黄珊珊:仙山药理调新香

医药世家出香堂 金华古称婺州,位于钱塘江、瓯江、曹娥江、椒江四大水系之间。因地处金星与婺女星争华之处,故而得名。金华自秦朝建县以来,已有2000多年,时间赋予了这座灵秀的小城以别样的沉稳厚重,悠长的历史令它蕴养出灵动与深邃并存的独特气韵。

两种溪黄草转录组的构建及比较分析

中药溪黄草药用成分复杂多样,有效成分尚不明确,且分子水平相关研究十分薄弱。因此,构建溪黄草转录组数据库,以生物信息学手段进行分析,可为中药溪黄草药物的研究开发利用奠定基础。本研究利用高通量测序平台Illumina构建了两种常用溪黄草基源植物溪黄草和线纹香茶菜的转录组数据库,并进行了比较分析。两种溪黄草分别获得了144650个和103221个Contigs,N50值分别为1400 bp和1516 bp。这些Contigs聚集成107777个和68220个Unigenes,其功能注释分析以鉴定有效药物成分的基因为主。整个转录组数据中分别有14138个和11756个EST-SSR基因序列。本研究不仅快速地解读了溪黄草整体的基因组信息,还为挖掘相关的功能基因、阐明活性成分的生物合成及其调控机制、评估种质资源和发现隐藏的药用部位提供重要的科学依据。

口腔临床医学教学中对案例立体教学法的分析和应用

探讨采用案例立体教学法在口腔临床医学教学中的应用效果。方法 选取2022年9月至2023年9月该时间段本院口腔科接收的医学生50例,采用随机分组的方式将选取的学生分为甲乙两组,分别采用常规带教、常规带教+案例立体教学法两种方式展开教学活动,观察不同教学活动在该类患者中的应用效果。结果 研究结果显示,采用案例立体教学法的方式开展带教活动后,乙组学生在实施案例立体教学法后,对理论知识的掌握和对操作技能的掌握评分均高于甲组学生,乙组学生对教学效果的满意度高于甲组学生。两组学生研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论 对口腔临床医学生实施带教活动的过程中,应用案例立体教学法,其临床效果显著,值得推广。

肠道菌群影响脑淀粉样血管病中淀粉样蛋白沉积的潜在机制探讨

脑淀粉样血管病(CAA)是一种以淀粉样蛋白β(Aβ)进行性沉积于皮质、皮质下及软脑膜小动脉为主要病理特点的脑小血管病,在老龄化人群中多见,常以反复脑叶出血、认知障碍为特征性临床表现。近年来,肠道菌群多样性及其相关产物已被报道可通过神经炎症、破坏血-脑屏障等多种途径参与中枢神经系统疾病的致病过程。而肠道菌群在CAA中的潜在机制目前并不明晰。已有研究表明,肠道菌群紊乱可通过诱发颅内Aβ产生和聚集、血-脑屏障渗漏、Aβ转运受体失衡引起血管壁改变,并伴随神经炎症机制,可能一定程度推动了CAA的发生和发展。作者对肠道菌群影响CAA中淀粉样蛋白沉积的可能机制进行综述,以期为CAA潜在临床治疗靶点的探索提供理论参考。

与时代同行·描时代镜像·聚社会痛点——谈电视剧《狂飙》创作导向

电视剧《狂飙》基于真实事件改编制作,透过中央督导组与京海黑恶势力的直面斗争,深入描绘了我国扫黑除恶斗争,进一步增强了中国影视艺术作品的社会教育作用,并肩负起了文化自觉责任,向社会公众传达国家“有黑必扫,有恶必除”的坚定决心。文章从主题、创作、功能对《狂飙》的创作导向进行分析,为扫黑除恶等现实题材的影视作品创作提供有益参考。

基层医院住院医师规范化培训临床技能培训学员满意度调查研究

目的研究地市级基层医院住院医师规范化培训临床技能培训模式、考核方式,为完善住院医师规范化培训临床技能培训教学管理提供依据。方法2022年12月25日,对国家住培基地湘西土家族苗族自治州人民医院/吉首大学第一附属医院2020年9月—2022年8月参加住院医师规范化培训的107名住院医师进行匿名问卷调查,对该院临床技能培训模式及考核安排的合理性和有效性进行评价分析。结果共收回有效调查问卷107份,96.27%住院医师认为该院临床技能培训对他们通过国家执业医师实践技能考试比较有帮助;90.65%住院医师认为该院临床技能培训对他们临床工作中的技能水平的提高帮助比较大;90.65%住院医师认为该院临床技能培训安排比较合理;91.59%住院医师认为该院临床技能模拟考核安排合理。结论湘西土家族苗族自治州人民医院/吉首大学第一附属医院的临床技能培训模式,受到住院医师广泛好评,取得良好的培训效果。

7例鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征分析

目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特点及早期诊治方法,旨在提高对该病的认识。方法收集2020年12月至2023年3月清远市人民医院经宏基因组测序(mNGS)诊断的7例鹦鹉热衣原体肺炎的病例,回顾性分析患者的临床表现、实验室检查、影像、病理学特点、mNGS结果和治疗过程等临床资料。结果7例均为男性患者,年龄30~79岁,以高热、头痛、乏力为起病主要表现。7例患者均出现淋巴细胞比率下降,C-反应蛋白升高。6例降钙素原、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和直接胆红素明显升高,且凝血功能异常。7例患者胸部CT主要表现为斑片状密度增高影,部分实变,且均可见支气管充气影,4例伴胸腔积液,2例胸膜增厚。其中5例患者行经支气管镜刷检物细胞学检测,病理学表现无特异性,均为炎性细胞浸润。所有患者行mNGS检测,均检出鹦鹉热衣原体核酸序列,确诊后针对性选择多西环素联合其他抗感染药物,病人好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎发病率低,诊断困难,mNGS是早期诊断的重要检测技术,有助于及时启动针对性抗感染治疗,改善预后。

应用熵权法构建适用于基层医疗机构的不典型恙虫病诊断模型

目的提高玉林市基层医疗机构对无焦痂不典型恙虫病的早期诊治能力,有效控制恙虫病的疫情,构建适用于华南和西南亚热带区域的不典型恙虫病诊断模型。方法选取2016年6月至2022年12月在玉林市红十字会医院呼吸科首诊的发热患者作为研究对象,共纳入546例患者,男性335例,女性211例,年龄14~100岁。基于恙虫病在流行病学、临床表现和理化检查3个方面的特点,应用熵权法将其划分为恙虫病、不典型恙虫病、非恙虫病3个组别。经受试者操作特征曲线(ROC)评价、小样本验证与优化,确定不典型恙虫病诊断模型。以间接免疫荧光抗体试验(IFAT)为诊断恙虫病的金标准,评价不典型恙虫病诊断模型和外斐反应OXK对77例恙虫病疑似病例的诊断效能。采用χ^(2)检验。结果依据恙虫病各诊断要素的占比情况,确定恙虫病/不典型恙虫病诊断模型雏形,ROC分析最佳分界值为2.95分,相应曲线下面积(AUC)为0.9628,灵敏度和特异度分别为90.0%、100.0%,小样本(25例)对诊断模型雏形二次评价的灵敏度和特异度分别为90.0%(9例)、86.7%(13例)。不典型恙虫病诊断模型和IFAT在恙虫病诊断方面的效能差异无统计学意义(P>0.05),前者对恙虫病疑似病例诊断的灵敏度、特异度、约登指数、符合率、Kappa值分别为96.7%、70.6%、0.67、90.9%、0.72;而外斐反应OXK与IFAT相比,诊断效能方面差异有统计学意义(P<0.05),对应的诊断灵敏度、特异度、约登指数、符合率、Kappa值分别为5.0%、100.0%、0.05、26.0%、0.02。结论不典型恙虫病诊断模型有助于临床医生客观地分析非特异性的临床资料,为早期诊断和治疗恙虫病提供重要的参考依据,有望在华南和西南亚热带区域诊断技术和设备有限的基层医疗机构推广应用。

血清纤维胶凝蛋白3、胶原三股螺旋重复蛋白1对非小细胞肺癌的诊断价值及与临床病理特征的关系

目的 探讨血清纤维胶凝蛋白3(FCN3)、胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值及与临床病理特征的关系。方法 我院2021年7月~2022年8月收治的73例NSCLC病人为研究组;同期来本院体检的健康者55例为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清FCN3、CTHRC1水平;Pearson法分析NSCLC病人血清FCN3、CTHRC1水平的相关性;Logistic回归分析NSCLC发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FCN3、CTHRC1水平对NSCLC发生的诊断价值。结果 研究组血清FCN3、CTHRC1水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清FCN3、CTHRC1水平与NSCLC病人癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05);Pearson分析显示,NSCLC病人血清FCN3、CTHRC1水平呈正相关关系(r=0.258,P=0.028);Logistic回归分析显示,血清FCN3、CTHRC1表达增高是NSCLC发生的影响因素(P<0.05);血清FCN3、CTHRC1水平诊断NSCLC发生的ROC曲线下面积分别为0.869、0.810,二者联合诊断NSCLC发生的ROC曲线下面积为0.881,优于血清FCN3、CTHRC1各自单独诊断。结论 NSCLC病人血清FCN3和CTHRC1水平升高,且与癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关,是NSCLC发生的危险因素,二者联合检测对NSCLC发生更具诊断价值。

神经血管功能障碍:脑淀粉样血管病潜在治疗靶点

脑淀粉样血管病(cerebral amyloidangiopathy,CAA)是一种与年龄相关的脑小血管病,主要特征为淀粉样物质在脑血管壁的沉积。近期研究认为,神经血管单元(neurovascular unit,NVU)功能障碍可能推动CAA的发生与发展。本文将主要围绕CAA中NVU的直接与间接损害及NVU功能障碍相关的临床表现、影像标志物等方面论述CAA与NVU功能障碍之间的关联,并探讨通过保护NVU的功能以减缓CAA的发生和进展的可能性。

青年非创伤性脑出血研究进展

近年来,随着生活环境的改变和不良生活方式的形成,脑出血的患病呈现出年轻化的趋势。在18~50岁的青年人群中,脑出血已成为一种不可忽视的疾病,对其健康构成了严重的危害,但尚未对该群体进行广泛研究。本文对青年脑出血的流行病学、病因学、危险因素、治疗和预后的研究进展进行综述。

课程思政融入妇产科护理学课程的应用

本文旨在探讨课程思政与妇产科护理学课程的深度融合,通过理论分析与实践案例相结合的方式,阐述如何将课程思政理念渗透到妇产科护理学的教学中,以培养兼具专业技能和高尚医德的新时代护理人才。研究指出,课程思政融于妇产科护理学课程改革,能够有效地提升学生的人文关怀、社会责任感以及职业道德素养。

射流冲击强化改性研磨对Cronidur30轴承钢耐摩擦腐蚀性能的影响

采用第四代射流冲击强化研磨机对Cronidur30轴承钢板进行不同加工时间的射流冲击强化改性研磨处理,在3.5%NaCl溶液中利用往复式摩擦磨损试验机对该钢板试样进行摩擦腐蚀试验;通过显微硬度计测量加工后试样截面的显微硬度;利用金相显微镜测量强化层厚度和观察磨痕的表面形貌。研究表明:射流冲击强化改性研磨处理后Cronidur30轴承钢板的表面粗糙度和显微硬度增大,晶粒细化,表面出现组织均匀的致密强化层;加工时间越长,钢板表面的显微硬度越高,表面强化层越厚;在相同的载荷条件下,射流冲击强化改性研磨加工时间越长,试样摩擦系数和磨损量越小,耐摩擦腐蚀性能越高。

医护一体化护理对脑梗死并糖尿病患者血糖水平及NIHSS评分的影响

目的分析脑梗死并糖尿病患者在疾病控制中为其提供医护一体化护理的价值。方法选取福建医科大学附属第一医院2020年2月—2022年2月收治的200例脑梗死并糖尿病患者为研究对象,按照随机抽样法分为两组,每组100例,对照组给予常规护理,观察组给予医护一体化护理,对比两组患者的血糖水平、护理效果、情绪状态。结果护理前,两组NIHSS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组NIHSS评分低于对照组、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组FPG、2 hPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组FPG、2 hPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化护理的展开可改善脑梗死合并糖尿病患者神经功能,亦可提升其日常生活能力及生活质量,避免因出现焦虑、抑郁等不良情绪影响治疗及护理依从性。

平面波超敏感血流显像联合剪切波弹性成像诊断慢性肾脏病的临床价值

目的 探讨平面波超敏感血流显像(AP)联合剪切波弹性成像(SWE)在慢性肾脏病(CKD)诊断中的临床价值。方法 选取我院收治的CKD患者107例,根据临床分期标准分为CKD 1期组17例,CKD 2期组19例,CKD 3期组32例,CKD 4期组22例,CKD 5期组17例;另选同期健康志愿者30例为对照组。应用AP检测肾脏血流灌注情况并进行分级,SWE测量双肾中下极皮质杨氏模量平均值(Emean),比较各组上述指标的差异。分析肾脏血流灌注分级、肾皮质Emean与CKD分期的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肾脏血流灌注分级、肾皮质Emean单独及联合应用对CKD的诊断效能。结果 对照组肾脏血流灌注以5级为主(60.0%),与CKD 1期组比较差异无统计学意义,与CKD 2~5期组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CKD 1~5期组肾脏血流灌注分级两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组肾皮质Emean与CKD 1期组比较差异无统计学意义,与CKD 2~5期组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CKD 1~5期组肾皮质Emean两两比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,肾脏血流灌注分级与CKD分期呈负相关(r=-0.705,P<0.05),肾皮质Emean与CKD分期呈正相关(r=0.359,P<0.05)。ROC曲线分析显示,肾脏血流灌注分级、肾皮质Emean单独及联合应用诊断CKD的曲线下面积分别为0.845、0.756、0.865,二者联合应用的曲线下面积最高(均P<0.05)。结论 AP能为CKD的诊断及分期提供重要的影像学依据,SWE可评估CKD肾脏损害及程度,二者联合可进一步提高对CKD的诊断效能。

双一流背景下高校口腔医学教育研究

国家卫健委下发的健康口腔行动方案(2019-2025年)指出,需全面提升我国口腔健康水平,加快健康中国建设。高校是培养口腔医生的摇篮,高校口腔医学建设关系着口腔医学科研进程、口腔医生质量。双一流背景下,如何培养合格的口腔医学人才,如何提升口腔医学教育水平成为各高校重点研究课题。基于此,本文从双一流背景下高校口腔医学教育改革思路入手,从学科建设、师资队伍建设、教学课程、资源建设、教学方式方法建设、实践教学环节建设提出双一流背景下高校口腔医学教育体系建设路径,并将路径应用在高校口腔医学实际教学中,以此来验证路径实施效果。

家庭资本对返乡创业农民工进城定居意愿的影响研究

促进返乡创业农民工进城定居对提高新型城镇化水平具有重要作用。本研究基于西部地区脱贫县388名返乡创业农民工的调查数据,采用熵值法赋权家庭资本各维度指标测算综合得分,实证研究返乡创业农民工家庭资本对其进城定居意愿的影响。分析发现丰裕的家庭资本显著正向影响返乡创业农民工的进城定居意愿。进一步研究发现,家庭资本丰裕的返乡农民工通过提高创业收入进而增强他们的进城定居意愿。此外,创业经历缩小了不同家庭资本存量的返乡创业农民工之间的进城定居意愿差异,即创业经历在家庭资本和返乡创业农民工的进城定居意愿之间存在负向调节作用。据此,本研究分别从提升返乡创业农民工家庭人力资本、社会资本、经济资本以及优化创业环境等四方面提出可操作性的建议,促进返乡农民工创业绩效提升,助力其实现进城定居意愿。

我校入选教育部“TuV莱茵数字创新赋能计划”建设单位

2023年3月14日,教育部国际合作与交流司发布“TuV莱茵数字创新赋能计划”建设单位名单。我校入选建设单位,新能源汽车技术专业群入选该计划建设专业群。据了解,“TuV莱茵数字创新赋能计划”由教育部国际合作与交流司统筹指导,中国教育国际交流协会与德国TuV莱菌集团共同执行。

“雪中送炭”还是“雪上加霜”:数字普惠金融缩小了城乡收入差距吗?

绝对贫困退出之后,如何解决相对贫困问题?已有的大多数文献认为,数字普惠金融可以缩小城乡、东中西部之间的收入差距。但数字普惠金融之普及有一定的门槛,且越是低收入群体集中的地方,数字鸿沟越严重。对2011—2021年各省份的数据实证研究发现,数字普惠金融总指数缩小城乡居民收入差距的作用不显著,但数字普惠金融三个分指标中覆盖广度和使用深度指标都显著缩小了城乡居民收入差距,而数字化程度则显著扩大了城乡居民收入差距,说明城乡数字鸿沟问题是制约数字普惠金融缩小城乡居民收入差距的原因所在。若不能有效解决城乡数字鸿沟问题,数字普惠金融的发展对于缩小城乡居民收入差距而言,不仅不能“雪中送炭”,反而可能会“雪上加霜”。

参比制剂布洛芬片(MotrinIB?)的稳定性考察样品的溶出曲线的测定及结果的分析

检测参比制剂布洛芬片(Motrin IB?)稳定性考察样品的溶出曲线,结果 进行分析,以期找到影响布洛芬片溶出速度的原因;方法 按照《中国药典》2020年版二部布洛芬片项下溶出度的测定方法,采用非模型依赖法中相似因子法(f2),比较布洛芬片(Motrin IB?)稳定性考察样品的溶出曲线的相似性。并从原料晶型、制剂的崩解时间、水分和硬度的变化上分析参比制剂溶出曲线变化的原因。结果 布洛芬片(Motrin IB?)在参比制剂说明书所载的贮藏条件(20℃~25℃)放置24月,与0天溶出曲线相似;经加速稳定性考察(40℃±2℃、RH75%±5%)3月和长期考察(25℃±2℃、RH60%±5%)12月后,溶出速度变慢,且与0天溶出曲线不相似。所有样品中原料药的晶型未发生变化,水分未发生显著变化;但考察温度越高,布洛芬片的崩解时间变长、硬度变大。结论 布洛芬片(Motrin IB?)的溶出曲线对温度敏感,进行布洛芬片仿制药质量一致性评价时,为保证产品常温储存条件下溶出速度的稳定,处方设计时需关注崩解剂和填充剂种类。