布地奈德和传统糖皮质激素直肠用药治疗远端溃疡性结直肠炎

目的:系统分析布地奈德和传统糖皮质激素直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎的疗效.客观评价两者疗效及副作用.方法:通过Medline、Embase及中国生物医学文献数据库检索有关布地奈德和传统糖皮质激素直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎疗效的随机对照试验及相关文献,采用RevMan4.2.8进行荟萃分析.结果:按照入选标准,共有6项研究被纳入本荟萃分析.结果显示,布地奈德直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎与传统糖皮质激素相比在内镜下、病理组织学及临床疗效方面都无显著差异(OR=1.21,95% CI:0.84-1.74,P>0.05;OR=1.08,95% CI:0.75-1.57,P>0.05;OR=1.09,95% CI:0.75-1.58,P>0.05):但对机体内源性皮质醇产生的抑制影响比传统糖皮质激素要小,差异有显著性(OR=0.17,95% CI:0.06-0.53,P<0.05).结论:布地奈德与传统糖皮质激素直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎的疗效相似,但由于其对机体内源性皮质醇的抑制程度比传统糖皮质激素较轻,故可能在应用上更优于后者。

自制黄金膏外敷治疗丹毒43例疗效观察

目的观察黄金膏外敷治疗丹毒的临床疗效。方法将2008年6月-2011年6月我院丹毒患者86例随机分为治疗组(黄金膏外敷)和对照组(50%硫酸镁湿敷),每组各43例。分别观察两组患者丹毒治疗情况。结果治疗组43例,显效38例,有效5例,总有效率为100.0%;对照组43例,显效26例,有效10例,无效7例,总有效率为83.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈时间比较,治疗组平均治愈时间为(5.8±1.8)d,对照组平均治愈时间为(11.6±3.0)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗程优于对照组。结论黄金膏外敷治疗丹毒可缩短治愈时间,疗效好,安全可靠。

两类HPPD酶抑制剂的比较分子场分析研究

用比较分子场分析法 (CoMFA)研究了环己二酮类及 3 烷基酸 2 环己烯酯类化合物的结构与活性的关系 .本研究从蛋白酶与底物动力学模拟的复合物结构出发构建两类抑制剂化合物分子的构象 ,并进行了全空间搜索 ,CoMFA分析得到了较好的模型 (交叉验证回归系数q2 =0 .779,模型的线性回归系数r2 =0 .989) .该方程不仅可以帮助推测抑制剂与受体的结合方式 ,还可定量地预测结构相近的类似物活性 ,为设计合成新的HPPD酶抑制剂提供了理论依据 .

羟基喜树碱耐药结肠癌细胞株SW1116/HCPT肿瘤耐药相关基因的表达

目的分析结肠癌耐药株SW1116/HCPT(羟基喜树碱)肿瘤耐药相关基因的表达情况。方法对本所新近构建的结肠癌耐药株SW1116/HCPT的肿瘤药物耐受功能分类基因芯片的检测结果进行验证;以实时荧光定量-PCR法检测基因芯片中部分表达有改变的基因;以western blot法分析SW1116/HCPT耐药细胞株与原代细胞株间在p21和MRP2蛋白表达水平上的变化。结果p21WAF1/CIP1、MRP2(ABCC2)、BRCA2、CYP3A5等部分表达有改变基因的实时荧光定量-PCR鉴定结果与基因芯片结果基本一致;Western blot检测的p21WAF1/CIP1和MRP2(ABCC2)蛋白表达水平与其转录水平表达相吻合。结论基因芯片技术是一种大规模检测多种基因表达的有效方法,新建的结肠癌细胞耐药模型SW1116/HCPT中存在多类肿瘤耐药相关基因在转录水平和翻译水平的表达差异。

阿达木单抗对克罗恩病的疗效和安全性评估

背景:国外一系列随机对照试验(RCT)比较了阿达木单抗和安慰剂治疗成人中重度克罗恩病(CD)的疗效和安全性,但目前尚无统一结论。目的:对阿达木单抗治疗成人CD的疗效和安全性行荟萃分析。方法:联机检索PubMed、EMBASE和Cochrane Library,纳入比较阿达木单抗与安慰剂治疗成人中重度CD的RCT和相关文献,应用RevMan4.2软件行荟萃分析。结果:共4篇文献纳入本荟萃分析。阿达木单抗对成人CD的诱导缓解率(OR=2.98,95%CI:1.78～4.99,P<0.0001)和维持缓解率(OR=4.79,95%CI:2.96～7.73,P<0.00001)均明显高于安慰剂组,差异有统计学意义:诱导治疗的整体不良反应发生率低于安慰剂组,差异有统计学意义(OR=0.60,95%CI:0.42～0.87,P=0.007);维持治疗的整体不良反应发生率与安慰剂组相比无明显差异(OR=1.09,95%CI:0.72～1.65,P=0.68),严重不良反应发生率低于安慰剂组,差异有统计学意义(OR=0.51,95%CI:0.33～0.80,P=0.003)。结论:阿达木单抗治疗成人CD有效且安全性较高,可作为英夫利昔单抗治疗无效或不耐受者的选择,但仍需进一步行大样本临床试验加以验证。

烧伤患者持续烧伤相关疼痛的影响因素分析

目的探讨导致烧伤患者出现持续烧伤相关疼痛(persistent burn-related pain,PBRP)的影响因素。方法便利抽样选择2008年12月到2016年12月在某医院进行治疗的符合纳入标准的烧伤患者142例,利用电话联络的方式对患者的情况进行调查,分析导致患者出现PBRP的影响因素。结果本组共35名患者在烧伤后出现PBRP,烧伤面积和住院时间是其独立危险因素(均P<0.05);患者PBRP的疼痛最高评分和平均评分分别为(5.3±2.4)分、(4.2±2.6)分,均属于中等程度的疼痛。60.00%(21例)的患者表示PBPR对睡眠产生了影响,54.29%(19例)的患者表示PBPR对工作产生了影响。结论相当比例烧伤患者在治愈之后会出现中度程度的PBRP,且与其工作和睡眠状况有关。护理人员应有针对性地对患者加强出院后的延续性护理,以提高其生活质量。

不同体位对腹腔镜胆囊切除术老年患者高CO_2血症的影响

目的：探讨降低腹腔镜下老年患者胆囊切除术血CO2浓度的最佳手术体位。方法将800例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为试验组与对照组，每组400例。2组均按常规护理，对照组将手术床调成头高脚低位，手术床抬高30°，患者左倾15°至手术结束；试验组将手术床调成平卧位，背板抬高，患者半卧位与地面呈15°～20°至手术结束。于气腹建立前5 min（T1）及开始手术10 min（T2）、30 min（T3）、50 min（T4）、拔管后5 min（T5）监测2组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。依据国际通用的视觉模拟评分法（VAS）对患者术后24～48 h内颈肩痛及季肋部疼痛的发生情况进行评价。结果试验组T3-T5各时间点PaCO2均显著低于对照组（P＜0．05），术后颈肩及季肋部各程度疼痛发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论腹腔镜手术时将背板抬高，患者半卧位与地面呈15°～20°可降低患者血中CO2浓度。

苯甲酰-1,3-环己二酮类化合物互变异构的理论计算

对苯甲酰-1,3-环己二酮的各异构体进行了HF/6-31G＊水平的几何优化,然后对能量低的三酮式和2个顺式烯醇式异构体进行了更广泛的计算,探讨了计算方法、基组大小对异构体相对稳定性的影响。在此基础上,对该类化合物的互变异构化平衡常数、能垒进行了计算,在平衡常数的计算中充分考虑了溶剂的影响并结合实验结果进行了分析。最后,对有代表性的苯环2-位取代衍生物进行了计算,发现互变异构自由能与其HPPD酶抑制活性间存在着较好的相关关系。

热疗包外敷治疗颈肩腰腿痛60例

目的:观察热疗包外敷治疗颈肩腰腿痛的疗效。方法:对照组采用理疗或针灸治疗颈肩腰腿痛,治疗组在采用理疗或针灸治疗的基础上再用热疗包外敷治疗,2个疗程后观察两组疗效。结果:治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率80%,两组比较差异有统计学意义。结论:本热疗包对治疗颈肩腰腿痛有止痛、祛湿、活血化瘀的疗效和增效作用。

人结肠癌组织中肿瘤耐药相关基因的表达及其临床意义

人结肠癌对化疗药物的耐药是其化疗失败的主要原因,一些与肿瘤耐药相关的基因从中起着一定作用,有关耐药相关基因在人结肠癌中表达水平的联合检测报道较少。目的:探讨人结肠癌组织中耐药相关基因p21(WAF1/CIP1)、MRP2、BRCA2、CYP3A5、BCRP和ELK-1转录水平的表达及其临床意义。方法:对30例结肠癌手术标本的癌组织、癌旁组织和正常组织分别以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肿瘤耐药相关基因p21(WAF1/CIP1)、MRP2、BRCA2、CYP3A5、BCRP和ELK-1转录水平的表达,比较它们在不同组织中表达的差异及其与肿瘤临床特点之间的关系。结果:结肠癌组织中,MRP2转录表达水平显著高于正常组织(P=0.037);CYP3A5转录表达水平显著低于正常组织(P=0.042);ELK-1转录表达水平显著高于癌旁组织和正常组织(P=0.016和P=0.022)。在结肠癌组织和正常组织中,肿瘤耐药相关基因转录水平表达两两之间相关性有不同。结肠癌组织中,肿瘤耐药相关基因与结肠癌临床特点之间均无相关性。结论:在结肠癌的发生和耐药过程中,肿瘤耐药相关基因MRP2、CYP3A5和ELK-1起了一定作用,而p21(WAF1/CIP1)、BRCA2和BCRP基因的作用可能不明显。

采用流域比拟法计算桥梁洪水设计流量

公路桥梁水文计算中,对面积≤1000 km2,且其汇水面积大于相邻水文站汇水面积20%的流域上的桥梁设计洪水流量尚无可靠的计算方法,为此提出了流域比拟法的概念,并推导出计算公式。采用该方法对黑龙江省某公路所跨流域进行了计算,同时将计算结果与较成熟的计算方法进行对比,表明采用流域比拟法推求的设计流量同样具有很高的精度,方法简单可行。

高职药理学的教学体会

药理学是医药院校多专业的必修课，中专和本科的药理学教学模式都不能满足高职教育的需要。运用启发式教学和模拟教学的方式，将更适合高职药理学的教学实际，对高职药理学的教学改革有一定的帮助。

老年腹腔镜胆囊切除患者临床护理192例

近年来随着微创技术的成熟发展，腹腔镜胆囊切除手术深受老年胆囊结石患者的青睐。为做好围手术期护理工作，我院对老年腹腔镜胆囊切除患者应用“3·5”护理模式，效果显著，现报告如下。

注重门诊首因效应 提高窗口服务质量

首因效应,又称第一印象效应,是指交际双方第一次交往时各自对对方直觉观察的归因判断,即最初印象。在总体印象形成上,第一印象的形成会导致最初获得的信息比后来获得的信息产生更大的影响。

加减炙甘草片的提取工艺研究

目的 :研究加减炙甘草片的提取工艺。方法 :以干浸膏量及甘草酸与五味子乙素含量为指标 ,采用正交设计法对加减炙甘草片的提取工艺进行考察。结果 :确定最佳提取工艺为 :12倍量的 5 0 %乙醇 ,回流提取 2次 ,提取时间分别为 2h、1h。结论 :该工艺提取效率高 ,稳定性好 ,适合工业化生产。

肠易激综合征的发生机制及其治疗药物

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是功能性胃肠道疾病的一种,以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,主要的临床表现为排便习惯改变(腹泻便秘)、粪便性状异常(稀便、粘液便硬结便)、腹痛及腹胀等症候群。本文对IBS的各种致病因素及其治疗药物的研究进展做一综述。