开放式前入路腹膜前无张力疝修补术腹股沟嵌顿疝的临床体会

目的探讨开放式前入路腹膜前无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝的疗效和操作体会。方法回顾分析我院2006年3月至2008年3月行开放式前入路腹膜前无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝15例患者的临床资料,总结其手术适应证及操作要点。结果本组15例随访3～28个月无手术死亡,患者术后6～12 h即能下床活动,7～10 d恢复正常生活或工作,无伤口感染、复发者。结论开放式前入路腹膜前无张力疝修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式。只要嵌顿内容物无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适用,此法避免了患者第2次手术;操作简便,值得临床推广。

血管内皮生长因子在原发性肝癌高强度聚焦超声治疗前后变化分析

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在肝癌高强度聚焦超声治疗(HIFU)前后变化及在判断预后价值。方法:以HIFU治疗50例患者为研究对象,测定治疗前后外周血VEGF含量;随诊1 a,根据是否转移复发分疗效显著组(23例)、治疗无效组(27例)。结果:疗效显著组:术前VEGF含量显著低于无效组,术后VEGF含量低于术前,差别有统计学意义。无效组:治疗前后VEGF含量差别无统计学意义。结论:VEGF检测可以预测HIFU治疗肝癌的预后;HIFU治疗不会增加肿瘤复发转移的可能。

腹壁切口转移癌病灶切除后无张力修补术的应用

腹壁切口受癌细胞污染及肿瘤患者免疫功能的低下是引起癌细胞能在切口处得以增殖及发展成为肿块的主要原因，早期发现早期手术切除腹壁穿刺孔种植的转移灶，并同时用巴德补片无张力修补腹壁缺损，在防止术后切口疝发生能取得满意疗效。现将本院近几年来收治并手术的此类病例12例作一总结分析。报告如下。

流式细胞术检测甲状腺穿刺组织细胞角蛋白-19的表达

目的探讨流式细胞术在检测甲状腺穿刺组织细胞角蛋白-19中的应用，评估其在进一步临床诊断应用中的可行性。方法取我院2006年1月-2008年6月手术切除甲状腺肿物标本进行穿刺获取组织并制备成单细胞悬液，采用流式细胞术检测悬液申的CK-19表达；根据术后标本病理分为良性组（23例）及恶性组（17例）。结果恶性组中，阳性表达13例（76．4％），良性组中100％阴性表达。灵敏度76．4％，特异性100％，准确度为90．0％；与国内外采用免疫组化方法的灵敏度及特异性相当。结论CK-19是鉴别良恶性甲状腺肿瘤特异的及敏感的指标，采用流式细胞术能较准确地检测甲状腺穿刺组织中CK-19的表达，有进一步临床诊断应用的可行性。

无张力修补术在腹壁切口转移癌切除后腹壁缺损修复中的应用

目的观察疝补片在修补腹壁切口癌种植灶切除后腹壁缺损的效果。方法对我院收治的15例腹壁切口癌种植灶患者采用手术切除及巴德补片修补腹壁缺损的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者术后伤口均获得一期愈合。随访时间1年,无局部肿瘤复发,亦无切口疝发生。结论巴德补片无张力修复腹壁切口癌种植转移灶切除术后的腹壁缺损,是减少肿瘤局部复发和预防腹壁切口疝的好方法。

经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症的价值与手术病理对照

目的:探讨经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症中的价值。方法:对240例患者进行诊断性刮宫、子宫内膜的病理检查,检验经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症中的价值。结果:子宫内膜腺体及间质病理分级显示,正常的有49例,其中受孕占85.71%,欠佳80例,受孕占72.50%,不良82例,受孕占30.49%,无分泌29例,受孕为0;有32例患者的双侧输卵管通畅,92例患者仅有一次输卵管通畅,79例患者的输卵管通液不顺畅,有37例患者出现输卵管堵塞。对患者进行宫腔镜检查结果为:38例患者双侧通畅,89例患者一侧输卵管通畅,76例患者的输卵管的通畅性欠佳,37例患者出现输卵管堵塞。结论:经阴道三维超声输卵管造影与腔镜检查比较,对输卵管通畅与否的明确情况相当,子宫内膜腺体及间质的变化好坏对受孕有预测作用,经阴道三维超声与输卵管造影检查相结合能够显著提高不孕患者的诊断率。

老年人肺大疱破裂致自发性气胸的电视胸腔镜手术治疗

目的:总结老年人肺大疱破裂致自发性气胸电视胸腔镜手术(VATS)治疗的疗效及体会。方法:回顾分析41例老年人肺大疱破裂致自发性气胸患者的VATS治疗方法及术中防肺面漏气的措施及术后处理情况。结果:该组患者手术顺利,术后均顺利拔除气管插管,均治愈出院;并发症主要为术后肺面漏气,17例患者有不同程度的漏气现象,4例术后漏气较严重。结论:VATS治疗老年人肺大疱破裂致自发性气胸手术风险低、创伤小、恢复快、疗效满意。

Caroli病的三维超声及MRCP诊断价值

目的探讨Caroli病的三维超声及MRCP表现与诊断价值。方法回顾分析12例Caroli病的三维超声、MRCP资料。12例中均行三维超声及MRCP检查。结果本组5例属Ⅰ型,无合并肝硬化及门脉高压征,但有肝内胆管结石;7例属Ⅱ型,合并肝硬化及门脉高压征。12病例肝内胆管均呈节段性扩张。MRCP表现为多发柱状影,囊状影与轻度扩张的柱状小胆管影及囊状影之间相连通;三维超声运用表面光滑模式或最小回声模式12例均成功重建出感兴趣区的三维图像。结论三维超声与MRCP两者结合,可以达到影像学诊断Caroli病的最佳效果。

腹腔镜手术与开腹手术在胃十二指肠溃疡穿孔治疗的对比研究

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果。方法回顾分析对2002年1月至2009年10月68例患者行腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔单纯修补术与同期71例开腹胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术，两组患者的临床资料进行比较分析。结果两组手术患者均治愈出院。在手术时间，住院费用，术后肠瘘，腹腔脓肿，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。然而，在术中出血量，术后腹痛次数，胃肠道功能恢复时间，术后伤口感染以及术后肠梗阻，腹腔镜组明显优于开腹组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术式微创，临床效果好，能取代大部分开腹十二指肠溃疡穿孔单纯修补术。

乳腺癌组织中Survivin和eIF4E蛋白表达及其意义

目的探讨Survivin、eIF4E蛋白在乳腺癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化S-P法检测20例乳腺纤维腺瘤组织、46例乳腺浸润性导管癌组织中的Survivin、eIF4E蛋白表达情况,并分析其与淋巴结转移的关系。结果乳腺纤维腺瘤组织中Survivin、eIF4E蛋白的阳性表达率分别为10.0%(2/20)、15.0%(3/20),浸润性导管癌组织中Survivin、eIF4E蛋白的阳性表达率分别为89.1%(41/46)、87.0%(40/46),比较差异有显著性(P<0.05)。乳腺浸润性导管癌中,有淋巴结转移者Survivin、eIF4E蛋白的阳性表达率分别为96.4%(27/28)、92.9%(26/28),无淋巴结转移者两者的阳性表达率分别为66.7%(12/18)、61.1%(11/18),比较差异有显著性(P<0.05)。结论 Survivin、eIF4E蛋白的异常表达与乳腺浸润性导管癌的发生、发展、转移及预后有关。

电视胸腔镜在胸外科急症剖胸探查术中的应用

目的探讨电视胸腔镜在胸外科急症剖胸探查术中的应用。方法回顾分析2001年3月～2007年7月52例急诊电视胸腔镜手术的临床资料。其中:胸外伤探查42例,自发性血气胸10例。结果全组无死亡及严重并发症。其中3例中转开胸,4例采用辅助小切口手术。手术时间35～140分钟,平均65分钟,胸管均在48小时内拔除。结论电视胸腔镜手术治疗部分急性胸部创伤和自发性血气胸,微创、恢复快、并发症少,如能严格掌握手术适应症,电视胸腔镜可以在临床安全、合理的应用。

高性能服务器上爆轰波传播的并行计算

在基于CC-NUMA结构的高性能计算机上,研究三维空间非理想爆轰波传播的并行化计算。通过对原串行程序进行分析与测试,确定了以曲率计算、第一次差分计算和第二次差分计算等为并行化的重点。结合并行机结构特点,采用“分而治之”和负载平衡等并行处理技术,将串行程序转化成并行程序。在高性能服务器上进行数值模拟计算与测试表明,爆轰波传播并行程序的运算速度得到了大幅度的提高。

胃嗜酸性肉芽肿30例误诊原因及诊治分析

目的:探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及诊治的方法。方法:对30例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:30例均有上腹部反复疼痛,18例有典型的消化性溃疡疼痛伴嗳气、反酸。8例进食虾、蟹等海鲜诱发腹痛病史。外周血中嗜酸性粒细胞增多13例。钡餐检查20例,诊断为胃癌10例、胃溃疡9例、胃平滑肌瘤1例。胃镜检查24例,诊断为胃溃疡15例、胃癌6例、胃嗜酸性肉芽肿3例。术中快速冰冻病理检查5例,确诊为胃嗜酸性肉芽肿4例、胃间质细胞瘤1例。结论:胃嗜酸性肉芽肿极容易误诊。胃镜挖掘式活检及术中快速病理检查可确诊。胃大部分切除术是主要治疗方法。

基于分块数据结构的冲击问题并行计算

针对三维冲击问题,基于分块数据结构在共享内存并行机上实现OpenMP并行计算.分块数据结构不仅能有效利用计算机多层存储结构,而且增加OpenMP的并行粒度.数值实验表明:在使用分块数据结构后,串行程序的计算速度能提高3倍.通过柱体冲击平板数值模拟实验讨论并行程序的加速比和效率,表明并行程序能有效减少总计算时间.

乳腺癌组织中Galectin-3表达与淋巴转移关系的探讨

【目的】探讨半乳糖凝集素－3（Galectin－3）在乳腺良、恶性病变组织中的表达及其与淋巴转移的关系。【方法】采用免疫组织化学E1iVision法检测139例乳腺良、恶性病变组织中Galectin－3的表达情况，比较有、无淋巴结转移乳腺癌组织中Galectin-3的表达。【结果】Galeetin－3在乳腺恶性病变组织中阳性表达率（91．4％）明显高于良性病变（33．33％），差异有显著性（P〈0．01）；伴有淋巴结转移乳腺癌组织的阳性表达率（97．83％）高于不伴有淋巴转移（81．82％）乳腺癌组织，差异有显著性（P〈0．05）；而且有淋巴结转移的Galectin-3阳性表达多呈中、强阳性，Galectin-3表达与淋巴结转移呈正相关（rs=0．521，P〈0．05）。【结论】Galectin-3在乳腺恶性病变中的表达明显高于良性病变中的表达，随着肿瘤的侵袭、淋巴转移，其表达强度逐渐增强。其对预测乳腺癌的发展及而后判断有泰者价值．

一类分叉函数在向量机上的并行算法设计

分叉函数是科学计算中经常使用的一类典型函数。它在串行机上计算很费时间。在向量机上运算效率更低。研究分叉函数的并行计算是并行算法与并行处理技术领域中的一大难题。本文主要以二维非定常辐射流体力学数值计算中一类复杂的分叉函数作为特定对象。着重研究分叉函数并行计算的设计技术与设计方法。通过挖掘隐含在物理原型深处的内在并行性,成功地研制出实现“面上并行”的高效并行计算格式,巧妙地运用了多级向量压缩还原方法和动态复合流水线的并行处理技术;设计编制了高效的FORTRAN向量程序。有效地将分叉函数纯顺序串行计算问题转化成为一个可向量化的并行计算问题。从而使分叉函数的并行运算速度提高二十倍。缩短计算时间,节省机时费用。分叉函数并行计算的设计思想新颖,设计技术与设计方法别具一格。具有推广应用价值,适用于一般大型科学计算进行深度并行性开发。对二维非定常辐射流体力学数值计算尤为适用。为大幅度提高这类科学计算程序的运算速度开辟了一条新路。

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌对肿瘤转移侵袭能力的影响

原发性肝癌目前手术仍是主要的治疗手段，但由于手术对原发性肝癌患者有一定的特殊要求，使中、晚期原发性肝癌，特别是伴有肝硬化、肝功能不全，以及肿瘤靠近门静脉、肝动脉和多发性、转移性肝癌患者进行手术治疗非常困难。

铱的纳米氧化物作为神经电极(英文)

厚度为30nm和60nm的铱薄膜应用电子束蒸发硅(Si)和商用纯钛(CP)Ti的薄片而制成 铱薄膜的性能表明它与大片的由Ir和Ir氧化物培育的成纤维细胞Ir.Swiss3T3具有相同的电荷注射性能,并且没有细胞毒性 也表明。

血管内皮生长因子(VEGF)高表达和血小板应答蛋白1(TSP-1)低表达与乳腺癌患者预后相关分析

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、血小板应答蛋白l(TSP-l)在乳腺癌中的表达与预后的相关性。方法免疫组织化学染色检测160例乳腺癌组织及癌旁组织VEGF、TSP-1的表达,并分析与患者临床病例指标的关系。结果乳腺癌组织TSP-1表达显著降低、VEGF表达显著增加。TSP-1低表达和VEGF高表达与临床分期高、分化程度差、淋巴结转移相有显著相关性。随访3年,复发率为15.6%0 Spearman等级相关分析,预后复发率与VEGF阳性表达率存在正相关(r=0.459),而与TSP-1阳性表达率存在负相关(r=-0.543)。Logistic回归分析显示TSP-1阳性表达率、VEGF阳性表达率、淋巴结转移、临床分期是影响预后复发的主要独立危险因素。结论乳腺癌组织VEGF高表达、TSP-1低表达,且与临床主要特征有显著的相关性;VEGF高表达、TSP低表达乳腺癌患者的预后复发率高。

爆轰波传播在PC集群上的并行计算

对爆轰试验进行数值模拟，为得到较高分辨率的、能较精确描述物理过程的数值模拟结果，必须对网格进行细分，其计算量必将随网格数的增加而呈指数级的剧增。原来的串行程序因受单机性能的限制而不能做精密化的数值模拟。因此，研究爆轰试验数值模拟的并行计算，使之能够在多台高档微机组成的并行平台上有效运行，以适应大规模、高逼真的爆轰波传播数值模拟的需要。