中国与南亚“五通指数”测度及水平差异分析

本文基于“五通”层面,构建了一套中国与南亚五通评价指标体系,对双边在2013-2020年的“五通”综合指数及分维度指数进行了总体特征分析,并从南亚八国视角进行了指数的国别差异分析。研究表明:“五通指数”总体呈平稳上升趋势,各分项指数基本呈升降交替发展;相较于2013年,2020年政策沟通指数和民心相通指数的贡献度排名出现显著上升;期间,巴基斯坦的综合指数年均增长幅度最为显著,不丹年均增长幅度最小。印度的政策沟通指数和贸易畅通指数年均增长幅度最高,阿富汗的设施联通指数年均增长幅度最大,巴基斯坦的资金融通指数和民心相通指数年均增长幅度最高。

案例教学法在有限元分析课程的探索与实践

目的有限元分析课程是一门理论和实践并重的课程,旨在提高学生的实操能力和解决问题的能力。医学相关专业学生的数理基础相对薄弱,为此,教研组将案例教学法引入有限元分析课程的教学,以提高教学效果。方法教研组结合教学大纲、学生的专业特点及作者的科研工作积累,建立了5个与医学问题相关的有限元分析教学案例、1个细胞生物力学教学案例及1个流固耦合教学案例,配备了包括几何模型建立、力学特性设置、载荷及边界条件的施加、结果分析等内容的分析流程及操作视频。然后,教研组将教学案例引入有限元分析课堂,教师组织学生对分析流程中的参数设置等进行讨论,并对案例进行总结。结果通过学生对自拟题目的有限元分析展示检验教学效果,结果表明学生能独立完成问题的有限元分析,可以对参数进行合理设置,并对结果进行查看和正确解读。结论有限元案例教学的实施,提高了学生的相关软件操作技能,加深了对有限元方法理论和参数设置的理解,使学生基本具备了通过有限元方法解决医学问题的能力,为后期的科研和临床工作奠定了一定的基础。

枕下肌功能障碍对上颈椎生物力学的影响:基于有限元分析的研究

目的颈部慢性劳损导致的肌肉功能障碍会破坏肌肉的正常功能,此为颈椎病发生的重要原因之一。然而当前并没有关于枕下肌群功能障碍对上颈椎生物力学影响的相关研究。因此,本研究运用有限元的方法探究颈椎病的生物力学机理,为临床医生的诊疗提供指导。方法通过改变枕下肌的弹性模量,分别在肌肉功能正常和肌肉功能障碍的条件下重建C0~3运动节段的4个有限元模型。在两个肌肉正常的有限元模型中,其C0~3运动节段两侧枕下肌弹性模量相等且在正常范围内。在肌肉功能障碍的有限元模型中,其中一个模型的两侧弹性模量相等且大于37 k Pa,代表肌肉张力增高;另一个是左右枕下肌弹性模量不同,代表肌肉受力不平衡。通过仿真计算分析寰枢外侧关节、寰齿关节和椎间盘在前屈后伸、左右侧弯、左右轴旋转6种载荷下的生物力学行为。结果在前屈时,肌肉失衡的寰枢外侧关节最大应力高于正常肌肉和高张状态,而肌肉张力增高时的最大应力高于肌肉正常和不平衡状态。在所有模型的所有荷载中,寰齿关节的最大应力在后伸状态下最大。肌肉不平衡和高张力未引起应力增大和应力分布异常。结论肌肉功能障碍可能增加寰枢外侧关节和椎间盘的应力,但不会影响寰齿关节。

腰椎间盘突出症力学特征的仿真计算方法

目的建立腰椎间盘突出症力学特征的数值计算分析模型,为腰椎间盘突出症的力学机理提供一种检测评估方法。方法利用健康成人L4～5腰椎运动节段CT影像,采用Mimics 10.01医学图像处理软件和Geomagic10.0逆向工程软件分别建立L4～5腰椎运动节段的椎骨和椎间盘,并在Ansys软件中附加腰椎相关韧带及通过改变椎间盘突出后对应的材料属性,建立腰椎L4～5运动节段有限元模型,构建正常模型和腰椎间盘突出模型;运用有限元方法模拟正常椎间盘和突出椎间盘在轴向压力、前弯、侧弯、旋转和后伸5种载荷下的生物力学特征参数。结果椎间盘突出后,椎间盘的应力分布及传递载荷的能力改变,应力集中于纤维环后外侧;在相同的载荷情况下,突出的椎间盘的最大形变量比正常椎间盘的大;椎间盘突出模型的小关节突接触力比正常模型的小关节突接触力大。结论椎间盘突出后,椎间盘的承载功能下降,关节突的应力水平升高,小关节的负荷增加,从而导致腰椎稳度下降。

腰椎间盘突出症有限元模型的建立与分析

目的建立人体腰椎运动节段（L3-5）有限元模型，于轴向正压力、前屈、侧弯、后伸及旋转等载荷下研究椎间盘的生物力学特征。方法根据健康成年人腰椎运动节段（L3-5）的CT影像学资料，采用Mimics10．0医学图像处理软件和Geomagic10．0逆向工程软件分别建立腰椎运动节段（L3-5）椎体和椎间盘的几何模型，Ansys软件附加腰椎相关韧带及通过改变椎间盘突出后对应的材料属性，构建正常模型和腰椎间盘突出（L3-4）模型，运用有限元方法模拟正常椎间盘和突出椎间盘于轴向正压力、前屈、侧弯、后伸和旋转等载荷下生物力学特征参数。结果腰椎运动节段（L3-5）发生椎间盘突出后即改变了椎间盘的应力分布及传递载荷能力，应力主要集中于纤维环之后外侧。结论腰椎运动节段（L3-5）椎间盘突出后椎间盘的承载功能明显下降。

寰枢椎脱位手术中置钉技术应用进展

近年来,伴随着科学技术的进步,在寰枢椎脱位的手术中置钉的技术也在不断发展。本文整理了寰枢椎脱位近十年常用的重要置钉技术,分为徒手置钉技术和新型机器人置钉技术,并介绍了徒手置钉技术及机器人置钉技术的置钉原理及常用设备,分别阐述其优缺点,最后进行整理比较和总结归纳,并提出目前临床及研究领域置钉技术所面临的局限,以促进置钉技术的未来发展。

颈椎上段C13损伤机制的生物力学特征仿真计算方法研究

目的建立人体C1~3运动节段有限元模型,对C1~3运动节段进行生物力学有限元测试,模拟在牵张、压缩、过伸和过屈暴力时C1~3运动节段生物力学特征。方法采集健康成人C1~3运动节段CT影像学资料,Mimics 10.01医学图像处理软件和Geomagic 10.0逆向工程软件分别建立C1~3运动节段椎骨和椎间盘,Ansys软件附加颈椎相关材料属性,建立C1~3运动节段有限元模型,模拟C1~3在牵张、压缩、过伸和过屈暴力时的生物力学特性。结果在纵向牵张载荷作用下,寰椎前弓、寰枢关节及C3椎板棘突部分所受应力较为集中;在纵向压缩载荷作用下,颈椎上段应力最大部位为寰椎前弓;在过伸力矩作用下,寰椎侧块、侧块与后弓交界部位、寰椎后弓结节、枢椎上关节面及枢椎峡部所受应力较大;在过屈力矩作用下,枢椎齿状突、寰椎后弓、寰椎后弓结节、枢椎峡部及枢椎下关节突为应力相对集中部位。结论对颈椎上段C1~3进行生物力学有限元测试,可以预测颈椎上段运动节段损伤的生物力学机制。

血氧水平依赖的脑功能磁共振成像的发展

在了解血氧水平的脑功能磁共振成像方法及其作用的基础上,介绍了人脑功能成像的基本原理、实验条件及实验设计,指出了基于血氧水平的脑功能磁共振成像的不足之处,并对功能磁共振成像研究的最新进展和应用进行了展望。

西藏劳动力就业现状及特征分析

文章分析了西藏劳动力就业现状及特征,认为经济增长拉动就业增长,三次产业的就业结构趋于合理化,劳动力受教育程度低,劳动力供给质量差等是西藏劳动力就业的主要特征。针对上述特征提出了促进就业发展的建议:贯彻实施就业优先战略;巩固义务教育,改革高等教育,兼顾继续教育。

“一带一路”倡议下中国-尼泊尔经贸合作研究

中尼两国传统友谊流长、两国人民世代友好。"一带一路"倡议提出以来,尼泊尔一直持支持态度,并于2017年5月正式加入"一带一路"大家庭。文章梳理了中尼经贸合作基础与现状,分析了制约两国经贸合作中的主要因素,从优化营商环境,探索贸易合作新途径和新模式,加强金融常态化交流机制等方面提出了促进双边经贸合作的可行性路径。

医学留学生医用物理实验教学改革初探

目的:医学留学生的数学和物理基础知识与中国大学生比较,存在一定的差距,他们不可能在规定时间内完成和中国大学生同样的实验内容;留学生与中国学生相比较,最突出的区别是留学生在课堂上比较活跃,经常会在老师讲解实验或演示实验时提问。本文将根据留学生的数学和物理基础知识及思维特点探索适合医学留学生的医用物理实验的教学内容、教学方法及成绩评价方法,培养医学留学生的理工素质和创新能力。方法:根据留学生的数学和物理基础及思维特点,选取合适的物理实验内容进行教学;在医用物理实验教学过程中,采取提问式的探究教学法,激发留学生对医用物理实验的兴趣,培养他们勤于动脑和动手;通过采用科学的成绩评价,激励留学生积极参与到实验中来。结果:在医用物理实验教学中,由于采用了适合于留学生的教学内容、教学方法及科学的学生成绩评价方法,极大地调动了留学生对医用物理实验的兴趣,促使他们在实验中积极动脑和动手,从而让留学生的科学素质和创新能力得到了提高。结论:采用适合于留学生的医用物理实验教学内容、教学方法和成绩评价方法,医学物理实验教学可以极大地提高留学生对医用物理实验的学习兴趣,充分调动留学生学习的主体性,从而实现医学留学生的科学素质和创新能力的培养。

HPS模式在医学院校医用物理课程思政教学中的应用

HPS(History, Philosophy and Sociology of Science的缩写)是20世纪90年代英国教育家M. Monk和J. Osborne提出的教学模式。利用HPS教学模式,将思政元素融入到医用物理课程教学中。对医学院校医用物理课程理论性强的特点,提出了医用物理课程思政的实践原则,分析了实践效果,讨论了实践过程中存在的困难以及对应的解决办法。这些研究有利于充分发挥医用物理课程的立德树人的功能,有利于培养学生的唯物主义历史观、爱国主义情操、正确的价值观及社会责任感,为医科大学物理课程思政教学实践提供一些参考和借鉴。

羊颈椎半椎板切除、全椎板切除及椎板回植成形的实验研究

目的研究半椎板切除、全椎板切除及椎板回植成形对颈椎稳定性的影响。方法将14例新鲜成年绵羊颈椎标本(C2~7)分为两组,每组7例。每例标本均被施加前屈后伸、左右侧弯和左右轴向旋转6个方向3.0 N·m载荷,测量C3~6运动节段在不同载荷下的运动范围(range of motion,ROM)及中性区(neutral zone,NZ)。对第1组进行完整状态、C5半椎板切除和C4~6半椎板切除3种状态下标本ROM和NZ的测量。对第2组进行完整状态、C4~6全椎板切除和C4~6椎板回植成形3种状态下标本ROM和NZ的测量。结果与完整状态比较,C5半椎板切除和C4~6半椎板切除状态下标本ROM和NZ没有明显差异,且C5半椎板切除和C4~6半椎板切除两种状态之间标本ROM和NZ也没有显著性差异。与完整状态比较,C4~6全椎板切除与C4~6椎板回植成形状态下在前屈后伸载荷下ROM有显著增大(P<0.05)。C4~6椎板回植成形与C4~6全椎板切除状态比较,标本在后伸载荷下ROM明显减小(P<0.05);而其余载荷下,椎板回植成形和全椎板切除ROM之间没有显著性差异。结论半椎板切除后,颈椎标本ROM和NZ无明显增加,并不影响颈椎的稳定性。全椎板切除后,颈椎标本在前屈后伸载荷下的ROM和NZ明显增加,颈椎稳定性受影响。椎板回植成形术并没有明显改善椎板切除术后颈椎的稳定性。

西藏自治区边境贸易对从业影响的实证研究——基于1978-2009相关数据的检验

西藏的从业问题是影响西藏乃至全国社会长治久安和经济持续发展的重要因素之一,研究西藏边境贸易对从业影响具有重要的现实意义和研究价值。文章利用协整理论和误差修正模型的分析方法,采用1978-2009年的年度数据,并借助软件EVIEWS6.0,对近年来中国西藏边境贸易与从业人数的关系进行实证研究。实证研究结果表明,边境贸易出口、进口与西藏从业总人数之间存在长期稳定的均衡关系。从长期来看,西藏边境贸易出口对从业有着积极的影响,进口对从业的影响则相反;从短期来看,西藏边境贸易出口对从业具有抑制作用,但不显著,进口的拉动作用也不明显。

浅谈企业财务会计内部控制实施着力点

财务会计作为我国企业内部控制的重要组成部分，也是在我国市场经济转型新时期提升企业管理水平的有效途经，它的总体目标是提高企业经济效益，追求经济效益最大化。随着企业经营环境不确定风险因素不断增多，一些企业对财务会计内部控制的重要性有所忽略，内部管理薄弱和管理松弛的状况逐渐显现，会计核算、财务管理、内部控制等方面仍存在一些问题，

我国个人所得税流失的原因及对策研究

改革开放以来,我国经济突飞猛进,税收成为支撑我国国家职能和保障国家安全建设的重要资金来源之一。然而,我国社会主义初级阶段,税法正在完善中,加之部分纳税人纳税意识不强,导致出现个人所得税的流失现象。针对我国个人所得税的流失,我国政府有关部门应该完善个人所得税课税模式,合理界定和扩展个人所得税的税基,完善个人所得税征管方式,加强公民的纳税意识,建立健全个人所得税收入规范制度,中央和地方积极合作,制定和颁布明细的税收征收管理办法等,进一步防止我国个人所得税的流失。

经济波动周期性:基于谱分析的视角

利用谱分析来研究经济周期的文献不多,谱分析从频域角度反应了时间序列周期波动特征的全部信息,并有助于深入地研究各种不同周期的特殊形态及其形成机制,而且对西藏自治区经济周期的研究更是空白。因此,文章选取谱分析方法对西藏1951～2006年的经济波动周期进行实证研究,表明西藏经济发展明显存在长度为21.33年的库滋涅茨周期,经济波动受建筑投资波动的影响最大;西藏经济还存在相对较弱的4.92年的基钦周期和10.67年的朱格拉周期,并分析了各种周期的成因。

导诊护理工作中医患沟通模式的应用效果

目的探讨导诊护理工作中医患沟通模式的应用效果。方法选取2020年9月至2021年9月本院门诊就诊的988例患者,根据开展的护理模式的不同将其划分为2个护理小组。常规组开展常规导诊护理工作,观察组将医护沟通模式应用在具体常规导诊护理工作中。观察医患沟通模式对患者心理状态、导诊护理纠纷率以及满意度方面的影响。结果观察组导诊护理人员在护理态度、宣教全面性、沟通舒适性以及护理专业性方面的评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。在开展导诊护理前,两组患者的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在开展导诊护理后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理投诉率为2.02%,常规组护理投诉率为11.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在导诊护理中应用医患沟通模式可构建良好的医患关系,确保导诊服务秩序与质量,提高导致护理人员的工作效率,利于促进患者快速就诊,尽早诊治,还可改善患者的治疗依从性。

《会计法》与相关法律制度的协调问题

本文分别从《宪法》与《会计法》之间的不协调、经济法与《会计法》之间的不协调、《刑法》与《会计法》之间的不协调三个方面来分析《会计法》与相关法律制度之间的不协调及对策。

以循证为导向的护理干预对重症脑卒中伴糖尿病患者相关并发症及预后的影响

目的探讨以循证为导向的护理干预在重症脑卒中伴糖尿病患者护理中的作用。方法选取2018年2月—2020年2月该院就诊的84例重症脑卒中伴糖尿病患者。经奇偶数法分组,对照组42例(常规护理),观察组42例(以循证为导向的护理干预),对比护理成效。结果观察组并发症发生率4.76%,低于对照组的26.19%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、神经功能缺损评分、空腹血糖、餐后2 h血糖更低,差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇和应对方式得分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以循证为导向的护理干预运用至重症脑卒中伴糖尿病患者的护理工作中,可对患者负面情绪起到缓解作用,使患者积极应对,进而改善神经功能,控制血糖水平和并发症。