几丁糖与聚乳酸合成生物材料修复周围神经缺损

背景:单纯几丁糖材料制成的神经导管机械强度较差,易于塌陷,不利于再生神经的生长。目的:观察几丁糖与聚乳酸复合物修复大鼠周围神经缺损的可行性。方法:取30只SD大鼠,制作单侧坐骨神经缺损模型,随机均分为3组,分别采用自体神经、硅胶导管及几丁糖与聚乳酸复合导管修复神经缺损,修复后12周,观察桥接神经外观、表面粘连情况及有无神经瘤生成等,检测大鼠神经传导速度、动作电位波幅及潜伏期,苏木精-伊红染色观察坐骨神经桥接物中段神经再生轴突数量及再生神经横截面积,称量大鼠完整小腿三头肌湿质量。结果与结论:修复后12周,3组再生神经均通过5 mm神经缺损间隙,硅胶管组形成神经瘤,其余两组均未出现神经瘤;自体神经组再生神经直径大于几丁糖-聚乳酸组、硅胶管组(P<0.05),几丁糖-聚乳酸组再生神经直径大于硅胶管组(P<0.05);几丁糖-聚乳酸组、自体神经组可见排列整齐的高密度再生轴突,再生轴突数量多于硅胶管组(P<0.05),且神经传导速度、动作电位波幅、小腿三头肌湿质量显著大于硅胶管组(P<0.05),潜伏期低于硅胶管组(P<0.05)。表明几丁糖-聚乳酸复合导管可促进缺损周围神经的再生。

发音共鸣腔的多导频谱同步分析

应用多导频谱同步分析测试发音时共鸣规律、条件及特点。共测试１４０名，包括声乐工作者５０名，播音员２０名、声带疾患５０例，一般健康人２０名，采声样１０４０份，分别做位置（口、喉、头、胸）等方差分析。不同专业用声人员，不同声部及声带病变致音嘶之间的频谱分析有明显差异，提出了口、喉、头、胸各部部位的共鸣频率。头腔、口腔产生高频共振（２０００Ｈｚ以上——高共鸣腔），胸腔、喉腔产生低频共振（２０００Ｈｚ以下——低共鸣腔），提出了病理性音嘶临床分类。

播音员与歌唱者的共鸣特点分析

采用多导同步声学分析的方法对５０名歌唱者、６０名播音员进行了声学测试，播音员的胸部共振效果较好，能量集中在２０００～４０００Ｈｚ，而歌唱者头部能量较高，一般集中在３０００Ｈｚ处。歌唱者的共振峰值一般比播音员要低，两者有着不同的共鸣方式。

不同声部发声共鸣特点分析

目的使用自行设计研制的“多通道语言分析系统”，采用多路体表传感器通过无创、同步、间接测量共鸣腔附近的体表振动信号来间接了解各个腔体于振动时的共振特性以及它们之间的关系特征；测量歌唱者不同声部头、口、喉、胸四部位的频谱能量分布特征，以了解歌唱者各部位的共振频率特性、基频、共振峰特性。方法用四个传感器分别放在头、口、喉、胸部位，测试63例歌唱者发低、中、高／a／音时的频谱特性和各部位的能量分布。结果男女高音头部共振频率在1000—2000Hz之间；女中音口和喉的能量只集中于1000—2000Hz之间（FR，能量值80．9％）；男中音发低音时头和口的FR1和FR3能量值分别是：（头）FR1 45．20％、（口）FR1 53．59％、（头）FR3 21．34％、（口）FR3 22．66％；花腔女高音在发中音时，头部的共振频率在1000—2000Hz之间最强（头）FR2能量值46．45％，在发最高音时头、口、喉、胸的能量全部主要集中于1000-2000Hz之间（FR，能量值在58．52％。69．32％）。结论歌唱发声时的共振系统并非一个统一的共振频率，而是根据发声腔体的形状、共鸣位置及组织结构的不同而各异：各声部的特征丰兽与声带的自然结构、其振系缔的善异及喉内各肌．绸的调节作用右姜．

血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘17例报告

目的:探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)经血管内治疗的疗效及影响因素等。方法:回顾性分析17例TCCF病人的临床资料及随访记录。结果:1次栓塞成功14例,其中2例术后复发(1例球囊早泄,1例球囊移位),3例首次栓塞瘘口残留术后经保守治疗未愈,均经再次栓塞治愈,术后无死亡、无严重并发症,随访显示疗效满意。结论:选择正确的入路和材料是手术成功的关键。患者出现症状到就诊时间的长短是影响患者预后的关键因素。

共鸣特征的多通道语音分析

目的 使用自行设计研制的“多通道语音分析系统”，采用多路体表传感器间接测量共鸣腔体表振动信号来了解各种共鸣腔体于振动时的共振特性以及它们之间的关系特征。方法 用四个传感器分别放在头、口、喉、胸部位，测试歌唱者63例，发音正常者30例，发低、中、高a音时的频谱特性和各部位的能量分布。结果 男女高音头部共振频率在1000～2000Hz之间；女中音口和喉的能量主要集中于1000～2000Hz之间（FR1能量值80．9％）；男中音发低音时头和口的FR1和FR3能量值分别是：（头）FR145．2％、（口）FR1 53．59％、（头）FR321．34％、（口）FR，22．66％；花腔女高音在发中音时，头部的共振频率在1000～2000Hz之间最强，（头）FR2能量值46．65％，在发最高音时头、口、喉、胸的能量主要集中于1000～2000Hz之间。结论发声时的共振系统是随着发音时声腔的形状、共鸣位置及组织结构而发生变化；声源、声腔及发音方式都直接影响着共振及频率。共鸣的发生不仅体现出发音时的综合特征，而且也体现出个体特征。歌唱者既有发音共鸣的一般特征，也有其共鸣体系上丁贯通特殊共鸣特征。

首次全脑血管造影阴性SAH的临床分析

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是一种临床急危重病症,常见的病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉硬化、烟雾病、海绵状血管瘤等。蛛网膜下腔出血（SAH）占脑血管疾病的12%~22%,多数情况下通过脑血管造影即可获得明确的病因诊断,但在自发的SAH中有15%~20%首次脑血管造影未能发现病变，这些患者一般比动脉瘤性的SAH预后好，但这部分患者中仍有20％可出现再出血、脑缺血、急性脑积水等并发症，10％～30％的患者生活质量较出血前差。

嗓音源与声带振动及其应用研究

声带的完整振动构成了发音振源,振源的微细变化将直接影响到发音的音质,因此对于声带完整振动过程,是嗓音各学科竞相研究的交叉课题。从声带振动机制来讲,电声门图能在无创下较完整地体现出声带振动的全过程。本文对笔者研制的嗓音源与声带振动计算机分析系统,即将电声门图基础上所得的数据进行计算机处理,充分利用电声门图来进行分析。

枕下极外侧入路椎动脉的显微解剖结构观察

目的探讨枕下极外侧入路与椎动脉相关的显微解剖结构比较。方法采用甲醛固定的成人头颅标本15例,进行模拟枕下极外侧入路的显微解剖手术,测量各重要结构的体表投影数值及椎动脉颅内段行程等相关参数。结果该入路中主要的解剖结构有:寰枕关节及其周围结构、椎动脉第Ⅱ～Ⅳ段走行、颅神经根丝及其走行和相互间的关系。其中乙状窦、枕髁和椎动脉是该入路重要的解剖标志,左、右椎动脉直径和长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),83.3%的椎动脉位于舌下神经腹侧,在舌下神经腹侧走行,16.7%的椎动脉穿舌下神经上、下束之间。结论掌握枕下极外侧入路中椎动脉的走行以及该区域重要的解剖标志,对于经枕下极外侧入路的手术成功有重要意义。

发展性口吃汉字朗读过程中语音产出的自动化程度

目的口吃者言语产出自动化问题是多年来理论的关键问题之一,研究此问题可揭示大脑言语产生的作用机制,并对口吃矫正的理论和方法具有实际的应用意义。方法应用双任务探测反应时的行为实验范式,通过复杂性不同的单字实验和两字实验,分别检测了22例发展性口吃者在朗读和默读汉字两种阅读状态下探测任务(语音搜索和语音比较)的按键反应时。结果朗读状态下探测任务的反应时在单字和两字实验中都较默读状态延长,其中单字实验中的差异有显著性意义(P<0.05),两字实验中的差异有非常显著性意义(P<0.001);而且单字与双字语音产出时间(朗读与默读探测反应时之差异量)的比较具有显著性(P<0.01),表明两字朗读状态下语音产出反应时较单字明显延长。结论发展性口吃者朗读时的语音产出为一种自动化程度较低的控制性加工,言语复杂性增加使不流利言语增多可能与语音产出需要的注意资源增加有关。

Onyx胶栓塞脑动静脉畸形31例

背景:在脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗中,栓塞材料的选用在很大程度上决定血管内栓塞治疗的效果。Onyx胶是近年研制的一种新型液体栓塞剂,具有不粘管、弥散均匀及可控性好等优点。目的:总结新型液态栓塞剂Onyx胶栓塞脑动静脉畸形31例的技术要点和临床疗效。方法:应用Onyx胶栓塞脑动静脉畸形31例,均采用Seldinger技术在股动脉内置入6F动脉鞘,6F导引导管插入颈内动脉或椎动脉,Marathon微导管超选择进入畸形血管团内,采用"注胶-返流-停止-再注胶"技术长时间缓慢注射Onyx胶栓塞脑动静脉畸形。结果与结论:栓塞后脑动静脉畸形闭塞40%～60%8例,60%～90%7例,90%以上(完全栓塞)16例。未能完全栓塞的15例中,4例接受手术治疗,其中3例痊愈,1例单侧肢体乏力,肌力Ⅳ级;6例患者术后辅以伽玛刀治疗,其中2例1年以后复查DSA显示脑动静脉畸形完全闭塞。提示Onyx可提高脑动静脉畸形的栓塞效果,但应正确采用栓塞技术和注意预防并发症。

硅和微量元素对百合鲜切花生长影响的研究

在施用氮磷钾肥基础上配施硅肥、硼肥等有益元素和微量元素，探讨其对百合生长的影响。结果表明：增施硅肥或微肥，特别是硅肥能显著促进百合的生长，株高增加2～8cm、茎秆增粗1．98～2．05cm、花朵数增加8．3％～23．6％、花苞增大2．1％～4．0％，同时可提高百合植株的氮、磷、钾及叶绿素含量，且随着硅肥用量的增加（≤450kg·hm^-2），以上各指标也随之增加。

现代化烟草农业发展探讨

分析了我国发展现代化烟草农业生产的意义,并提出具体的发展对策,以为我国烟草农业生产提供借鉴。

不同液态栓塞系统治疗中小型脑动静脉畸形的疗效

目的观察不同液态栓塞系统(NBCA胶和ONYX胶)治疗中小型脑动静脉畸形(直径≤6 cm)的疗效差异。方法 85例中小型脑动静脉畸形患者随机分为NBCA胶组和ONYX胶组,采用对应液态栓塞系统治疗,比较栓塞率≥80%的例数及畸形团平均体积缩小程度以及术后恢复时间、住院时间,术后复发率等。结果 NBCA组栓塞率≥80%的例数〔24例(60%)〕及畸形团平均体积缩小〔(9.53±2.36)cm3〕均小于ONYX组〔38例(84.44%),(12.31±2.51)cm3〕,而两种栓塞系统术后恢复时间及住院时间无统计学差异(P>0.05)。但随访1年,NBCA组的复发率(5例,12.5%)明显高于ONYX组(0例)。结论 ONYX胶液态栓塞系统治疗中小型脑动静脉畸形的手术疗效优于NBCA胶液态栓塞系统,对于中小型脑动静脉畸形,临床推荐ONYX胶液态栓塞系统治疗。

血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤43例

目的:探讨可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及技术要点。方法:回顾性分析43例患者共50个动脉瘤栓塞治疗的临床资料。结果:50个动脉瘤中完全闭塞38个,闭塞95%以上7个,闭塞90%以上4个,栓塞失败1个,术中动脉瘤破裂2例,死亡1例,23例随访3～8个月无复发。结论:对破裂颅内动脉瘤采用可脱性弹簧圈进行血管内栓塞疗效可靠,具有微创、安全等优点,早期栓塞及有效的术后处理有助于改善治疗效果。

口吃患者的心理调查与分析

目的 通过问卷调查形式了解口吃患者心理障碍的程度及其与年龄、性格、环境的关系。方法 对96例患者治疗前和治疗后分别以 6 0道测试题从“对现实的感知性”、“情绪的稳定性”、“人际关系和谐性”、“心理适应性”等方面的心理变化和动态进行测试。结果 以上四个部分矫治前平均分分别为 16 .6、12 9.5、31.8和 2 5 .1;矫治后平均分分别为 8.9、5 5 .9、19.1和 14 .6。矫治后得分比矫治前均有不同程度下降。结论 口吃患者存在着严重的心理障碍 ,通过矫治 ,心理障碍问题得到了较大的改善 。

支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤50例

目的:探讨支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内颈动脉瘤的可行性。方法:对50例颅内宽颈动脉瘤患者给予支架结合弹簧圈栓塞治疗,观察其疗效与并发症。结果:本组50例患者术中无出血,术后12个月随访过程中,未发现死亡病例,无再发出血,一般情况良好。2例动脉血栓形成,2例支架内狭窄,1例动脉瘤于术后12个月复发。结论:支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤安全有效。

口吃病的心理和行为治疗

目的通过对口吃患者心理治疗和言语矫治来消除心理障碍、改变错误的发音习惯,最大程度的提高或改善语言表达能力,达到流畅说话的目的。方法①心理激励;②细听倾诉;③说明与指导;④心理分析;⑤心理治疗;⑥口吃行为矫治和改变认知评价系统,从根本上解决引起当前口吃的心理原因;⑦治疗前后分别采用心理问卷以60道测试题从"对现实的感知性"、"情绪的稳定性"、"人际关系和谐性"、"心理适应性"等方面的心理变化和动态进行测试和评价比较;并对患者矫治前后的讲话进行录音,观察其初阻、中阻、拖音、字重复、句重复、附加字、附加词、附加动作,记录其出现次数和时间进行评价比较。通过心理治疗、语言行为治疗、以新的语言模式替代旧的语言习惯以及巩固和周期性调整语言模式的方法来综合矫治方法。结果心理问卷中四个部分矫治前平均分分别为16.6、129.5、31.8和25.1;矫治后平均分分别为8.9、55.9、19.1和14.6。矫治后得分比矫治前均有不同程度下降。治疗前后录音显示口吃及相关行为明显减少。