不同化疗方案配合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

我科自2002年3月至2005年9月分别采用常规放疗同期每周紫杉醇化疗,与放疗同期顺铂＋5-氟脲嘧啶（PF）方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者各36例,发现两者疗效可靠,但前者不良反应较轻,患者耐受性更好,现总结报道如下.

河南省贝母属药用植物

河南省贝母属药用植物经鉴定有7种、2变种和1变型,其中3种和1变种为河南省分布新记录,1种和1变种为河南特产,2种为河南栽培种。

吉西他滨联合异环磷酰胺治疗晚期鼻咽癌临床观察

为了观察国产吉西他滨联合异环磷酰胺（GI）方案治疗晚期鼻咽癌（NPC）的临床疗效和毒性反应，应用吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴入，d1、d8；异环磷酰胺1．2g／m^2，静脉滴入，d1～d2，巯乙磺酸钠（美斯纳，Mesna）400mg，静脉滴入，d1～d5（于IFOr 0、4、8h执行）。21d为1个周期。结果36例铂类治疗后复发转移的晚期鼻咽癌患者中，2例（5.6％）达CR，17例（47．2％）达PR，有效率52．8％（19／36）。中住缓解期7个月。主要毒性反应为骨髓抑制，WBC下降率达72．2％，其中Ⅲ＋Ⅳ度占30．6％；血小板下降达86．1％，但以Ⅰ～Ⅱ度为主。消化道反应多为Ⅰ～Ⅱ度，占56．1％。初步研究结果提示，吉西他滨联合异环磷酰胺治疗晚期复发转移性鼻咽癌患者疗效确切，可考虑作为铂类治疗后的挽救方法，值得临床推广。

吉西他滨联合奥沙利铂双路径给药治疗26例晚期原发性肝癌分析

目的研究吉西他滨联合奥沙利铂双路径给药治疗晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法吉西他滨1000mg／m^2，第1、8天。第1天采用Seldinger法插管进行肝动脉灌注化疗，第8天静脉滴注给药。奥沙利铂130mg／m^2，第2天，静脉滴注。21d为1个周期，至少完成2个周期的评价。结果26例患者共行化疗87个周期，其中CR1例（3．8％）；PR8例（30．8％）；SD11例（42．3％）；PD6例（23．1％）。总有效率（CR＋PR）为34．6％，临床获益率（CR＋PR＋SD）为76．9％。中位进展生存时间为2．8个月，中位生存期（MST）为7．8个月，6个月生存率为65．4％，（17／26），1年生存率为39．4％（13／26）。主要不良反应为血液毒性，Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率中白细胞减少占周期数的11．5％（10／87），血红蛋白减少占9．2％（8／87），血小板减少占22，9％（20／87）。经短暂休息和对症治疗后均能恢复，无血小板减少相关的并发症发生。非血液学毒性轻微。结论吉西他滨联合奥沙利铂双路径给药治疗晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效，不良反应较轻，患者耐受好，能有效改善疾病的相关症状，提高患者的生存质量，值得临床进一步研究。

XELOX方案与FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的:观察两种常用化疗方案卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOLFOX4)治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法:48例晚期结直肠癌患者随机分成两组,XELOX组与FOLFOX4组。XELOX组25例,予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/日,第1-14天;奥沙利铂130mg/m2,静脉点滴,第1天;21天1周期。FOLFOX4组23例,予5-氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2小时后予5-氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2持续静滴22小时,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果:48例均可评价疗效,XELOX组有效率48.0%(CR2,PR10),中位TTP7.1个月,MST13.8个月,FOLFOX4组有效率47.8%(CR2,PR9),中位TTP7.3个月,MST14.0个月。两组近期有效率无明显统计学差异。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),Ⅲ-Ⅳ级恶心呕吐发生率FOLFOX4组高(P<0.05),余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但无统计学意义。结论:XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,不良反应能耐受。两组近期疗效相似,不良反应XELOX组更低。

周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

为了观察周剂量多西他赛(DOC)联合卡培他滨(CAP)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应,对36例晚期胃癌患者,采用DOC35mg/m2,静脉滴入,d1、d8;CAP2000mg/m2,口服,2次/d,d1~d14,21d为1个周期,至少2个周期后评价疗效。全组36例均可评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解16例,稳定11例,疾病进展7例,总有效率为50.0%,中位疾病进展时间5.3个月,中位生存期11.6个月。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及口腔炎,均为可逆性。初步研究结果提示,周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效确切及毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。

每周奥沙利铂或顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的研究奥沙利铂或顺铂与放疗同步进行治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法76例局部晚期鼻咽癌随机分成2组:奥沙利铂治疗组39例,顺铂对照组37例。2组均接受常规放射治疗。化疗方案:奥沙利铂治疗组70 mg/m2,顺铂对照组30 mg/m2,均为每周静滴1次。结果奥沙利铂治疗组和顺铂对照组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率无显著性差异(P>0.05)。中位随访24个月后,2年无转移生存率奥沙利铂组为89.74%,顺铂组为91.89%;2年无复发生存率奥沙利铂组为92.31%,顺铂组为94.59%;无转移生存率及无复发生存率以顺铂组稍高,但与奥沙利铂组相比差异无显著性(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率以顺铂组显著(P<0.05);外周神经毒性以奥沙利铂组显著(P<0.05),但均为Ⅰ、Ⅱ级。其余毒副反应以顺铂组稍高,但无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,奥沙利铂胃肠道反应发生率低,患者更易耐受。

平消胶囊质量标准含量测定方法的改进

目的 :完善平消胶囊的质量标准。方法 :对平消胶囊进行试验研究。结果 :平消胶囊质量标准中含量测定项方法不妥。结论

HPLC法测定利肝隆冲剂中五味子醇甲的含量

目的 :修订利肝隆冲剂的质量标准。方法 :用HPLC法测定五味子醇甲的含量。结果 :五味子醇甲在 0 .0 8～ 1.2 0 μg范围内呈良好的线性关系 :r=0 .9991,平均回收率 99.3% ,RSD为 1.1%。结论 :所建立的方法简便可行 ,重现性好 ,为利肝隆冲剂质量控制提供了方法。

HPLC法测定舒肝丸(浓缩丸)中芍药苷的含量

用HPLC法测定舒肝丸中芍药苷的含量。色谱柱:VP-ODS C_(18),流动相:0.05mol·L^(-1)磷酸二氢钾溶液-乙腈(85:15),检测波长:230nm,芍药苷在0.04～0.60μl范围内呈良好的线性关系;r=0.9996,平均回收率98.5％,RSD为1.2％。所建立的方法简便可行,重现性好。

多西他赛联合奥沙利铂治疗33例老年晚期非小细胞肺癌

[目的]观察多西他赛每周给药联合奥沙利铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。[方法]多西他赛35mg(/m2·d),静脉滴入,d1,8;奥沙利铂130mg(/m·2d),静脉滴注,d1,21d为1个周期。每位患者至少接受2个周期化疗。[结果]33例患者中CR2例,PR14例,SD11例,PD6例,总有效率(RR)为48.5%(16/33),临床获益率为81.8%(27/33),TTP4.3个月,MST11个月,1年生存率39.4%(13/33)。常见毒副反应为脱发、乏力和感觉神经异常,但症状轻,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少12.1%(4/33),全组无治疗相关性死亡。[结论]多西他赛每周给药联合奥沙利铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效确切,可以提高生活质量,毒副反应较轻,耐受性好,值得临床进一步推广研究。

紫杉醇联合奥沙利铂治疗30例晚期胃癌临床观察

[目的]观察紫杉醇(PTX)联合奥沙利铂(L鄄OHP)治疗晚期胃癌的疗效和毒性。[方法]30例晚期胃癌患者采用紫杉醇联合奥沙利铂方案化疗PTX130mg/m2,静脉滴注,第1天;L鄄OHP130mg/m2,静脉滴注,第1天。28天为1周期,至少2周期后评定疗效。[结果]26例可评价疗效,其中完全缓解4例,部分缓解14例,总有效率为69.2%;中位无进展期7.2个月;中位生存期12.5个月。毒副作用主要为骨髓抑制、周围神经炎和脱发。[结论]紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌患者,缓解率高,耐受性良好。

舒肝丸(浓缩丸)的薄层色谱鉴别

目的 :修订舒肝丸 (浓缩丸 )的质量标准。方法 :用TLC法对延胡索 ,白芍 ,枳壳等进行鉴别。结果 :用TLC色谱可检出延胡索 ,白芍 ,枳壳等药材。结论 :所建立的质量控制方法简便可行 ,重现性好。

参芪扶正注射液治疗阿霉素引起心肌损害20例临床观察

目的 探讨参芪扶正注射液用于阿霉素引起心肌损伤的预防和治疗。方法 将 40例各种恶性肿瘤患者随机分为两组 ,每组 2 0例 ,两组均予含阿霉素方案化疗 4～ 6周期的同时 ,治疗组加用参芪扶正注射液静脉滴注 ,每次 2 5 0ml,每天 1次 ,疗程与化疗疗程同步。结果 治疗组ECG异常反应率为 2 .5 0 % (3 / 12 0 ) ,对照组ECG异常反应率为 2 0 .8%(2 5 / 12 0 ) ,两组比较差异有高度显著性 (χ2 =19.5 7,P <0 .0 0 0 1)。两组治疗后第 3～ 6周 ,对左室射血分数 (EF)的影响差异有高度显著性 (P均 <0 .0 1)。结论 参芪扶正注射液具有预防和减轻阿霉素引起的心肌损害 ,对化疗所致心肌损伤有保护作用。

三维适形放射治疗配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察三维适形放射治疗(3D-CRT)配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及并发症,评价其临床价值。方法:55例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa或Ⅲb期)分为两组,联合治疗组29例进入三维适形放射治疗配合每周泰素方案组,全部患者均行每周泰素方案化疗(泰素30 mg/m2,连用7周)加3D-CRT同步治疗。单纯放疗组26例作对照单行3D-CRT治疗。结果:总有效率(CR+PR)联合组为72.41%,单纯3D-CRT组为42.30%(P<0.05)。中位生存期分别为20个月和13个月(P<0.05)。1年生存率分别为72.4%和46.2%(P<0.05),2年生存率分别为34.5%和23.1%(P>0.05)。联合组白细胞下降发生率为65.52%,放射性食管炎为65.52%,放射性肺炎为51.72%,但都能完成治疗计划。结论:三维适形放射治疗配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞能完成治疗计划,有望延长生存期,泰素的合适剂量强度有待进一步研究。

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床观察

目的评价平阳霉素碘油乳剂(Pingyangmycin lipiodol emulsion,PLE)经双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法31例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射PLE栓塞治疗,观察栓塞前后患者临床症状的缓解、肌瘤大小的变化和副反应发生情况.结果所有病例随访12～36个月(平均18个月),对出血症状控制率达93.3%,所有患者贫血得到改善直至恢复正常;对肿瘤压迫症状改善率达90.9%,术后3月超声随访复查肌瘤平均缩小33.7%,术后12月肌瘤平均缩小58.4%.结论平阳霉素碘油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的治疗方法.

细管闭式引流并丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶序贯腔内注药治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的 :探讨恶性胸腔积液的有效治疗方法。方法 :5 6例恶性胸腔积液经皮细管闭式引流后随机分为两组 ,序贯治疗组 2 8例 ,分别于第 1、2、3周腔内分别注入丝裂霉素、顺铂和 5 -氟脲嘧啶 ;单独治疗组 2 8例于每周腔内注入顺铂 ,两组间进行疗效比较及不良作用比较。结果 :序贯治疗组有效率 85 .71 % ,明显高于单独治疗组的 5 3.5 7% ,两组间不良作用比较无差异。结论 :细管闭式引流并丝裂霉素、顺铂、5 -氟脲嘧啶序贯腔内给药治疗恶性胸腔积液疗效显著 ,毒副作用少 。

三维适形放射疗法配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的 :观察三维适形放射疗法 (three- dim ensional conformal radiotherapy,3D- CRT)配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌 (non- small cell lung cancer,NSCL C)的耐受性及近期疗效。方法 :5 5例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌患者 ( a或 b期 )按数字随机法分为二组 ,联合治疗组 2 9例行每周泰素方案化疗 (泰素 30 m g/m2 连用 7周 )加 3D-CRT同步治疗。单纯放疗组 2 6例单行 3D- CRT治疗。结果 :联合治疗组完全缓解 (CR)占 1 3.79% ,部分缓解 (PR)占 5 8.6 2 % ,无变化和进展 (NR+PD)占 2 7.5 9% ,总有效率 (CR +PR)为 72 .4 1 %。白细胞下降发生率为 6 5 .5 2 % ,放射性食管炎为6 5 .5 2 % ,放射性肺炎为 5 1 .72 % ,但都能完成治疗计划。单纯放疗组 CR占 3.85 % ,PR占 38.4 6 % ,总有效率 (CR+PR)为4 2 .30 %。结论 :3D- CRT配合每周泰素方案治疗局部晚期 NSCL C近期疗效优于单纯 3D- CRT。