颈动脉斑块影像报告和数据系统:一种新的卒中风险分级系统(2024)

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心脑血管疾病的主要病因,具有破裂倾向、易形成血栓和/或进展迅速的斑块被称作易损性斑块。超声是目前评价动脉斑块最常用的影像学手段,但在斑块成分判断上存在一定局限性,对操作者技术手法依赖性强,且目前评价斑块易损性的方法缺乏统一的标准。

孕早期应用胎盘三维能量多普勒超声预测治疗性早产的价值

目的 探索三维能量多普勒超声(3D-PD)指标评估胎盘血流灌注以预测治疗性早产,指导临床早发现、早监测、早干预,实现孕产期全程个性化管理。方法 纳入2022年1—11月在福建医科大学附属漳州市医院规律产检的孕早期单胎孕妇348例,根据分娩孕周,分为早产组(31例)和足月组(317例),分析两组3D-PD测得的胎盘血管化指数(VI)、流量指数(FI)、血管化流量指数(VFI)指标的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标预测治疗性早产的诊断效能,并采用多因素Logistic回归分析影响因素。结果 早产组胎盘VI、FI、VFI均低于足月组(P <0.05)。VI、VFI预测治疗性早产的曲线下面积(AUC)相近且均大于FI,VI、VFI的灵敏度分别为70.97%、70.97%,特异度分别为89.91%、83.91%,其中VI、FI、VFI截断值分别为9.094、27.199、3.085。多因素Logistic回归分析显示,VI是导致治疗性早产的独立影响因素(P <0.001)。结论 孕早期胎盘3D-PD指标能够为早期预测治疗性早产提供量化指标,指导临床早期对高危孕妇进行干预,降低早产的发生率、病死率,改善围生期结局。

CAAP-AF评分联合心外膜脂肪厚度对Graves'病合并房颤患者导管消融术后早期复发的预测价值

目的探讨CAAP-AF评分联合心外膜脂肪组织(EAT)厚度对Graves'病合并房颤患者导管消融术后早期复发的预测价值。方法回顾性分析于我院行导管消融的Graves病合并房颤患者41例,计算CAAP-AF评分并测量EAT厚度。按照术后患者有无复发分为早期复发组和无早期复发组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAAP-AF评分、EAT厚度及两者联合预测Graves病合并房颤患者导管消融术后早期复发的价值。结果导管消融术后10例患者出现早期复发,31例无早期复发。多因素logistic回归分析结果显示,CAAP-AF评分和EAT厚度是Graves病合并房颤患者导管消融术后早期复发的独立影响因素。CAAP-AF评分、EAT厚度及两者联合预测Graves病合并房颤患者导管消融术后早期复发的ROC曲线下面积分别为0.90、0.87、0.94。结论CAAP-AF评分和EAT厚度是Graves病合并房颤患者导管消融术后早期复发的独立危险因素,两者联合可提高对Graves'病合并房颤患者导管消融术后早期复发的预测价值。

无创压力应变环评估冠心病合并高尿酸血症患者的心肌做功

目的应用无创压力应变环(PSL)评估冠心病合并高尿酸血症患者的心肌做功情况.方法回顾性分析2021年12月至2022年12月入住我院心内科行数字减影血管造影(DSA)确诊冠心病的119名患者,记录患者血清尿酸基线水平,根据血清尿酸水平分为高尿酸组(n=38)和正常尿酸组(n=81),两组均接受常规超声心动图检查并应用EchoPAC软件,输入血压值构建左心室PSL,获得心肌做功参数,包括整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)、整体做功效率(GWE),GWE=GCW/(GCW+GWW),比较各组上述参数的差异及与血清尿酸之间的相关性和回归性.结果两组的GWI和GCW比较差异均有统计学意义(均P<0.05),高尿酸组的GWI和GCW均减小;Pearson相关分析表明,GWI、GCW与血尿酸值呈负相关(r=-0.255、-0.242,P<0.05).线性回归分析表明,左室心肌做功值与冠心病患者的血清尿酸值存在线性相关.结论无创压力应变环可以量化高尿酸水平对冠心病患者的心肌损害情况,为临床提供指导价值.

缺血性卒中血管内治疗的研究进展

卒中是世界各国的主要致死和致残性疾病,国内外学者一直在探索对大血管闭塞所致急性缺血性卒中患者的血管内治疗(endovascular treatment,EVT)方法。近年来,急性缺血性卒中的再灌注治疗领域取得重大突破。中国卒中学会也根据新发现和新证据制定了《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023》。然而在美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分<6分的患者中,指南并未给出明确的EVT推荐,治疗决策需权衡风险获益比(Ⅱb类推荐,B级证据)。

超声心动图在心房颤动综合管理中的应用进展

超声心动图检查已被写进心房颤动诊断和治疗中国指南,在心房颤动风险预测与筛查诊断、卒中预防、导管消融和综合管理等方面都发挥着重要作用,心腔内超声的应用使复杂手术在安全前提下简单化。本文主要对超声心动图在心房颤动综合管理中的应用进展做一综述。