课后服务提质增效 赋能学生全面成长

为进一步规范义务教育课后服务工作,教育部办公厅等四部门联合印发了《通知》,文件提出了具体的要求,而要贯彻落实好文件精神,应注意抓好以下工作。首先,要加强宣传引导,营造良好氛围。可充分利用主流媒体平台,积极总结推广课后服务工作中的好经验、好做法,引导家庭、学校、社会各方转变理念,共同营造良好的教育氛围。建立健全家校育人机制,通过家委会、家长会、家访等形式,多方加强家校沟通,明确家校育人责任,努力凝聚减负共识,防止学校“减负”的同时家长“增负”。县教育督导部门也要将“双减”纳入常态化督导内容,尤其要以《通知》中提出的“五个严禁”为重点,加大督办、通报力度,规范推进课后服务工作政策全面落地。

隐丹参酮对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖的抑制、凋亡的促进和TGF-β1/Smads信号通路活性的下调

目的探讨隐丹参酮(cryptotanshinone,CPT)对人增生性瘢痕成纤维细胞(human hypertrophic scar fibroblast,HSF)的影响及机制。方法用含有不同剂量(0、25、50、80μg/mL)的CPT培养基培养HSF后,采用EdU染色法和MTT法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,免疫细胞化学染色检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达,ELISA法检测细胞胶原蛋白Col-Ⅰ和Col-Ⅲ水平,羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)测试盒检测HYP含量,Western blot检测TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3、Smad4、α-SMA、Bax/Bcl-2水平。结果低(25μg/mL)、中(50μg/mL)和高(80μg/mL)剂量CPT均能使HSF细胞生长抑制率、细胞凋亡率、Bax水平明显升高,增殖细胞比例、Bcl-2、α-SMA、Col-Ⅰ和Col-Ⅲ水平和HYP含量降低,TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3和Smad4水平也显著降低;而且,较高剂量相比于较低剂量更明显。结论隐丹参酮可有效抑制人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖和纤维化,其机制可能与对TGF-β1/Smads信号通路的抑制有关。

脂肪间充质干细胞对硬皮病小鼠皮损组织成纤维细胞增殖的影响及其机制

背景:脂肪间充质干细胞在体外长期培养过程中始终保持多向分化潜能,可通过分泌多种抗纤维化细胞因子或生长因子,参与调节成纤维细胞增殖、抑制胶原沉积而发挥抗纤维化作用。目的:观察脂肪间充质干细胞对硬皮病小鼠皮损组织成纤维细胞增殖、凋亡的影响,并初步探讨相关机制。方法:从硬皮病小鼠模型皮损组织分离、纯化出成纤维细胞,经传代培养后,根据处理方式分为5组:空白对照组(A组)、脂肪间充质干细胞干预组(B组)、Wnt抑制剂HY-15597处理组(C组)、Wnt激活剂SB-216763处理组(D组)、脂肪间充质干细胞+SB-216763处理组(E组)。MTT法和流式细胞仪检测各组成纤维细胞增殖率和凋亡率;蛋白免疫印迹法检测各组成纤维细胞中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和Wnt信号通路相关蛋白表达水平。结果与结论:(1)与A组相比,B组和C组成纤维细胞增殖率均显著降低、凋亡率显著升高,D组增殖率显著增加、凋亡率降低,且呈时间依赖性(P <0.05)。与D组相比,E组成纤维细胞增殖率显著较低,凋亡率较高(P <0.05);(2)与A组相比,B组和C组成纤维细胞中羟脯氨酸含量以及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、Wnt2、Wnt3a、β-catenin表达水平均显著降低,而D组均显著增加(P<0.05)。E组羟脯氨酸含量和Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、Wnt2、Wnt3a、β-catenin水平均显著低于D组(P <0.05);(3)结果表明,脂肪间充质干细胞可以抑制硬皮病小鼠皮损组织成纤维细胞的增殖和胶原沉积,且这一过程与其对Wnt/β-catenin信号通路的抑制作用有关。

多磺酸粘多糖乳膏联合氧化锌治疗成人局限性慢性湿疹疗效观察

目的探讨多磺酸粘多糖乳膏与氧化锌软膏联合治疗成人慢性湿疹疗效。方法将70例成人慢性湿疹患者随机分为观察组和对照组,观察组采用多磺酸粘多糖和氧化锌联合治疗,对照组采用氧化锌单独治疗,治疗1周和4周后进行随访,比较2组患者治疗效果和不良反应。结果治疗1周和4周后,观察组的治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中70例患者均未出现明显的不良反应。结论多磺酸粘多糖与氧化锌治疗成人慢性湿疹临床效果显著,安全性高,具有较高的临床应用价值。

RV减速器行星级配齿方法研究

对RV减速器行星级的配齿方法进行研究。通过分析RV减速器的结构特征和内部各传动部件之间的运动关系,建立太阳轮、行星轮、曲柄轴等核心构件之间的角度啮合关系。分析零部件装配工艺的互换性关系,建立RV减速器第一级行星传动部分的配齿模型,进而得到适用于不同型号、不同传动比RV减速器的配齿方法。以RV-80E-121型减速器和RV-3000J型减速器为例,验证所提出的配齿方法的正确性。

机器人辅助下联合球囊复位与经皮栅栏螺钉固定治疗AO/OTA41B2型胫骨平台骨折的近期疗效观察

目的探讨机器人辅助下联合球囊复位与经皮“栅栏”螺钉固定治疗AO/OTA41B2型胫骨平台骨折的近期疗效观察。方法回顾性分析2019年9月至2022年9月期间我院创伤骨科收治的29例AO/OTA41B2型闭合性骨折病人。其中男14例,女15例;年龄为(44.17±9.53)岁(26~62岁),受伤至手术时间为(6.48±4.08)天(2~20天)。手术方式均采用骨科手术机器人辅助下间接复位后“栅栏”螺钉技术微创内固定治疗。拍摄膝关节标准的正侧位片,按Rasmussen放射学评分标准评价骨折复位情况,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分评价膝关节功能。比较手术前后骨折区塌陷体积、胫骨平台外侧角(lateral proximal tibial angle,LPTA)、外侧胫骨平台后倾角(lateral posterior proximal tibial angle,LPPTA),基于CT比较术前规划与术中实际定位位置差异。结果29例病人均获得完整随访,随访时间为(15.10±6.13)个月(10~24个月),骨折愈合时间为(9.52±1.66)周(8~12周)。病人术后6个月膝关节Rasmussen评分为(17.34±1.04)分(14~18分),优18例,良11例;HSS评分为(93.83±2.22)分(89~97分),优29例。术后骨折区塌陷体积为(0.07±0.20)cm^(3)(0~0.77 cm^(3))、LPTA为91.75°±0.62°(90°~92°)、LPPTA为7.45°±1.97°(0°~10°),与术前比较[(3.27±2.14)cm^(3)(0.89~10.16 cm^(3))、84.81°±6.08°(70°~92°)、11.89°±14.16°(-20°~26.8°)],差异有统计学意义(t=8.193,P<0.001;t=-6.172,P<0.001;t=1.854,P=0.037)。术后CT验证实际球囊扩张冠状位与矢状位位置参数:(1.56±0.31)cm(1.11~2.28 cm)、(1.52±0.44)cm(0.94~2.10 cm),与术前规划比较[(1.56±0.32)cm(1.11~2.28 cm)、(1.52±0.44)cm(0.96~2.09cm)],差异无统计学意义(t=-0.256,P=0.400;t=-0.779,P=0.221)。末次随访时,未发生腓总神经损伤、腘血管损伤、术后感染、内固定失效等严重并发症。结论机器人辅助下联合球囊复位与经皮“栅栏”螺钉固定治疗AO/OTA41B2型胫骨平台骨折近期临床疗效满意。

探本溯源辨错因 寻踪觅迹现方略

文章以一道试题的错误解法为例,引导学生把握问题的本质,弄清几何演绎推理依据的本源,有效地避免产生思维盲点,帮助学生积累正确的解题经验,培养学生的思维能力,发展学生的数学核心素养.

富血小板血浆联合米诺地尔治疗雄激素性脱发患者的效果

目的:观察富血小板血浆(PRP)联合米诺地尔治疗雄激素性脱发(AGA)患者的效果。方法:回顾性分析2019年11月至2023年1月该院收治的98例AGA患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各49例。对照组采用米诺地尔治疗,观察组在对照组基础上联合PRP治疗,两组均治疗4个月。比较两组临床疗效,治疗前后毛发镜指标(毳毛比例、单根毛发毛囊比例、毛发密度、毛囊密度)水平、性激素(睾酮、雌二醇、睾酮/雌二醇比值)水平、血清学指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-33(IL-33)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组毳毛比例、单根毛发毛囊比例低于对照组,毛发密度、毛囊密度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组雌二醇水平高于对照组,睾酮水平、睾酮/雌二醇比值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VEGF、IGF-1水平高于对照组,IL-33水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRP联合米诺地尔治疗AGA患者可提高治疗总有效率,改善毛发镜指标和血清学指标水平,调节性激素水平,效果优于单纯米诺地尔治疗。

骨软骨前体细胞分离鉴定及转化生长因子β3对其成软骨分化的影响

背景:关节软骨中存在着前软骨干细胞,可能成为软骨组织工程潜在的种子细胞,转化生长因子β3对前软骨干细胞的增殖及成软骨分化具有正向调节作用。目的:分析转化生长因子β3对骨软骨前体细胞成软骨的分化作用。方法:分离筛选出晚期骨关节炎患者软骨组织CD146^+软骨细胞并鉴定。培养CD146^+软骨细胞团块分为4组:为普通培养基组,转化生长因子β3-诱导组,转化生长因子β3+诱导组(含2.5μg/L重组人转化生长因子β3)和转化生长因子β3++诱导组(含10μg/L重组人转化生长因子β3)。培养4周后行组织块Ⅱ型胶原、Aggrecan免疫组织化学及相关基因实时荧光定量PCR检测。结果与结论:(1)成软骨诱导培养时,转化生长因子β3++诱导组所形成软骨块>转化生长因子β3+诱导组>转化生长因子β3-诱导组;(2)免疫组织化学结果显示,转化生长因子β3++诱导组Ⅱ型胶原和Aggrecan的表达明显高于转化生长因子β3+诱导组(P<0.05),转化生长因子β3+诱导组表达明显高于转化生长因子β3-诱导组(P<0.05);(3)实时荧光定量PCR检测显示,转化生长因子β3++诱导组Ⅱ型胶原和Aggrecan m RNA的表达明显强于转化生长因子β3+诱导组(P<0.05),转化生长因子β3+诱导组2指标表达明显强于转化生长因子β3-诱导组(P<0.05);转化生长因子β3++诱导组和转化生长因子β3+诱导组性别决定区Y框蛋白-9的表达均明显强于转化生长因子β3-诱导组(P<0.05);(4)结果表明,晚期骨关节炎患者残余关节软骨中存在着具有干细胞特性的骨软骨前体细胞;转化生长因子β3具有较强促骨软骨前体细胞成软骨分化的能力,其有可能成为软骨组织工程中理想的细胞因子。

TATB基PBX结合能的分子动力学模拟

用分子动力学(MD)方法,模拟计算了四种氟聚合物(聚偏二氟乙烯(PVDF)、聚三氟氯乙烯(PCTFE)、氟橡胶(F2311)、氟树脂(F2314))与TATB(1,3,5鄄三氨基鄄2,4,6鄄三硝基苯)晶体的相互作用.结果发现,四种氟聚物与TATB的结合能大小排序为PVDF>F2311>F2314>PCTFE,各氟聚物在TATB不同晶面上的结合能大小排序为(001)>(010)>(100),结合能主要由分子间氢键决定.

585 nm脉冲染料激光联合他克莫司软膏治疗酒渣鼻临床疗效观察

目的：研究585nm脉冲染料激光联合他克莫司软膏治疗酒渣鼻的临床疗效。方法：60例酒渣鼻患者随机分为2组。每组30例，他克莫司组予0．03％他克莫司软膏外用，联合治疗组予585nm脉冲染料激光照射联合外用0．03％他克莫司软膏治疗。结果：他克莫司组有效率为60．0％（30例），联合治疗组有效率为80．0％（30例），组问有效率比较，差异具有统计学意义（x2=4．706，P=0．031）；联合治疗组有效率高于他克莫司组。结论：585nm脉冲染料激光联合他克莫司软膏外用可显著提高酒渣鼻的治疗效果。

色素血管性斑痣性错构瘤病15例临床分析

目的探讨色素血管性斑痣性错构瘤病(PPV)的临床表现、特征及分型。方法收集并整理本院2007年至今收治的15例PPV患者的临床资料,总结其临床特点。结果 15例PPV患者中,Ⅱ型多见,占66.67%,其次为Ⅲ型(26.67%);5例有太田痣。结论色素血管性斑痣性错构瘤病临床少见,易导致误诊,同时应全面检查以排除系统损害的可能。

血清基质金属蛋白酶-3、-9的检测及其与系统性红斑狼疮活动性的关系

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9以及金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中的作用和意义。方法:采取双抗体夹心ELISA法检测45例SLE患者及30名正常对照者血清MMP-3、MMP-9及TIMP-1水平。结果:①与正常对照者相比,患者血清MMP-3水平明显增高(P<0.01),而血清MMP-9水平明显降低(P<0.01);经糖皮质激素治疗后血清MMP-3水平下降(P<0.01),血清MMP-9水平升高(P<0.01);②SLE患者活动组、抗ds-DNA抗体阳性组、低C3血症者、低血清白蛋白血症者血清MMP-3水平高于对照组(P<0.05),而MMP-9水平低于对照组(P<0.05);SLE患者肾损害组、肺炎组患者血清MMP-3水平高于无上述表现者(P<0.01),而MMP-9水平低于无上述表现者(P<0.01);③血清TIMP-1水平在SlE组与对照组、SLE相关各组间差异均无统计学意义;④SLE患者血清MMP-3水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(P<0.01),MMP-9水平与SIEDAI呈负相关(P<0.01)。结论:MMP-3及MMP-9可能参与SLE发病机制。

0.1%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的临床观察

目的:观察他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的疗效及安全性。方法:将40例剥脱性唇炎患者随机分成2组,治疗组及对照组各20例。治疗组予外用多磺酸粘多糖乳膏及0.1%他克莫司软膏,均每天1次,连续2周;对照组予外用0.1%他克莫司软膏,每天2次,连续2周。并于治疗前及治疗2周后分别观察患者的自觉症状、皮损、不良反应及复发情况。结果:治疗2周后,治疗组有效率为90.0%,对照组为70.0%,二者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。随访2个月后,治疗组和对照组复发率分别为40%及45%,差异无统计学意义。结论:多磺酸粘多糖乳膏联合他克莫司软膏治疗剥脱性唇炎疗效好且安全。

羟基乙酸治疗面部皱纹30例临床疗效

随着年龄的增加和紫外线等环境因素的影响,皮下的胶原纤维会发生减少、变细、断裂等改变,使皮肤变得粗糙、松弛、下垂,从而出现皱纹、色斑、毛细血管扩张、良性甚至恶性肿瘤等老化表现[1]。化学换肤是将化学试剂涂在皮肤表面,导致皮肤可控地被破坏和剥脱,启动伤口愈合机制,真皮胶原增生,皮肤发生重建,达到抗皮肤老化的作用[2]。该研究通过观察30例患者经羟基乙酸（glycolic acid,GA）面部换肤治疗前后皱纹的变化,初步评价这种治疗方法的有效性和安全性。

自然冷融法对污泥沉降及脱水性能研究

在人工模拟自然低温条件下,研究污泥冷融调理的影响因素,通过不同冷冻条件下脱水性能分析,污泥沉降性能、颗粒尺寸比较,通过试验得出:-6℃条件下冻融,污泥的脱水性能最好,含固率超过10%,经过抽滤含固率可以达到30%以上,泥饼含水率可以达到66%;完全冻结后,延长冷冻时间,脱水性能几乎不再改变;在本试验条件下冷冻速率为0.43μm/s时,污泥浓集明显,颗粒团转变为致密形态,沉降速度加快,脱水性能大幅度改善。

哒嗪裂解反应机理的密度泛函理论研究

利用密度泛函理论(DFT)方法,以哒嗪为煤的模型化合物,在(U)B3LYP/6-31G(d,p)水平下计算了标题化合物的键布居数和键裂解能,并对其热解机理进行了探讨.在(U)B3LYP/6-311++G(d,p)水平下计算了热解过程中各物种的单点能,并对总能量进行了校正.结果表明,标题物N—N键的布居数和裂解能均最小,且各键裂解能随温度变化不大,热解最终产物为HCN和乙炔,NH3可能是HCN经过二次转换得到的.采用过渡态理论计算了300～1900 K温度范围内热解的速率常数,求得lnk与1/T的线性关系.

585nm脉冲染料激光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗瘢痕疙瘩临床观察

目的研究585 nm脉冲染料激光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗瘢痕疙瘩的疗效和安全性。方法 40例瘢痕疙瘩患者随机分为两组,各20例。A组予585 nm脉冲染料激光治疗,B组予585 nm脉冲染料激光照射联合外用多磺酸粘多糖乳膏治疗。结果 B组有效率（70.0%）高于A组（50.0%）（χ-2=3.906,P=0.032）。结论 585 nm脉冲染料激光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗瘢痕疙瘩安全、有效。

氨甲环酸联合窄谱强脉冲光治疗黄褐斑的效果

目的研究口服氨甲环酸联合窄谱强脉冲光(DPL)治疗黄褐斑的临床效果和安全性。方法将纳入研究的75例黄褐斑患者随机分为3组,每组25例。药物组仅接受口服氨甲环酸治疗,DPL组仅接受DPL治疗,联合组接受口服氨甲环酸联合DPL治疗。所有入组患者治疗前后均通过黄褐斑皮损面积及严重程度评分(MASI)评估,以治疗前后MASI分值下降率(MDR)为指标进行疗效评定。观察各组患者不良反应及复发情况。结果药物组、DPL组与联合组平均MDR分别为(55.18±23.14)%、(51.41±19.36)%、(70.52±17.25)%,联合组MDR高于药物组及DPL组,差异有统计学意义(P<0.001),3组患者均无明显不良反应。经3~12个月的随访,药物组、联合组复发率均为4.00%(1/25),DPL组复发率为12.50%(3/24)。结论DPL联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑安全有效,不良反应发生率和复发率低。

HNO与O自由基反应的密度泛函理论研究

用密度泛函理论(DFT)和从头算方法,对HNO与O自由基反应进行了研究。在(U)B3LYP/6-311G和(U)B3LYP/aug-cc-pVTZ水平下优化了反应通道上各驻点(反应物、中间体、过渡态及产物)的几何构型。在(U)QCISD/aug-cc-pVTZ水平下计算了各物种的单点能,并对总能量进行了零点能校正。研究结果表明,HNO与O自由基反应过程中存在O→N、O→O和O→H进攻的竞争机制,且存在着多条反应通道。采用过渡态理论计算了600～2000K温度范围内3条慢反应通道的速率常数。求得lnk和1/T之间的线性关系。3种通道的阿累尼乌斯指前因子分别为1.469×1010、1.22×1010(1.06×1010)和2.26×1013。