血栓闭塞性脉管炎的DSA表现及接触性溶栓治疗初探

目的:探讨血栓闭塞性脉管炎的DSA表现及动脉内接触性溶栓治疗的临床疗效观察。方法:4例患者经健侧股动脉行seldinger技术,从导管内缓慢注入罂粟碱、复方丹参注射液、尿激酶,然后分析DSA图像及观察下肢缺血症状。结果:血栓闭塞性脉管炎主要病损累及中、小型动脉,DSA表现为闭塞端呈“怀口”状,狭窄段血管壁毛糙、不规则、粗细不均,分布失常。动脉内接触性溶栓治疗对疼痛及灼热感均有一定缓解,下肢缺血症状有一定减轻,但对已有坏疽者,难以起到挽救肢体作用。结论:发病时间较短的血栓闭塞性脉管炎及时进行接触性溶栓治疗是一种新的有效的治疗方法。

妇产科出血性疾病介入治疗78例的临床分析

目的:研究和分析妇产科出血性疾病患者采用介入治疗的临床效果。方法:随机选取1999年6月-2015年6月在笔者所在医院妇产科进行治疗的出血性疾病患者78例作为观察组,采用介入治疗法进行临床诊治,再选取同期同病症患者50例作为对照组,采用常规方法进行临床诊治,对两组临床治疗情况进行对比分析。结果:观察组临床总有效率为96.15%,明显高于对照组的70.00%,且观察组术后并发症发生率为10.26%,显著低于对照组的24.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用介入治疗对妇产科出血性疾病患者进行临床治疗,其治疗效果显著,并发症少,因而是一种有效、安全、理想、科学、创伤小的临床诊治方法。

艾滋病相关原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现分析

目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现。方法:回顾性分析11例经病理证实的AIDS相关PCNSL患者的临床及MRI资料。结果:11例AIDS相关PCNSL均为弥漫性大B细胞淋巴瘤,男10例,女1例,中位年龄49岁,CD4+T淋巴细胞计数中位数为39个/μL。共14个病灶,以幕上单发为主,主要分布于中线附近,其中单发病灶9例(81.8%),多发病灶2例(18.2%),位于幕上8例(72.7%),幕下3例(27.3%)。T1WI为等低信号,T2WI信号高低不均,实性区以等低信号为主;T2 FLAIR大部分病灶周围见水肿,增强扫描病灶环形强化9个(64.3%),团状强化3个(21.4%),结节状强化2个(14.3%),12个(85.7%)病灶出现不同程度坏死;DWI实性区高信号9个(64.3%),等信号3个(21.4%),低信号2个(14.3%)。结论:AIDS相关PCNSL的MRI表现具有一定特异性,仔细分析MRI各序列信号特征,结合临床表现、CD4+T淋巴细胞计数<50个/μL,有助于PCNSL的诊断。

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗在妇产科出血性疾病中的疗效及临床意义。方法:本组32例妇产科大出血的患者,包括宫颈癌15例,产后出血9例,侵袭性葡萄胎8例,所有患者行双侧子宫动脉造影,并用明胶海绵颗粒或明胶海绵条进行栓塞治疗。结果:32例患者双侧子宫动脉超选择插管成功,出血立即停止或明显减少,观察2周内无再出血发生,无严重并发症。结论:子宫动脉栓塞止血迅速,并发症少,且能保留子宫及生育功能,是妇产科大出血疾病可靠的治疗方法。

血栓闭塞性脉管炎的DSA表现及接触性溶栓治疗临床观察

目的 探讨血栓闭塞性脉管炎的DSA表现及接触性溶栓治疗的临床效疗观察。方法 6例患者经健侧股动脉行Seld inger手术,从导管内注入罂粟碱、复方丹参、尿激酶,或留置导管持续溶栓治疗,分析DSA图像及观察下肢缺血症状。结果血栓闭塞性脉管炎DSA表现为闭塞端呈"怀口"状,狭窄段血管壁毛糙呈虫噬状、不规则、粗细不均、分布失常。接触性溶栓治疗间歇性跛行明显减轻,对疼痛及灼热感均有缓解,能减轻下肢缺血症状,已有坏疽者,难以挽救肢体作用。结论接触性溶栓治疗是血栓闭塞性脉管炎一种新的有效的治疗方法。

百草枯中毒肺损伤的CT表现

目的:探讨百草枯中毒后肺损伤胸部CT表现,旨在提高对百草枯中毒肺损伤CT表现的认识。方法:回顾分析2015年5月—2018年7月我院收治的41例百草枯中毒患者的临床资料及CT影像学资料,按口服百草枯剂量分为少量组<10ml,中量组10ml^30ml,大量组> 30ml,按中毒时间分为早期(1~7天),中期(7~14天),晚期(>14天),对比服毒剂量、中毒时间与CT表现的关系并分析病变分布范围。结果:百草枯中毒肺损伤CT表现多样化,胸部CT表现随时间延长呈现由肺纹理增多、磨玻璃影等向肺实变、肺纤维化发展的特点,并与中毒剂量相关(P <0.05),百草枯中毒致肺损伤不同时期病变累及左肺、右肺无明显差异(P> 0.05)。结论:百草枯中毒肺损伤的胸部CT表现多样化,有明显时间相关、中毒剂量相关特征,CT对于明确百草枯中毒肺损伤程度,评估病情发展、疗效、指导临床治疗具有重要意义。

45例乳腺癌钼靶X线诊断分析

目的:探讨钼靶X线摄片在乳腺癌诊断中的应用,提高钼靶X线摄片对乳腺癌的诊断准确率。方法:回顾性分析经我院病理证实的45例乳腺癌患者的钼靶X线影像及临床资料。结果:肿块阴影为直接征象;钙化、皮肤增厚收缩、乳头凹陷、血管增粗增多、肿块周围水肿、导管扩张为间接征象,其中显示肿块43例,钙化24例。结论:钼靶X线摄影是诊断乳腺癌之重要方法。

介入治疗应用于产科重度出血性疾病的护理分析

目的:探讨介入治疗在产科重度出血性疾病护理中的应用价值。方法:2011年1月-2014年9月收治产科重度出血性疾病患者13例,均行盆腔动脉数字减影血管造影(DSA)并进行栓塞治疗,做好围术期护理,观察手术前后护理效果。结果:13例患者均抢救成功,未出现明显并发症,效果良好。结论:介入治疗应用于产科重度出血性疾病护理,具有较高的护理价值,可加快患者恢复进程。

新发与复发活动性肺结核CT影像对比探析

目的活动性肺结核初期发作的CT影像与重复性发作的CT影像有很大的区别,分别就各自的影像特征进行分析和探讨。方法分析和整合于2008—2010年进入我院治疗的结核病患者的资料,选择其中100例患者,将其分为两组,每组各占50例,即一组包括50例初期发作的患者,另一组包括50例重复性发作的患者,分别就两组患者的CT影像特征进行观察和分析,从而发现两组不同患者之间的CT影像差别。结果通过由具备相关经验的医师进行CT影像分析,两组亚段以上实变、小叶样实变、孔洞征、树芽征、磨玻璃影和小叶中心结节的检出率差异不具备统计学意义(P>0.05)。两组钙化、肺气肿、支气管扩张、纤维条索影的检出率差异据别统计学意义(P<0.05)。结论钙化、肺气肿、支气管扩张、纤维条索影属于不同征象,为CT非活动性征象,而两组亚段以上实变、小叶样实变、孔洞征、树芽征、磨玻璃影和小叶中心结节属于共同征象,为CT活动性征象。按照目前的研究资料和医学知识来看,CT活动性征象能够为诊断活动性肺结核提供帮助,但是这一结论尚没有形成定论,仍然需要结合痰机检查和临床以做出进一步的确定。

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用及护理观察

目的:探讨三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用及护理价值。方法:2010年4月-2014年9月收治疑似动脉瘤患者192例,均行三维CT血管造影技术(Three-dimensional CT angiogra-phy,3D-CTA)检查,观察护理前后的效果。结果:192例疑似患者,未发现动脉瘤34例,其余158例发现动脉瘤175个,3D-CTA检查结果,除1例外,其余均一次性检查成功,动脉瘤敏感性92%,特异性94.1%。结论:在诊断动脉瘤中,采用三维CT血管造影,可提高诊断的准确率,通过实施护理,可提高患者预后。

原发性肝癌综合介入治疗分析

目的:探讨原发性肝癌综合介入治疗的临床效果。方法:收治原发性肝癌患者45例,随机分为观察组及对照组。对照组采用经肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组采用综合性介入治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率和术后3个月并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:综合性介入治疗原发性肝癌,能有效提高临床疗效,同时还具有很好的安全性,但是从远期疗效来看,还是有一定概率复发或引发并发症,该疗法仍需在临床上继续深入研究。

儿童结肠重复畸形的X线和CT诊断

目的提高对儿童结肠重复畸形的X线和CT影像诊断水平。方法结合文献资料,分析经手术病理证实的11例儿童结肠重复畸形患儿的X线和CT表现、临床病理特点。结果 11例结肠重复畸形中,位于回盲部7例,升结肠3例,降结肠1例,均位于肠系膜侧,1例与降结肠相通呈管状型,10例与肠管不相通呈囊肿型。X线钡灌肠检查对管状型有确诊意义,主要表现为钡剂进入重复肠管内,呈分叉状,可见黏膜征。囊肿型CT主要表现为位于结肠内侧类圆形囊状低密度影,囊腔张力高,边缘清晰,部分囊壁呈分层状,内层密度稍低,外层稍高,见"晕轮征",增强后囊壁均匀强化,"晕轮征"显示更加清楚,和周围肠管强化时间及程度相似,连续多个层面形态变化不大,无分隔。结论结肠重复畸形是一种少见疾病,临床表现并无特异性,通过X线钡灌肠和CT增强检查,多能对结肠重复畸形作出明确的术前诊断。

经皮肾镜取石术后肉眼血尿与肾动脉造影表现的相关性分析及介入治疗时机

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肉眼血尿的临床分型与肾动脉造影表现的相关性和超选择性肾动脉栓塞的治疗时机。方法回顾性分析78例PCNL后肉眼血尿患者的临床表现和造影征象,其中76例行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果根据肾出血的临床表现分为Ⅲ型:急性持续性出血(Ⅰ型)17例,间歇性活动性出血(Ⅱ型)50例,缓慢持续性出血(Ⅲ型)11例。肾动脉造影表现:假性动脉瘤37例,假性动脉瘤并动静脉瘘14例,动静脉瘘10例,对比剂外溢8例,对比剂外溢并动静脉瘘4例,假性动脉瘤并肾盏瘘2例,首次造影阴性3例。成功栓塞76例,4例栓塞后再出血行第2次栓塞。2例造影阴性者经导管注入血凝酶1IU后保守治疗出血停止。结论超选择性肾动脉栓塞是PCNL后出血的最好治疗方法,对于Ⅰ、Ⅱ型出血,应尽快行超选择性肾动脉栓塞治疗,而对于Ⅲ型出血,若保守治疗出血控制不理想时,也应该行肾动脉栓塞治疗。

胰腺外伤和相关并发症及其在随访复查中的MSCT表现

目的总结胰腺外伤和相关并发症及其在随访复查中的多层螺旋CT(MSCT)影像表现。方法回顾性分析28例经临床确诊的胰腺外伤患者MSCT检查资料,参考美国创伤外科学分会(AAST)提出的分级标准,对胰腺损伤进行分级诊断,观察胰腺不同损伤等级和相关并发症及其在随访复查中的MSCT影像表现。结果首诊时漏诊3例,25例首诊时可见胰腺损伤的直接征象而明确诊断,28例可见胰腺损伤间接征象。Ⅰ级损伤8例,Ⅱ级损伤6例,Ⅲ级损伤7例,Ⅳ级损伤5例,Ⅴ级损伤2例。增强扫描能清晰显示胰腺损伤范围及断裂带,断裂带超过50%者术中可见主胰管断裂伤。胰腺损伤相关并发症包括假性囊肿9例,胰周血管损伤6例,腹腔或胰周感染2例,胰腺萎缩3例。结论 MSCT能及时发现胰腺损伤,增强扫描可明显提高胰损伤诊断的阳性率,更准确地评估胰腺损伤程度及分级。MSCT随访可观察胰腺恢复情况,有无假性囊肿形成及囊肿的大小变化、腹腔或胰周感染、胰腺萎缩等并发症,为临床医生选择合理的治疗方案提供依据。