国际预后指数与套细胞淋巴瘤国际预后指数对套细胞淋巴瘤患者预测效能的对比分析

目的对比国际预后指数（IPI）与套细胞淋巴瘤国际预后指数（MIPI）对套细胞淋巴瘤（MCL）患者的预测效能。方法收集广西柳州市人民医院2001年12月—2011年12月收治的MCL患者21例,进行IPI评分和MIPI评分,采用Kappa检验分析两者的一致性;采用log-rank检验比较不同性别、年龄、乳酸脱氢酶（LDH）、IPI评分、MIPI评分及有无骨髓侵犯、B症状MCL患者的总生存时间。结果 21例MCL患者中男15例、女6例,中位年龄55岁,有骨髓侵犯10例。IPI评分结果：低危3例,低中危5例,高中危8例,高危5例;MIPI评分结果：低危6例,中危4例,高危11例。Kappa检验结果显示,IPI评分与MIPI评分一致性较好（Kappa=0.547,P=0.010）。所有患者随访至2013-05-30,随访时间为3～120个月,中位随访时间为32个月。不同性别〔男性（67.5±15.4）个月,女性（37.8±16.0）个月〕、年龄〔〈60岁（73.1±16.4）个月,≥60岁（25.1±4.9）个月〕、LDH〔〈240 U/L（73.6±15.8）个月,≥240 U/L（35.6±13.5）个月〕、MIPI评分〔低危（90.4±16.5）个月,中危（28.3±5.8）个月,高危（23.4±4.4）个月〕及有无B症状〔有（29.2±6.8）个月,无（85.8±16.0）个月〕、有无骨髓侵犯〔有（23.4±4.3）个月,无（72.6±15.4）个月〕MCL患者总生存时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;不同IPI评分〔低危＋低中危（81.8±16.9）个月,高中危（31.6±4.2）个月,高危（15.0±6.1）个月〕MCL患者总生存时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IPI与MIPI一致性较好,但本研究并未发现MIPI较IPI对MCL患者总生存时间的预测效能更好。

抗人免疫缺陷病毒中药复方研究进展

艾滋病的病程复杂多变,而中药复方是中医治疗艾滋病最有效的形式之一,能最大限度地提高药物疗效和降低毒副作用.中药复方治疗艾滋病的有效形式主要有:降低患者病毒载量、提高CD4+T细胞数;提高患者免疫系统;改善患者临床症状.我们对近年来在临床上应用较有效的抗艾滋病中药复方进行归纳总结,找出了其中的一些规律,以期对寻找和运用中药复方治疗艾滋病有所启发.

胰岛素抵抗相关的皮肤病

皮肤病种类繁多,有些皮肤病仅累及皮肤,但某些皮肤病不仅累及皮肤,还与机体系统性疾病有关,可能是疾病的外在表现,常作为机体潜在疾病的诊断线索。近年来,代谢相关性皮肤病逐渐引起人们的重视,与代谢性疾病密切相关的胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病的主要发病机制,许多皮肤病(如黑棘皮病、痤疮、银屑病、雄激素性脱发、化脓性汗腺炎和多毛症)的发病可能也与IR有关。因此,对相关皮肤病发生和发展中IR相关机制的研究,有助于相关皮肤病的预防及治疗。

白介素-27在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨初治多发性骨髓瘤(MM)患者治疗前后白介素-27(IL-27)的水平及其临床意义。方法:选择对照组(健康体检者)40例,初治MM患者41例,采用ELISA法检测对照组及初治MM组治疗前后血清IL-27水平,并分析治疗前患者不同年龄、分型、血红蛋白、血肌酐、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及D-S分期的血清IL-27水平。结果:血清IL-27水平在对照组为(18.32±6.70)ng/L,MM治疗前为(11.23±2.55)ng/L,治疗后有效组为(17.68±4.81)ng/L,治疗后无效组为(11.80±5.60)ng/L,治疗有效组较治疗前血清IL-27水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗无效组较治疗前差异不明显(P>0.05)。治疗前血清IL-27水平在血红蛋白≥100g/L与<100g/L、LDH≥245U/L与<245U/L、β2-MG≥5.5mg/L与<5.5mg/L组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而在年龄≥60岁与<60岁,血肌酐≥177μmol/L与<177μmol/L,D-S分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及分型组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:MM患者血清IL-27水平下调,并与血红蛋白、LDH、β2-MG有关,提示其可能具有抗肿瘤作用。

贝尼登虫及其危害的研究进展

贝尼登虫(Benedenia)隶属于扁形动物门吸虫纲单殖目分室科贝尼登亚科,因其分布范围广,繁殖速度快,传染程度严重,对宿主的专一性不强,以及较强的致病性,贝尼登虫病已成为海水养殖一种严重的寄生虫病.1998年福建宁德地区因贝尼登虫病暴发流行,大黄鱼的自然感染率达70%以上,死亡率达30～40%,最高可达90%以上,所造成的经济损失达到甚至超过细菌性疾病.本文对贝尼登虫及其危害的研究现状作一简单介绍,旨在为控制该病蔓延提供一定的参考.

沿海经济发达地区农村居民点整理适宜性研究——以福清市为例

以福建省沿海经济较发达的福清市为例,通过对样本区域农村居民点用地的现状进行调查,并在调查数据的基础上测算出农村居民点用地的整理潜力,以此为基础,选取福清市土地利用现状、自然因素、社会因素、经济因素等方面12个指标,采用因子分析和聚类分析方法对农村居民点整理的适宜性进行评价,根据聚类结果将18个评价单元划分为4个不同的适宜性类型区,结合实际情况和定量分析过程提出各类型区的整理途径和整理对策.

探讨suPAR与IL-27对多发性骨髓瘤总体生存时间的预测效能

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）与白细胞介素27（IL-27）对多发性骨髓瘤（MM）总体生存时间（OS）的预测效能。方法通过ELISA法检测41例初治MM患者（观察组）和40例健康体检者（对照组）血浆suPAR及IL-27的表达,并进行比较;随访MM患者的OS,分析suPAR及IL-27与OS的关系。结果观察组suPAR、IL-27水平为（23.30±5.25）ng/mL、（11.23±2.55）ng/L,对照组suPAR、IL-27水平为（14.99±4.97）ng/mL、（18.32±6.70）ng/L,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。suPAR与年龄、血红蛋白、清蛋白、血肌酐、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白均无明显相关性,而IL-27只与血红蛋白呈正相关（P〈0.05）。随访时间15（7~40）个月,在OS〈15个月组与OS≥15个月组,suPAR、IL-27在两组中比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。suPAR〈23ng/mL组与≥23ng/mL组OS比较差异无统计学意义（P〉0.05）,IL-27〈11ng/L组与≥11ng/L组OS比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论在初治MM中,suPAR表达上升而IL-27表达下降,未发现二者对OS有预测效能。

两岸高等教育交流与合作政策初探

2008年以来,两岸关系迎来了和平发展的全新契机,两岸高等教育的交流与合作甚为热络,在政策层面上已有所突破,但两岸特殊的历史机缘依然影响着两岸在高等教育领域交流合作的深度和广度。建议两岸教育交流合作应去政治化,建立两岸高等教育交流合作试验区,以学分互认推动学历的全面互认,创新交流合作模式,建立长效合作机制。

耳穴铜砭刮痧联合耳穴压豆早期干预对腹部手术术后腹胀和疼痛的影响

目的:观察耳穴铜砭刮痧联合耳穴压豆早期干预对腹部手术患者术后腹胀和疼痛的影响。方法:两组患者手术均由同一组经验丰富、专业性强的手术及麻醉医师操作,术后常规使用抗生素,未进行胃肠减压处理。对照组术后给予常规干预,指导患者尽早下床活动,合理饮食;使用自控镇痛泵镇痛,遵照医嘱用药;建立腹胀评估表及疼痛评估表,从术后麻醉清醒后开始评估;术后6 h口服西沙比利片,每次5 mg,每日3次,至肛门排气停用。治疗组于手术前1天采用耳穴压豆,每次按压5~10 s,每小时按压1次,每日6次;待患者手术结束、生命体征恢复稳定后,在对照组常规干预基础上给予耳部铜砭刮痧,每次基础刮痧10 min、重点刮穴30 s,每日1次,在刮痧结束后采用耳穴压豆,方法同术前操作,直至肛门排气。两组均于术后5 d对观测指标进行评估。结果:治疗组术后1 d、3 d、5 d VAS评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后镇痛药物补救次数、镇痛泵有效按压次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后5 d腹胀、腹痛、恶心呕吐症状评分均较术后1 d降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后5 d血清二胺氧化酶、D-乳酸含量均较术前升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:耳穴铜砭刮痧联合耳穴压豆可减轻腹部手术患者术后疼痛,有效预防腹胀发生,减轻临床症状,促进胃肠功能和肠道黏膜屏障功能恢复。

反射式共聚焦显微镜联合皮肤镜在瑞尔黑变病诊断中的应用

目的探讨瑞尔黑变病在反射式共聚焦扫描显微镜(RCM)和皮肤镜下的主要敏感图像特征。方法招募7例经病理确诊为瑞尔黑变病的患者,所有患者均经RCM和皮肤镜成像,记录并分析图像特征。结果皮损处RCM主要敏感图像特征:真表皮交界处模糊不清,基底细胞环不完整。真表皮交界处、真皮乳头处数量不等的形状不规则的高折光细胞,散在中等折光类圆形细胞浸润。毛囊口扩张、其内见弱折光物质。皮损处皮肤镜主要敏感图像特征:假网状结构、灰色点状颗粒结构、毛囊周围白晕、毛囊角栓、毛细血管扩张是瑞尔黑变病最显著的特征。结论RCM和皮肤镜可作为瑞尔黑变病的无创诊断手段。

两种护理模式联合应用对结直肠癌患者术后并发症及生活质量的影响

目的探讨两种护理模式(舒适护理和针对性护理)联合应用对结直肠癌患者术后并发症及生活质量的影响。方法 80例结直肠癌患者,随机分为一般护理组和联合护理组,每组40例。一般护理组给予结直肠癌术后常规护理措施,联合护理组在常规护理基础上给予舒适护理和针对性护理。观察两组患者术后并发症及术后恢复情况,对两组护理干预后进行生活质量评分。结果联合护理组术后进食时间和下床活动时间早于一般护理组、住院时间短于一般护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合护理组术后并发症发生率10.0%低于一般护理组35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合护理组护理干预后生活质量评分量表各维度评分均高于一般护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理和针对性护理联合应用有助于减少结直肠癌术后患者并发症,利于术后恢复及提高其术后生存质量,效果显著。

多种教学方法使本科实习生迅速掌握炎症性皮肤病治疗原则

临床实习是医学生在校教育的重要阶段,但是学生进入临床实习后即发现基础理论与临床实践脱离。同时,皮肤性病学病种繁多,且疾病分类上仍比较混乱。在皮肤性病学的学习中炎症性疾病常见、多发,是本科实习生学习的重点。因此,如何利用有限的学时,找到更加有效的教学方法,使本科实习生更好、更快地掌握这部分知识,是皮肤性病学实习中亟待解决的问题。文章根据皮肤性病学教学特点,分析教学过程中存在的主要问题,并依据多年的临床带教经验,针对炎症性皮肤病提出见解,采用多种教学方法来提高临床实习的学习效率。

套细胞淋巴瘤21例临床分析

目的探讨套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特点，并对合并骨髓侵犯患者临床资料进行分析。方法回顾性分析我院21例套细胞淋巴瘤的临床特点，比较有骨髓侵犯者的发病年龄、乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白、白细胞数及生存时间与无骨髓侵犯者有无差异。结果21例患者中男15例，女6例，中位年龄55岁，Ⅲ～Ⅳ期者17例，其中有骨髓侵犯者10例。有骨髓侵犯者的发病年龄、LDH、β2-微球蛋白、白细胞数等指标与无骨髓侵犯者比较均无统计学差异（P均〉0．05）。总体生存时间，两者分别为（23．4±4．2）月和（72．6±15．4）月，差异有统计学意义（P=0．035）。结论MCL有骨髓侵犯患者生存期短。

改革开放以来福建省工业化与城市化协调发展分析

工业化与城市化是否协调发展是当前社会关注的热点。在选取工业化与城市化测定指标的基础上,运用主成分分析法和回归分析法对1978年以来福建省工业化与城市化的协调发展情况进行分析。其结果显示:改革开放后福建省工业化与城市化基本经历了四个明显的阶段,即1978年～1985年属于城市化滞后于工业化但滞后程度逐渐缩小阶段;1986年～1995年属于工业化与城市化在波动中协调发展的阶段;1996年～2000年属于城镇化明显超前于工业化发展阶段;2001年～2005年属于城镇化滞后于且滞后程度逐渐加大阶段。

桃红清血丸治疗寻常型白癜风临床疗效观察

目的观察桃红清血丸治疗寻常型白癜风的临床效果。方法选择2018年11月至2019年7月某医院寻常型白癜风治疗的80例患者为观察对象。按照治疗方式的不同分为对照组(胱氨酸和维生素B)和治疗组(桃红清血丸),每组各40例,观察两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为98%,CD_(4)/CD_(8)为(1.30±0.34);对照组总有效率为60%,CD_(4)/CD_(8)为(0.28±0.53)。由此可见,治疗组有效率和CD_(4)/CD_(8)比值都明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用桃红清血丸治疗寻常型白癜风,可大大提高该疾病的临床疗效,提高CD_(4)/CD_(8)比值,因此,该治疗方法值得在临床广泛推广使用。

营养支持疗法结合护理在肿瘤重症患者中的应用

目的:分析营养支持疗法结合护理在肿瘤重症患者中的应用价值.方法:选取2016年3月~2017年3月我院收治的肿瘤重症患者85例,采用随机数字法将其分为对照组和实验组,对照组42例患者接受常规护理,实验组的43例患者接受营养支持疗法结合护理,对比两组患者的体质量指数、白蛋白水平、微型营养评估评分、性激素结合球蛋白和不良反应发生率.结果:实验组患者的MNA评分和BMI、HBG和ALB水平明显优于对照组,而且不良反应率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:营养支持疗法结合护理对于肿瘤重症患者的临床效果更加显著,而且患者的不良反应发生率较低,值得推广应用.

CXCL12/CXCR4信号轴的生物学特性及其与骨髓瘤关系的研究进展

目的CXCL12/CXCR4信号轴具有多种生物学功能,可维持造血干/祖细胞在骨髓中的数量,介导细胞的趋化、迁徙、增殖、分化,通过调节肿瘤免疫、诱导肿瘤血管的生成等参与肿瘤的发生与转移。在多发性骨髓瘤(MM)中,CXCL12与CXCR4相互作用可促使骨溶解、降解细胞外基质,导致骨髓瘤细胞从原发肿瘤部位脱离,进入血流和远处器官;CXCR4可促进破骨细胞的活化与骨肿瘤的生长;CXCR4的表达与MM患者的预后有关。CXCL12/CXCR4信号轴参与MM患者治疗耐药的发生,可作为MM患者药物治疗的靶点;CXCR4抑制剂具有积极的抗MM作用,但也能抑制机体正常的免疫和生理反应,MM患者的靶向治疗在临床上仍面临较多的困难。

艾灸在溃疡性结肠炎临床治疗中应用观察

目的观察艾灸在溃疡性结肠炎临床治疗中的应用效果。方法 76例溃疡性结肠炎患者,采用艾灸方式治疗,观察患者治疗效果。结果 76例患者治愈率达到56.58%,好转率为36.84%,无效率为6.58%,治疗总有效率为93.42%。结论采用艾灸治疗溃疡性结肠炎效果明显,能有效的改善患者生活质量、提高治疗效果、减少患者痛苦,值得临床推广应用。

耳穴埋豆联合穴位按摩对阑尾切除术后疼痛及胃肠功能的影响

目的探讨耳穴埋豆联合穴位按摩对阑尾切除术后疼痛及胃肠功能的影响。方法选取2019年2月至2021年2月于我院行阑尾切除术的80例患者,随机分为观察组(耳穴埋豆联合穴位按摩)与对照组(常规护理)。比较两组的胃肠功能、胃动素及P物质水平、VAS评分。结果观察组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、食欲恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。干预后,两组的胃动素、P物质水平降低,而观察组的胃动素、P物质水平高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的VAS评分降低,且观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论耳穴埋豆联合穴位按摩可改善阑尾切除术后胃肠功能,减轻患者术后疼痛,其机制可能与调节胃动素、P物质分泌有关。