麝香保心丸对微血管心绞痛血管内皮功能的影响

目的测定原发性微血管心绞痛(primarymicrovascular angina,PMVA)患者血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor,v WF)水平评价血管内皮功能,观察给予麝香保心丸治疗前后v WF水平的改变。方法明确诊断PMVA的患者69例,采用随机数字表法分为常规治疗组33例和麝香保心丸组36例,比较两组患者治疗前后vWF水平。结果常规治疗组治疗前vWF(50.93±32.98)μg/L治疗后v WF(49.65±35.12)μg/L,麝香保心丸组治疗前v WF(27.45±25.02)μg/L治疗后v WF(17.37±15.68)μg/L。治疗后vWF下降值麝香保心丸组(10.08±16.47)μg/L较常规治疗组(1.28±12.37)μg/L更明显,P<0.05。结论麝香保心丸具有血管内皮保护功能,PMVA患者能从治疗中获益。

基于倾向性评分匹配法的老年患者重度低钠血症危险因素分析

目的分析老年患者重度低钠血症的危险因素。方法选取医院2020年1月至2022年12月收治的老年(≥60岁)住院患者7608例,依据《2014欧洲低钠血症诊疗指南》分为重度低钠血症组(76例)和非重度低钠血症组(7532例),采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶2匹配,采用单因素分析法分析老年患者重度低钠血症的危险因素,并对有统计学差异的变量进行Logistic多因素回归分析。结果倾向性评分匹配成功223例患者,其中重度低钠血症组75例,非重度低钠血症组148例。单因素分析结果显示,与非重度低钠血症组比较,重度低钠血症组危重症及使用利尿剂、非甾体抗炎药、利奈唑胺/环磷酰胺/卡马西平患者的重度低钠血症发生率显著升高(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,老年患者重度低钠血症的危险因素为危重症(P<0.001)、使用利尿剂(P=0.003)、使用非甾体抗炎药(P=0.002)。结论对于危重症、长期使用利尿剂和非甾体抗炎药的老年患者,需密切关注其重度低钠血症的发生风险。

某燃机转子现场动平衡异常原因分析及处理

文章针对某燃机平衡过程发生的异常原因进行分析,经故障原因排查,是由于TDM测量显示的相位数据异常所致,针对该问题,提出了相应的分析处理方案,处理后效果优良。处理经验对后续机组同类型故障的分析、处理及预防具有一定借鉴意义。

新兴技术范式下的产出导向课程教学方法创新与实践

高校加强一流本科、新工科专业建设需紧扣新工科“以学生为中心”的教育理念。针对当前信息网络技术、虚拟技术等新兴技术应用于课程教学存在的问题进行剖析,着力“互联网+教育”深度融合的教学创新研究与实践,探索新兴技术促进教与学的可行方法与路径,奋力推进“互联网”等新兴技术具体形式在新工科产出导向背景下的课程教学创新深度融合性应用。

芸香中香豆素类化学成分研究

目的研究中药芸香(Ruta graveolens L.)中香豆素类化学成分,并探讨其抗炎、抗凝活性。方法本实验利用各种色谱分离技术,结合核磁共振波谱及质谱联用技术对分离得到的单体化合物进行结构鉴定。CCK-8法筛选出无明显细胞毒性的化合物,用于对脂多糖诱导小鼠巨噬细胞(RAW 264.7)释放NO的检测,进行抗炎活性筛选,通过凝血酶原时间的测试进行抗凝活性筛选。结果从芸香提取物中共鉴定出10个香豆素类化合物,分别为补骨脂素(1)、花椒毒素(2)、chalepensin(3)、rutamontine(4)、3-(1',1',dimethyl allyl)-herniarin(5)、佛手苷内酯(6)、异莨菪亭(7)、异嗪皮啶(8)、去甲基软木花椒素(9)、Chalepin(10)。对10个化合物的抗炎、抗凝进行活性评价,结果显示,化合物2、4、9在20μmol/L时对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的NO生成有较好的抑制作用,抑制率分别为54.3%±1.7%、51.2%±5.5%、52.3%±1.7%;10个化合物在浓度为1.0 mmol/L条件下,均未表现出抗凝活性。结论从芸香提取物中分离得到10个香豆素类单体化合物,化合物3~5、7~10为首次从芸香中分离得到。该研究结果丰富了芸香的化学成分和生物活性研究,为芸香抗炎活性的开发和利用提供了理论基础。

黄芪甲苷抑制苯并芘相关性腹主动脉瘤形成的机制研究

目的 研究黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对苯并芘诱导的小鼠腹主动脉瘤(AAA)形成的抑制作用及机制。方法 32只C57/B6小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量AS-Ⅳ组、高剂量AS-Ⅳ组。除对照组外,其余3组小鼠均皮下注射血管紧张素Ⅱ、腹腔注射苯并芘建立AAA模型,低剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组分别予AS-Ⅳ20、80 mg/(kg·d)灌胃处理。4周后取各组小鼠腹主动脉观察大体标本形态,HE染色观察血管结构,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,免疫组化法检测靶血管基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达。结果 对照组、模型组、低剂量AS-Ⅳ组及高剂量AS-Ⅳ组的腹主动脉血管周长明显大于对照组(P<0.001),模型组>高剂量AS-Ⅳ组(P<0.05)。HE染色显示动脉瘤形成处弹性纤维紊乱、血管壁变薄。与对照组比较,模型组小鼠血清TC、TG、TNF-α、IL-6水平明显升高(均P<0.01);与模型组比较,低剂量AS-Ⅳ组及高剂量AS-Ⅳ组上述指标水平均下降(均P<0.05)。与模型组比较,高剂量AS-Ⅳ组MMP-2水平明显下降(P<0.01)。结论 AS-Ⅳ对苯并芘诱导的小鼠AAA形成有抑制作用,可能与降低血管壁MMP-2表达有关。

HPLC法测定人血清及脑脊液中头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松的浓度

目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定血清/脑脊液中头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟的浓度,并应用于治疗药物监测。方法 色谱柱Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5.0 μm);甲醇-0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(用甲酸调节pH值至3.0)为流动相,梯度洗脱;检测波长为254 nm;流速为1.0 mL/min;柱温25 ℃;头孢曲松和头孢噻肟作为内标。考察专属性、线性、精密度、稳定性、回收率等试验。结果 头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的血清/脑脊液样品线性良好(r值均>0.999);三者血清/脑脊液的日内、日间精密度良好(RSD<5%),回收率在90%~110%之内;在室温24 h、冷藏48 h、反复冻融3次、样品处理后6 h、-20 ℃冷冻50 d等情况下均稳定(RSD<15%)。结论?该方法操作简便、准确、专属性强,可进行药物浓度监测,预防抗菌药物相关性脑病的发生。

红景天苷抗动脉粥样硬化的研究进展

本文综合了近些年来红景天苷在治疗动脉粥样硬化(AS)中的研究进展,主要从内皮功能障碍、血管内炎症、脂质代谢紊乱和巨噬细胞表型改变等病理机制方面逐层剖析展开阐述,分析表明仍需要继续开展相关分子和基因层面的系统研究,更加精确把握红景天苷治疗AS的作用机制,为预防和治疗AS提供新的思路。

大剂量甲氨蝶呤治疗血液系统恶性肿瘤排泄延迟危险因素分析

目的本研究旨在探究急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者在接受大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)化疗后可能出现排泄延迟情况,以及可能影响这一情况的因素,为个体化给药提供临床参考依据。方法收集2023年2月~2023年7月在中南大学湘雅医院就诊的急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤患者接受完整化疗的数据。采用SPSS 25.0软件对接受HD-MTX化疗的患者在治疗期间排泄延迟情况以及各方面的影响因素进行了分析。结果所有纳入研究的患者中,化疗期间排泄延迟的总发生率为30.9%。ALL小儿组的发生率为29.7%,ALL成人组的发生率为54.2%,NHL组的发生率为24.6%。与排泄正常组的患者比较,在发生排泄延迟的患者中,ALL小儿组与NHL组不良反应发生率均存在显著差异(P<0.01);ALL成人组与NHL组中,化疗前肌酐(Cr)水平的高低均存在显著差异(P<0.05);ALL小儿组、NHL组中分别有两类药物具有显著性差异:胃黏膜保护类药物(P=0.035)、心脏保护类药物(P=0.013)。Logistic回归分析结果表明,不良反应是ALL小儿组和NHL组发生排泄延迟的独立危险因素(ALL小儿组:OR=6.454,P=0.007;NHL组:OR=9.751,P=0.001);在小儿组中,T型疾病分型是发生排泄延迟的独立危险因素(OR=3.989,P=0.039)。结论化疗前肌酐(Cr)水平可能与排泄延迟相关,不良反应的发生情况和T细胞型ALL患儿也是发生排泄延迟的危险因素。

考虑时间效应的加筋土挡墙筋材内力解析法与数值法

土工合成材料是一种非线性的弹塑性材料,其长期刚度受到加载时间、应变、环境温度等因素的影响。基于非线性弹性理论,推导了估算工作应力状态下竖直加筋土挡墙潜在破坏面筋材拉力的全量计算方法。并在此基础上以竖直土工合成材料加筋土挡墙为研究对象,结合土工合成材料长期蠕变刚度的表达式,提出了考虑时间效应时估算直立加筋土挡墙筋材内力的解析法表达式。另外还提出一种模拟筋材刚度随时间变化的数值法,将数值法与解析法筋材拉力进行对比分析,能看出两者均能反映筋材最大拉力随工作年限增长逐渐降低,且两者具有较好的一致性。

新质生产力发展形势下高职院校学生职业素养培育路径研究

随着当前科技的飞速进步以及全球化、信息化、市场化的高质量深入发展,新质生产力应势崛起并以前所未有的速度成长。新质生产力带来的是发展和改革命题,对人力资源结构和质量的需求有显著性的变化,将会导致劳动者、劳动资料、劳动对象这些生产力的基本要素出现革命性的变革。高职院校是技术技能型人才培育的重要载体,职业教育是新质生产力发展的重要支柱。本文基于当前新形势发展背景下分析高职院校学生职业素养教育现状,分析新质生产力发展的战略重点以及对学生职业素养教育的现实需求,探索高职院校在新形势下学生职业素养的培养路径,发展新质人才的职业教育,培育新质复合型人才。

尼可地尔治疗原发性微血管心绞痛的疗效观察

原发性微血管心绞痛(primary microvascular angina,PMVA)的病因及病理生理机制尚不明确[1],可能与血管内皮功能异常、炎症反应、动脉粥样硬化等有关[2]。阿司匹林、他汀类及硝酸酯类等药物治疗效果欠佳,还可能导致严重的心血管事件,与正常人群比较其主要心血管事件的发生率和全因死亡率均显著升高,所以早期明确诊断并针对性治疗尤为重要[3]。尼可地尔具有特征性扩张冠状动脉微血管的作用,近年来被临床用来治疗冠状动脉微血管疾病,但关于尼可地尔治疗PMVA的研究鲜少报道。本研究拟探讨PMVA的发病机理及尼可地尔的作用机制,现报道如下。

“三方共育、四岗递进、五级考评”中国特色学徒培养模式实践研究——以江阴中专汽车检测与维修技术专业为例

中国特色学徒制是现代学徒制在中国社会经济环境下的本土化实践,是适应我国产业转型升级,办好人民满意职业教育的迫切要求。新《职业教育法》中明确提出“国家推行中国特色学徒制”,至此,学徒制上升为国家层面的制度,并以法律形式得以确立。我校围绕汽车检测与维修技术专业的人才培养,遵循现代职教理念,组建“上汽通用、海鹏集团、江阴中专”育人共同体,构建“三方共育、四岗递进、五级考评”中国特色学徒培养模式,为地方产业培养高素质“现代班组”技术技能人才,并给同类职业学校汽修人才培养以启迪和借鉴。

八核铁簇化合物的制备、表征及其对高氯酸铵的热分解催化

以5,5′-{[3,3′-双(1,2,4-噁二唑)]-5,5′-基}-双(1-羟基四唑)为配体,通过溶剂热法制备了一种新型含能铁簇化合物[Fe_(2)Ⅲ(μ2-CH_(3)O)(μ_(3)-OH)(μ_(2)-O)(BODTO^(2-))(H_(2)O)]4(1),并对其进行了单晶X-射线衍射、差示扫描量热和热重分析等表征,分析了其结构和热稳定性,同时通过差热分析仪研究了化合物1对高氯酸铵(AP)热分解的催化性能。测试结果表明,化合物1为立方晶系I-43d空间群,密度为1.506 g·cm^(-3);晶体结构中Fe^(3+)与Fe^(3+)通过氧原子桥联,形成笼状结构;热分解峰值温度为513.9,617.6 K和669.4 K;爆速为6.94 km·s^(-1),爆压为19.09 GPa;撞击感度为15 J,摩擦感度为360 N。当添加质量分数为10%的化合物1时,AP的高温分解温度降低65 K,活化能降低82.2 kJ·mol^(-1),证实该铁簇化合物对AP的热分解具有较好的催化活性,具有应用于含能燃烧催化剂的潜质。

替加环素脑室内注射治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的PK/PD和神经毒性分析

目的分析替加环素脑室内注射治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的药动学/药效学(pharmacokinetics/pharmacodynamics,PK/PD)和神经毒性,预测临床有效性及安全性,为临床治疗方案提供可行的参考。方法对1例实施脑室内注射替加环素的广泛耐药(extensively drug-resistant,XDR)鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,A.baumannii)颅内感染患者进行药物浓度监测(therapeutic drug monitoring,TDM),研究替加环素在脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中的PK。浓度测定采用二维高效液相色谱法。结合最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)评估替加环素的PD。用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)测替加环素对PC12细胞生长抑制、流式细胞术检测细胞凋亡评估替加环素的神经毒性。结果单次脑室内给药5 mg替加环素后,峰浓度(C_(max))为37.894 mg/L,远高于MIC值2 mg/L。AUC_(0-12h)为200.6 mg·h/L。半衰期为2.73 h,提示每日至少需要给药2次。模拟多剂给予替加环素的稳态C_(max)为55 mg/L。替加环素抑制PC12细胞生长并诱导PC12细胞凋亡,IC_(50)值约为51.35 mg/L。替加环素C_(max)接近40 mg/L,该浓度对PC12细胞生长抑制率和诱导凋亡率分别为41.33%和4.58%。结论脑室内注射替加环素是治疗鲍曼不动杆菌颅内感染的一种很有前景的方法。但高浓度替加环素可能存在潜在神经毒性,替加环素单次剂量最好不超过5 mg。脑室内注射替加环素必须谨慎选择,在TDM下进行。

老年肌肉减少症与新型炎症标志物的相关性

目的了解炎症标志物与老年肌肉减少症之间的相关性。方法2023年1~6月在社区卫生服务中心连续招募符合纳入排除标准的老年人,根据亚洲肌少症工作组(AWGS)2019将其分为非肌肉减少症组、肌肉减少症组。分析两组临床资料,采用多因素Logistic回归筛选老年肌肉减少症的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析炎性指标对老年肌肉减少症的诊断价值。采用Spearman相关性分析探讨炎性指标与肌肉减少症相关指标的相关性。结果共纳入研究对象377名,肌肉减少症的检出率为17.51%。Logistic多因素回归分析显示,年龄(OR=1.147,95%CI:1.091~1.206)、全身免疫炎症指数(SII)(OR=1.043,95%CI:1.025~1.061)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)(OR=3.236,95%CI:1.984~5.278)、体质量指数(BMI)(OR=1.147,95%CI:1.091~1.206)是老年人发生肌肉减少症的危险因素。ROC曲线显示,SII、NLR、血小板/淋巴细胞比值(PLR)三者联合诊断能力高于3个单项指标,曲线下面积(AUC)为0.818(95%CI:0.764~0.872)。Spearman相关性分析结果显示,SII、PLR与肌肉健康指标呈负相关(P<0.05)。结论老年肌肉减少症与SII、NLR、PLR等新型炎症标志物具有一定相关性,对肌肉减少症的早期筛查和干预有重要意义。

基于随机森林回归模型和高频数据的鄱阳湖子湖电导率预测

电导率是衡量水质的重要参数,高频监测获取水体中电导率对水质管理具有重要作用。由于野外条件的变化复杂性引起设备故障导致数据缺失时有发生,为优化野外监测体系和插补缺失数据,基于高频监测获取的气象和水体物理指标,结合机器学习模型,预测水体中电导率值。结果表明,随机森林回归模型预测效果最优,其决定系数R~2可达0.996,均方根误差R_(RMSE)为1.31μS/cm,平均相对误差M_(MRE)为0.38%;pH值贡献率最大,是影响电导率的主导因素。研究结果利于优化野外高频监测系统平台,健全高频监测数据,为水质管理提供科学依据。