甲状腺手术显露喉返神经的临床研究

目的探讨甲状腺手术时显露喉返神经(RLN)对预防RLN损伤的作用。方法分析810例甲状腺手术中252例甲状腺手术中显露RLN(甲组)和558例术中未显露RLN(乙组)患者的临床资料。结果虽然甲组甲状腺手术切除范围大于乙组;但甲组RLN损伤发生率(1.19%)明显低于乙组(3.05%)(P<0.01)。结论甲状腺手术时有选择地显露喉返神经,可明显降低喉返神经损伤发生率。

甲状腺手术401例临床分析

目的探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的作用。方法分析401例甲状腺手术的临床资料。结果本组有近50%显露喉返神经,显露喉返神经不仅降低喉返神经的损伤率,且可探查和修复已损伤的喉返神经,并可避免术前未能确诊的甲状腺癌患者术后立即追加二次再手术。结论规范开展甲状腺手术,应根据病情决定是否显露喉返神经。

甲状腺手术喉返神经损伤并发症一说探讨

甲状腺手术时损伤喉返神经引起的声音嘶哑临床上往往都称之为一种严重的并发症,其发生率0.7%～9.4%,有的甚至高达14%,通常是2%～3%。大多数患者3～6个月,少数长达2a时间,对侧声带可代偿而恢复部分发音功能,但不能高声谈笑和歌唱,极少数患者永久性终身嘶哑。有选择地显露喉返神经的甲状腺手术明显地降低了甲状腺手术中喉返神经损伤的发生率。我院自1992年起,开展甲状腺手术966例,其中有选择地显露喉返神经的甲状腺手术275例体会如下：

带气囊导尿管在重症急性胆道出血的术中应用

目的探讨急性胆道出血的原因、治疗经验及应急抢救。方法回顾性分析自2000年1月以来我院收治的10例胆道出血患者的临床资料及手术处理情况。结果术后再出血3例,全组病例经治疗后未再出血,无死亡。结论急性胆道出血主要原因是胆道结石、感染、外伤及医源性因素引起的。出血量不大时可采用抗感染、应用止血剂、含去甲肾上腺素盐水或稀释双氧水冲洗、引流胆道等治疗,出血量大时可适当选用肝动脉插管造影栓塞、肝动脉或分枝结扎术、出血的肝叶(段)切除术、胆道镜下电凝止血及术中采用带气囊导尿管堵压止血。采用带气囊导尿管堵压止血,简单有效、创伤小,特别适用于全身情况差的老年或重症胆道出血患者。

腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗腹股沟疝气的预后观察

分析腹股沟疝气中应用腹膜外腹腔镜疝气修补手术的预后情况。方法:将我院2021年1月-2022年2月期间,所收治的68例患者,分为对照组(传统手术治疗)和研究组(腹膜外腹腔镜疝气修补手术),各34例,比较两组临床治疗效果、并发症发生率和各项指标。结果:两组各指标之间,存在差异性(P0.05)。结论:在临床上,选择腹膜外腹腔镜疝气修补手术,对患者进行干预,不仅可以降低术中的出血量,还能够改善预后,在缩短手术治疗时间的同时,从而进一步提高手术治疗的安全性。

显露喉返神经治疗甲状腺良性结节的临床效果

分析显露喉返神经在甲状腺良性结节治疗中的效果。方法 选取我院近10年(2012-2022年)间收治的452例甲状腺良性结节患者作为研究对象,根据入院顺序编入显露喉返神经组与不显露喉返神经组,每组各含226例,比较手术相关指标及手术效果。结果 显露喉返神经组取得更好的治疗效果,数据为95.13%,高于不显露喉返神经组的93.81%(P>0.05);比较两组术后并发症情况,显露喉返神经组数据为2.65%,低于不显露喉返神经组的16.81%(P<0.05)。结论 两种术式对比而言,显露喉返神经操作方式治疗效果虽略高于不显露喉反神经,但差异不大,其优势在于对患者的声带等各项功能的影响更小,并发症也得到控制,临床应用价值远超非暴露喉返神经手术。

甲状腺手术401例临床分析

甲状腺手术显露与不显露喉返神经临床上仍有争论。我院2004年1月至2008年12月实施甲状腺手术401例,报告如下。1临床资料1.1一般资料 全组男89例,女312例。年龄17~68岁。甲状腺腺瘤、囊肿,结节性甲状腺肿单侧103例,双侧194例;甲亢39例;甲状腺癌63例;桥本甲状腺炎2例,其他甲状腺疾病合并桥本甲状腺炎18例。1.2手术方式甲状腺单侧占位病变,除肉眼上判断其为良性外,其余均行一侧甲状腺叶加峡部切除术。