黄源鹏中西医结合治疗老年肝癌经验

文章介绍黄源鹏教授中西医结合治疗老年肝癌经验。黄源鹏教授认为老年肝癌的核心病因病机是“脾、肾”本虚,“痰、湿、瘀、毒”为标实,虚实夹杂,治疗主要从脾肾论治,攻补兼施,重视该病西医发病机制及治疗手段,病症结合,同时临床和科研相结合,设立基础核心处方,随症加减,治疗期间重视顾护脾胃,食药同源,结合中药抗肿瘤药理研究,选取具有循证医学证据的中药控制疾病的进展。中西医结合治疗老年晚期肝癌患者,能够在治疗该病的同时提高患者对西医治疗不良反应的耐受性,实现晚期患者有生活质量的“带瘤生存”,中西医结合治疗该病是老年肝癌患者今后的治疗发展方向。

康泉方对大鼠前列腺组织凋亡调控基因bax、bcl-2mRNA表达的影响

目的探讨康泉方对实验性大鼠前列腺组织凋亡调控基因bax mRNA、bcl-2 mRNA的影响。方法采用大鼠去势后注射丙酸睾丸酮致前列腺增生法造模,同时灌胃给药30天后,处死大鼠取前列腺组织并测量湿重,RT-PCR法检测各组前列腺腹叶组织bax mRNA、bcl-2 mRNA的表达。结果与模型组比较,康泉各剂量组前列腺湿重显著下降(P<0.05或P<0.01);康泉高剂量组前列腺湿重与正常组比较,差异无显著性(P>0.05);与模型组比较,康泉各剂量组bax mRNA及bax/bcl-2显著升高(P<0.01),bcl-2 mRNA显著下降(P<0.01);康泉高剂量组bax mRNA、bcl-2 mRNA及bax/bcl-2与正常组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论康泉方对大鼠良性前列腺增生有明显的治疗作用,其作用机理可能通过调节前列腺组织bax mRNA、bcl-2 mRNA表达,促进前列腺细胞凋亡,并呈明显量效关系。

康泉方对大鼠前列腺组织碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的探讨补肾通络的康泉方对实验性大鼠前列腺组织碱性成纤维细胞生长因子(basic fibro-blast growth factor,bFGF)表达的影响。方法采用大鼠去势后注射丙酸睾丸酮致前列腺增生法造模,同时灌胃中药康泉方30天后,取大鼠前列腺组织,采用免疫组化和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法分别检测各组前列腺腹叶组织bFGF表达。结果与模型组比较,康泉高、中剂量组bFGF和bFGFmRNA表达明显降低(P<0.05或P<0.01),康泉低剂量组bFGF和bFGFmRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论康泉方能够降低实验性良性前列腺增生大鼠前列腺组织bFGF表达。

基于微生态-上皮路径探析补肾通络五联法辨治良性前列腺增生的作用机制

随着基因测序等技术的发展,被认为是无菌的尿路中发现存在特定的菌群微生态。研究表明,尿路菌群微生态及上皮屏障调节机制与组织的上皮间质转化过程密切相关,而上皮间质转化在良性前列腺增生(BPH)的发生发展过程中具有重要作用,提示微生态-上皮路径对BPH可能具有重要意义。因此,补肾通络五联法可能通过改善上皮间质转化而抑制BPH。基于此,认为补肾通络五联法可能通过调节尿路菌群微生态,影响尿路上皮屏障及通透性,进而改善上皮间质转化,最终抑制BPH的研究思路。

2级高血压病中医证型与血浆ET、AngⅡ、TXA_2-PGI_2的关系

目的 :探讨 2级高血压病中医证型与血浆 ET、Ang 、TXA2 - PGI2 之间的关系。方法 :测定 83例不同中医证型 2级高血压患者血浆 ET、Ang 、TXB2 、6 - K- PGF1a的含量 ,并与 30名健康者作对照比较。结果 :肝火亢盛组、血瘀组 ET水平显著升高 ,实证组、血瘀组 Ang 、TXB2 水平及 TXB2 / 6 - K- PGF1a比值显著升高 ,虚证组 6 - K- PGF1a水平显著降低。结论 :血浆 ET、Ang 、TXA2 、PGI2 可作为 2级高血压辨证分型及判断病情轻重的客观指标。

六经“少阴-厥阴-少阳”与前列腺增生症辨证思考

柯韵伯有言,仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科,伤寒杂病治无二理,咸为六经之节制。六经辨证也可论治内伤杂病,少阴元阳不足,为发病之本。厥阴病阴尽阳生,一气周流,肝木欲伸而未伸,兼具风火相煽,以生少阳相火,与前列腺增生症的复杂证候即瘀、毒、痰、热、虚,在病因病机治疗方面有诸多共通之处,笔者结合历代医家对于厥阴的论述加以辨析,并结合康泉方的方药组成提出了六经少阴-厥阴-少阳辨治的可取之处。

补肾活血法治疗老年性高血压病的临床研究

探讨补肾活血法治疗老年性高血压病的临床疗效。治疗组30例用补肾活血法联合络活喜,对照组30例单用络活喜,观察降压疗效、症状疗效、内皮素、血栓素B2变化情况。结果显示治疗组疗效明显优于对照组,收缩压、症状积分、内皮素、血栓素B2下降明显优于对照组。提示补肾活血法能有效降低老年性高血压患者的收缩压、内皮素及血栓素B2水平,改善临床症状。

康泉方治疗良性前列腺增生30例临床观察

目的观察康泉方治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法采用随机分组,治疗组30例采用康泉方,对照组30例采用泽桂癃爽胶囊,治疗时间3个月,观察前列腺症状评分、生活质量指数、最大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积的变化情况。结果康泉方组能明显改善BPH患者前列腺症状评分,提高生活质量,提高最大尿流率和平均尿流率,减少残余尿和缩小前列腺体积;在改善前列腺症状评分、提高最大尿流率、减少残余尿方面优于对照组。结论康泉方治疗前列腺增生安全有效。

糖尿病胃肠病中医诊疗标准

文章所讨论的糖尿病胃肠病中医诊疗标准是在中华中医药学会2007年发布的《糖尿病中医防治指南》的基础上,研究、整合、优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果,结合临床实际,研究而形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准。文章对糖尿病胃肠病的临床表现、理化检查、鉴别诊断、处理原则、辨证施治、成药治疗、辅助疗法、西医治疗等分别进行阐述,旨在进一步推广和发挥中医药在治疗糖尿病胃肠病时的特色与优势,规范糖尿病胃肠病的诊疗行为,促进糖尿病胃肠病中医药临床疗效的进一步提升。

盲目补血 越补越燥

进入11月份，人们对进补投入了巨大的热情，而期望通过补血达到养颜目的的女性更不在少数。补血也要辨证，进补过量会加重脾胃肝脏负担，患有子宫内膜异位症或子宫肌瘤者需特别注意。

207例疲劳性亚健康状态者疲劳状况分析

目的对厦门市207例疲劳性亚健康状态者应用疲劳量表-14(FS-14)进行调查分析,并初步了解不同中医证候及体质类型的疲劳状况。方法采取调查问卷的方法,方便选取于2015年6月—2017年3月对在厦门大学附属第一医院及厦门大学附属中山医院就诊的207例疲劳性亚健康状态者,进行疲劳量表-14(FS-14)评分及分析。得分按疲劳总分(TF)、躯体疲劳(PF)、脑力疲劳(MF)分别记录。结果 (1)不同性别比较:男性TF(8.34±2.61)分,女性TF(8.23±2.63)分;不同性别的FS-14评分差异无统计学意义(t=0.302,P>0.05)。(2)不同婚姻状况者比较:已婚者TF(8.44±2.64),未婚者TF(7.69±2.45)分;不同婚姻状况者FS-14评分差异无统计学意义(t=1.800,P>0.05)。(3)不同体检结果者比较:体检结果部分指标异常者TF(8.82±2.07)分,MF(2.88±1.26)分高于体检结果完全正常者TF(8.01±2.81)分,MF(2.22±1.69),差异无统计学意义(t=2.336,3.177,P<0.05)。(4)不同受教育程度者比较:受教育程度初中及以下者TF(10.53±2.29)分,PF(6.73±1.10)分,MF(3.80±1.66)分,得分最高,与其他受教育程度者得分差异有显著性(F=5.719,F=4.159,F=4.656;P<0.01)。(5)不同季节比较:春季TF(8.58±2.90)分,PF(5.96±1.66)分,MF(2.64±1.81)分,春季得分最高,但四季差异无显著性(F=0.562,F=0.634,F=0.705,P>0.05)。(6)不同中医证型比较:心脾两虚型TF、PF最高(10.10±2.96)分,(6.90±1.10)分,肺脾气虚型MF最高(4.00±1.00)分,但各证型得分差异无统计学意义(P>0.05)。(7)不同偏颇体质比较:特禀质MF(4.00±0.82)分,湿热质MF(3.35±1.41)分,阳虚质MF(3.20±1.92)分,这3项高于其他体质,差异有统计学意义(F=2.001,P<0.05)。结论体检结果部分指标异常者,虽未达到疾病的诊断标准,机体已出现机能失调,疲劳的症状更为明显。与中医学认为亚健康状态是"机体阴阳失衡、气血失调、脏腑功能失和"的观点是一致的。不同教育程度及不同偏颇体质的疲劳特点有所不同,可以通过提高人群健康素养、调理中医体质等方面进行疲劳性亚健康干预。

207例疲劳性亚健康状态者中医证型及中医体质调查分析

目的对厦门市207例疲劳性亚健康状态者进行调查,分析这一群体的中医证候类型分布及体质特点,为建立适合本地区的疲劳性亚健康状态者的中医药干预手段提供依据。方法根据《亚健康中医临床指南》《亚健康临床指南》,采取调查问卷对厦门市207例疲劳性亚健康状态者进行中医证候资料收集,并进行中医辨证及体质辨识。结果 (1)共收集到12种证候类型,按频率由高到低排序前五位依次为:脾虚湿困型31.9%,肝郁脾虚型16.4%,湿热蕴结型11.6%,气血两虚8.2%,气虚血涩7.7%。(2)共辨识10种中医体质类型,平和体质1例(0.5%),偏颇体质206例(99.5%);偏颇体质按频率由高到低排序前五位依次为:痰湿质32.9%,气虚质21.3%,气郁质15.5%,阴虚质9.2%,湿热质8.2%,痰湿质最高。结论厦门市207例疲劳性亚健康状态者的中医证型及体质分布具有本地区特点,可以为建立适合本地区特点的中医药干预手段提供依据。

电针夹脊穴治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究

目的评价电针夹脊穴对中风偏瘫痉挛状态的疗效,为临床探索一种疗效确切、易于操作的新方法。方法中风偏瘫痉挛状态患者60名,随机分为实验组和对照组。实验组采用电针夹脊穴,对照组采用传统体针法治疗,共治疗2月。两组患者在治疗前后进行肌张力Ashworth量表法、临床痉挛指数等指标的评定。结果在改善痉挛方面,治疗结束后,实验组临床痊愈3例,显效14例,有效9例,无效4例,总有效率86.7%;对照组临床治愈0例,显效10例,有效13例,无效7例,总有效率76.0%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。对中风偏瘫患者运动功能,电针夹脊穴组优于传统体针组(P<0.05)。对中风偏瘫患者日常生活能力均有改善,二者比较无明显差异(P>0.05)。研究结论电针夹脊穴对中风偏瘫患者痉挛程度、运动功能、日常生活能力都有改善,尤其在改善痉挛和运动功能方面明显优于传统体针。

前列宁胶囊治疗良性前列腺增生临床疗效观察

目的:观察前列宁胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性与不良反应。方法:采用完全随机法将90例良性前列腺增生症患者分为治疗组与对照组各45例,治疗组采用前列宁胶囊治疗,对照组采用保列治治疗。观察两组治疗12周后的最大尿流率、平均尿流率、前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)及主要症状改善情况,并观察其安全性与不良反应。结果:两组治疗前后最大尿流率、平均尿流率、I-PSS评分、QOL分值及排尿不尽感、排尿等待、夜尿次数比较均有显著性差异(P<0.05)。患者对前列宁胶囊和保列治的耐受性均良好,不良反应轻微。结论:前列宁胶囊对前列腺增生具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。

耳穴贴压治疗产后肥胖症31例临床观察

本研究采用耳穴王不留行籽贴压治疗产后肥胖症。共纳入产后肥胖患者60名,分层随机分为治疗组31例及对照组29例,治疗组采用耳穴王不留行籽贴压,对照组用传统的电针治疗。2个疗程治疗后,治疗组总有效率83.8%,临床治愈2例;显效7例;有效17例,无效5例,对照组总有效率75.86%,临床治愈1例,显效3例,有效18例,无效7例。研究表明2组的指标在治疗前后都有明显改变,具有统计学意义(P<0.05),但组优于对照组(2组t检验作组间比较)。治疗组的体重指数、体重、腰围及腰臀比、体脂百分率等肥胖指标都明显优于对照组(P<0.05)。血脂检查结果显示,实验组的甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较对照组的下降明显,两者具有统计学意义。耳穴贴压治疗产后肥胖具有安全简便、疗效确切的优点,值得在临床中进一步推广。

参苓白术散加减联合西药治疗Hp阴性糜烂性胃炎临床观察

目的观察参苓白术散加减联合西药治疗Hp阴性糜烂性胃炎疗效。方法将68例患者随机分为对照组和治疗组各34例。对照组常规西药治疗。治疗组加用参苓白术散加减,水煎500 mL,2次/d,早晚温服。连续治疗2个月为1疗程。观测临床疗效、生活质量评分、不良反应。结果治疗组临床治疗总有效率、胃镜下糜烂面修复总有效率分别为(91.18%,31/34)、(94.12%,32/34)对照组依次为(64.71%,22/34)、(70.59%,24/34),经对比分析,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者GQOLI-74评分均有提升,治疗组GQOLI-74得分更高于对照组(P<0.05);两组患者用药治疗期间不良反应发生率经对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参苓白术散加减联合西药治疗Hp阴性糜烂性胃炎,能进一步优化治疗效果,提高生活质量,用药过程安全可靠,值得推广。

自拟五虫汤联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察自拟五虫汤联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效。方法:采用随机、单盲对照将临床确诊为早期糖尿病肾病的患者60例分为治疗组和洛汀新组,每组各30例。治疗组给予自拟五虫汤联合洛汀新,对照组单用洛汀新,观察治疗前后两组临床症状积分、肾功能、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等指标变化情况。结果:治疗组在改善EDN患者临床症状方面明显优于对照组(P<0·05),治疗组EDN患者UAER、Uβ2-MG明显降低(P<0·01或P<0·05)。结论:五虫汤能有效缓解EDN患者的临床症状,减少其尿蛋白的排出。