自控硬膜外分娩镇痛对产程和母婴预后的影响

目的研究罗哌卡因联合芬太尼于潜伏期即行硬膜外分娩镇痛的有效性及对母婴预后的影响。方法回顾性分析2008年1月—2010年12月期间在该院妇产科分娩的1 800例初产妇,其中600例自愿接受罗哌卡因联合芬太尼自控硬膜外镇痛的600例产妇为镇痛组,条件类似却未行镇痛的1 200例为对照组,记录两组产妇的镇痛效果、各产程时间、催产素使用情况、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分以及不良反应;测定分娩过程中规律宫缩时(T_1)、宫口开全时(T_2)、胎儿娩出时(T_3)、胎盘娩出后30 min(T_4)时的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)并计算出胰岛素抵抗指数HOMA-IR。结果所有产程阶段镇痛组的VAS评分均显著低于对照组;镇痛组潜伏期及活跃期时间均较对照组缩短,第二产程时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在第三产程时间以及总产程时间上无明显差异(P>0.05);镇痛组阴道分娩率、催产素使用率高于对照组;两组新生儿Apgar评分及胎儿窘迫率无显著差别;镇痛组可以减轻胰岛素抵抗程度和血糖升高程度。结论罗哌卡因联合芬太尼于潜伏期用于PCEA可降低剖宫产率,提高顺产率,减轻胰岛素抵抗程度和血糖升高程度,且不增加母婴并发症,是一种安全、有效。

GnRHa联合反加疗法治疗保守性手术后中、重度子宫内膜异位症临床分析

目的观察中、重度子宫内膜异位症（EMS）保守性手术后促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合反向添加治疗的临床效果。方法选取50例经保守手术治疗的中、重度子宫内膜异位症患者为研究对象,根据治疗方法分为GnRHa组和反加组各25例,GnRHa组保守手术治疗后3~5 d给予GnRHa（戈舍瑞林3.6mg）治疗6个月,反加组在此基础上加用克林蒙（含戊酸雌二醇＋雌二醇环丙孕酮）治疗6个月。比较两组患者的症状变化、复发率、生殖激素水平、绝经相关症状发生率,分析GnRHa反加疗法的临床效果及安全性。结果 48例患者均完成6个月的治疗及12个的随访,GnRHa组2例中途退出。反加组中22例患者（88.0%）盆腔症状改善或消失,复发3例（12.0%）,随访期间11例不孕患者妊娠,妊娠率为64.7%。GnRHa组20例（86.9%）患者盆腔症状改善,复发3例（13.0%）,10例不孕患者妊娠（55.5%）。两组患者临床症状改善、复发率、妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的E2、FSH、LH均较治疗前降低（P〈0.05）;但反加组E2、FSH与GnRHa组比较（P〈0.05）,差异具有统计学意义。GnRHa组治疗期间围绝经症状如潮热、阴道干涩、情绪波动、骨痛、关节痛发生率显著高于反加组（P〈0.05）。结论 GnRHa联合反加法治疗EMS临床效果与单用GnRHa治疗相似,但可改善患者治疗期间围绝经症状,提高生活质量。

芋螺毒素G1.9的氧化折叠及活性

【目的】通过合成芋螺毒素线性肽G1.9并优化氧化折叠体系,测试其对昆虫细胞毒性,为新型多肽类杀虫剂的设计提供依据。【方法】采用固相多肽合成法(SPPS)制备含4个半胱氨酸的芋螺毒素线性肽G1.9并优化氧化折叠体系,采用一罐法氧化芋螺毒素G1.9并验证其生物活性。【结果与结论】采用SPPS法成功地合成了线性肽G1.9,优化获得芋螺毒素G1.9-G型异构体的最佳氧化折叠体系是在0.1 mol/L碳酸氢铵缓冲液(pH 8.0)中氧化36 h。MTT法实验表明G1.9-G能显著抑制昆虫细胞sf9的生长,为后续研究开发新型、安全和高效的多肽类生物杀虫剂奠定基础。

足月分娩产妇的获得性免疫反应特征研究

目的探讨足月自然分娩孕妇获得性免疫反应特征。方法将观察对象分为3组,通过流式细胞仪、免疫组化和RTPCR对绒毛膜白细胞进行比较分析。结果 3组在细胞亚型、特异性受体、特异性CAMs和细胞因子各方面差异有统计学意义(P<0.05),不同组别水平不同。结论足月妊娠孕妇CD4+T细胞活化,激活机体趋化因子、细胞因子,使趋化因子受体、细胞黏附分子等,共同参与组成自然分娩的免疫系统。

不同基质配方对辣椒穴盘育苗质量的影响

在温室条件下,以泥炭土和珍珠岩为主要原料,按照不同的比例配合,对不同基质配方对辣椒幼苗生长发育的影响进行了研究。结果表明:辣椒幼苗在珍珠岩含量为25%的复合基质(泥炭土:珍珠岩=3:1)中表现最好,幼苗生长简单指标和复合指标均高于用其它3种配方;珍珠岩含量为50%的复合基质(泥炭土:珍珠岩=1:1)对辣椒幼苗生长有明显的抑制作用;综合分析表明,泥炭土与珍珠岩按照3:1配比作为辣椒穴盘育苗基质效果最佳。

沙虫总蛋白提取及酶解条件优化

以沙虫(Sipunculus nudus)为原料提取总蛋白,选用四种不同蛋白酶对总蛋白进行酶解优化获得最佳蛋白酶,再采用单因素和正交实验探究最佳蛋白酶的不同影响因素对沙虫总蛋白水解度的影响。实验结果表明中性蛋白酶为最佳酶,且在pH为5、酶与底物比(E/S)为7%、温度为50℃和时间为4 h条件下,沙虫总蛋白的最大水解度为86.1%。在最佳酶和最佳酶解条件下,沙虫酶解多肽具有显著的清除自由基活性,为沙虫的开发与利用奠定基础。

让语文新课堂充满生命活力

语文新课标指出：学生是学习和发展的主体．语文课程必须根据学生身心发展和语文学习的特点．关注学生的个体差异和不同的学习需求，爱护学生的好奇心、求知欲．充分激发学生的主动意识和进取精神，倡导自主、合作、探究的学习方式。美国教育家杜威先生曾说过：“给孩子一个什么样的教育．就意味着给孩子一个什么样的生活。”那我们该给孩子们一个什么样的语文课堂？我认为．我们应坚持以生为本．创设充满生命活力的现代语文课堂，注重培养学生的创造思维和自主探究的学习意识与习惯，不断提高学生的综合素质。

未产妇与经产妇无痛人流术前阴道后穹窿放置米索前列醇效果观察

目的:探讨无痛人流术前选用阴道后穹窿放置米索前列醇合适患者。方法:选择2009年6月至2011年6月在海口市妇幼保健医院妇产科门诊要求行无痛人流术的健康妇女200例,随机分为4组:A组:未产妇,术前未放置米索前列醇;B组:未产妇,术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg;C组:经产妇,术前未放置米索前列醇;D组:经产妇,术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg。使用丙泊酚之前2min应用芬太尼0.5～1μg/kg静脉推注,铺巾时开始静脉推注丙泊酚2～2.5mg/kg受术者即刻入睡,孕妇意识消失后即开始手术。结果:(1)B、D组与A组比较,明显的软化宫颈,增强子宫收缩,缩短手术时间,减少术中出血量及术中并发症的发生(P<0.01),C组与A组比较也有统计学差异(P<0.05);(2)C组与D组之间在宫缩幅度、术中出血量方面有一定差异(P<0.05)。但在宫颈扩张程度、手术时间及人流综合征发生率并无明显差异(P>0.05)。结论:未产妇在无痛人流术前选用阴道后穹窿放置米索前列醇可取得较好疗效,而对于经产妇,鉴于米索前列醇存在的副反应,应尽量避免使用。

游离胎儿DNA检测对高危产妇胎儿染色体异常诊断价值研究

目的探讨游离胎儿DNA(cffDNA)检测对高危产妇胎儿染色体异常的诊断价值。方法选取海口市妇幼保健院自2018年1月至2019年6月收治的2623例产前检查单胎妊娠孕妇为研究对象。通过分析孕妇的基线资料及检测的胎儿颈部透明层厚度、血清β-人绒毛膜促性腺激素水平、妊娠相关血浆蛋白A浓度,采用中位数倍数法,筛选出高危孕妇,给予其绒毛活检和cffDNA检测。结果经过高风险筛查,2623例孕妇中,125例诊断为高危产妇,因其中的23例孕妇需在孕15周后行羊水穿刺检查、2例孕妇为Rh阴性血型,最终100例孕妇同时接受了绒毛活检和cffDNA检测。绒毛活检中:32例染色体异常,包括21-三体综合征10例、18-三体综合征10例、45,XO 12例;68例未见异常。cffDNA检测中:30例染色体异常,包括21-三体综合征10例、18-三体综合征8例、45,XO 12例;70例未见异常。以绒毛活检为"金标准",cffDNA检测的敏感度为93.75%(30/32),特异度为100.00%(68/68)。结论cffDNA检测对21-三体综合征、18-三体综合征、45,XO等染色体异常疾病的诊断敏感度和特异度均较高,在孕早期进行此项检测可降低染色体异常畸形胎儿妊娠率。

海洋多肽CTx-btg01的制备及其杀虫活性研究

目的合成海洋多肽CTx-btg01研究其杀虫活性。方法采用多肽固相合成法(SPPS)合成线性肽CTx-btg01,利用两步法氧化折叠线性肽后质谱鉴定和高效液相色谱(HPLC)纯化,再利用MTT法、昆虫注射法和电生理实验研究其杀虫活性。结果采用SPPS法成功地合成了CTx-btg01,其纯度>95%;MTT实验表明CTx-btg01能抑制昆虫细胞sf9的生长,其半数有效量为0.16 nmol/L;昆虫注射法实验表明CTx-btg01能够有效的杀死黄粉虫,半数致死剂量为0.55μg/mg;电生理实验结果表明10μmol/L CTx-btg01对鼠源乙酰胆碱α2β3无阻断活性,对α3β4具有较弱的阻断活性。结论海洋多肽CTx-btg01具有良好的抑制昆虫细胞生长,高效的杀虫活性和较弱的哺乳动物毒性作用,可为研发新型、安全和高效的多肽类生物杀虫剂奠定基础。

功能电刺激治疗脑卒中足下垂合并内翻的疗效观察

探究对脑卒中足下垂合并内翻患者采用功能电刺激治疗的临床效果。方法 选取本院2022年内纳入的80例患者,采用随机排列表法分为参照组(n=40,常规治疗)及电疗组(n=40,功能电刺激),观察疗效、肢体功能、生活质量、平衡及步行能力、肌电值、关节角度。结果 参照组疗效(85%)低于电疗组(97.5%),(P<0.05)。治疗前,患者肢体功能、生活质量、平衡及步行能力、肌电值、关节角度无差异(P>0.05),治疗后,电疗组指标好转(P<0.05)。结论 功能电刺激治疗可提升疗效,改善肢体功能、生活质量、平衡及行走能力及肌电值,对脑卒中足下垂合并内翻患者具有重要的临床意义。