滑动髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :对滑动髋螺钉治疗粗隆间骨折时螺钉置放位置 ,钉板角度的选择的临床观察。方法 :对 36例粗隆间骨折行滑动髋螺钉内固定术临床观察。结果 :滑动髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折其螺钉置放部位及钉板角度的选择对术后并发症的发生有明显影响 ,钉板角度选择主要是根据骨折的移位程度 ,下肢短缩及复位情况而定。结论 :粗隆间骨折行滑动髋螺钉内固定 ,只要螺钉放置位置正确 ,钉板角度选择适当 。

高渗氯化钠羟乙基淀粉复合麻黄碱在蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产中对产妇和新生儿的影响

目的探讨静脉预注射高渗氯化钠羟乙基淀粉复合麻黄碱在蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产中对产妇和新生儿的影响。方法足月妊娠行蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产术的产妇120例,分为A组、B组、C组,每组40例。A组麻醉前静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉,B组、C组静脉滴注乳酸钠林格液;A组、B组在蛛网膜下腔阻滞麻醉开始注射药物的同时静脉注射麻黄碱,术中均用乳酸钠林格液维持。监测3组产妇麻醉前(T_1)、注射麻醉药物后1 min(T_2)、3 min(T_3)、5 min(T_4)、15 min(T_5)、30 min(T_6)的收缩压及心率。并监测新生儿出生时脐静脉血p H、Pa CO_2、Pa O_2、碱剩余(BE),评估出生后1 min、5 min Apgar评分、HR。结果 3组的收缩压及心率比较,差异有统计学意义(P<0.05),各组的收缩压及心率有随时间变化的趋势(P<0.05),其中A组产妇的收缩压变化幅度小;B组产妇的收缩压在麻醉后前半程较平稳,但是在麻醉15 min(T_5)后出现明显下降趋势,C组产妇的收缩压在麻醉后即开始出现剧烈下降;3产妇的心率在整个过程的变化幅度均小。A组无在麻醉后及术中发生剧烈血压下降而需要使用麻黄碱的病例,B、C组使用麻黄碱的产妇比例均显著高于A组(P<0.05)。A组新生儿脐静脉血p H、Pa O_2、BE值及生后1 min Apgar评分均高于B、C组(P<0.05)。结论静脉预注高渗氯化钠羟乙基淀粉和麻黄碱对剖宫产术中产妇的低血压有防治作用,且有利于维持胎儿酸碱平衡稳定和提供足够氧供。

两种不同麻醉方式对老年腹部手术患者术后认知功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法选取在该院进行腹部手术的老年患者160例,随机将患者分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组,每组80例。采取简易精神状态评价量表(MMSE)对患者手术前后的认知功能进行评估分析。结果两组患者术后1h、4h、1d的MMSE评分与麻醉前比较均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而术后4d各组MMSE评分与麻醉前相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1h、4h、1d硬膜下麻醉组术后认知功能障碍(POCD)发生率分别为27.5%、32.5%、7.5%,全身麻醉组POCD发生率分别为42.5%、48.8%、12.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在术后4d两组POCD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉相比全身麻醉更能够有效地降低老年腹部手术患者术后POCD的发生。

腹腔镜阑尾切除术患儿应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果及心理干预影响分析

目的:探究腹腔镜阑尾切除术患儿应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果及心理干预影响。方法:选取2014年2月-2016年1月收治的104例进行腹腔镜阑尾切除术治疗患儿,采取随机数字表法将患儿分为观察组(52例)与对照组(52例),观察组患儿采取瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉,并对患儿进行心理干预,对照组患者则采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对2组患儿围手术期血液动力学指标及术后患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间、麻醉并发症及患儿家属满意度进行比较。结果:2组患儿麻醉后平均动脉压(MAP)及心率(HR)均有所下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),T_4时相点观察组患儿MAP,HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均短于对照组,观察组麻醉并发症率为3.85%,患儿家属满意率为96.15%,对照组相应分别为19.23%,76.92%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟醚与瑞芬太尼复合丙泊酚均可满足阑尾切除术麻醉需求,但前者患儿苏醒更快,予以患儿心理干预后,麻醉后患儿躁动、哭闹等明显减少,患儿家属满意度高,具有较高临床应用价值。

影响甲状腺结节发病的相关危险因素分析

目的:研究影响甲状腺结节(TN)发病的相关危险因素,为该病的防治提供参考依据。方法:北海市人民医院2015年1月至2017年6月体检中心共接待超声甲状腺筛查2876例,检出147例TN,设为观察组,未检出的2729例为对照组。对筛查者发放调查问题,收集年龄、性别、合并基础疾病、吸烟史等基本情况,并结合体检结果进行单因素分析,筛选出发病的危险因素,再以TN发病与否为因变量,其它指标为自变量,建立多因素Logistic回归方程。结果:观察组女性、年龄41～60岁、有家族甲状腺病史、糖尿病、肥胖、碘过量者的构成比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步采用多因素Logistic分析,结果:女性、年龄41～60岁、有家族甲状腺病史、糖尿病、肥胖是甲状腺发病的危险因素。结论:女性、年龄41～60岁、有家族甲状腺病史、糖尿病、肥胖是导致TN发病的主要危险因素,防治措施的制定应充分考虑上述因素。

气象因子对河池市南方水稻黑条矮缩病发展的影响

利用河池市2005—2023年南方水稻黑条矮缩病(SRBSDV)的发病面积比例数据和期间气象数据,通过卡方分布的概率密度函数拟合流行周期内的发病趋势概率,分离出发病浮动概率,探究关键气象因子与发病浮动概率的相关性,并基于显著相关气象因子构建发病气象评价模型。结果表明:(1)2010年为河池市SRBSDV的暴发期,2010—2023年为SRBSDV的一个流行周期,发病概率符合自由度为3的卡方分布的概率密度函数;(2)发病浮动概率与12月—次年2月的平均气温、6—7月的降水量和相对湿度呈显著正相关,与安全播种期日序数负相关;(3)发病气象评价模型在预测暴发期的发病程度时预测偏轻,其他年份均预测正确,模型在一个流行周期内的定性评价效果较好。通过气象发病评价模型可定性评价流行周期内的发病程度,研究结论可为河池市的水稻病害防治工作提供参考依据。

伴三角韧带完全断裂的踝关节骨折的治疗

[目的]分析治疗伴三角韧带完全断裂的踝关节骨折的手术方法及临床意义。[方法]2002年1月-2007年12月对18例伴三角韧带完全断裂的踝关节骨折患者行腓骨内固定,后踝固定或未固定,三角韧带修复术,未固定下胫腓联合。术后随访6～36个月。平均20.2个月。[结果]用Mazur评分系统评估手术疗效,优8例,良8例,可2例。未见关节不稳及创伤性关节炎等并发症。[结论]踝关节骨折伴三角韧带完全断裂时,往往同时合并下胫腓联合分离,固定腓骨,修复三角韧带,就能够恢复踝关节的正常生物力学环境和稳定性,这时即使不固定下胫腓联合,也可以获得下胫腓联合的稳定。固定腓骨和下胫腓联合,而不修复三角韧带,虽然仍能恢复踝关节的稳定性,但三角韧带会愈合不佳、韧带松弛及功能不良,最终仍会导致创伤性踝关节炎。

中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

目的 总结中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的效果及特点。方法 1993年 11月～ 1998年10月治疗 5 2例各类型老年股骨颈骨折 ,男 2 5例 ,女 2 7例。年龄 6 0～ 83岁 ,平均 70岁。新鲜骨折 4 8例 ,陈旧性骨折 4例。行闭合复位内固定 4 2例 ,开放复位内固定 10例。结果 所有患者术后 4～ 6天可坐 ,10～ 15天能扶双拐离床部分负重行走 ,4周患髋活动接近正常。随访 2 6～ 84个月 ,平均 4 8.5个月。 5 0例达骨愈合 ,2例骨不愈合。平均愈合时间 4 .7个月。除 3例股骨头缺血性坏死外 ,无关节僵硬 ,肌肉萎缩等常见术后并发症。结论 此法手术操作简便 ,损伤小 ,固定牢 ,能早期离床 ,并部分负重 ,从而减少了老年股骨颈骨折后的常见并发症 ,是一种值得推广的有效方法。

青春场域的建构与意义生产:对乡村中学生手机使用的媒介人类学考察

在媒介人类学的视角下,选择云南省D县L中学的12名来自八九年级的学生作为访谈对象,采用深度访谈和网络民族志的研究方法,发现乡村中学生在手机使用中构筑出一个具有高度流动性的青春场域,发展出独特的交往经验与互动机制。在乡村中学生的手机使用中,线上聊天是校园场域的趣缘延伸,为维系家庭场域的运行、重构温馨仪式提供支持,并成为连接家庭场域和校园场域的中介。他们在这个青春场域中进行自我展演、积累虚拟资本,同时通过游戏共玩展现他们的数字惯习的青春样貌,进而实现自我成长与丰富的意义生产。

不同负荷剂量的地佐辛注射液用于开胸患者术后镇痛疗效对比

目的对比不同负荷剂量的地佐辛注射液用于开胸患者术后镇痛疗效。方法以分组对比的形式进行本次研究,其研究对象选择自2014年1月~2015年11月期间收治并实施开胸手术的123例患者。将其按照就诊时间分为三组,分别为甲组、乙组、丙组,各组均有41例患者。所有患者术后均给予地佐辛注射液进行镇痛,其中甲组用药剂量为0.9 mg/kg,乙组用药剂量为0.7 mg/kg,丙组剂量为0.5 mg/kg。观察三组患者用药后不同时间段的疼痛程度及不良反应发生率。结果分析观察指标数据可知,丙组在术后4 h时的疼痛综合评分明显高于甲组及乙组,且差异具有统计学意义(P<0.05);其余时间三组疼痛综合评分无显著差异(P>0.05)。而甲、乙、丙的不良反应发生率分别为19.51%,4.88%,2.44%,比较可知甲组的不良反应发生率明显高于乙组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组和丙组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对开胸患者使用地佐辛注射液可在其术后镇痛中起到较为良好的效果,0.7 mg/kg为疗效好、安全价值高的用药剂量。

透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的观察透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA)的临床效果。方法256例OA患者随机分成治疗组与对照组,治疗组应用透明质酸钠,对照组应用复方倍他米松,行膝关节腔注射,治疗前、后观察临床症状改善情况。结果两种药物均可有效缓解OA的临床症状。结论应用透明质酸钠治疗OA疗效明显,无严重不良反应。

格列美脲治疗老年糖尿病患者的疗效和安全性

目的探讨格列美脲治疗老年糖尿病(DM)患者的疗效和安全性。方法 2008年1月至2013年3月该院收治的老年2型糖尿病(T2DM)患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规DM疗法,观察组患者在此基础上加用格列美脲。比较两组治疗前后血糖、血脂指标变化及低血糖发生率、血糖达标时间、血糖达标率。结果观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)改善情况均优于对照组(P<0.05)。观察组低血糖发生率和血糖达标时间均显著低于对照组(P<0.05)。观察组血糖达标率为68.89%(31/45),明显高于对照组的44.44%(20/45)(P<0.05)。结论格列美脲能显著提高老年DM患者的降糖效果,发生低血糖的风险小,降糖安全性高,而且并不增加体重,非常适用于老年患者。

“转换理论”的集合分析初探——以达拉皮科拉《安娜莉贝拉的音乐札记》No.5为例

大卫·列文创立的"转换理论"体系已经成为后调性音乐分析的重要方法之一。通过学习研究,将研究观点立足于"转换理论"的微观材料结构——集合,以达拉皮科拉《安娜莉贝拉的音乐札记》的第5首为例,对全曲的集合进行分析,以集中一点的研究态度对大卫·列文提出的集合概念进行探讨和研究。

赛博鹊桥:异地恋中的媒介使用与关系再现

随着空间流动的加速与媒介技术的迭代,异地恋正成为当下青年群体中较为普遍的现象。异地恋中的媒介使用架构起了一座赛博鹊桥,协助完成情感的维系与关系的再现。在媒介体验维度上,异地恋情侣综合使用多种社交媒体,打造出跨媒介、跨时空、仪式化的意义空间;在情感参与维度上,异地恋情侣会为亲密关系再现中的“差错”赋予一定的象征意义,进而造成解读错位或社交倦怠,致使亲密关系走向争论乃至断连;在主体感知维度上,恋爱关系中“身体”的重要性与其他人际关系有本质不同,导致了由媒介构建的社会临场感始终在身体层面存在缺憾。对于“身体”的思考也将异地恋研究延伸至更为深远的学理空间,体现出异地恋情感沟通对于传播研究的独特价值。

中空加压螺钉在股骨颈骨折中的应用

对45例各种类型的股骨颈骨折患者采用国产中空加压螺钉内固定法治疗,其中,闭合复位内固定42例,开放复位内固定3例.结果:所有病例术后1～2天可坐起,4～6天能扶双拐离床部分负重行走,3～4周患髋活动接近正常.在4～6个月X线片显示骨小梁通过骨折线,骨折线模糊或消失.随访期间无股骨头缺血坏死,无关节僵硬,无肌肉萎缩、下肢活动障碍等常见术后并发症.

抓好精品课程建设,努力提高教学质量

抓好精品课程建设是提高教学质量的重要举措,高职院校必须充分认识精品课程建设的重要意义,正确理解精品课程的深刻内涵,积极探索精品课程建设的有效途径。

Ender钉在胫骨多段骨折交锁髓内钉固定术中的应用

目的：介绍Ender钉在胫骨多段骨折交锁髓内钉固定术中的应用。方法：自2003年9月～2004年9月共收治胫骨多段骨折18例。以Ender钉撬拨间接闭合复位，交锁髓内钉固定术，随访3～5个月，平均4个月。结果：全部病例均临床愈合，无感染，骨不连，断钉等，膝，踝关节活动正常。结论：Ender钉间接闭合复位在胫骨多段骨折交锁钉内固定术中是一种较为理想的复位方法。