耻骨上经膀胱前列腺摘除术247例临床报告

目的探讨治疗前列腺增生症有效的手术方法。方法用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症患者247例。结果手术时间1.5～4小时,平均2.5小时,术中出血量100～300ml,平均234ml,平均输血400ml。术后膀胱冲洗液转清时间为8～72小时,平均12.5小时。住院天数13～19天,平均14天,出院时所有患者血压正常,血尿素氮降至正常。术后随访6～48个月,平均31个月,均排尿通畅,且膀胱溶量在300～500ml左右,最大尿流率≥20～25ml/s,未发现排尿异常及真性尿失禁等现象。结论本组前列腺摘除术,能达到出血少,避免了术后前列腺窝渗血等并发症,术后观察和操作简单,更预防膀胱颈膜状再生和后尿道狭窄的可能,恢复了良好的排尿,效果好。

经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的手术疗效与安全性

选取我院2011年1月-2013年12月收治的800例肾结石患者,按照数字随机表分为治疗组和对照组,各400例。治疗组采取经皮肾输尿管镜取石术,对照组采取传统开放手术,分析两组患者治疗效果。治疗组手术时间、术中出血量均少于对照组,术后未出现严重并发症,对照组术后并发症发生率为9%;治疗组患者结石均完全清除,对照组清除率为70%,组间对比（P〈0.05）。6个月随访,治疗组无复发,对照组复发率为17%;组间对比（P〈0.05）。采取经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石疗效显著,安全有效,值得肯定。

肾盂肾实质联合切开行铸形结石取出术13例临床报告

目的探讨肾内型肾盂并发铸形结石的有效手术方法。方法用肾盂肾实质联合切开取石术治疗铸形结石患者13例。结果13例患者均顺利取出结石,术中不需阻断肾蒂,平均术中出血量约168ml,手术时间75～140min,平均100min。术后血尿多数于3～5天内转清,2例术后出现持续血尿,经抗感染、止血等对症处理后尿液转清。结论肾盂肾实质联合切开取石是治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石的有效治疗方法,安全有效,并发症少,复发机会少,可以在基层医院推广应用。

丝裂霉素内灌注治疗膀胱肿瘤术后26例临床观察

目的:观察丝裂霉素内灌注治疗膀胱肿瘤患者的临床疗效。方法:选取52例膀胱肿瘤患者分为治疗组(经尿道膀胱肿瘤电切术+丝裂霉素内灌注治疗)和对照组(经尿道膀胱肿瘤电切术),均为26例,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者总有效率为96.15%,明显优于对照组的73.08%,治疗组复发率为3.85%,明显低于对照组的23.08%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:丝裂霉素内灌注治疗膀胱肿瘤术后临床疗效较好,值得临床推广。

全膀胱切除回肠代膀胱术临床总结

目的：探讨膀胱全切回肠膀胱术后并发症的观察和腹腔镜下全膀胱切除加回肠新膀胱术的优点.方法：对38例膀胱全切回肠膀胱术患者的术后过程进行回顾总结.结果：本组均平稳度过围手术期并以积极的心态配合治疗护理,手术成功,38例在术后均有不同程度尿失禁,发生肠梗阻4例、代谢性并发症2例、尿潴留8例、肾积水10例,均早期发现和处理,最终治愈出院.结论：①腹腔镜下全膀胱切除术具有创伤小,恢复快等优点;②体外完成新膀胱制作后直接与尿道吻合较腹腔镜下吻合具有不影响效果、时间短、并发症少和技术难度不高等优点,易于推广.

输尿管镜气压弹道碎石术86例临床分析

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术的临床应用。方法:对86例输尿管结石、膀胱结石、后尿道结石患者的临床治疗效果进行回顾总结。结果:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管各段结石均可取得满意的效果,膀胱结石和后尿道结石的治疗相当满意。结论:输尿管镜气压弹道碎石术是取代传统疗法治疗输尿管结石,尤其是中下段结石、膀胱结石、尿道结石的一种很好的方法。

经皮超声引导下穿刺注射治疗168例单纯性肾囊肿的临床观察

目的:观察经皮超声引导下穿刺注射治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法:选取近年来于笔者所在医院诊治的168例单纯性肾囊肿为研究对象,全部患者均采取超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗;观察术后疗效,并对患者进行6～24个月随访复查。结果:全部168例患者,共穿刺注射囊肿172个;患者治疗前后囊肿直径改变比较差异具有统计学意义(P<0.05)。症状缓解和消失者为129例,占94.2%。治疗后随访显示有效率为99.4%;其中87例囊肿完全消失,占51.8%;仅1例因效果不好行二次穿刺。无严重并发症发生。结论:经皮超声引导下穿刺注射治疗单纯性肾囊肿方法便捷安全,能够取得良好的疗效,术后并发症及复发率低,且能够适用于复发患者。

经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术效果分析

目的探讨经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索曲张效果及对并发症影响。方法选取我院收治的80例原发性精索曲张患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统腹腔镜手术治疗,观察组采用经脐小切口双通道腹腔镜治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及住院时间均低于对照组,两组间各值比较有统计学意义(p<0.05);观察组患者并发症发生率为2.50%,明显低于对照组17.50%发生率,两组患者比较有统计学意义(p<0.05)。结论经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索曲张可缩短手术时间、住院时间,减轻患者术后疼痛,降低并发症发生率,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。

X线定位引导微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的效果

目的分析X线定位引导下实施微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗结石性脓肾的临床效果。方法收集结石性脓肾患者60例,随机分为观察组与对照组,每组患者各30例。对照组采用经皮肾镜I期手术治疗,观察组采用X线定位引导MPCNL进行治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组患者术后肾盂以及肾盏漏斗部位的结石均彻底取尽,引流通畅;一次性彻底取石率达66.7%,总取石有效率达93.3%,均未出现大出血以及感染性休克等较为严重的并发症,术后肾功能均恢复良好;对照组患者术后肾盂以及肾盏漏斗部位的结石均基本取尽,引流比较通畅;一次性彻底取石率达51.3%,总取石有效率达81.5%,少部分患者出现大出血以及感染性休克等较为严重的并发症,术后肾功能均恢复一般。两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论 X线定位引导MPCNL治疗结石性脓肾,可有效清除梗阻部位的结石,确保引流通畅,且术后并发症少,有效控制感染,并恢复肾功能,是一种安全、有效的治疗方法。

经皮肾镜下穿刺微造瘘取石术治疗鹿角形肾结石的效果观察

目的观察经皮肾镜下穿刺微造瘘取石术治疗鹿角形肾结石的治疗效果。方法选取近年来于本院诊治的220例鹿角形肾结石患者为研究对象,全部患者采取经皮肾镜下穿刺微造瘘取石术进行治疗,观察临床治疗效果并进行评价。结果全部220例患者均1次穿刺成功;患者经1～3期取净结石,结石取净率达95.9%;总结石排净率为100.0%。患者手术时间平均为(168±48)min,术中平均出血量为(48.8±10.1)mL,平均住院时间为(17.2±9.8)d。患者术中术后无大出血症状和其他严重并发症发生。结论经皮肾镜下穿刺微造瘘取石术治疗鹿角形肾结石简单可靠,患者创伤小、恢复快,术后并发症少。

经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的 探讨经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的临床效果.方法 选择2012年11月至2013年12月在我院收治的患有原发性精索静脉曲张病51例作为研究对象,随机分为2组,对照组24例患者采用传统腹腔镜手术,研究组27例采取经脐小切口双通道腹腔镜手术,对比分析两组患者的临床效果.结果 ①研究组手术时间（38.85±6.54） min,对照组（49.51±7.32） min;研究组住院时间（4.29±1.66）d,对照组（7.31±1.87）d;术中出血量研究组为（12.26±2.45） ml,对照组（17.17±3.07） ml,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.②并发症发生率研究组和对照组分别为11.11％和58.33％;术后使用麻醉及镇痛药物患者,研究组为1例（3.70％）,对照组为10例（41.67％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.③两组患者术后疼痛感觉1级、2级人数比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.④研究组13例不孕患者精液中精子的密度为（62.89±11.35） 106/ml,对照组11例患者的精液中精子的密度为（53.42±10.39） 106/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床效果显著,操作方法简单,适合在有腹腔镜的基层医院推广应用.

筋膜扩张器联合双极等离子电切术治疗尿道狭窄的临床疗效观察

目的观察筋膜扩张器联合双极等离子电切术（PKR）治疗尿道狭窄的临床疗效及安全性。方法对本院自2007年9月2012年6月收治的136例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予筋膜扩张器联合PKR治疗，观察手术结果及术后相关并发症情况。结果本组136例患者手术均成功，无中止手术病例，术后无尿道出血、尿道穿孔、尿道热、尿失禁等相关并发症发生。术后拔管时间为329d，平均（12．4±3．2）d，首次拔管后排尿均通畅，无尿潴留发生。进行为期618个月的随访观察，脱失13例，其余的123例患者均恢复正常排尿，无尿瘘、尿失禁、尿道膀胱结石等发生。结论筋膜扩张器联合PKR治疗尿道狭窄效果理想，且安全性较高，值得推广应用。