中医药调节自噬治疗骨性关节炎研究进展

中医药通过调控细胞自噬对骨性关节炎(OA)有良好的治疗作用,其主要通过抑制炎症因子生成、调节软骨细胞增殖和凋亡、抗细胞氧化应激、维持软骨细胞稳态和恢复细胞外基质等机制发挥作用。本文对中医药通过调节自噬治疗OA的作用机制进行综述,为中医药在防治OA的研究中提供新思路。

疏肝祛淤方对兔膝早中期骨性关节炎软骨的影响

目的探讨以“疏肝郁、祛膝淤”为原则组方的膝舒汤对膝早中期骨性关节炎软骨的影响机理。方法选择成年健康日本大耳白兔30只，雌雄不限，体重2．5～3．0kg，随机分出未造模10只为正常组，20只通过结扎股静脉造膜8周后随机分为模型组和中药治疗组，每组10只。中药治疗组以膝舒汤灌胃，模型组以生理盐水灌胃。于实验开始后10，12周两个时相过量麻醉处死，每纽每批各5只。打开关节腔进行关节软骨大体观察，然后切取股骨髁下面全层关节软骨，行软骨的组织学观察。结果中药治疗2周软骨恢复明显，与模型组2周相比明显改善（P〈0．01），但与正常组同时期相比软骨修复未接近正常（P〈0．01）；中药治疗4周软骨修复显著，与生理盐水对照4周相比明显改善（P〈0．01），与正常组同时期相比软骨修复接近正常（P〉0．05）。结论以“疏肝郁、祛膝淤”为原则组方的膝舒汤能明显促进软骨的修复，使软骨层次恢复正常，细胞核浓缩得以恢复，软骨陷窝结构恢复清晰。

疏肝祛瘀方对兔膝早期骨关节炎软骨组织形态学影响的研究

目的:探讨疏肝祛瘀方对兔膝早期骨关节炎软骨组织形态学的影响。方法:成年健康日本大耳白兔18只,体重2.5～3.0Kg,随机分为正常组、对照组、治疗组各6只,对照组、治疗组通过结扎股静脉造成兔膝骨关节炎早期模型,分笼饲养;8周后,正常组和对照组以生理盐水灌胃4周,治疗组以疏肝祛瘀方("膝舒汤")汤药灌胃4周,然后同时处死各组兔子,取材,观察正常组、对照组和治疗组各层软骨细胞排列及细胞形态、细胞核、细胞质等情况并进行软骨各层厚度测定。结果:正常组与对照组之间,对照组与治疗组之间软骨各层厚度比较P<0.01,说明两者之间有显著性差异。正常组与治疗组之间软骨各层厚度比较P>0.05,说明两者之间无显著性差异。结论:疏肝祛瘀方汤药对兔膝早期骨关节炎软骨的厚度改变影响明显,能改善软骨基质,促进软骨细胞的增殖,从而使损伤的软骨面得以修复。

结扎股静脉对兔膝关节软骨组织形态学的影响

目的:探讨结扎兔股静脉对建立实验性兔膝骨关节炎模型关节软骨组织形态学改变的影响。方法:日本大耳白兔30只,随机分12只为未造模组,18只通过结扎股静脉造模。8周后未造模组及造模组随机各处死6只,切取股骨髁下面全层关节软骨,用光学显微镜观察,测量软骨非钙化层、钙化层和全层(非钙化层+钙化层)厚度,用光学显微镜观察软骨各层细胞情况,观察细胞形态、细胞核、细胞质等。结果:造模后软骨非钙化层、钙化层与全层的厚度均比未造模组薄,经t检验,造模前后非钙化层、钙化层与全层的厚度均有非常明显的差异(P<0.01)。结论:结扎股静脉可以建立早中期软骨厚度退变类型的骨性关节炎动物模型。

壮药“膝痹外洗方”结合“膝舒方”治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察壮药"膝痹外洗方"结合"膝舒方"治疗膝骨关节炎("骆芡病")的临床疗效。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为A、B、C、D组,每组30例;A组患者予"膝舒方"内服,B组患者予"膝痹外洗方"外洗患膝,C组患者予"膝舒方"内服结合"膝痹外洗方"外洗;D组患者予依托考昔口服。分别于治疗前、治疗2周后进行VAS评分及Lequesne指数评分,并评价临床疗效。结果:4组患者治疗2周后膝关节VAS评分及Lequesne指数评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗后膝关节VAS评分及Lequesne指数评分低于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组总有效率高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"膝痹外洗方"结合"膝舒方"治疗膝骨关节炎有较好疗效,能改善患者临床症状体征,缓解疼痛。

壮医三道两路理论在“骆芡”病(骨关节炎)中的应用

三道两路理论是壮医理论体系的核心内容之一,"骆芡"病是壮族地区常见的骨伤科疾病,其发病与当地地理环境和风俗习惯等因素有关。三道两路是指谷道、气道、水道三条通道及龙路、火路两条通路,三道两路形成网络样分布于人体躯干四肢及脏腑,各自相对独立又相互联系密切,骨关节为网络中重要节点;运用三道两路理论可更深入地认识人体骨关节的生理功能,认识"骆芡"病的发病机理,同时为"骆芡"病的诊断和治疗提供理论指导,特别是为治疗"骆芡"病提供原则性方向,即"骆芡"病治疗以通为用,其组方用药施技均以此为依据。

关于急性痛风性关节炎中医综合治疗研究进展

急性痛风性关节炎(AGA)是临床上高发的慢性代谢性疾病,西医治疗大多使用秋水仙碱、非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素等药物,常合并胃肠道溃疡、肝肾功能损害、神经毒性等不良反应,而中医治疗AGA具有有效改善临床症状、降低炎症指标及中医证候积分等作用,且安全性高。本文通过对近5年关于中医治疗AGA的相关研究文献进行归纳整理,为以后中医治疗AGA提供参考。

壮医针药联合治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的:观察壮医针刺联合药物内服外洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例符合入组条件的膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予艾瑞昔布片治疗;观察组给予壮医针刺“梅花穴+膝关常穴”“膝舒方”内服、“膝痹外洗方”外洗患膝治疗。结果:治疗后观察组VAS评分、Lequesne指数评分及临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义。结论:壮医针药联合治疗膝骨关节炎疗效较好,值得临床推广应用。

下肢深静脉血栓形成的研究进展

总结深静脉血栓形成的相关因子研究进展情况,从纤维蛋白单体、D二聚体、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血液流变学、免疫学、基因等方面介绍深静脉血栓形成前期或形成初期出现的相关因子变化,为预防和早期治疗静脉血栓形成提供理论参考。

复方南星止痛膏配合肌力锻炼治疗早中期膝骨关节炎临床观察

目的:探讨复方南星止痛膏配合肌力锻炼治疗膝骨关节炎的疗效。方法:将我院门诊诊治的70例膝骨关节炎患者,采用复方南星止痛膏外敷,同时配合下肢肌力锻炼。结果:按HSS标准评定,在关节疼痛、活动度、功能受限等方面均有明显好转。结论:复方南星止痛膏配合肌力锻炼治疗膝骨性关节炎疗效确切,且使用安全简便。