中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果观察

目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月在武汉大学人民医院就诊的119例经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连并行TCRA术患者的临床资料。术后宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器为A组,宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜为B组,术后均使用人工周期。比较患者的术后月经改善、宫腔及妊娠情况。结果:中度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(57.7%vs 31.0%,P=0.047),宫腔再粘连率低于A组(15.4%vs 44.8%,P=0.018);A、B组的妊娠率分别为40%、60%,差异无统计学意义(P=0.37)。重度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(43.8%vs 18.8%,P=0.031),宫腔再粘连率低于A组(15.6%vs 46.9%,P=0.007);A、B组的妊娠率分别为11.1%和33.3%,差异无统计学意义(P=0.257)。结论:中重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜治疗效果优于Foley球囊导尿管+宫内节育器组。

番茄红素预防大鼠高血糖及其作用机制

目的:研究番茄红素(lycopene,LP)对大鼠高血糖的预防作用并探讨相关机制。方法:40只SD大鼠随机分为5组,其中3个剂量组分别以番茄红素5、20和50mg/(kgbwd)灌胃,四氧嘧啶模型组和正常对照组以等量色拉油灌胃,连续15d后,模型组和各剂量组大鼠腹腔注射四氧嘧啶(ALx)150mg/kgbw。注射后D4、D14进行口服葡萄糖耐量试验,称体重。D14同时测定糖化血清蛋白(GSB)、血清胰岛素(FISN)、血清游离脂肪酸(NFFA)、肝组织SOD,GSH-Px及MDA等。结果:LP中剂量组大鼠餐后2h血糖、GSP含量显著低于模型组(P<0.01),体重高于模型组(P<0.01);LP各剂量组大鼠肝组织SOD、GSH-Px含量均明显高于模型组,MDA含量低于模型组(P<0.01)。但LP各剂量组FINS和NEFA浓度与模型组比均无显著性差异。结论:预防性给予LP可缓解ALx所致的高血糖,并缓解高血糖大鼠体重下降程度。其机制可能与番茄红素增强机体的抗氧化能力,抑制脂质过氧化等效应有关。

南海北部陆坡晚更新世末期硅藻及其古环境意义

对南海北部陆坡17940孔晚更新世末期沉积物硅藻的研究表明,该时期硅藻组合以亚热带浮游性种类为主。硅藻组合中优势种和特征种含量的变化,指示了晚更新世末期南海海洋环境较现代封闭、海平面较现代为低的古地理环境。同时,根据硅藻组合中特征种的变化,也可以清楚地界定出波令—阿勒罗德期和新仙女木事件,但是全新世的底界并不明显。

设计性实验在食品安全与卫生学中的教学实践

为提高食品安全与卫生学实验的教学效果,培养学生独立思考、独立操作、初步设计实验的能力以及严谨的科学态度,以"各类食品主要安全卫生指标检测"的开放式命题,在本科生中开展一次设计性实验教学。学生分为4组,每组5或6人,在小组及组间充分讨论、组间互评、教师点评的基础上,结合实验室的实际条件、可行性、创新性等因素,推选出1组最优实验设计方案——发酵性豆制品质量卫生指标测定,作为实验教学内容。全过程强调学生的自主,由学生完成实验题目、样品、检测指标、检验方法的选择,独立进行实验操作、结果分析与实验报告撰写等,获得较好教学效果,达到了预期教学目标。

多管脉冲爆震发动机共用喷管特性的数值模拟

基于有限速率基元化学反应模型和二维迎风型TVD格式的数值模拟方法,研究了3种不同形式的共用喷管设计对多管PDE非定常流动的影响。化学反应模型采用H2/O2/N2的11组分23步反应。数值研究的结果表明:共用喷管对多管PDE中流场产生了重要影响;单管点火的情况下,爆震波传播过程中由于喷管内表面作用产生的反射激波回传有利于旁通爆震管的起爆;喷管可以改变点火爆震管封闭端的压力变化历程,收敛扩张喷管的多管PDE封闭端的压力高于收敛喷管和扩张喷管;共用喷管使得各个爆震管的起爆和运转过程中存在相互影响,设计合理的共用喷管对优化多管PDE的性能和保证PDE协调工作具有重要作用。

高效液相色谱法测定血清中番茄红素和β-胡萝卜素

目的研究人血清中LP和β-CAR含量的HPLC测定方法。方法以ODS-C18为色谱柱，选用乙腈-甲醇（65：35）的流动相，流速为1．0ml／min，检测波长为472nm。结果LP和β-CAR的平均保留时间分别为3．84min和6．36min，回收率分别为95．0％～102．9％和93．8％～102．1％，日内变异系数为2．65％和2．30％，日间变异系数为3．30％和4．55％。标准曲线线性范围为0．04～2．00μg／ml。69名正常人血清LP含量为（0．32±0．13）μg/ml，血清pCAR含量为（0．48±0．13）μg,／ml。结论本法检测人血清中LP和β-CAR浓度方法准确可靠，样品处理快速简便。

糖尿病黄斑水肿对抗VEGF药物治疗的不同反应与糖尿病视网膜病变程度的相关性

目的:通过观察糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者对于玻璃体腔注射抗VEGF治疗的不同反应和糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的不同程度之间的相关性,进一步阐释糖尿病黄伴水肿的发病机制和治疗策略。方法:选择非增生性糖尿病视网膜病变(non proliferative diabetic retinopathy,NPDR)伴发DME的患者27例33眼,增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)伴发DME的患者32例34眼。均给予玻璃体腔注射抗VEGF药雷珠单抗,观察两组患者对该药的不同反应,并进行统计学比较。结果:分别把患者治疗3、6mo时的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心视网膜厚度(central macular thickness,CMT)和治疗前的BCVA、CMT作比较,NPDR组有统计学差异(P<0.05),PDR组无统计学差异(P>0.05)。NPDR组和PDR组比较,3、6mo时的BCVR和CMT均有统计学差异(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变的不同程度影响着糖尿病黄斑水肿对抗VEGF治疗的反应。

基于AHP方法的我国信息安全政策方案优化决策研究

由于网络化进程的不断深入,传统的信息安全政策法规已不能很好地适应当今社会公众对信息安全政策法规的需求,为此,工信部于2010年起草了《信息安全条例》。本文运用层次分析法(AHP),通过对现行信息安全政策法规的实施绩效进行评价,从而产生优选方案,进而为信息安全政策法规的优化决策提供一定的参考。

乳腺导管内癌伴微浸润患者术后行CEF与CTF方案化疗的效果比较

目的对比观察乳腺导管内癌伴微浸润患者术后行CEF方案与CTF方案化疗的效果。方法将96例经手术组织病理检查证实为乳腺导管内癌伴微浸润患者随机分为观察组和对照组各48例,均行乳腺癌改良根治术治疗,术后分别给予CEF方案与CTF方案化疗;两组均以3周为1个周期,共化疗6个周期。记录两组化疗期间药物不良反应,并随访5年以统计两组5年无病生存期及生存率。结果观察组无病生存期为(50.7±6.2)个月、5年生存率为45.8%,对照组分别为(48.7±7.3)个月、41.7%,两组比较差异无统计学意义。观察组血液系统、心脏及皮肤黏膜损伤发生率分别为20.8%、25.0%、12.5%,低于对照组的58.3%、56.3%、41.7%(P均<0.05);两组生殖、消化、神经系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论乳腺导管内癌伴微浸润患者术后行CEF与CTF方案化疗的远期效果无明显差别,但CEF方案不良反应少。

上海市崇明区竖新镇60岁及以上人群视力损害原因及白内障手术率调查

目的分析上海市崇明区60岁及以上人群视力损害原因以及白内障手术率,以此了解该人群盲、低视力的患病状况以及评价该区以实施白内障手术治疗为主的防盲治盲的工作效果。方法 2016年10月~2017年12月抽样调查上海市崇明区竖新镇60岁及以上人群为研究对象,进行眼科筛查以及问卷调查。结果向竖新镇共20个村60岁及以上人群发放筛查通知6016份,实际筛查人数为4260人,占该镇60岁及以上人数的70.81%。最常见影响视力的眼病依次为白内障(2182人,占51.22%),视网膜病变(473人,占11.10%),青光眼(443人,占10.40%),翼状胬肉(175人,占4.11%),角膜病(154人,占3.60%)和其他疾病(包括外伤、陈旧性色素膜炎、上睑下垂、高度近视等21人,占0.49%)。白内障患者中,轻度白内障(矫正视力≥0.5)中手术率为11.90%,中度白内障(矫正视力0.3~<0.5)手术率为12.83%,重度白内障(矫正视力<0.3)患者手术率为23.87%。该镇60岁及以上人群中,单眼盲、单眼低力的患病率分别为2.79%、7.74%,双眼盲、双眼低视力的患病率分别为1.87%和5.99%。结论现阶段白内障仍为上海市崇明区60岁及以上人群视力损害的首要眼病。尤其在影响生活自理的重度白内障患眼,手术率仍旧较低,需各级政府重视,医疗工作者加强患者宣教力度,使患者及时得到筛查和治疗,大幅降低崇明地区因病返贫,因病致贫的人口。

近十年我国涡旋系统的研究进展

近年我国暴雨和强对流等中小尺度灾害性天气频发,涡旋是产生这些灾害天气的重要天气系统之一。为了不断提高对我国涡旋及其产生的暴雨和强对流天气发生发展机理的认识和预报准确率,本文对容易引发长江流域沿线灾害天气的三类涡旋(高原低涡、西南低涡和大别山涡)及对北方地区暴雨、强对流天气有重要影响的东北冷涡、中亚低涡的主要研究成果进行了梳理。主要回顾了近十年这些涡旋的识别方法、时空分布统计特征、三维结构以及产生的暴雨、强对流天气机理。最后,对与涡旋系统以及相关天气的研究与预报中的问题、未来发展方向进行了简要讨论和展望。

青蒿素的化感效应及机理研究进展

青蒿素是我国自主研制的治疗疟疾的首选药,黄花蒿是提取青蒿素的唯一原料药材,在我国有2 000多年的药用历史。我国黄花蒿种质资源丰富,种植面积和青蒿素产量占全世界的90%以上。黄花蒿释放的化感物质——青蒿素影响植物、藻类和浮游动物的生长发育,对农业生产、土壤健康和水体生态系统造成重大影响。对青蒿素化感效应及机理的研究现状进行了综述,以期对评估黄花蒿种植产生的环境风险,保持土壤健康,避免影响后茬作物生长提供一定的参考。

伴有糖尿病的白内障患者和不伴有糖尿病的白内障患者眼房水中氧化状态和抗氧化能力的变化

目的通过测定眼房水中的丙二醛(MDA)的水平和总抗氧化能力(TAC)的变化来比较伴有糖尿病的白内障患者和不伴有糖尿病的白内障患者之间眼内氧化应激水平的差异。方法选择患有白内障并且行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者71例入组,患者本人否认有严重系统性疾病,术前检查肝功能、肾功能和血常规均正常者,同时排除有其他眼内疾病的患者以及在术前1年内有眼外伤史的患者。每位患者取静脉血,静置1～2 h后去血浆,在超声乳化手术前行前房穿刺取前房水50～100μl。根据患者是否有糖尿病史以及术前的空腹血糖分成四组。1,2,3组患者否认糖尿病史,4组患者原有糖尿病史。1组患者30例,空腹血糖<5. 6mmol/l; 2组患者20例,空腹血糖≥5. 6 mmol/l,<7. 0 mmol/l; 3组患者10例,空腹血糖≥7. 0 mol/l; 4组患者11例,有糖尿病史。同时再根据患者的年龄分成A、B、C、D四组,A组患者9例,年龄<70岁; B组患者20例,年龄≥70岁,<80岁; C组患者34例,年龄≥80岁,<90岁; D组患者8例,年龄≥90岁。所有患者均检测眼房水中的MDA浓度和TAC浓度,同时检测各组患者血浆中的MDA浓度。结果在空腹血糖水平不同的各组患者中,房水中MDA的水平有显著统计学差异(P <0. 001),而血浆中的MDA水平无统计学差异。Pearson相关性分析显示,房水中的MDA水平与空腹血糖水平两者呈正相关(r=0. 593,P <0. 001)。在年龄不同的各组患者中,房水和血浆中的MDA水平均无统计学差异。房水中TAC水平不管在空腹血糖水平不同的各组患者中还是在年龄不同的各组患者中都没有统计学差异。但是,在空腹血糖正常且否认糖尿病史的患者中,房水中的MDA水平和TAC水平两者呈正相关(r=0. 402,P=0. 034)。结论房水中MDA的水平与血糖水平的升高有很强的相关性,所以高血糖可能是导致眼房水中脂质过氧化产物增多的一个重要因素。而房水中TAC水平不因血糖或年龄的影响而变化,是一个比较稳定的值。

广西珍珠湾表层沉积硅藻分布特征

在广西珍珠湾16个表层沉积物站位取样并对其中硅藻进行分析,鉴定出硅藻131种,分属44属。其中Cocconeis disculus是研究区域内数量最多的硅藻种类。多元分析结果表明,珍珠湾沉积硅藻分布主要受到海水盐度的控制,其中Achnanthes spp.(主要包括A.delicatula,A.fugei,A.hauckiana和A.levanderi),Amphoraspp.(主要包括A.delicatissima,A.exigua,A.eximia,A.holsatica和A.normanii)和Nitzschia ovalis可以作为低盐度海水环境的指示种;Cocconeis disculus多集中分布于海水盐度适中的海域;Cyclotella striata/C.stylorum,Thalassiosiraspp.(主要包括T.eccentrica,T.leptopus和T.oestrupii)和Thalassionema nitzschioides则可以很好地指示高盐度环境。陆上淡水河流对珍珠湾表层沉积硅藻组合的影响不大,人类活动则是沿岸淡水硅藻种类繁多的主要原因。珍珠湾16个表层沉积站位可划分为3个硅藻分布区,分别对应高低不同的海水盐度,与实际站位地理环境条件基本一致。

战略导向下企业预算管理体系构建——以华润集团为例

一、引言20世纪中后期，企业预算管理成为西方现代企业管理的一种重要方法，以战略为导向的预算管理正逐渐取代以目标利润为导向的预算管理。在我国，虽然不少企业都推行了预算管理制度，取得了一定的成效，但仍有相当一部分企业实施效果不理想。本文主要探讨企业集冈应如何构建战略预算管理体系，解决传统预算管理中存在的问题，并以华润集团的战略导向预算管理运作体系为例，融入战略的观点，使战略预算管理在我国企业管理实践中发挥更大作用。二、文献回顾（一）国外相关文献1911年美国学者泰罗（F．Taylor）的《科学管理原理》一书，标志着管理科学发展史上的重要阶段——科学管理的诞生。泰罗科学管理的核心思想是主张以科学管理代替个人经验管理，通过管理的专业分工和作业标准化，提高生产效率，降低产品成本。1921年，美同政府颁布了《预算与会计法案》（TheBudgetandAccountingAct），成本预算因此在企业得到更广泛地推行，英国、日本、德国的一些企业也开始仿效和采用。1922年著名学者麦金西（McKinney）的《预算控制》，第一次系统地阐述了实行科学的预算控制方面的问题，该书的出版标志着预算管理理论开始形成。在1922年美国全国成本会计师协会第三次会议上，以《预算的编制和使用》为专题展开研究，这次会议的研究成果不仅深化了“预算控制”的理念，而且掀起了1923～1929年全美会计师与工程师协同研究预算控制问题的高潮。1925年德国LehmaunM．R在其所著的《工业成本预算》一书中论述了企业成本计划的内容，1930年，他的《企业经济计划——商业预算》一书，又进一步丰富了成本预算管理理论。美国经济学家安索夫（H．I．Ansoff）出版的《从战略计划到战略管理》，标志着现代战略管理理论的形成。相应地，传统管理会计受到市场需求和市场竞争变化的强烈冲击。在此背景下，发展出以作业成本制度（包括作业预算）为代表的新的成本管理技术。作业成本制度（ABC）与作业成本管理由美同哈佛大学教授Kaplan和Cooperm。作业预算程序是～个动态过程，目的是追求持续改进。Kaplan教授除了创造作业成本制度之外，还与Norion教授创造平衡记分卡，以平衡记分卡为基础编制预算，从而使预算更具战略管理功能。（二）国内文献综述改革开放后，西方先进的管理理论和方法被引入国内，预算管理在我国得到一定的应用与发展。我国一些学者基于生命周期理论，对预算管理理论进行了丰富和发展，并取得了一定的研究成果，如：王斌（1999）认为在生命周期的不同阶段预算管理有不同的侧重点。这种观点得到了高晨（2003），王允平与许美蓉（2004）和庞颖（2004）等学者的赞同。但是，这种观点比较适合规模较小、品种单一、生命周期比较相似的企业；对于品种较多，

上海市某连锁超市食品从业人员食品安全宣教效果评价

目的:对上海市某大型连锁超市食品从业人员开展食品安全知识宣教活动的效果进行评价。方法:对该连锁超市食品从业人员开展食品安全知识宣教活动,采用食品安全KAP调查问卷,于宣教前后分别进行问卷调查。结果:宣教后被调查者食品卫生安全知识总体得分由宣教前的5.79(±1.67)分提高至7.83(±1.62)分(满分10分),二者差异有统计学意义(P<0.01);对超市食品安全问题十分关注或关注者由宣教前的60.5%上升至90.5%(P<0.01),认为开展食品安全知识教育有意义者由宣教前的84.2%提高到96.2%(P<0.01);宣教前后食品从业人员食品安全行为的总体形成率分别为78.6%、95.3%,前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:开展食品安全知识宣教活动显著提高了该连锁超市食品从业人员食品安全认知水平。

三阴性乳腺癌的研究进展

ER、PR和HER-2均无表达的三阴性乳腺癌是一组特殊的乳腺癌分子病理学亚型。该亚型核分级较高、易复发转移、预后较差,目前又缺乏有效减危手段,因而备受关注。就其特点和内科治疗策略作一综述。

2型糖尿病患者血清番茄红素与体内氧化应激反应的关系

目的研究糖尿病(DM)患者血清番茄红素(lycopene,LP)含量与氧化应激反应的关系。方法检测55例2型糖尿病患者和62例对照组血清LP、β-胡萝卜素(β-carotene,β-CAR)和维生素E(Vit.E)含量及血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA)含量等指标,采用t检验、相关分析和多元回归分析等进行医学统计分析。结果DM组血清LP[(0.27±0.15)vs(0.33±0.14),μg/mL],SOD[(89.32±12.23)vs(106.43±14.19),U/mL],GSH-Px[(148.06±8.94)vs(195.23±8.85),U/mL],T-AOC[(10.14±1.14)vs(14.29±1.51),U/mL]水平均明显低于对照组(P<0.05),血清MDA含量高于对照组[(5.91±1.34)vs(4.86±1.30),nmol/mL](P<0.01)。血清LP含量与MDA的相关系数为负值,与血清SOD、GSH和T-AOC等的相关系数为正值(P<0.01)。进一步的多因素分析发现,控制BMI、年龄等因素后,血清LP与血清MDA含量呈负相关,与血清GSH-Px和T-AOC呈正相关。结论血清LP可能是影响2型DM患者体内氧化应激反应的因素,随着血清LP水平增高,2型DM患者血清MDA含量降低,GSH-Px活力及T-AOC水平提高。

从UB-2孔硅藻记录看末次冰期至早全新世日本海古海洋环境

日本海南部郁陵海盆的UB-2孔沉积物硅藻记录,反映了11000—28000aBP该区古海洋和古气候的变化。对比日本海和格陵兰冰芯(GRIP)δ18O数据,UB-2孔硅藻暖水种比率及淡水—海滨种含量变化清楚地记录了氧同位素3期(MIS3)、末次盛冰期(LGM)、波令—阿勒罗德暖期(B/A)以及新仙女木冷事件(YD)等古气候事件。淡水—海滨种硅藻含量在末次盛冰期阶段明显升高及暖水种数量的显著减少,表明此时日本海为低温、低盐的古海洋环境,这可归因于气候变冷、海平面下降造成的日本海当时相对封闭的海洋环境。自15200aBP起,Paraliasulcata含量逐渐上升,这可能与海平面上升引起的古环境变化有关,可以作为对马海峡开启的标志。全球气候变化引起的海平面变化是该区域古气候变化的主要控制因素。

商贸流通业对经济发展的影响探讨——基于区域差异动态分析

作为我国第三产业的重要组成部分,商贸流通业在国民经济中有着举足轻重的地位。一般认为商贸流通业会在一定程度上对区域经济发展起到促进作用,并可以通过多个维度进行展现。本文深入分析商贸流通业对经济发展的影响,并建立贡献度评价指标体系,分析商贸流通业对经济发展的区域差异动态,提出区域经济与商贸流通业协调发展的举措,以期为相关行业提供有益参考。