原发性高血压红细胞CR_1分子粘附活性和胸腺素的免疫调整作用

目的 :探讨原发性高血压 (EH)红细胞免疫 (redcellimmuneadherence ,RCIA)病理机制和胸腺素的非特异性免疫调整作用。方法 :以酵母菌红细胞花环试验及PEG沉淀法测定 99例EH者红细胞C3b受体 (RCR)活性、红细胞粘附免疫复合物(RICR)指标及循环免疫复合物 (CIC)含量。并使用小牛胸腺素随机对其中 4 8例EH进行免疫治疗 ,同时与 5 1例常规治疗EH者及 30例正常人在治疗前后对照上述指标。结果 :各期EH均出现RCR、RICR和CIC指标的显著异常 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。免疫治疗组 12周后各上述指标较对照组有显著改善 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,且对Ⅰ期EH的调整效果优于Ⅲ期组。结论 :RCIA功能障碍参与了EH动脉壁炎症损害的免疫病理过程。使用胸腺素对调整上述免疫异常具有一定作用。

HAV和HBV双重感染的临床研究

本文比较甲型肝炎病毒(HAV)和乙型肝炎病毒(HBV)双重感染41例与单纯急性甲型肝炎(急甲肝)和急性乙型肝炎(急乙肝),在急性期转氨酶(HLT)峰值,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)滴度,e抗原(HBeAg)检出率及恢复期HBsAg阴转率等方面均有明显差别,表明HAV和HBV双重感染在临床确实存在病毒间的相互作用,这对临床诊治和预后判断具有一定意义。

机体危重状态下红细胞C3b受体免疫粘附活性的研究

作者对照研究各主要器官功能衰竭的危重病患者３９例，发现其红细胞Ｃ３ｂ受体活性较一般慢性病及正常人明显低下，而循环免疫复合物阳性率显著增高。并动态监测１９例濒死患者，大多出现进行性红细胞功能衰竭，与对照组比较有极显著差别。本研究认为免疫病理机制的存在临床具有广泛性，危重病状态下重视免疫功能的监测与处理具有重要意义。

家庭聚集倾向的慢性HBV感染抗病毒治疗观察

本文对具有家庭聚集倾向的HBV慢性感染和无此背景的相同患者各20例进行基因工程干扰素联合中药抗病毒治疗16周并随访一年,结果两组的HB—sAg、HBeAg、HBV DNA转阴率在疗程结束时较未经上述抗病毒治疗组明显提高(P<0.01或P<0.05)。但一年后复查上述各项HBVM,聚集组与未经治疗组几无差别(P>0.05),而非聚集组却仍具显著疗效(P<0.01或P<0.05)。在两组治疗前后分别检测其红细胞免疫功能(RCIA)及循环免疫复合物并与正常人对照,发现治疗前两组患者均明显异常(P<0.01),但抗病毒疗程结束后比较上述指标,聚集组未见差别(P>0.05),而非聚集组却明显改善(P<0.01)。结果提示:慢性HBV感染抗病毒治疗反应的差异呈现显著的临床流行病学特征,慢性HBV感染者的传播方式和免疫状态可能是影响抗HBV疗效的重要因素,并推测与宿主遗传类型和所感染的HBV分子生物学特性有关,临床应于足够重视。

对临床实验结果分析方法的思考

现代实验医学的突飞猛进极大地推动了临床医学的发展。各种先进实验技术使医生对疾病的诊断条件大为改观。目前临床有大量疾病几乎依靠实验确诊。毋庸置疑,实验是基础医学与临床医学的桥梁。然而,伴随上述变化。

原发性高血压红细胞CR_1分子粘附活性和胸腺素的免疫调整作用

目的探讨原发性高血压(EH)红细胞免疫粘附(red cell immune adherence,RCIA)病理机制和胸腺素的非特异性免疫调整作用。方法以酵母菌红细胞花环试验及PEG沉淀法测定99例EH者红细胞C_(3b)受体(RCR)活性、红细胞粘附免疫复合物(RICR)指标及循环免疫复合物(CIC)含量。并使用小牛胸腺素随机对其中48例EH进行免疫治疗,同时与51例常规治疗EH者及30例正常人在治疗前后对照上述指标。结果各期EH均出现RCR、RICR和CIC指标的显著异常(P<0.01或P<0.05)。免疫治疗组12周后各上述指标较对照组有显著改善(P<0.01或P<0.05),且对Ⅰ期EH的调整效果优于Ⅲ期组。结论RCIA功能障碍参与了EH动脉壁炎症损害的免疫病理过程。使用胸腺素对调整上述免疫异常具有一定作用。

慢性HBV感染者红细胞C3b受体活性与抗病毒治疗应答的临床研究

目的：探讨慢性HBV感染红细胞免疫（RCIA）机制及其与抗病毒治疗应答的关系。方法：用基因工程α-2bIFN联合天然药物对52例慢性HBV感染患者进行治疗，另以39例未经上述治疗患者作对照。在治疗前后并随访一年观察两组HBVM变化情况，同时应用补体致敏酵母菌花环法测定红细胞C3b受体活性及免疫复合物粘附程度并与正常对照。结果：慢性HBV感染有显著异常的RCIA改变，IFN联合疗法可使患者HBVM阴转率明显提高，但对RCIA持续低下者的疗效明显欠仁佳，一年后重复测定结果相同。结论：RCIA功能紊乱参与了慢性HBV感染的免疫病理过程，改善RCIA功能有利于调整患者对抗HBV治疗的免疫应答。

不同程度亚临床甲状腺功能减退对脂代谢及糖代谢影响和心血管疾病危险性分析

目的了解不同程度亚临床甲状腺功能减退症（SCH）对患者血脂、血糖代谢水平、胰岛素敏感性、心血管疾病危险因子的影响，从而了解它们之间的相互关系。方法通过性别、年龄匹配，选择笔者医院2005年6月～2010年6月5年间住院患者共210名，根据TSH水平，将其分为轻症组（82位），重症组（44位），对照组（84位）。分别对3组患者的体重指数（BMI）、甲状腺功能指标（TSH，FT3，FT4）、脂代谢（TC、TG、HDL—C、LDL—C、ApoA、ApoB）、糖代谢及胰岛素抵抗参数（FBS，FINS，HOMA—IR）、心血管疾病危险因子（hsCRP）进行比较，并进行统计学分析；比较SCH组及对照组TC升高、TG升高及患非酒精性脂肪肝患者的比率；对SCH患者的各观察指标变量与TSH进行相关性分析。结果重症SCH组BMI及FT4与轻症SCH组及对照组有显著性差异，TC、LDL—C、ApoB、FINS、CRP在重症及轻症SCH组中显著增高，与对照组比较有统计学差异，TG在重症SCH组比对照组显著性升高；在SCH组ApoB、BMI、LDL—C、FINS、TG与TSH显著正相关，FT4、FT3与TSH显著负相关；TC升高的患者比率及患非酒精性脂肪肝患者比率，SCH组显著高于对照组。结论亚临床甲状腺功能减退症已经造成了正常范围内的FL的显著升高，患者血脂水平，空腹胰岛素水平明显升高，并增加了动脉粥样硬化的危险性和肥胖的可能性，也可能是非酒精性脂肪肝的发病因素之一。SCH虽然症状轻微，但应引起临床医生的充分重视。

杭州地区社区获得性血流感染与医院血流感染的临床及病原学研究

目的比较近年来杭州地区社区获得性血流感染（CABSI）与医院血流感染（NBSI）的临床特点及病原菌分布。方法调查2004-2008年入住杭州市第一人民医院、血培养阳性并确诊为血流感染的病例,对其临床特点及病原菌分布进行统计分析。结果确诊为血流感染者共397例,获病原菌405株。其中CABSI 261例（65.7%）,NBSI 136例（34.3%）。CABSI的平均年龄39.87±31.41岁,病死率1.9%,合并基础疾病率65.1%;NBSI的平均年龄65.10±19.02岁,病死率14.0%,合并基础疾病率97.1%,P均〈0.01。CABSI获病原菌263株,病原菌中以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）最常见,占27.4%,余依次为大肠杆菌、克雷伯菌属、阴沟肠杆菌、链球菌属等。NBSI病原菌142株,病原菌中以大肠杆菌最常见,占19.7%,余依次为凝固酶阴性葡萄球菌、白色念珠菌等念珠菌属、伯克霍尔德菌属、铜绿假单胞菌等。结论 CABSI患者与NBSI比较,发病年龄较轻、合并基础疾病较少、治愈率较高,病原菌以CNS居首位,NBSI则以大肠杆菌最常见。临床上应对CABSI抑或NBSI加以区分、分析可能的致病菌,对了解地区差异、判断预后、减少病死率甚为重要。

细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病者临床及病原菌分析

细菌性肝脓肿是由于细菌经各种途径进入肝脏，肝实质发生炎症坏死，形成脓肿，是一种继发性感染性疾病。糖尿病是细菌性肝脓肿的重要危险因素，细菌性肝脓肿合并糖尿病（DLA）患者占糖尿病患者的14．9％～40．0％。近年来，细菌性肝脓肿的病原菌结构发生了改变，肺炎克雷伯杆菌已经成为细菌性肝脓肿的最主要致病菌本研究旨在探讨糖尿病及非糖尿病患者细菌性肝脓肿的差异，为其诊断、治疗及预后判断提供依据。

贞芪扶正胶囊对慢性乙型肝炎T淋巴细胞亚群的影响

2006年8月-2010年6月,笔者采用中西医结合的方法治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）,以观察其对T淋巴细胞亚群的影响,现报道如下。

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的治疗效果,关注治疗前后血清中C反应蛋白(CRP)的影响,以期为临床工作提供支持。方法收集确诊的拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者148例,分为观察组与对照组两组,其中观察组78例,应用阿德福韦酯和拉米夫定治疗,对照组70例,单纯应用阿德福韦酯治疗,观察其疗效及对血清中CRP的影响。结果观察组的疗效明显优于对照组,观察组治疗后血清中CRP的下降值明显高于对照组。结论阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效明显,且能有效调节血清中CRP的表达,进而有效调节微环境,值得临床广泛应用。

P选择素糖蛋白配体-1 VNTR多态性与冠心病的相关性

目的探讨P选择素糖蛋白配体-1（PSGL-1）VNTR多态性与冠心病及其病变严重程度和临床类型间的关系。方法选取行选择性冠状动脉造影的380例患者，其中冠心病组192例，对照组188例（冠状动脉造影阴性）。采用聚合酶链反应检测两组患者PSGL-1 VNTR基因型及等位基因频率，并对其分布进行比较分析。结果（1）PSGL-1 VNTRA、B、C等位基因大小为分别为558、528、498bp，电泳后共发现4种基因型：AA型（558bp一条带）、AB型（558bp和538bp两条带）、BB型（538bp一条带）和BC型（538bp和498bp两条带）。（2）PSGL-1 VNTR基因型以AB型最为多见，其次为AA型，BB型相对较少见，BC型最为少见。等位基因频率分布以A等位基因常见，其次为B等位基因，C等位基因最少见；两组间各基因型及等位基因的分布无明显差异（均P〉0.05）。（3）冠状动脉造影结果示单支病变患者98例，双支病变54例，3支病变40例，3种病变程度冠心病患者各基因型及等位基因的分布无明显差异（均P〉0.05）。（4）心肌梗死43例，不稳定性心绞痛68例，稳定性心绞痛81例，3种不同类型冠心病患者各基因型及等位基因的分布无明显差异（均P〉0.05）。结论PSGL-1 VNTR基因多态性与中国汉族人冠心病无明显相关性。

免疫斑点试验早期快速诊断轮状病毒感染

免疫斑点试验(immunodot test,IDT)是Hawkes等于1982年在Western转印方法的基础上建立的一种新免疫学技术。本文将IDT用于检测细胞培养物和粪便中轮状病毒(RV)抗原,并与ELISA和聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)作了比较研究。

误诊为小儿风湿性关节炎的疾病9例分析

近两年来院儿科诊断为“风湿关节炎”而收治入院的患儿共15例,其中9例最后确诊为其它疾病,误诊率达60%。9例中,男5例,女4例,年龄3岁半至11岁。最后诊断为肿瘤2例,白血病2例,药物或寄生虫变态反应3例。

BiPAP联合痰热清治疗重症甲型H1N1流感病毒肺炎疗效观察

2009年9月—2010年1月我院采用双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP）联合痰热清治疗重症甲型H1N1流感病毒肺炎患者48例,取得满意疗效,现总结分析如下。

高校图书馆——提升读者素质的平台

从信息素质、文化素质、人文与道德素质、创新能力和创新精神等方面论述了图书馆如何全面提升读者的素质。

慢性HBV感染者红细胞C3b受体活性与抗病毒治疗应答临床研究

为探讨慢性HBV感染红细胞免疫(RCIA)机制及其与抗病毒治疗应答的关系,应用基因工程α-2bIFN联合天然药物对52例慢性HBV感染患者进行治疗,另以39例未经上述治疗患者作对照。在治疗前后并随访一年观察两组HBVM变化情况,同时应用补体致敏酵母菌花环法测定红细胞C3b受体活性及免疫复合物粘附程度并与正常对照。结果显示:慢性HBV感染有显著异常的RCIA改变,IFN联合疗法可使患者HBVM阴转率明显提高,但对RCIA持续低下者的疗效明显欠佳,一年后重复测定结果相同。研究提示:RCIA功能紊乱参与了慢性HBV感染的免疫病理过程,改善RCIA功能有利于调整患者对抗HBV治疗的免疫应答。

古老的传说,今日的承诺——谈禽流感与人类生存

流感，在有记载的人类历史上，已经有几百年的历史了。它非常古老，并不是一个新的疾病，但是它确实也不是一个传说。为什么？因为这一次我们切切实实地感受到它对我们人类生存的重大影响。在这样一种生存环境下，每一个公民也要思考一个问题：我们个人应该为社会作出怎样的承诺。