带钢无酸除鳞专利分析

从专利角度出发,对带钢无酸除鳞专利申请趋势、主要申请人进行统计分析,对典型的带钢无酸除鳞专利技术进行了探讨,并对带钢无酸除鳞技术未来的发展方向进行了展望,可为无酸除鳞研发和技术应用提供参考。

公路SMA沥青混凝土技术应用

公路工程建设阶段,SMA沥青混凝土技术,以其卓越路用性能、良好耐久性和环保性得到广泛运用。但是从相关资料分析发现对于SMA沥青混凝土技术研究还有一些需要完善地方。一方面,对于SMA沥青混凝土材料的性能评价方法尚不完善,导致在实际应用中难以充分发挥其性能优势。另一方面,由于施工环境、设备条件等因素限制,SMA沥青混凝土技术施工工艺和在较大提升空间。因此,以公路路面工程项目为例,通过案例分析方法,全面探究公路SMA沥青混凝土关键技术,期望能够为公路路面工程的正常开展提供技术参考。

微创全瓷贴面配合DSD技术修复前牙切缘切角缺损美学效果观察

目的:探讨微创全瓷贴面配合数字化微笑设计(Digital smile design,DSD)技术修复前牙切缘切角缺损的美学效果。方法:选取2019年1月-2022年1月笔者医院接诊的78例前牙切缘切角缺损患者为研究对象,采用区组随机化法分为观察组(116颗患牙)和对照组(120颗患牙),每组39例。对照组采用微创全瓷贴面修复,观察组给予微创全瓷贴面联合DSD技术进行修复。比较两组患者治疗6个月后的满意度、美学效果[美国公共卫生署评估标准(United states public health service,USPHS)],对比治疗前后两组患者的红色美学指数、牙周健康指数[牙龈指数(Gingival index,GI)、牙菌斑指数(Plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)]的变化。结果:治疗6个月后,两组美学效果各维度评级有显著差异,观察组治疗满意率、红色美学指数评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组GI、PLI、SBI均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:微创全瓷贴面联合DSD技术修复前牙切缘切角缺损可有效改善牙齿美学效果,提高患者治疗满意度,适合临床推广。

胃肠道及胃肠道外间质瘤的临床病理及免疫组化分析

目的：研究胃肠道及胃肠道外间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法：应用光学显微镜观察20例胃肠道及胃肠道外间质瘤的形态特征，用免疫组化SP法检测CD117、CD34、Vimentin、SMA、desmin及S-100等6种抗体的表达情况。结果：20例间质瘤中，女性11例，男性9例，平均年龄59．82岁（27～80岁）。发生部位：胃8例（40％），小肠4例（20％），大肠2例（10％），食管1例（5％），肠系膜4例（20％），大网膜1例（5％）。肿瘤镜下主要由梭形和上皮样细胞组成，有栅栏状、交叉束状、漩涡状及巢状等多种排列。CD117、CD34、Vimentin、SMA、desmin及S-100表达阳性率分别为95％（19／20），75％（15／20），100％（20／20），40％（8／20），5％（1／20）及25％（5／20）。临床症状以腹部包块、腹部不适及消化道出血为主。良性3例（3／20），潜在恶性4例（4／20），恶性13例（13／20）。恶性间质瘤中的核分裂〉5／50 HPF、肿瘤细胞坏死及细胞密集比良性和低度恶性者常见（P〈0．05）。结论：间质瘤多发生于老年人，无性别差异，胃肠道是其好发部位，细胞排列多样，具有多向分化能力，免疫组化证实部分GIST具有不完全的平滑肌、神经单向或双向分化特征。核分裂〉5／50HPF、肿瘤细胞坏死及细胞密集是重要的恶性指征。CD117及CD34是其较特异及敏感的抗体，免疫组化在间质瘤的诊断及鉴别诊断中起重要作用。

1920份住院患者注射用质子泵抑制剂病历用药调查与合理性分析

目的:探讨邵阳市第一人民医院(以下简称"该院")住院患者注射用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)使用情况及其合理性,为促进该类药物的合理应用提供参考。方法:制订注射用PPI临床应用合理性评价标准,从医院信息系统中抽取2016年4—5月该院使用注射用PPI的住院患者病历1 920份,按照评价标准,对注射用PPI的适应证、用药品种、给药途径、用法与用量、疗程等方面进行评价及分析。结果:1 920份使用注射用PPI的病历中,不合理用药715份,不合理用药率为37.2%;存在的主要问题为无指征预防性用药、给药途径不适宜及疗程过长等。结论:该院住院患者注射用PPI的使用存在不合理现象,医院应运用质量管理工具进行持续整改,促进注射用PPI的合理应用。

1例腹股沟疝修补术后切口感染偶发分枝杆菌的治疗分析及药学监护

目的分析临床药师参与1例腹股沟疝修补术后切口感染偶发分枝杆菌患者的治疗方案及药学监护过程。方法经临床药学、检验科、院感办等多学科会诊后考虑偶发分枝杆菌感染,临床药师查询循证医学证据,协助医生制定及调整偶发分枝杆菌抗感染方案,并针对长疗程联合使用的抗菌药物进行疗效、不良反应及院外随访等药学监护。结果临床药师首次会诊予以阿米卡星注射液0.6 g qd(维持剂量0.4 g)+莫西沙星氯化钠注射液0.4 g qd+亚胺培南西司他丁1 g q12h+多西环素注射液0.1 g q12h(首剂0.2 g)抗感染治疗,后续根据药品不良反应及循证学证据对方案进行优化调整,患者好转出院。结论临床药师参与抗感染多学科会诊,通过查阅循证医学证据,协助医生制定抗感染方案及实施全程药学监护,不仅能提高患者治疗效果,还有助于提升临床药师抗感染会诊水平。

抑癌基因PTEN在大肠癌癌变过程中表达的实验研究

目的探讨抑癌基因PTEN的表达与大肠癌发生及浸润转移的关系。方法应用免疫组织化学EnVi-sion法原位观察正常大肠粘膜、癌旁单纯增生上皮、增生性息肉、腺瘤型息肉及癌组织中PTEN蛋白的表达。结果正常大肠粘膜均见PTEN蛋白的表达。癌旁单纯增生粘膜、增生性息肉、腺瘤型息肉及癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率分别为92.3%、87.5%、70.6%及56.9%,其中早期癌的阳性表达率为66.7%,浸润癌的阳性表达率为55.9%。无淋巴结转移者的阳性表达率为57.5%,有淋巴结转移者为32.0%(P=0.0002)。PTEN蛋白阳性表达率随肿瘤分化程度降低而降低(P=0.028),随肿瘤Dukes分期的增加而下降,但无统计学意义(P>0.05)。结论PTEN蛋白的表达与大肠癌的发生、浸润及淋巴结转移有关,其低表达可能是大肠癌发生的一个信号。

先天性纤维肉瘤的临床病理分析及文献复习

目的:探讨先天性纤维肉瘤的临床病理改变、分子遗传学特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法:分析3例先天性纤维肉瘤的临床资料、组织形态学特点及免疫组织化学表型,结合文献复习。结果:三个病例的原发部位分别为耳廓、左前臂及腹膜后,发病年龄均在5岁以内。术前均未能明确诊断,其中一例误诊为血管瘤。治疗以手术切除为主,其中一例术前化疗。随访至今,除一例局部复发行截肢术外,其余两例未发现复发或转移。肿瘤细胞均表达Vimentin,部分表达SMA或AAT。结论:先天性纤维肉瘤是发生于婴幼儿的少见的软组织肿瘤,具有独特的分子遗传学改变,治疗以局部扩大切除加化疗为主,虽易复发,但预后较好。

公路桥梁预应力智能张拉技术应用分析

公路桥梁建设过程中,对于桥梁结构张拉控制参数要求非常高,而常规张拉技术依赖于人工操作和经验判断,难以提升张拉过程精确控制参数,影响到公路桥梁建设效果。所以,本文以公路桥梁项目为例,采用预应力智能张拉技术开展作业,通过安装智能系统,利用计算机控制张拉数据,能提升张拉过程工艺参数,提升公路桥梁建设的效果。

品管圈活动提高注射用质子泵抑制剂应用合理性的效果探讨

目的:探讨品管圈活动在提高住院患者注射用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)使用合理率中的可行性,以促进临床合理用药。方法:成立品管圈,遵循品管圈活动10大步骤,分析品管圈活动前(2015年9—10月)、实施过程中(2016年2—4月)及实施后(2016年5—6月)注射用PPI的应用合理性,探讨PPI应用不合理的原因及对策。结果:通过开展品管圈活动,住院患者注射用PPI使用合理率由活动前的34.2%(140/409)提高至活动后的76.2%(186/244),不合理用药情况明显改善;圈员的品管手法、活动信心及专业知识明显提高。结论:品管圈活动可提高注射用PPI的使用合理率,促进药事管理工作的持续改进,提高医院合理用药水平,促进临床合理用药。

204例输卵管妊娠临床病理分析

目的:探讨输卵管妊娠的诊断,特别是不典型病例的早期诊断,分析其发病及误诊原因。方法:对204例输卵管妊娠手术患者的临床资料进行回顾性分析,对输卵管切除标本经常规石蜡切片、HE染色后普通光学显微镜观察。结果:初诊确诊病例178例(87.3%),误诊26例(12.1%),流产史79例,放置宫内节育器101例,合并输卵管炎及盆腔炎45例,卵巢肿瘤10例,子宫肌瘤12例。结论:流产、宫内节育器放置及慢性炎症是最常见的引起输卵管异位妊娠的原因,病史、血β-HCG及B超检查对不典型病例的诊断具有重要作用。

MTA3和E-cadherin在宫颈癌转移中的作用研究

目的：研究MTA3及E-cadherin蛋白在宫颈癌中的表达,并分析两者间的相互关系。方法：利用免疫组化染色SABC法检测68例人体宫颈癌标本中MTA3和E-cadherin蛋白的表达。结果：MTA3蛋白的表达与宫颈癌的组织学分级有密切关系（字~2=4.484,P=0.034）,与患者的年龄、肿瘤的组织学分级、临床分期、是否有淋巴结或远处转移无关（P〉0.05）。肿瘤组E-cadherin存在表达减少或丢失的比率明显高于正常对照组（字~2=21.761,P=0.00003）,并与淋巴结转移有密切关系（字~2=14.686,P=0.0001）,而与患者的年龄、肿瘤的组织学分级、临床分期及远处转移等无关（P〉0.05）。在宫颈癌组织中,MTA3与E-cadherin的表达呈正相关（r=0.579,P=0.0002）。结论：E-cadherin蛋白表达减少或缺失与宫颈癌浸润转移具有良好的相关性,MTA3表达下调的宫颈癌细胞可能更具侵袭潜能,MTA3可能是宫颈癌EMT启动调控的因素之一。

FAK Ezrin和PTEN蛋白的表达与肝癌生物学行为的关系

目的: 探讨肝癌中Ezrin、FAK和PTEN的表达及其与肝癌发生及进展的关系。方法:应用免疫组织化学SP法原位观察上述3个蛋白在正常肝组织、肝癌及相应癌旁组织中的表达,分析其与各临床病理参数间的关系。结果:1)Ezrin、FAK和PTEN在肝癌中的阳性表达率分别为66.00%、48.00%及64.00%。2)Ezrin和FAK在肝癌组织中的阳性表达率明显高于正常肝组织(P<0.05,P<0.01),PTFN则相反,其在肝癌组织中的阳性表达率明显低于相应的癌旁组织及正常肝组织(P<0.01)。Ezrin和PTEN的表达均与肝癌的组织分级、血管浸润及卫星灶有关(P<0.05,P<0.01)。FAK的表达与血管浸润及卫星灶有关(P<0.05,P<0.01),但与组织学分级及肝硬化无关。Ezrin、FAK及PTEN的表达均与患者的年龄、性别和肿瘤大小无关(P>0.05)。3)Ezrin与FAK的表达呈正相关(r=0.445,P=0.001),Ezrin和FAK均与PTEN的表达呈负相关(r=-0.475,P=0.001;r=-0.364,P=0.009)。结论:Ezrin和FAK过表达与PTEN表达的下调,可能在肝癌的发生和浸润过程中扮演重要角色。三者的异常表达可能是肝癌发生的一个信号。

临床药师参与1例药物性肝损害患者的药物分析与调整

目的为临床药师在肾内科参与药物性肝损害患者的治疗提供参考。方法临床药师参与1例药物性肝损害患者的药物治疗方案的分析与调整,充分考虑患者年龄、肾病综合征伴低钾血症、血行播散型肺结核的特点,建议医师停用可疑药物,调整保肝药物。结果临床药师结合患者特点,从药物相互作用及不良反应方面,积极配合医师,为患者提供了合理的用药方案。经治疗后,患者肝功能得以恢复。结论肾内科临床药师参与临床实践,可从药学的角度发挥优势,优化治疗方案。

2010年～2012年某区127株淋球菌抗生素敏感性的分析

目的了解江门地区2010年~2012年淋球菌对抗生素的敏感性及变化趋势。方法采用琼脂稀释法测定6种抗生素对127株淋球菌的最小抑菌浓度（MIC）及质粒介导的高度耐四环素淋球菌（TRNG）,采用纸片酸度法检测菌株是否产β-内酰胺酶（PPNG）。结果淋球菌对大观霉素及头孢克肟的敏感率均为100%,头孢曲松为77.95%,环丙沙星敏感率最低,其耐药率高达92.13%;127株淋球菌中检出PPNG菌株48株（37.80%）,TRNG菌株51株（40.16%）。结论淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星的耐药率较高,大观霉素及头孢克肟可作为治疗本地区淋病的首选药物。

神经干细胞研究的新进展

神经干细胞广泛存在于胚胎及包括人在内的成年哺乳动物神经系统中 ,而且已实现了其体外培养和体外大量扩增 ,但其分离、鉴定和分化的具体过程等仍存在许多有待解决的问题。另外 ,神经干细胞的临床及科研的应用方面也正进行着许多有益的尝试 ,取得了一定进展。

《医部全录》胎禀胎疾与妇幼保健的遗传学思想研究

陈梦雷纂编的《医部全录》是一部古代最大集成性的医学类书。书中儿科部关于未生胎养、初生护养、初生诸疾等四大门类中,有丰富的中医遗传学思想。本文集中讨论了其书中关于小儿未生的胎教胎养与胎疾胎病,及孕妇围产期的生理、心理、病理等方面的妇幼保健思想。尤其对母病及子的先天病机,比较研究其胎寒与胎热;根据胎瘤疗母的良好效果,深入分析先天胎瘤的预防和治疗等。探讨古代医家对胎养胎病与妇幼保健的思想对中医遗传学和妇幼保健学都一定的启示和现实意义。

粘着斑激酶在食管癌中表达的临床意义

目的探讨粘着斑激酶蛋白(focal adhesion k inase,FAK)的表达与食管癌发生、浸润转移及预后的关系。方法应用免疫组织化学En V ision法原位观察正常食管粘膜、单纯增生粘膜上皮、各级不典型增生上皮及癌组织中FAK蛋白的表达。结果正常食管粘膜未见FAK蛋白的表达。单纯增生粘膜上皮、不典型增生上皮及癌组织中FAK的阳性表达率分别为为10.0%、31.25%及62.5%,其中原位癌的阳性表达率为41.7%,浸润癌的阳性表达率为65.2%。无淋巴结转移者的阳性表达率为22.9%,有淋巴结转移者的阳性表达率为82.6%(P=0.0002)。FAK蛋白阳性表达率随肿瘤分化程度降低及浸润深度加深而增加(P<0.05,P<0.01)。FAK阳性表达者术后的3年和5年生存率分别为41.54%和38.38%,FAK阴性表达者的3年和5年生存率分别为89.66%和72.41%,两组3年及5年生存率的差别有显著性差异(P=0.0011和P=0.026)。结论FAK蛋白的表达与食管癌的发生,细胞分化,浸润,淋巴结转移及预后有关,FAK蛋白表达阳性的患者比表达阴性的患者预后差。