前Hb水平显著降低(68.2±12.3vs79.7±14.5g/L,P<0.05),肝脏显著增大(P<0.05)。而体重低于第10百分位者(n=20)与体重高于第10百分位者(n=30)分组比较,前者仅血清铁蛋白水平差异具有显著意义(9165.5±6042.5vs5567.3±4447.3mg/L,P<0.05)。结论接受中等量输血和不正规除铁治疗的重型β-地中海贫血患儿常伴有身材矮小、体重低下和性发育迟缓,其生长发育异常与体内铁严重超负荷有关。

再生障碍性贫血患儿骨髓间充质干细胞体外生物学特性及其与免疫抑制疗效的关系

目的探讨再生障碍性贫血(再障)患儿骨髓间充质干细胞(MSC)体外生物学特性及与免疫抑制治疗(IST)疗效的关系,评价MSC异常在再障发生、发展中的作用。方法对29例再障患儿进行了骨髓MSC培养,其中17例患儿接受IST,观察MSC体外生长特点、表面标志、细胞周期、对PHA刺激的外周血淋巴细胞增殖的抑制作用,并与5例正常儿童骨髓作对照;观察再障患儿MSC异常与IST疗效的关系。结果55%(16/29)的再障患儿表现为不同程度的MSC生长异常,主要为MSC数量减少及增殖能力下降,其中以重型再障(SAA)、病程较长者或放/化疗后再障为多见。培养成功的再障患儿第3代MSC表面标志、细胞周期、转化生长因子-β1(TGF-β1)分泌水平及对PHA刺激的淋巴细胞增殖的抑制作用与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05)。在17例接受IST患儿中,9例MSC生长基本正常的再障患儿经IST后8例达完全缓解,而8例MSC生长异常者仅2例达完全缓解,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论多数再障患儿骨髓MSC体外生长存在不同程度的异常,其MSC异常对IST后患儿骨髓造血功能恢复具有一定的负面影响。

包膜型缓/控释肥技术的研究与进展

系统论述了缓/控释肥料的概念、分类及作用机理,并阐述了控释技术体系的3个方面:包膜材料、控释路线和生产工艺,重点介绍包膜缓/控释肥料的国内外研究进展、肥料养分释放机理及评价方法与标准,分析了包膜缓/控释肥的生物学效应,并提出了包膜缓/控释肥料研究的重点问题和应用前景。

再生障碍性贫血儿童TCRVβ亚家族T细胞克隆性增殖及其与HLA-DRB1*15的关系

【目的】探讨再生障碍性贫血(再障)儿童TCRVβ24个亚家族T细胞克隆性及其与HLA-DRB1*15的关系。【方法】再障儿童17例(SAA14例,MAA3例),采用RT-PCR和基因扫描分析外周血或骨髓TCRVβ24个亚家族基因的表达和克隆性,SSP-PCR检测HLA-DR。【结果】再障儿童外周血T细胞仅表达4～22个Vβ亚家族,而正常儿童外周血T细胞几乎表达所有Vβ亚家族。12例(包括初诊SAA4例,CR4例,复发1例和MAA3例)再障儿童存在不同程度T细胞克隆性增殖,但个体间差异较大,正常外周血和骨髓均为多克隆性T细胞。5例HLA-DRB1*15(+)患儿中4例(80%)有寡克隆T细胞,而12例HLA-DRB1*15(-)患儿中仅3例(25%)见寡克隆T细胞,两组比较差异具有显著意义(P<0.05)。伴寡克隆T细胞的6例SAA儿童经免疫抑制治疗后达CR;不伴寡克隆T细胞的5例SAA儿童接受免疫抑制治疗,其中CR1例,PR2例、无效1例,死亡1例。【结论】大多数再障儿童存在T细胞克隆性增殖,寡克隆T细胞多见于SAA,尤其是HLA-DRB1*15(+)的SAA儿童。TCRVβT细胞克隆的检测对进一步了解再障免疫功能状态、预测免疫抑制治疗效果具有一定的参考价值。

双相情感障碍224例用药分析

目的分析我院住院双相情感障碍(bipolar disorder BPD)患者药物应用现状,为临床合理用药提供参考。方法选择住院的224例BPD患者,分析双相躁狂及双相抑郁的心境稳定剂、非典型抗精神病药、抗抑郁药物使用比例及剂量。结果心境稳定剂应用比例为68.3%,非典型抗精神病药应用比例为77.3%。在双相躁狂(102例)及双相抑郁(122例)中,丙戊酸盐、奥氮平使用比例分别为(80.4%vs 45.1%;68.6%vs 18.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。双相躁狂与双相抑郁中丙戊酸盐、奥氮平、喹硫平的剂量分别为(0.82±0.31)g vs(0.56±0.22)g;(13.39±6.14)mg vs(7.75±4.26)mg;(380.77±278.79)mg vs(163.89±191.25)mg,差异均有统计学意义(P<0.05)。双相抑郁中抗抑郁药使用频率71.3%,使用频率依次为舍曲林、艾司西肽普兰、米氮平、文拉法辛。结论丙戊酸盐及非典型抗精神病药(奥氮平和喹硫平)已经作心境稳定剂广泛应用于临床,且双相躁狂用药比例及剂量明显大于双相抑郁。双相抑郁治疗大多临床医生选择了在心境稳定剂的基础上合并抗抑郁药。

护士生活质量及影响因素研究

Objective: To investigate factors related to quality of life among nurses. Methods: 1103 nurses were sampled from 5 hospitals and administered with WHOQOL-100. Results: There were significant differences between nurses’ on major variables of quality of life. Levels of depression and anxiety had important influence on the quality of life of nurses. Conclusion: The quality of life of nurses was within normal range. Some variables such as mental health status and family factors might play an important role in nurses’ quality of life.

骨髓间充质干细胞输注对再生障碍性贫血模型小鼠骨髓造血功能的影响

本研究探讨人源骨髓间充质干细胞(MSC)输注对免疫介导性再生障碍性贫血模型小鼠骨髓造血功能及生存率的影响.采用雌性BALB/c小鼠30只,参照姚军等方法建立免疫介导性再生障碍性贫血模型,实验分模型组、MSC组及照射组。MSC组于制模后3天从小鼠尾静脉1次性输注人骨髓MSC1×106,观察各组小鼠外周血象变化、第28天存活率、骨髓有核细胞数量、造血集落生成和骨髓病理学特征。结果显示:于制模后第7天,模型组外周血WBC显著低于MSC组和照射组,分别为(0.65±0.05)×109/L,(2.45±0.71)×109/L,(2.30±0.33)×109/L;第10天3组均表现为全血细胞减少,第14天模型组血象指标仍持续降低,而MSC组及照射组血象指标开始回升,至28天3组小鼠存活率分别为18.2%、80%和100%,MSC组小鼠存活率显著高于模型组(p<0.01)。MSC组小鼠单侧股骨有核细胞数量、造血祖细胞集落生成数量均显著高于模型组,而与照射组结果一致。结论:MSC输注可减轻再生障碍性贫血模型小鼠骨髓造血衰竭程度,提高存活率。

再生障碍性贫血患儿HLA-DRB1*15表达及其与免疫抑制治疗疗效的关系

本研究探讨再生障碍性贫血(AA)患儿HLA-DR基因表达情况及其与免疫抑制治疗疗效的关系,评价HLA-DRB1*15基因型检测的临床意义。采用SSP-PCR方法对40例(特发性33例,继发性7例)获得性AA儿童和107名正常对照人群进行HLA-DR位点基因检测,其中32例AA患儿接受了免疫抑制治疗(其中强化免疫抑制治疗24例,单纯CsA治疗8例),比较AA患儿和健康人群HLA-DR基因表达差异,观察AA儿童HLA-DRB1*15表达与免疫抑制治疗疗效、疾病复发的关系。结果显示,特发性AA患儿HLA-DRB1*15(+)率为51.5%(17/33),较正常对照人群(20.6%)显著增高(p<0.01),7例继发性AA患儿均为HLA-DRB1*15(-)。HLA-DRB1*15(+)组AA患儿经免疫抑制治疗后6个月有效率和完全缓解(CR)率分别为93.8%、87.5%,而在HLA-DRB1*15(-)组分别为56.3%和31.3%,两组比较差异均具有极显著意义(p<0.01)。5例复发患儿均为HLA-DRB1*15(+)。结论:AA患儿HLA-DRB1*15基因表达频率较正常人群显著增高,HLA-DRB1*15(+)AA患儿对免疫抑制治疗反应好,疾病完全缓解率高。

早期新生儿尿碘水平检测及其临床意义

目的 通过检测生后第 1天新生儿的尿碘水平 ,评价广州市区早期新生儿的碘营养状态及其对先天性甲状腺功能低下 (甲低 )筛查结果的影响。方法 早期新生儿 6 0例 ,其中健康足月儿 4 2例 ,NICU早产儿 18例 ,采用碘催化砷铈反应原理检测新生儿生后第 1天的尿碘水平 ,早产儿一周后复查尿碘。产科、新生儿科和NICU常规使用含碘消毒剂消毒皮肤 ,所有新生儿于生后第 3天进行血滴纸片TSH检测筛查先天性甲低。结果 6 0例早期新生儿中有 19例尿碘在 10 0～ 30 0 μg/L ,,6例尿碘 <10 0 μg/L ,35例尿碘 >30 0 μg/L。新生儿尿碘水平与新生儿的胎龄、出生体重、身长无显著相关 (P >0 0 5 )。在足月新生儿中 ,经阴道分娩的新生儿尿碘水平显著高于经剖宫产娩出者 (783 2 4± 5 6 4 8) μg/Lvs (2 6 7 8± 2 2 4 7) μg/L(P <0 0 1)。NICU早产儿生后一周的尿碘水平与生后 1天尿碘水平比较 ,差异无显著性 (4 89 1± 386 1) μg/Lvs(2 97 1± 2 6 8 2 ) μg/L(P >0 0 5 )。所有新生儿生后第 3天TSH <10mU/L ,未发现先天性甲低患儿。结论 广州市区早期新生儿的碘营养充足 ,多数处于碘过剩状态 ,围产期碘暴露可能是碘过剩的重要原因之一。尽管存在新生儿碘缺乏和碘过剩 ,但新生儿甲低筛查TSH值尚在正常范围内。

不同规模医院护士生活质量和心理健康状况的比较研究

目的 比较不同规模医院护士之间生活质量和心理健康状况的异同。方法 采取分层随机抽样方法 ,抽取武汉市 1家省级医院护士 52 2人 ,4家市级医院共 581人 ,比较他们之间生活质量和心理健康状况。结果 在心理、独立性和精神支柱个人信仰 3个领域 ,在自尊、身材与相貌、独立性领域、性生活、经济来源 5个层面省级医院护士得分高于市级医院护士。恐怖因子、SDS总分、SAS总分省级医院护士的得分高于市级医院。结论 省级医院护士生活质量较高 ,市级医院护士心理健康状况较好。

婴幼儿超重的临床特点及早期干预

目的了解婴幼儿超重的临床特点,评价健康知识宣教对婴幼儿超重的干预作用。方法以体重大于NCHS／CDC 0-36个月身长-体重曲线第95百分位数为标准诊断婴幼儿超重88例,对父母进行问卷调查和健康知识宣教,定期随访婴幼儿生长发育指标,并与56例同期健康足月儿对照。结果超重婴幼儿以男性多见, 18％有肥胖家族史,其出生体重和身长、1岁内体重和身长以及父亲的体重均较对照组显著增高,超重起始年龄平均为(3．9±1．7)个月。随访6～36个月,80％的超重婴幼儿经早期干预后体格指标恢复正常,少数于幼儿期再度超重。30例超重婴幼儿随访至生后1．5岁,其中50％仍超重,其母亲BMI较非超重组显著增高。结论婴儿期超重可持续至幼儿期,预防婴幼儿超重应从胎儿时期抓起,以健康知识宣教为主的干预措施对纠正婴幼儿超重具有一定的效果。

低出生体重婴儿体重指数的动态变化及其临床意义

【目的】 观察不同出生体重儿在婴儿期体重指数 (BMI)的变化规律 ,探讨低出生体重婴儿在婴儿期是否具有肥胖趋势。 【方法】 对 10 7例不同出生体重儿跟踪随访一年 ,观察出生时、6个月、9个月及 1岁时的BMI,采用SPSS统计软件进行分析。 【结果】 正常足月儿各时期BMI均值无性别差异 ,6个月时BMI达高峰 ,此后逐渐下降 ,1岁时BMI与出生时体重、身长、BMI呈显著正相关。巨大儿出生时BMI显著增高 ,但 6个月后维持正常高水平。低出生体重儿生后 9个月内BMI呈追赶趋势 ,1岁时其BMI明显低于对照组。 【结论】 婴儿期BMI与出生时体重、身长、BMI呈正相关 ,低出生体重儿在婴儿期虽然存在BMI的追赶现象 。

综合医院会诊-联络精神病学10年变迁

目的:探讨近10年综合医院会诊-联络精神病学的演变趋势。方法:分别比较1994年、1999年及2004年综合医院精神科向非精神科患者提供会诊的科室、诊断及治疗方案。结果:请精神科会诊的科室:妇产科减少,神经科增加,其它科室没有明显差异。会诊后的诊断:器质性精神障碍(包括脑器质性精神障碍和躯体疾病伴发精神障碍)及焦虑症呈现逐年增加趋势,应激相关障碍呈现递减趋势。会诊后的治疗方案:转入精神科治疗及未经精神科治疗的比例减少,抗精神病药物及抗抑郁药使用呈现上升趋势,安定类药物应用无明显变化。结论:综合医院内精神科会诊已经演变为以器质性精神障碍为主,会诊后的治疗方案也变为在非精神科应用精神科的药物。

丁螺环酮治疗焦虑症118例临床观察

本研究观察丁螺环酮对焦虑症的疗效.

脐血瘦素水平与婴幼儿体格发育指标的关系

目的 瘦素参与儿童生长发育的调控 ,而宫内生长环境亦可影响生后的生长发育和代谢。该文探讨新生儿出生时脐带血瘦素水平与婴幼儿体格发育指标的关系 ,评价出生时瘦素水平对婴幼儿生长发育的调节作用。方法 采用ELISA方法检测 5 5例新生儿 (男 35例 ,女 2 0例 ,胎龄 31～ 4 1周 )脐血瘦素水平 ,并对其中的 2 5例进行了 1年 7个月至 2年 3个月的随访 ,观察脐血瘦素水平与新生儿胎龄、出生体重、身长、体重 身长2 (BMI)以及生后 1岁 7个月时婴幼儿体重、身长净增长值、BMI的关系。结果 新生儿脐血瘦素水平与胎龄 (r =0 .4 0 9,P<0 .0 1)、出生体重 (r =0 .4 6 3,P <0 .0 1)、身长 (r =0 .36 0 ,P <0 .0 1)、BMI(r =0 .32 8,P <0 .0 5 )均呈正相关 ,与性别无相关性 (P >0 .0 5 )。脐血瘦素水平与 1岁 7个月时婴幼儿体重、身长的净增长值呈显著负相关 (分别为r =- 0 .5 31,P <0 .0 1;r =- 0 .4 4 8,P <0 .0 5 ) ,但婴幼儿BMI与脐血瘦素水平无相关 (P >0 .0 5 )。结论 脐血瘦素水平与新生儿出生体重、身长、BMI有关 ,并对婴幼儿体格发育指标的增长速度具有负性调节作用。早产儿出生时脐血瘦素低水平可能与生后的“生长追赶”现象有关。

基于工作过程导向的《环境监测》课程改革

基于工作过程对《环境监测》课程进行改革,包括课程内容、教学方法以及评价体系三个方面。在课程内容方面,对职业岗位进行分析,确定对应的典型工作任务,并对其进行模块化设计;在教学过程中,采用任务驱动教学法,并运用多媒体和网络资源辅助教学,以有效激发学生学习兴趣;课程评价采用平时成绩和期末考试卷面成绩相结合的形式,将考核贯穿于整个教学过程。

性早熟女童子宫、卵巢体积及其与血清雌二醇的关系

目的 探讨性腺影像学诊断和血清雌二醇 (E2 )水平测定在鉴别真性性早熟与单纯性乳房发育中的临床意义。方法 对 3 0例性早熟女童进行了盆腔B超检查 ,测量子宫、卵巢体积 ,并与血清E2 水平进行直线相关分析。结果 单纯性乳房早发育女童子宫、卵巢体积和血清E2 水平随年龄增长而逐渐增加 ,真性性早熟女童与同龄的单纯性乳房早发育 (≥ 6岁组 )儿童比较 ,卵巢体积显著增大且血清E2 水平显著增高。性早熟女童子宫、卵巢体积分别与血清E2 水平呈显著正相关 (P分别 <0 0 1,0 0 5 )。结论 盆腔B超检查和血清E2 水平测定对性早熟的诊断具有一定的鉴别意义。

父母文化程度与养育方式关系的研究

【目的】 探讨父母文化程度与家庭养育方式的关系。 【方法】 采用家庭养育方式评价量表 (EM BU )对广州地区 2 0 0名男性在校中学生进行集体问卷调查 ,分析父母文化程度与家庭养育方式各因子的关系。 【结果】 父母亲文化程度与家庭情感温暖、理解无显著相关 ,母亲文化程度与母亲对儿子的拒绝、否定、惩罚、严厉倾向呈显著负相关。 【结论】 父母文化程度与家庭养育方式具有一定的关系 ,随着母亲文化程度的提高 ,儿子接受负性情感教育的机会增多 。

《中越北部湾渔业合作协定》对我国南海各省(区)海洋渔业影响的初步分析

在初步分析了《中华人民共和国政府和越南社会主义共和国政府北部湾渔业合作协定》的签定背景和主要内容的基础上，本文针对我国在北部湾的渔业现状，由此可能产生的影响以及应采取的对策进行了初步探讨，认为划界后，南海区将有大批渔船从湾西部渔场退出，造成经济损失约９９．３亿元，同时渔民转产难度较大，会对近海渔业资源造成更大压力，增大机动渔船禁渔区和禁渔期等制度实施难度。此外，由于渔船的装备和渔民的水平等，难以确切把握北部湾的分界线，容易造成纠纷。本文据此对我国在北部湾渔业管理中应注意的问题提出几点看法：①扩大宣传，提高全社会对保护渔业资源的理解；②降低捕捞强度，继续调整作业结构；③调查渔业资源，合理制定资源开发、利用方案；④成立专门机构，统一贯彻落实新规定。

营养不良性生长迟缓儿童IGF-1水平与体格发育指标的观察

【目的】 探讨营养不良性生长迟缓儿童血清胰岛素样生长因子 1(IGF 1)的变化情况及其与体格发育指标的关系。【方法】 采用放射免疫法测定 2 3例营养不良性生长迟缓儿童及 17例正常儿童血清IGF 1水平 ,并与体格发育指标及血锌进行相关分析。【结果】 营养不良性生长迟缓儿童血清IGF 1和血清锌水平均显著降低 (P <0 .0 0 1) ,血清IGF 1与SDSwt、SDSht、克托莱 (Qentelet)指数及血锌呈显著正相关。【结论】 营养不良性生长迟缓儿童血清IGF 1水平显著降低 。