经鼻肠管置管行肠内营养预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果

目的研究经鼻肠管置管行肠内营养预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法 选取2014年12月~2015年12月广东省佛山市高明区人民医院ICU收治的60例机械通气患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者通过鼻胃管行肠内营养支持,观察组患者通过鼻肠管行肠内营养支持。比较两组患者呼吸机相关性肺炎和胃肠道不良反应发生率、机械通气时间、入住ICU时间,以及发生感染的情况。结果 治疗后,观察组呼吸机相关性肺炎发生率（16.67%）明显低于对照组（53.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组机械通气时间[（7.24±5.41）d]和入住ICU时间[（10.98±4.67）d]均明显短于对照组[（15.26±8.02）、（17.54±5.36）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组总不良反应发生率（23.33%）明显低于对照组（66.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前体温、血白细胞、血清降钙素原水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后体温、血白细胞、血清降钙素原水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 机械通气患者采用鼻肠管行肠内营养支持效果显著,其能减少呼吸机相关性肺炎的发生,增加患者对肠内营养的耐受性,缩短机械通气及入住ICU的时间,且不良反应少,安全可靠。

肺保护性机械通气联合乌司他丁治疗急性肺损伤的临床观察

目的:评估肺保护性机械通气联合乌司他丁治疗急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法:将80例ALI患者随机分为对照组和乌司他丁组,每组40例,均常规积极治疗原发病的基础上进行肺保护性机械通气。对比两组治疗前后血气分析、炎症指标的变化,记录重症监护病房(ICU)住院时间、病死率及比较两组患者的治疗效果及其预后。结果:乌司他丁组PaO2、氧合指数高于对照组,炎症指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),肺保护性通气联合乌司他丁治疗有效率达87.5%,与对照组62.5%相比差异有统计学意义(P<0.01);乌司他丁组住ICU时间短于对照组,死亡率低于对照组。结论:在积极治疗原发病、综合治疗基础上予肺保护性通气联合乌司他丁治疗ALI能改善患者的呼吸功能及预后。

呼吸机相关性肺炎41例临床分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌感染情况及高危因素。方法回顾性分析呼吸机相关性肺炎41例患者的临床资料。结果机械通气时间长的患者更容易发生呼吸机相关性肺炎,全部患者共检出63株病原菌,以革兰阴性细菌为主。其中革兰阴性杆菌42株,占66.7%,革兰阳性球菌15株,占23.8%,真菌6株,占9.6%;经治疗,31例好转并成功脱机,占75.6%,10例死亡,占24.4%。结论尽量减少机械通气的时间,联合各种措施预防和治疗VAP是降低VAP发病率和死亡率的关键。

无创呼吸机治疗肝硬化低氧血症的临床观察

目的探讨无创呼吸机治疗肝硬化低氧血症的临床。方法本文选取2013年8月至2014年7月期间收治的96例肝硬化低氧血症患者,随机分成治疗组与对照组,对照组中采用鼻导管吸氧,治疗组采用无创呼吸机,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组肝硬化低氧血症患者在治疗后的p H、Pa O2以及Pa CO2三项指标较治疗前出现明显变化,且差异具有统计学意义,但是对照组肝硬化低氧血症患者在治疗后的p H、Pa O2以及Pa CO2三项指标较治疗前无明显变化。结论无创呼吸机可有效改善肝硬化低氧血症,为患者等待肝移植创造机会。

高压氧对急性脑梗死患者的神经功能及心脏血清学指标的影响

目的探讨高压氧对急性脑梗死患者的神经功能及心脏血清学指标的影响。方法 76例脑梗死患者,按是否接受高压氧治疗分为对照组(38例)与高压氧组(38例),分别对两组神经功能恢复情况及心脏血清学指标进行比较,并分析神经功能恢复与心脏血清学指标的相关性。结果高压氧组神经功能缺损程度评分(NIHSS)比对照组下降的更快(P<0.05)。两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)在脑梗死第1天时升高并达到高峰,以后逐渐下降;而肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在脑梗死第1天时升高,第3天达到高峰,以后逐渐下降。NT-proBNP、TnI、CK-MB不同时间点的差异有统计学意义(P<0.01)。NIHSS评分的减少与NT-proBNP呈负相关(r=-0.243,P<0.05),与TnI无相关关系(r=0.118,P>0.05)。结论高压氧治疗能促进急性脑梗死患者的神经功能恢复,抑制NT-proBNP的升高是高压氧治疗脑梗死的可能机制之一。

人类命运共同体思想的外部反应分析

自中国方面提出构建人类命运共同体思想以来,国际社会对其有称颂,也有批评,而且原因殊异。在积极方面,从联合国到主要发达国家,再到发展中国家,均对人类命运共同体思想给予正面回应,尤其是"一带一路"沿线国家构成中国推进人类命运共同体思想的重要抓手。在消极方面,新孤立主义、中国威胁论、逆全球化思潮等都对人类命运共同体思想的实践构成挑战,并因国际关系的变化而存在诸多不确定性。鉴于此,中国需要在理论上理性甄别外部褒奖与诋毁的实质,在实践中有限度地接受并缓释外部压力,渐进式推动中国这一全球治理主张的国际认同。

苏联大学生思想政治教育工作失败因缘考察

苏联大学生思想政治教育工作的失败是各种因素综合作用的结果。虽然历届苏共中央领导集体和苏联政府对大学生思想政治教育工作都给予了高度重视,也积累了一些成功的经验。但是,依靠行政命令制造的多是一种繁荣假象,虚假繁荣的背后是无穷的问题与丛生的弊端。这些问题与弊端长期得不到解决,致使大学生信仰危机渐成蔓延趋势,苏联大学生思想政治教育工作也因此而终归失败。

“中国责任论”考量之上的“均衡责任观”探析

近年来,"中国责任论"不断翻新,这些声音的发出者用意各不相同,我们应该对此保持清醒的认识。在外交实践中,应该秉承"均衡责任观",实现国际责任与国家实力以及国际效益之间的基本平衡。

机械通气联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭36例

目的：探讨机械通气（MV）联合血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床效果。方法：常规反复洗胃、保护胃粘膜,补液、利尿、制酸保护胃粘膜对症处理,应用阿托品、复能剂等药物综合治疗。结果：36例全部均行MV及HP治疗,MV治疗时间3~21d,平均5.6d。共进行HP70次,HP治疗过程中出现低血压10例,治疗时间8~30d,平均住院时间12.7d,救治成功31例（86.1%）,因病情危重放弃治疗和抢救无效死亡5例（13.9%）。结论：MV联合HP对提高抢救成功率,减少并发症,缩短住院时间,改善预后,效果明显。

简论俄罗斯社会转型路径选择的两个取向

普京执掌俄罗斯政权以后,俄罗斯社会转型在路径选择上表现出两个分明的取向:一是从市场浪漫主义转向国家权威主义;二是全面转向中间主义的社会发展路线。这两个取向有机的结合在一起,形成良性循环,有力地推动着俄罗斯社会转型朝着健康有序的方向发展。

连续肾脏替代治疗对急性肾损伤患者巨噬细胞及相关细胞因子的影响

目的:探究连续肾脏替代治疗对急性肾损伤(AKI)患者巨噬细胞及相关细胞因子的影响情况。方法:选取2019年3-12月40例本院CPU收治的多器官功能障碍综合征(MODS)合并AKI患者,所有患者均予以连续肾脏替代治疗。对比患者治疗前后M1型、M2型巨噬细胞、血小板活化因子水平,以及炎症指标、生化指标和健康状况变化情况。结果:患者治疗后,Scr、BUN、钾离子水平和APACHEⅡ评分明显低于治疗前;尿量、MAP和氧合指数水平高于治疗前(P<0.05);治疗后CD64(62.28±13.46)mol/cell和PAF(47.56±7.82)μg/L水平明显低于治疗前的(323.53±47.42)mol/cell和(91.32±14.38)μg/L水平;CD163(52.34±6.27)ng/ml,高于治疗前的(16.57±2.65)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后CRP、PCI、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8和IL-17水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续肾脏替代治疗方法可有效调节急性肾损伤患者机体巨噬细胞的极化方向,降低炎症等细胞因子水平,改善肾功能和健康状况,值得临床推广应用。

苏共思想政治教育工作失败本因探源

苏共表面虽然高度重视国民的思想政治教育,但由于其言行不一,理论政策与实际作为完全悖缪,思想政治教育徒具形式,没有实际效果,最后只能归于彻底失败。

构建人类命运共同体的中国践行与理论特色解析

构建人类命运共同体的理论与实践是习近平新时代中国特色社会主义治国理政方略的内外融通,具有鲜明的中国特色。这一理论与实践的聚合体倡导建立全球利益共同体、责任共同体、命运共同体,着眼于时代大趋势,始终以谋求全人类的共同发展为目标,坚持构建以合作共赢为核心的新型国际关系,积极推动全方位人类命运共同体的构建。人类命运共同体理论是中国传统文化和中国智慧的结晶,是中国外交新理念、新思想、新战略的理论化体现,是中国梦的全球延伸,是全球治理的中国方案在世界范围的推广及认可。

当代中国政治系统合法性的构建

虽然几经历史的变迁,合法性一直是政治系统有效运行的基础要素。政治权力是政治系统实现政治统治的基础性工具。马克思主义政治学和现代民主理论都认为,政治权力的真正来源在于人民,人民的认同和支持是政治系统权力合法性的基础所在。政治合法性是人们对于现有政治系统的认可,相较于政治绩效对于合法性的构建,政治制度与政治程序的正义性作为合法性基础有着更为重要的意义。

俄罗斯金融工业集团的兴盛与式微

由原苏联官僚权贵阶层转化而来的俄罗斯金融工业集团在苏联解体的历史契机中迅速崛起 ,而后 ,借助政府的大力支持 ,很快就壮大发展起来 ,并进而多方拓展势力 ,直至问鼎政权 ,走向极盛。但是 ,在金融危机冲击和后来的政权排斥下 ,金融工业集团很快就走向了没落 ,匆匆地走过了其由兴盛到式微的短暂历程。

俄罗斯当前人口与就业问题解析

当前俄罗斯在人口与就业方面存在着较大的问题。在人口方面上主要表现为数量的持续下降和结构性失衡;在就业方面主要是与国家经济持续衰退和经济体制及经济结构转轨相伴随的失业和隐性失业压力加大。两方面问题交织在一起,形成严重的社会危机。虽然俄政府面对危机已经采取了种种积极应对措施,但由于引发危机的原因是多样性和深层次性的,危机很难在短时期内得到较好的解决。

苏共意识形态教育的两面背离

历届苏共领导集体和苏联政府都高度重视对其国民的马列主义意识形态教育,也对此倾注了巨大的人力和物力。但是,由于理论与实践两方面的背离,致使这一领域的内在矛盾经年累积,无法消除,渐成信仰危机,终至彻底走向失败。

俄罗斯经济转轨战略调整及对转型国家的启迪

十几年的俄罗斯经济转轨经历了一个从极端市场浪漫主义到走中间道路的深刻调整。在国家权威的引导下,俄确立了一条既有市场自由又有国家宏观调控的经济转轨路线,并力图恰如其分地将经济调控的维度控制在适宜的波动范围之内。俄罗斯经济转轨战略调整的理论与实践探索对于世界上所有转型国家都有着深刻的启迪意义。

习近平总书记关于家庭家教家风的重要论述研究

新时代以来,习近平总书记以马克思主义理论为基础,结合我国具体国情,对如何在新的历史条件加强家庭家教家风建设作了一系列重要论述。提出要充分认识家庭教育的特殊意义,加强品德教育和劳动教育,以领导干部的好家风、老一辈革命家的红色家风与社会主义核心价值观引领社会风尚,将家庭建设与家庭幸福融入民族复兴的伟业之中。这些论述高屋建瓴、科学严谨、见解独到,既体现了基于国家治理的政治高度,也是对现代教育规律的科学认知,对于我国当前及未来的家庭家教家风建设的制度安排与发展方向有着重要的指引意义。

俄罗斯刑事诉讼制度改革评述

俄罗斯刑事诉讼制度的形成有一个漫长的历史过程。 1991年独立以后 ,俄罗斯对原苏联的刑诉制度进行了较大的改革 ,改革的着重点主要集中在转变原来的刑诉理念和扩大被告人与辩护人的权利。但是 ,新的刑诉制度还需要在具体司法实践中进一步贯彻落实。